住院醫師規范化培訓-住院醫師規培-婦產科學真題庫_121、單選題關于前置胎盤的處理，在下列敘述中不恰當的是A、

剖宮產是處理前置胎盤的主要手段B、

術前B超檢查的重要目的是胎盤定位C、

術前必須（江南博哥）做陰道檢查D、

術前必須做好防止出血和搶救的準備E、

子宮切口應避開胎盤附著部位正確答案：

C

參考解析：前置胎盤臨床表現有陰道檢查：應采用超聲檢查確定胎盤位置，若前置胎盤診斷明確，無需再行陰道檢查。若必須通過陰道檢查明確診斷或選擇分娩方式時，可在輸液、輸血及做好緊急剖宮產的手術條件下進行。禁止肛查。2、單選題女，52歲，絕經6年出現陰道淋漓流血半月。檢查：右附件區捫及胎兒頭大小實性腫物，陰道脫落細胞檢查提示雌激素高度影響，宮內膜活檢為單純性增生。本例最可能的診斷是A、

纖維瘤B、

漿液性囊腺瘤C、

良性畸胎瘤D、

黏液性囊腺瘤E、

卵泡膜細胞瘤正確答案：

E

參考解析：卵泡膜細胞瘤：良性多為單側，圓形、卵圓形或分葉狀。切面為實性、灰白色。常合并子宮內膜增生甚至子宮內膜癌。患者，絕經6年出現陰道淋漓流血半月。檢查：右附件區捫及胎兒頭大小實性腫物，陰道脫落細胞檢查提示雌激素高度影響，宮內膜活檢為單純性增生。符合卵泡膜細胞瘤表現，答案選E。3、單選題外陰癌侵犯到尿道上段黏膜為哪期A、

Ⅰ期B、

Ⅱ期C、

Ⅲ期D、

Ⅳa期E、

Ⅳb期正確答案：

D

參考解析：外陰癌的分期：Ⅳa期，腫瘤侵犯下列任何部位：上尿道和（或）陰道黏膜，膀胱黏膜，直腸黏膜，或固定在骨盆壁。故選D。4、單選題一年輕女性，患單個較大肌壁間肌瘤，月經量稍多。宜做哪項處理A、

密切觀察B、

雄激素治療C、

行肌瘤切除術D、

子宮次全切除術E、

子宮全切除術正確答案：

C

參考解析：子宮肌瘤的手術治療包括肌瘤切除術：適用于希望保留生育功能的患者，包括肌瘤經腹切除、黏膜下肌瘤和突向宮腔的肌壁間肌瘤宮腔鏡下切除、及突入陰道的黏膜下肌瘤陰道內摘除。該患者為年輕女性，應保留生育功能，患單個較大肌壁間肌瘤，月經量稍多，宜做的處理是行肌瘤切除術。5、單選題對于卵巢惡性腫瘤，下述不恰當的是A、

顆粒細胞瘤是低度惡性的功能性卵巢瘤B、

卵巢惡性腫瘤生長迅速，短期內可出現腹水C、

漿液性囊腺癌是成人最多見的卵巢癌D、

包膜完整的雙側卵巢腫瘤有腹水，腹水中找到癌細胞，分期為IcE、

黏液性囊腺癌常生長較慢正確答案：

E

參考解析：卵巢良性腫瘤與惡性腫瘤的鑒別：惡性腫瘤，病程短，迅速增大。良性腫瘤，病程長，逐漸增大。故E錯。6、單選題下列關于慢性宮頸炎的病理哪項正確A、

覆蓋宮頸息肉表面的為鱗狀上皮B、

鱗狀上皮化是宮頸糜爛的惡變過程C、

宮頸肥大是由于局部腺體增生D、

宮頸管炎的典型表現為腺體囊腫E、

宮頸糜爛指宮頸外口的宮頸陰道部外觀呈顆粒狀紅色區正確答案：

E

參考解析：原始鱗-柱狀交接的內側，由于覆蓋的子宮頸管單層柱狀上皮菲薄，其下間質透出呈紅色，外觀呈細顆粒狀的紅色區，稱為柱狀上皮異位。由于肉眼觀似糜爛，過去稱為“宮頸糜爛”，實際上并非真性糜爛。答案是E。7、單選題女，60歲，絕經8年，少量陰道流液1個月，婦科檢查宮頸光滑，質較硬，頸口見息肉樣餮生物，組織學檢查提示腺癌，下一步應做哪項檢查A、

分段診刮B、

宮頸活檢C、

宮頸錐切D、

陰道鏡檢查E、

宮腔鏡檢查正確答案：

A

參考解析：子宮內膜癌：主要表現為絕經后陰道流血、陰道排液，宮頸管內偶有癌組織脫出，癌灶浸潤周圍組織時，子宮固定或在宮旁捫及不規則結節狀物。老年女性，絕經后少量陰道流液1個月，婦科檢查宮頸光滑，質較硬，頸口見息肉樣餮生物，組織學檢查提示腺癌，符合子宮內膜癌，診斷性刮宮是子宮內膜癌常用而有價值的診斷方法，故選A。8、單選題硬化性苔蘚型營養不良的病理特點以下哪項不正確A、

表皮層過度角化，毛囊角質栓塞B、

表皮棘層變厚伴基底細胞液化變性C、

黑色素細胞減少，上皮角變鈍或消失D、

真皮淺層水腫、膠原纖維結構喪失E、

真皮層有淋巴細胞浸潤帶正確答案：

B

參考解析：外陰硬化性苔蘚病理：鏡下可見表皮變薄、過度角化及黑色素細胞減少，上皮腳變鈍或消失；真皮淺層早期水腫，后期膠原纖維化形成均質化帶，其下伴帶狀淋巴細胞浸潤；基底層細胞水腫，黑色素細胞減少。少數病例伴有炎癥和潰瘍。答案選B。9、單選題18歲，未婚婦女，普查行B型超聲檢查時發現左附件區有7cm×6cm×5cm囊實性腫塊，其內可見強回聲，表面光滑，本例最可能的診斷是A、

卵巢子宮內膜異位囊腫B、

卵巢良性囊性畸胎瘤C、

卵巢黏液性囊腺瘤D、

盆腔炎癥性包塊E、

闊韌帶內肌瘤正確答案：

B

參考解析：成熟畸胎瘤（matureteratoma）：又稱為皮樣囊腫（dermoidcyst），為良性腫瘤，多為單房，腔內充滿油脂和毛發，有時可見牙齒或骨質。18歲，未婚婦女，普查行B型超聲檢查時發現左附件區有7cm×6cm×5cm囊實性腫塊，其內可見強回聲，表面光滑。故B對。10、單選題對于體腔上皮來源的腫瘤哪種說法是恰當的A、

常具有內分泌功能B、

向胚外結構分化形成內胚竇瘤C、

來源于原始體腔的間葉組織D、

具有分化為各種苗勒上皮的潛能E、

向宮頸黏膜分化形成漿液性腫瘤正確答案：

D

參考解析：卵巢上皮性腫瘤：各類卵巢上皮性癌均起源于卵巢表面上皮，根據分化方向分為漿液性癌、黏液性癌及子宮內膜樣癌等。但目前認為，卵巢上皮性癌的組織學起源具有多樣性。答案選D。11、單選題發病率最低的女性生殖道惡性腫瘤是A、

外陰癌B、

宮頸癌C、

子宮體癌D、

輸卵管癌E、

卵巢癌正確答案：

D

參考解析：輸卵管惡性腫瘤曾被認為是罕見的，故發病率最低的女性生殖道惡性腫瘤是輸卵管癌，選D。12、單選題羊水過多合并胎兒畸形的處理錯誤的是A、

經腹羊膜腔穿刺放出適量羊水后注入依沙吖啶引產B、

高位人工破膜放羊水，每小時500ml緩慢流出C、

破膜放羊水時總量不受限制D、

破膜后12小時仍無宮縮，予催產素引產E、

放羊水后慎防休克正確答案：

C

參考解析：羊水過多：自覺癥狀嚴重者，可經腹羊膜腔穿刺放出適量羊水，緩解壓迫癥狀。破膜放羊水時總量不受限制錯誤，答案選C。13、單選題關于胎兒腎上腺哪項是錯誤的A、

是第一個發育的內分泌腺B、

主要由胎兒帶組成，占85%以上C、

能產生硫酸脫氫表雄酮，與雌三醇合成有關D、

測定孕婦血或尿雌三醇，可了解胎兒胎盤功能E、

無腦兒腎上腺萎縮，易發生過期妊娠正確答案：

A

參考解析：胎兒第一個發育的內分泌腺應該是甲狀腺，甲狀腺于妊娠第6周開始發育；腎上腺是人體相當重要的內分泌器官，由于位于兩側腎臟的上方，故名腎上腺。腎上腺左右各一，位于腎的上方，共同為腎筋膜和脂肪組織所包裹。左腎上腺呈半月形，右腎上腺為三角形。腎上腺兩側共重約30g。從側面觀察，腺體分腎上腺皮質和腎上腺髓質兩部分，周圍部分是皮質，內部是髓質。兩者在發生、結構與功能上均不相同，實際上是兩種內分泌腺。14、單選題關于嚴重的胎盤早剝的敘述，下列不恰當的是A、

子宮壁僵硬B、

母體血壓下降C、

母體心率加速D、

胎心消失E、

無痛性陰道出血正確答案：

E

參考解析：胎盤早剝的典型臨床表現為妊娠20周后陰道流血、腹痛，可伴有子宮張力增高和子宮壓痛，嚴重時出現失血性休克、彌散性血管內凝血，若處理不及時可危及母兒生命。15、單選題子宮頸原位癌的敘述正確的是A、

好發于子宮頸部的鱗狀上皮區域內B、

指異型細胞不穿透基底膜，其病變只限于上皮全層，無間質浸潤C、

陰道鏡檢查多能與鏡下早期浸潤癌相鑒別D、

可浸潤到陰道壁E、

可見淋巴結轉移正確答案：

B

參考解析：子宮頸癌：SIL形成后繼續發展，突破上皮下基底膜，浸潤間質，形成子宮頸浸潤癌。可推斷子宮頸原位癌：指異型細胞不穿透基底膜，其病變只限于上皮全層，無間質浸潤。答案選B。16、單選題對于外陰白色病變，不列哪項最有助于診斷A、

局部以1%的甲苯胺藍涂于病變區B、

細胞涂片檢查C、

外陰多點活組織檢查D、

陰道鏡檢查E、

B超檢查正確答案：

C

參考解析：外陰鱗狀上皮內病變需與外陰濕疹、外陰白色病變、痣、黑色素瘤、棘皮瘤等疾病相鑒別，確診需依據病理學檢查。對任何可疑病灶應作多點活組織病理檢查。答案是C。17、單選題對于外陰惡性黑色素瘤的說法下列哪項是不恰當的A、

病變多見于大陰唇B、

絕經后婦女最容易發病C、

多合并有外陰色素脫失D、

其預后與尿道及陰道是否受累無關E、

常來自結合痣或復合痣正確答案：

A

參考解析：外陰惡性黑色素瘤較少見，居外陰原發惡性腫瘤的第2位（2%～4%）。腫瘤惡性程度高，預后差。多見于65～75歲婦女，常訴外陰瘙癢、出血、色素沉著范圍增大。病灶常位于小陰唇，其次是陰蒂周圍，呈痣樣、結節狀生長、有色素沉著（腫瘤多為棕褐色或藍黑色），可伴潰瘍。故選A。18、單選題已婚未育婦女患單個較大肌壁間肌瘤，經量明顯增多，最恰當的處理是A、

隨訪觀察B、

雄激素小劑量治療C、

經腹肌瘤切除D、

子宮大部分切除E、

子宮全切除正確答案：

C

參考解析：子宮肌瘤手術治療，手術適應證：因肌瘤導致月經過多，致繼發貧血。手術方式：肌瘤切除術：適用于希望保留生育功能的患者，包括肌瘤經腹剔除、黏膜下肌瘤和突向宮腔的肌壁間肌瘤宮腔鏡下切除、及突入陰道的黏膜下肌瘤陰道內摘除。該患者已婚未育，患單個較大肌壁間肌瘤，經量明顯增多，最恰當的處理是經腹肌瘤切除。19、單選題子宮頸癌復發時最為少見的是A、

不規則陰道流血B、

下肢水腫C、

坐骨神經痛D、

腎盂積水E、

腹水正確答案：

E

參考解析：子宮頸癌復發時可見癥狀：陰道流血：接觸性出血或不規則陰道出血；陰道排液：多為白色、血性、稀薄水樣或米泔狀；晚期癥狀：根據病灶累及范圍出現不同的癥狀，如尿頻、尿急、下肢腫痛，腫瘤壓迫輸尿管出現腎盂積水、輸尿管梗阻、尿毒癥等。20、單選題卵巢腫瘤患者腹部X線平片顯示牙齒或骨骼，最可能的診斷是A、

畸胎瘤B、

纖維瘤C、

勃勒納瘤D、

甲狀腺瘤E、

內胚竇瘤正確答案：

A

參考解析：卵巢生殖細胞腫瘤畸胎瘤：多為單房，腔內充滿油脂和毛發，有時可見牙齒或骨質。囊壁內層為復層鱗狀上皮，囊壁常見小丘樣隆起向腔內突出，稱為“頭節”。故卵巢腫瘤患者腹部X線平片顯示牙齒或骨骼，最可能的診斷是畸胎瘤。21、單選題女，41歲，已婚，月經規律、量增多2年。婦科檢查：子宮表面多個結節，如孕3個月大小，雙附件正常，B超提示多發性子宮肌瘤。最佳處理方法為A、

子宮肌瘤切除術B、

全子宮+單側附件切除C、

全子宮+雙側附件切除D、

全子宮切除E、

藥物治療正確答案：

D

參考解析：子宮肌瘤的治療應根據患者年齡、癥狀和生育要求，以及肌瘤的類型、大小、數目全面考慮。手術適應證：①因肌瘤導致月經過多，致繼發貧血；②肌瘤體積大壓迫膀胱、直腸等引起相應癥狀。肌瘤切除術適用于希望保留生育功能的患者，術后有殘留或復發可能。不要求保留生育功能或疑有惡變者，可行子宮切除術，包括全子宮切除和次全子宮切除。患者41歲月經量增多2年，婦科檢查：子宮表面多個結節，如孕3個月大小，雙附件正常，B超提示多發性子宮肌瘤。診斷為“多發性子宮肌瘤”，如無生育需求，最佳處理方法為全子宮切除。答案是D。22、單選題女，43歲，白帶增多1年，偶有接觸性出血，白帶黃色，無特殊臭味，伴腰骶部疼痛，檢查發現宮頸大小正常，中度糜爛，顆粒狀，無舉痛，盆腔正常，宮頸細胞學涂片可疑，為確診應首選A、

重復宮頸刮片細胞學檢查B、

碘試驗C、

診斷性刮宮D、

陰道鏡下多點活檢E、

宮腔鏡檢正確答案：

D

參考解析：子宮頸活組織檢查是確診子宮頸鱗狀上皮內病變的可靠方法。任何肉眼可疑病灶，或陰道鏡診斷為高級別病變者均應行單點或多點活檢。本例患者女性，有接觸性出血史，宮頸細胞學可疑，應行陰道鏡下子宮頸活組織檢查，故選D。23、單選題外陰鱗狀上皮細胞增生皮膚損害特點下列哪項除外A、

皮膚顏色暗紅或粉紅B、

皮膚顏色白色C、

皮膚增厚似皮革D、

皮膚表面光滑潤澤E、

皮膚皸裂、潰瘍正確答案：

D

參考解析：外陰慢性單純性苔蘚屬于2006年ISSVD分類中的棘層細胞增生型，先前的疾病名“外陰鱗狀上皮增生”和“增生性營養不良”已不再采用。臨床表現：病損早期表現為皮膚暗紅或粉紅色，加重后則為白色病變。后期則表現為皮膚增厚、色素沉著，皮膚紋理明顯，呈苔蘚樣改變。可有抓痕、皸裂、潰瘍等。答案選D。24、單選題硬化性苔蘚合并鱗狀上皮增生者的治療正確的是A、

氟輕松局部涂擦B、

丙酸睪酮外用C、

黃體酮局部涂擦D、

先用氟輕松局部涂擦，繼用丙酸睪酮外用E、

先用黃體酮局部涂擦，繼用丙酸睪酮外用正確答案：

D

參考解析：硬化性苔蘚可局部應用皮質激素藥物控制瘙癢，可選用0.025%氟輕松軟膏，涂搽病變部位，每日3～4次。但長期可使局部皮膚萎縮，故當瘙癢癥狀緩解后可使用丙酸睪酮，以促進蛋白合成作用，能促使萎縮皮膚恢復正常。故選D。25、單選題初產婦，孕36周，突發劇烈腹痛，面色蒼白，血壓降至80/60mmHg，脈搏微弱。腹部檢查：子宮硬如板狀，有壓痛，胎位觸不清，胎心聽不清，確診為重型胎盤早剝。宮口開1cm，最恰當的處理是A、

輸液、輸血、盡快剖宮產B、

靜脈滴注縮宮素C、

人工破膜后靜脈滴注縮宮素D、

人工破膜后頭皮鉗牽引E、

人工破膜減張后，繼續觀察正確答案：

A

參考解析：胎盤早剝的治療：產婦病情急劇加重危及生命時，不論胎兒是否存活，均應立即行剖宮產。該產婦確診為重度胎盤早剝，面色蒼白，血壓降至80/60mmHg，脈搏微弱，考慮為失血性休克，故應輸液、輸血、盡快剖宮產。26、單選題子宮肌瘤失去其原有典型結構時稱為肌瘤變性，最多見的是A、

鈣化B、

囊性變C、

紅色變D、

肉瘤變E、

玻璃樣變正確答案：

E

參考解析：肌瘤變性是肌瘤失去原有的典型結構。常見的變性有：玻璃樣變，又稱透明變性，最常見。27、單選題卵巢纖維瘤的描述哪項錯誤A、

多見于中年婦女B、

單側多見C、

可伴有腹水或胸水D、

手術切除腫瘤后，胸水、腹水不能消失E、

是一種良性卵巢腫瘤正確答案：

D

參考解析：卵巢纖維瘤伴有腹腔積液和（或）胸腔積液者稱為梅格斯綜合征，手術切除腫瘤后，胸腔積液、腹腔積液自行消失。故選項D錯誤。28、單選題下列哪項不是卵巢良性腫瘤的特征A、

腫瘤囊性、活動好B、

腫瘤單側多見C、

病程長、腫瘤生長緩慢D、

常伴有腹水E、

B超見液性暗區、邊緣清晰可見正確答案：

D

參考解析：卵巢良性腫瘤：多為囊性，表面光滑，活動，與子宮無粘連。惡性腫瘤：早期常無癥狀。晚期主要癥狀為腹脹、腹部腫塊、腹腔積液及其他消化道癥狀。結合此題，選D。29、單選題關于原發性輸卵管癌正確的是A、

好發于輸卵管峽部B、

雙側居多C、

可有典型的三聯癥表現D、

腹水最常見E、

分段診刮可以確診正確答案：

C

參考解析：輸卵管癌以陰道流血、下腹隱痛、間歇性陰道排液為主要癥狀，可有附件包塊。故選C。30、單選題漿膜下肌瘤最常見的癥狀是A、

痛經B、

月經量過多C、

白帶增多D、

繼發性貧血E、

下腹部包塊正確答案：

E

參考解析：漿膜下肌瘤：約占20%，肌瘤向子宮漿膜面生長，并突出于子宮表面，肌瘤表面僅由子宮漿膜覆蓋（E對）。31、單選題已婚未生育年輕婦女患單個較大宮體肌壁間肌瘤，最恰當處理應是A、

隨訪觀察B、

雄激素小劑量治療C、

經腹肌瘤切除術D、

子宮大部分切除術E、

子宮全切除術正確答案：

C

參考解析：經量增多及經期延長是子宮肌瘤最常見的癥狀，多見于大的肌壁間肌瘤及黏膜下肌瘤。無癥狀肌瘤一般不需治療，希望保留生育功能的患者，可選擇肌瘤經腹切除。年輕未生育女性單個肌壁間肌瘤可行經腹肌瘤切除術，C對。32、單選題與輸卵管癌治療原則基本相同的是A、

卵巢癌B、

宮頸癌C、

子宮肉瘤D、

子宮內膜癌E、

腹膜間皮瘤正確答案：

A

參考解析：輸卵管惡性腫瘤曾被認為是罕見的，但近年來的組織學、分子遺傳學的證據表明，曾被歸類于卵巢癌或原發性腹膜癌中40%～60%可能起源于輸卵管，將卵巢、輸卵管和原發腹膜腫瘤歸于一類疾病更為合理。結合本題治療原則相同應該選A。33、單選題子宮肌瘤細胞中含量顯著增高的是A、

睪酮B、

孕酮C、

泌乳素D、

雌酮E、

雌二醇正確答案：

E

參考解析：生物化學檢測證實肌瘤中雌二醇的雌酮轉化明顯低于正常肌組織；肌瘤中雌激素受體濃度明顯高于周邊肌組織，故認為肌瘤組織局部對雌激素的高敏感性是肌瘤發生的重要因素之一。答案E正常34、單選題宮頸癌的白帶特點為A、

稀薄如水樣或米泔狀，腥臭味B、

稀薄泡沫狀C、

凝乳狀或豆渣樣D、

稀薄、勻質、有惡臭味E、

白色稀糊狀或蛋清樣正確答案：

A

參考解析：宮頸癌陰道排液：多數患者有白色或血性、稀薄如水樣或米泔狀、有腥臭味的陰道排液。晚期患者因癌組織壞死伴感染，可有大量米泔樣或膿性惡臭白帶。故選A。35、單選題孕激素治療子宮內膜癌以下不正確的是A、

對晚期患者或復發患者、不能手術者、年輕要求生育者均可用孕激素治療B、

其作用機制為直接作用于癌細胞，延緩DNA和RNA的復制，從而抑制癌細胞生長C、

對分化好、生長緩慢、雌孕激素受體含量高者治療效果好D、

不良反應輕，可有水鈉潴留、藥物性肝損害等E、

為治療子宮內膜癌的首選方法正確答案：

E

參考解析：孕激素治療主要用于保留生育功能的早期子宮內膜癌患者，也可作為晚期或復發子宮內膜癌患者的綜合治療方法之一。子宮內膜癌的首選方法是手術。36、單選題女性，24歲，G₂P₁，孕30周，陰道流血3天，增多2h，急診入院。查體：BP90/60mmHg，P112次/分，宮底劍突下三橫指，臀先露，LSA，胎心136次/分，有規則宮縮。為進一步確診，首選下列哪項檢查A、

肛查B、

陰道檢查C、

B超檢查D、

頸管內指診E、

腹部平片正確答案：

C

參考解析：前置胎盤的典型癥狀是妊娠晚期或臨產后發生無誘因、無痛性反復陰道流血。超聲檢查可清楚顯示子宮壁、胎盤、胎先露部及宮頸的位置，有助于確定前置胎盤類型。該產婦孕30周，陰道流血3天，增多2h，胎心好，考慮前置胎盤可能，故應進行B超檢查。37、單選題子宮肌瘤的類型正確的是A、

多發性肌瘤多見B、

發生在宮頸部位少見C、

肉瘤樣變不少見D、

絕經后肌瘤繼續長大不少見E、

漿膜下肌瘤經量多不少見正確答案：

B

參考解析：子宮肌瘤分類：按肌瘤生長部位，分為宮體肌瘤（約90%）和宮頸肌瘤（約10%）。答案選B。38、單選題15歲，女，腹部叩診移動性濁音（+），肛診：左附件區觸及新生兒頭大實性腫瘤，血清甲胎蛋白值＞400μg/L。本例卵巢腫瘤最可能的診斷為A、

黏液性囊腺瘤B、

內胚竇瘤C、

漿液性囊腺瘤D、

顆粒細胞瘤E、

纖維瘤伴腹水正確答案：

B

參考解析：內胚竇瘤常見于兒童及年輕婦女。多為單側，較大，圓形或卵圓形。瘤細胞分泌甲胎蛋白（AFP），故患者血清AFP升高，是診斷及病情監測的腫瘤標志物。本例患者15歲兒童，左附件腫瘤，AFP升高，故選Ｂ。39、單選題宮頸癌超出宮頸累及陰道但未達陰道下1/3，按FIGO的臨床分期，應屬于A、

ⅠB期B、

ⅡA期C、

ⅡB期D、

ⅢA期E、

ⅢB期正確答案：

B

參考解析：子宮頸癌臨床分期：Ⅱ期：腫瘤超越子宮，但未達陰道下1/3或未達骨盆壁；ⅡA期，侵犯上2/3陰道，無宮旁浸潤。宮頸癌超出宮頸累及陰道但未達陰道下1/3符合ⅡA期。答案選B。40、單選題關于子宮肌瘤月經改變的描述，下列哪項不恰當A、

最常見癥狀B、

可有周期縮短C、

可有經量增多D、

可有經期延長E、

肌壁間肌瘤無月經改變正確答案：

E

參考解析：經量增多及經期延長：是子宮肌瘤最常見的癥狀。多見于大的肌壁間肌瘤及黏膜下肌瘤，肌瘤使宮腔增大，子宮內膜面積增加并影響子宮收縮，此外肌瘤可能使腫瘤附近的靜脈受擠壓，導致子宮內膜靜脈叢充血與擴張，從而引起經量增多、經期延長。故選項E錯誤。41、單選題子宮肌瘤出現劇烈疼痛最可能由于A、

肌瘤肉瘤變B、

黏膜下肌瘤刺激子宮收縮C、

肌瘤壓迫膀胱或直腸D、

肌瘤囊性變E、

肌瘤紅色變性正確答案：

E

參考解析：子宮肌瘤紅色變性多見于妊娠期或產褥期，患者可有劇烈腹痛伴惡心、嘔吐、發熱，白細胞計數升高，檢查發現肌瘤增大、壓痛。答案選E。42、單選題子宮肌瘤的手術指征包括A、

肌瘤數目多B、

子宮壁間肌瘤，子宮體積小于妊娠2個半月C、

肌瘤8周妊娠大小D、

藥物治療肌瘤體積不縮小E、

月經量多，藥物治療效果差正確答案：

E

參考解析：子宮肌瘤手術適應證：①因肌瘤導致月經過多，致繼發貧血；②嚴重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭轉引起的急性腹痛；③肌瘤體積大壓迫膀胱、直腸等引起相應癥狀；④因肌瘤造成不孕或反復流產；⑤疑有肉瘤變。排除ABCD，故選E。43、單選題關于外陰原位癌，應采用下列哪種治療方法A、

切除范圍應在病灶外1～2cm，深部應達正常組織B、

單純病灶切除C、

單側外陰切除D、

廣泛外陰切除E、

單側外陰切除加同側腹股溝淋巴結清掃正確答案：

C

參考解析：外陰癌的手術治療：早期腫瘤（Ⅰ期和小病灶Ⅱ期）：ⅠA期行外陰局部擴大切除術，術后隨訪即可。答案選C。44、單選題下面哪種疾病是引起明顯的月經過多A、

異位妊娠B、

卵巢畸胎瘤C、

黏膜下肌瘤D、

漿膜下肌瘤E、

卵巢纖維瘤正確答案：

C

參考解析：經量增多及經期延長：是子宮肌瘤最常見的癥狀。多見于大的肌壁間肌瘤及黏膜下肌瘤，肌瘤使宮腔增大，子宮內膜面積增加并影響子宮收縮，此外肌瘤可能使腫瘤附近的靜脈受擠壓，導致子宮內膜靜脈叢充血與擴張，從而引起經量增多、經期延長。黏膜下肌瘤伴有壞死感染時，可有不規則陰道流血或血樣膿性排液。45、單選題一中年女性，自覺外陰發癢3年余。檢查發現雙大陰唇正常，雙小陰唇萎縮；陰蒂包皮粘連，陰道口縮小，會陰肛周色素減退，黏膜變薄，最可能的診斷為A、

外陰白化病B、

外陰白斑C、

外陰神經性皮炎D、

外陰濕疹E、

外陰硬化萎縮性苔蘚正確答案：

E

參考解析：外陰硬化萎縮性苔蘚的表現：外陰瘙癢，出現外陰萎縮，表現為大陰唇變薄，小陰唇變小、甚至消失，陰蒂萎縮而其包皮過長；皮膚變白、彈性差，常伴有皸裂及脫皮，陰道口攣縮狹窄。患者外陰發癢3年余。檢查發現雙小陰唇萎縮；陰道口縮小，會陰肛周色素減退，黏膜變薄，符合外陰硬化萎縮性苔蘚的表現，最可能的診斷為外陰硬化萎縮性苔蘚。46、單選題關于子宮肌瘤錯誤的是A、

多見于中年婦女B、

漿膜下肌瘤常無經量增多癥狀C、

肌壁間肌瘤占60%～70%D、

玻璃樣變為癌前病變E、

紅色樣變多發生在產褥期正確答案：

D

參考解析：玻璃樣變又稱透明變性，最常見。肌瘤剖面漩渦狀結構消失，由均勻透明樣物質取代。鏡下見病變區肌細胞消失，為均勻透明無結構區。玻璃樣變只是子宮肌瘤的變性，而不是癌前病變。47、單選題人絨毛膜促性腺激素（hCG）于妊娠期間分泌量達高峰的時期是A、

妊娠5～7周B、

妊娠8～10周C、

妊娠11～13周D、

妊娠14～16周E、

妊娠17～19周正確答案：

B

參考解析：人絨毛膜促性腺激素（hCG）：在受精卵著床后1日可自母血清中測出，妊娠8～10周達高峰。48、單選題卵巢癌Ⅱ期的病變范圍為A、

病變累及一側或雙側卵巢，包膜破裂B、

病變累及一側或雙側卵巢，伴盆腔轉移C、

病變累及一側或雙側卵巢，伴腹水有癌細胞D、

病變累及一側或雙側卵巢，包膜完整，腹膜面有鏡下種植E、

病變累及一側或雙側卵巢，伴肝淺表轉移正確答案：

B

參考解析：按FIGO（2014年）卵巢癌二期腫瘤累及單側或雙側卵巢，并有盆腔內擴散或原發性腹膜癌。49、單選題關于外陰炎組合正確的是A、

滴蟲陰道炎，豆渣樣陰道分泌物B、

外陰陰道假絲酵母菌病，黃白色泡沫陰道分泌物C、

細菌性陰道病，血性陰道分泌物D、

萎縮性陰道炎，勻質稀薄陰道分泌物E、

宮頸癌晚期，米湯樣陰道分泌物正確答案：

E

參考解析：宮頸癌臨床表現：陰道排液，多數患者有白色或血性、稀薄如水樣或米泔狀、有腥臭味的陰道排液。晚期患者因癌組織壞死伴感染，可有大量米泔樣或膿性惡臭白帶。故宮頸癌晚期，米湯樣陰道分泌物說法是正確的。故此題選E。50、單選題卵巢腫瘤常見的并發癥不包括A、

破裂B、

感染C、

鈣化D、

蒂扭轉E、

實性變正確答案：

C

參考解析：卵巢腫瘤并發癥包括蒂扭轉、破裂、感染和惡變。答案選C。51、單選題中青年的卵巢腫瘤最常見的是A、

良性囊性畸胎瘤B、

顆粒細胞瘤C、

漿液性囊腺瘤D、

黏液性囊腺瘤E、

纖維瘤正確答案：

A

參考解析：成熟畸胎瘤：又稱為皮樣囊腫，為良性腫瘤，占卵巢腫瘤10%～20%、生殖細胞腫瘤85%～97%、卵巢畸胎瘤95%以上。可發生于任何年齡，因此兒童卵巢腫瘤最常見的為良性畸胎瘤。52、單選題我國女性生殖器官惡性腫瘤發生率最高的是A、

子宮頸癌B、

子宮內膜癌C、

子宮肉瘤D、

卵巢癌E、

絨毛膜上皮癌正確答案：

A

參考解析：子宮頸癌是最常見的婦科惡性腫瘤。高發年齡為50～55歲。53、單選題女，50歲，因外陰瘙癢1月余就診，首先考慮的診斷是A、

外陰癌B、

外陰陰道炎C、

外陰鱗狀上皮增生D、

外陰硬化性苔蘚E、

藥物過敏或化學品刺激正確答案：

C

參考解析：外陰慢性單純性苔蘚屬于2006年ISSVD分類中的棘層細胞增生型，先前的疾病名“外陰鱗狀上皮增生”和“增生性營養不良”已不再采用。癥狀：主要為外陰瘙癢，多難耐受而搔抓，搔抓進一步加重皮損，形成所謂的“癢-抓”惡性循環。患者，因外陰瘙癢1月余就診，符合外陰鱗狀上皮增生表現，答案選C。54、單選題外陰硬化性苔蘚首選的治療方法為A、

丙酸睪酮外用B、

單純外陰切除C、

激光治療D、

不需治療E、

局部冷凍正確答案：

A

參考解析：外陰硬化性苔蘚常用藥物有：丙酸睪酮有促進蛋白合成作用，能促使萎縮皮膚恢復正常。2%丙酸睪酮油膏或霜初起每日2～4次。答案選A。55、單選題哪一項不是黏膜下肌瘤的臨床表現A、

常有白帶增多B、

繼發感染可有不規則陰道出血C、

月經過多是主要癥狀D、

易發生膀胱壓迫癥狀、排尿困難E、

子宮呈均勻性增大正確答案：

D

參考解析：子宮肌瘤壓迫癥狀：子宮前壁下段肌瘤可壓迫膀胱引起尿頻；宮頸肌瘤可引起排尿困難、尿潴留；子宮后壁肌瘤可引起便秘等癥狀。闊韌帶肌瘤或宮頸巨大肌瘤向側方發展，嵌入盆腔內壓迫輸尿管使上泌尿道受阻，造成輸尿管擴張甚至腎盂積水。56、單選題女，55歲，絕經3年，少量陰道流血半年余，無明顯腹痛。婦查：子宮較正常稍大，右附件捫及6cm×6cm×7cm實質性腫塊，子宮內膜活檢報告為“子宮內膜腺囊型增生過長”，本病最可能的診斷是A、

卵巢畸胎瘤B、

卵巢漿液性囊腺癌C、

卵巢纖維瘤D、

卵巢顆粒細胞瘤E、

卵巢無性細胞瘤正確答案：

D

參考解析：卵巢顆粒細胞瘤：腫瘤能分泌雌激素，青春期前患者可出現性早熟，生育年齡患者出現月經紊亂，絕經后患者則有不規則陰道流血，常合并子宮內膜增生，甚至子宮內膜癌。患者絕經3年，少量陰道流血半年余，子宮內膜活檢報告為“子宮內膜腺囊型增生過長”，考慮能分泌雌激素的卵巢顆粒細胞瘤，選D。57、單選題關于局限型子宮內膜癌錯誤的是A、

局限于宮腔某部B、

多見于宮底或宮角部C、

呈息肉或小菜花樣D、

易出血E、

不易侵犯肌層正確答案：

E

參考解析：子宮內膜癌局灶型：多見于宮腔底部或宮角部，癌灶小，呈息肉或菜花狀，易浸潤肌層。58、單選題關于羊水的來源與吸收，下列敘述正確的是A、

胎兒尿液是妊娠早期羊水的主要來源B、

妊娠18周后是母體血清經胎膜進入羊膜腔的透析液C、

胎兒的消化道是吸收羊水的重要途徑D、

臍帶華通膠不吸收羊水E、

妊娠中期以后，羊水滲透壓逐漸增高正確答案：

C

參考解析：羊水的來源：①妊娠早期的羊水主要來自母體血清經胎膜進入羊膜腔的透析液；②妊娠中期以后，胎兒尿液成為羊水的主要來源，使羊水的滲透壓逐漸降低；③妊娠晚期胎肺參與羊水的生成；④羊膜、臍帶華通膠及胎兒皮膚滲出液體。胎兒吞咽是羊水吸收的主要途徑。59、單選題關于外陰硬化性苔蘚的描述錯誤的是A、

是一種以外陰及肛周皮膚萎縮變薄為主的皮膚病B、

可發生于包括幼女在內的任何年齡婦女C、

主要癥狀為病損區皮膚發癢D、

最后診斷的唯一方法是病理檢查E、

常采用外科療法治療正確答案：

E

參考解析：外陰硬化性苔蘚治療：1.一般治療：同慢性單純性苔蘚。2.藥物治療。3.全身用藥。4.物理治療，同慢性單純性苔蘚。5.手術治療。答案選E。60、單選題46歲，陰道不規則出血5個月。婦科檢查：宮頸后唇外生菜花樣腫物直徑5cm，陰道后穹隆質硬，雙側主韌帶內增厚，子宮正常大小，宮頸活檢為鱗癌。治療方法應是A、

廣泛性全子宮切除術及盆腔淋巴結清掃術B、

全子宮及雙附件切除C、

單純放療D、

化療后放療E、

化療后行全子宮切除術正確答案：

C

參考解析：子宮頸癌癥狀：陰道流血常表現為接觸性出血，也可表現為不規則陰道流血。老年患者常為絕經后不規則陰道流血。體征：外生型子宮頸癌可見息肉狀、菜花狀贅生物，陰道壁受累時，可見贅生物生長或陰道壁變硬；宮旁組織受累時，雙合診、三合診檢查可捫及子宮頸旁組織增厚。以宮頸癌臨床分期標準：ⅡB有宮旁浸潤，未達盆壁。患者，宮頸后唇外生菜花樣腫物直徑5cm，陰道后穹隆質硬，雙側主韌帶內增厚，診斷為宮頸癌ⅡB期，治療：根治性放療適用于ⅡB～ⅣA期患者和全身情況不適宜手術的ⅠA1～ⅠB2/ⅡA1期患者。答案選C。61、單選題宮頸癌的最常見的淋巴轉移途徑為A、

骶前淋巴結B、

鎖骨上淋巴結C、

腹股溝淋巴結D、

盆腔淋巴結E、

腹主動脈旁淋巴結正確答案：

D

參考解析：宮頸癌的淋巴轉移：癌灶侵入淋巴管，形成瘤栓，隨淋巴液引流進入局部淋巴結。淋巴轉移一級組包括子宮旁、閉孔、髂內、髂外、髂總、骶前淋巴結；二級組包括腹股溝深淺淋巴結、腹主動脈旁淋巴結。一級組均屬于盆腔淋巴，故宮頸癌的最常見的淋巴轉移途徑為盆腔淋巴結。62、單選題外陰鱗狀上皮增生的治療主要依靠A、

局部激素藥物治療B、

單純外陰切除C、

激光治療D、

不需治療E、

常規應用鎮靜、安眠藥正確答案：

A

參考解析：外陰慢性單純性苔蘚主要的治療手段為局部藥物治療結合物理治療。外陰慢性單純性苔蘚屬于2006年ISSVD分類中的棘層細胞增生型，先前的疾病名“外陰鱗狀上皮增生”和“增生性營養不良”已不再采用。故本題選A。63、單選題治療硬化性苔蘚時長期擦用丙酸睪酮會出現的副作用是A、

皮膚癌變B、

皮膚萎縮C、

疾病加重D、

陰蒂增大E、

皮膚白化正確答案：

D

參考解析：外陰硬化性苔蘚治療，丙酸睪酮：有促進蛋白合成作用，能促使萎縮皮膚恢復正常。治療期間密切觀察其副作用，一旦出現毛發增多或陰蒂增大等。男性化征象或療效欠佳時應停藥，改用其他藥物。64、單選題晚期子宮內膜癌患者，為暫緩病情進展，常用的方法是A、

大劑量雄激素治療B、

大劑量孕激素治療C、

化療D、

放療E、

手術行細胞減滅術正確答案：

B

參考解析：孕激素治療可作為晚期或復發子宮內膜癌患者的綜合治療方法之一。65、單選題關于宮頸腺癌說法不恰當的是A、

病灶可向宮頸管內生長，宮頸外觀正常B、

老年人多見C、

黏液腺癌最常見，細胞可分泌大量黏液D、

宮頸腺癌早期即可侵犯宮旁組織E、

宮頸腺鱗癌是儲備細胞同時向腺癌和不典型鱗狀上皮化生發展而來，兩者之間不互相轉化正確答案：

C

參考解析：腺癌顯微鏡檢：普通型宮頸腺癌是最常見的組織學亞型，約占宮頸腺癌的90%。雖然來源于子宮頸管柱狀黏液細胞、偶爾間質內可見黏液池形成，但腫瘤細胞內見不到明確黏液，胞漿雙嗜性或嗜酸性。66、單選題女，25歲，足月產后6天，下腹疼痛2天，既往有子宮肌瘤病史，婦檢子宮增大。首先考慮的診斷是A、

肌瘤紅色樣變B、

產褥感染C、

肌瘤肉瘤變D、

肌瘤囊性變E、

肌瘤玻璃樣變正確答案：

A

參考解析：子宮肌瘤紅色變性多見于妊娠期或產褥期，為肌瘤的一種特殊類型壞死，患者可有劇烈腹痛伴惡心、嘔吐、發熱，白細胞計數升高，檢查發現肌瘤增大、壓痛。患者足月產后6天，下腹疼痛2天，既往有子宮肌瘤病史，婦檢子宮增大。首先考慮的診斷是肌瘤紅色樣變。答案是A。67、單選題女，39歲，發現子宮肌瘤2年，經量增多6個月伴中度貧血，下一步治療措施可考慮A、

肌瘤挖出術B、

子宮切除術C、

擴大子宮切除術D、

藥物保守治療E、

定期隨訪正確答案：

B

參考解析：手術適應證：①因肌瘤導致月經過多，致繼發貧血；②嚴重腹痛、性交痛或慢性腹痛、有蒂肌瘤扭轉引起的急性腹痛；③肌瘤體積大壓迫膀胱、直腸等引起相應癥狀；④因肌瘤造成不孕或反復流產；⑤疑有肉瘤變。子宮切除術：不要求保留生育功能或疑有惡變者，可行子宮切除術，包括全子宮切除和次全子宮切除。題目中患者子宮肌瘤導致中度貧血，且已經39歲，無再生育愿望，可行子宮切除術。故此題選擇B。68、單選題外陰纖維瘤多見于A、

大陰唇B、

小陰唇C、

會陰后聯合D、

陰蒂E、

舟狀窩正確答案：

A

參考解析：外陰纖維瘤由成纖維細胞增生而成。常單發，多位于大陰唇，故選A。69、單選題關于胎兒的發育過程，下列敘述正確的是A、

妊娠8周末，從外觀可分辨男女B、

妊娠20周末，胎兒體重約為500gC、

妊娠24周末，胎兒體重約為1000gD、

妊娠32周末，胎兒體重約為2000gE、

妊娠36周末，胎兒體重約為2500g正確答案：

E

參考解析：妊娠36周末：胎兒身長約45cm，頂臀長32cm，體重約2500g。70、單選題女，49歲，白帶帶血2月。婦檢：宮頸中度糜爛，觸之易出血，子宮、雙附件正常，陰道鏡下宮頸多點活檢病理報告為“重度不典型增生”，其恰當處理為A、

定期隨訪B、

物理治療C、

診斷性刮宮D、

子宮全切術E、

子宮根治術正確答案：

D

參考解析：HSIL包括CIN3和大部分CIN2，經子宮頸錐切確診、年齡較大、無生育要求、合并有其他婦科良性疾病手術指征的HSIL也可行筋膜外全子宮切除術。該患者49歲，多點活檢病理報告為“重度不典型增生”，應考慮子宮全切，選D。71、單選題AFP最常用于哪種卵巢腫瘤的診斷A、

晚期上皮癌B、

原發絨癌C、

畸胎瘤D、

內胚竇瘤E、

無性細胞瘤正確答案：

D

參考解析：血清AFP：對卵巢卵黃囊瘤有特異性診斷價值。內胚竇瘤又稱卵黃囊瘤。72、單選題外陰鱗狀細胞癌中最常見的發病部位是A、

大陰唇B、

小陰唇C、

陰蒂D、

會陰E、

肛門周圍正確答案：

A

參考解析：外陰鱗狀細胞癌體征：癌灶以大陰唇最多見，其次為小陰唇、陰蒂、會陰、尿道口、肛門周圍等。答案選A。73、單選題皮樣囊腫的敘述哪項是錯誤的A、

是最常見的卵巢生殖細胞腫瘤B、

多見于青少年C、

單側多見D、

腫瘤可含外、中、內三胚層組織E、

不會惡變正確答案：

E

參考解析：成熟畸胎瘤：又稱為皮樣囊腫，為良性腫瘤。成熟囊性畸胎瘤惡變率2%～4%，多見于絕經后婦女；故此題選擇E。74、單選題外陰上皮內非瘤樣病變又稱A、

硬化性苔蘚B、

鱗狀上皮增生C、

外陰白色病變D、

黏膜白色病變E、

外陰皮膚色素減退正確答案：

C

參考解析：外陰色素減退性疾病是一組以瘙癢為主要癥狀、外陰皮膚色素減退為主要體征的外陰皮膚疾病。2006年國際外陰陰道疾病研究學會對外陰皮膚疾病采用基于組織病理學的分類，用于病理診斷。2011年ISSVD又提出了基于臨床表現的分類，以補充病理學分類，并方便臨床診斷和處理。依據2011年ISSVD分類，外陰色素減退性疾病臨床表現分類屬于外陰白色病變。75、單選題女，19歲，未婚，下腹脹2個月余來院就診。肛查：子宮平位，大小、質地尚正常，子宮右側捫及一直徑6～8cm大小、半囊半實性包塊，活動可。最可能的診斷是A、

卵巢黏液性癌B、

卵巢巧克力囊腫C、

卵巢皮樣囊腫D、

闊韌帶內肌瘤E、

盆腔炎性包塊正確答案：

C

參考解析：成熟畸胎瘤：又稱為皮樣囊腫，為良性腫瘤，占卵巢腫瘤10%～20%、生殖細胞腫瘤85%～97%、卵巢畸胎瘤95%以上。可發生于任何年齡，以20～40歲居多。多為單側，雙側占10%～17%。中等大小，呈圓形或卵圓形，壁光滑、質韌。多為單房，腔內充滿油脂和毛發，有時可見牙齒或骨質。結合患者年齡，腫瘤大小，囊實性，首先考慮畸胎瘤，選C。76、單選題某女，外陰癌腫物局限于右側大陰唇，腫物直徑為2cm，未發現淋巴結轉移，臨床分期應屬于A、

ⅡA期B、

Ⅰ期C、

0期D、

ⅡB期E、

Ⅲ期正確答案：

B

參考解析：外陰鱗癌Ⅰ期指腫瘤局限于外陰和/或會陰，無淋巴結轉移，結合題干，腫瘤直徑≤2cm，無淋巴轉移，為ⅠA期，選B。77、單選題子宮肉瘤的診斷方法中不包括A、

手術切除的子宮肌瘤冷凍切片B、

B超C、

分段診刮D、

盆腔檢查E、

血清CA125正確答案：

E

參考解析：子宮肉瘤輔助診斷可選用陰道彩色多普勒超聲檢查、盆腔磁共振、診斷性刮宮等。確診依據為組織學檢查。盆腔檢查為所有婦科病癥的基本檢查，血清CA125為卵巢上皮性腫瘤標志物，故不包括E選項。78、單選題子宮肌瘤合并妊娠的治療原則是A、

采用保守治療B、

妊娠4個月時行肌瘤切除C、

藥物流產終止妊娠D、

剖宮取胎同時切除肌瘤E、

行宮頸環扎防止流產、早產正確答案：

A

參考解析：肌瘤對妊娠及分娩的影響與肌瘤類型及大小有關。妊娠合并子宮肌瘤多能自然分娩，但應預防產后出血。若肌瘤阻礙胎兒下降應行剖宮產術，孕期的肌瘤根據情況保守觀察，選項A符合。79、單選題外陰鱗狀上皮細胞增生的治療不包括A、

禁用肥皂或其他刺激性藥物擦洗B、

避免用手或器械搔抓患處C、

不食辛辣和過敏食物D、

禁用鎮靜、安眠藥物E、

忌穿化纖內褲正確答案：

D

參考解析：外陰慢性單純性苔蘚屬于2006年ISSVD分類中的棘層細胞增生型，先前的疾病名“外陰鱗狀上皮增生”和“增生性營養不良”已不再采用。外陰慢性單純性苔蘚治療：一般治療：保持局部皮膚清潔干燥，不食辛辣、過敏食物。對瘙癢癥狀明顯以致緊張、失眠者，可加用鎮靜、安眠和抗過敏藥物。答案選D。80、單選題根據胎兒身長判定妊娠周數，下列敘述正確的是A、

妊娠20周末，胎兒身長為25cmB、

妊娠24周末，胎兒身長為28cmC、

妊娠28周末，胎兒身長為31cmD、

妊娠32周末，胎兒身長為34cmE、

妊娠40周末，胎兒身長為45cm正確答案：

A

參考解析：妊娠20周末：胎兒身長約25cm，頂臀長16cm，體重約320g。81、單選題外陰硬化性苔蘚的臨床表現正確的是A、

20歲左右發病率最高B、

病損區癢，比鱗狀上皮細胞增生重C、

早期皮膚發白D、

晚期皮膚發紅腫脹E、

晚期皮膚菲薄、皺縮正確答案：

E

參考解析：外陰硬化性苔蘚：可發生于任何年齡，但以40歲左右婦女多見，其次為幼女。癥狀：主要為病損區瘙癢、性交痛及外陰燒灼感，程度較慢性單純性苔蘚患者輕。體征：病損區常位于大陰唇、小陰唇、陰蒂包皮、陰唇后聯合及肛周，多呈對稱性。一般不累及陰道黏膜。晚期病變皮膚菲薄、皺縮似卷煙紙或羊皮紙，陰道口攣縮狹窄。答案選E。82、單選題外陰白癜風治療首選A、

手術切除病灶B、

無須治療C、

皮質激素局部涂擦D、

丙酸睪酮局部涂擦E、

肥皂水擦洗正確答案：

B

參考解析：外陰白癜風是黑色素細胞被破壞所引起的疾病。病因不明，可能與自身免疫有關。患者一般無不適。故除伴發皮炎應按炎癥處理外，通常不需治療。選B。83、單選題關于宮頸癌鏡下早期浸潤癌，下述哪項不正確A、

等同于原位癌B、

基底膜被穿透C、

有間質浸潤D、

局限在宮頸E、

肉眼見不到病灶正確答案：

A

參考解析：子宮頸浸潤癌指在HSIL（CIN3）基礎上鏡檢發現小滴狀、鋸齒狀癌細胞團突破基底膜，浸潤間質。病灶局限在子宮頸。肉眼觀察無明顯異常，鏡下可見浸潤間質。原位癌尚屬癌前病變。故選A。84、單選題關于子宮黏膜下肌瘤，下列哪項是錯的A、

月經量多，經期延長B、

繼發感染，壞死，不規則陰道流血C、

凡宮頸外口有突出腫物都是黏膜下肌瘤D、

可有白帶增多E、

繼發貧血正確答案：

C

參考解析：黏膜下肌瘤：占子宮肌瘤10%～15%。肌瘤向宮腔方向生長，突出于宮腔，表面僅為子宮內膜覆蓋。黏膜下肌瘤易形成蒂，在宮腔內生長猶如異物，常引起子宮收縮，肌瘤可被擠出宮頸外口而突入陰道。子宮頸息肉，宮頸癌也可表現為宮頸外口有突出腫物。答案選C。85、單選題女，30歲，8年前左下腹有一拳大腫物，逐漸增大，現已達妊娠7個月大小，仍能進行家務活動。最可能的診斷是A、

良性囊性畸胎瘤B、

漿液性囊腺瘤C、

黏液性囊腺瘤D、

顆粒細胞瘤E、

卵泡膜細胞瘤正確答案：

C

參考解析：黏液性囊腺瘤：占卵巢良性腫瘤的20%、黏液性腫瘤的80%。多為單側，圓形或卵圓形，體積較大，表面光滑，灰白色。患者，8年前左下腹有一拳大腫物，逐漸增大，現已達妊娠7個月大小，仍能進行家務活動。符合黏液性囊腺瘤表現。答案選C。86、單選題具有男性化作用的卵巢腫瘤為A、

無性細胞瘤B、

兩性母細胞瘤C、

睪丸母細胞瘤D、

胚胎癌E、

類癌正確答案：

C

參考解析：卵巢支持細胞間質細胞瘤又稱為睪丸母細胞瘤，可具有男性化作用，少數無內分泌功能者雌激素升高。故此題選C。87、單選題外陰鱗狀上皮細胞增生出現下列哪種情況應警惕癌變A、

皸裂B、

潰瘍長期不愈C、

皮革樣改變D、

粗糙E、

皮膚發紅處正確答案：

B

參考解析：外陰鱗狀細胞癌病理：癌灶為淺表潰瘍或硬結節，可伴感染、壞死、出血，周圍皮膚可增厚及色素改變。臨床表現：最常見的癥狀是外陰瘙癢、局部腫塊或潰瘍。潰瘍長期不愈符合外陰鱗狀細胞癌的臨床表現，因此，答案選B。88、單選題婦科子宮腫瘤最常見的癥狀為A、

下腹痛B、

異常白帶C、

經量增多及經期延長D、

下腹包塊E、

外陰瘙癢正確答案：

C

參考解析：子宮腫瘤有良性和惡性之分，常見的良性腫瘤為子宮平滑肌瘤，其最常見的癥狀為經量增多及經