住院醫師規范化培訓-住院醫師規培-婦產科學真題庫_11、單選題胎兒窘迫是指胎兒在宮內發生A、

營養缺乏B、

羊水過少C、

缺氧D、

宮腔空間過小E、

臍帶過短正確答案：

C（江南博哥）

參考解析：胎兒窘迫指胎兒在子宮內因急性或慢性缺氧危及其健康和生命的綜合癥狀，發生率為2.7%～38.5%。急性胎兒窘迫多發生在分娩期；慢性胎兒窘迫常發生在妊娠晚期，但在臨產后常表現為急性胎兒窘迫。故選C。2、單選題支持細胞具有多種功能，其中隔離血液與生精細胞的與哪項有關A、

輸卵管因素B、

子宮因素C、

宮頸因素D、

免疫因素E、

男方因素正確答案：

D

參考解析：支持細胞間緊密連接是構成血-睪屏障的主要結構基礎，可選擇性地使某些物質通過，為生精細胞營造適宜的微環境，也防止生精細胞的抗原物質進入血液循環引起自身免疫反應。故D選項正確。3、單選題26歲初產婦，妊娠43周，臨產后5小時。胎頭高浮，胎心140次/分，宮口開大2cm。6小時后破膜，立即聽胎心率，減慢至80次/分。本例應首先考慮的是A、

胎頭受壓B、

臍帶脫垂C、

胎盤功能不良D、

宮體包裹胎體E、

臍帶繞胎兒頸部正確答案：

B

參考解析：破膜后胎心率立刻減慢，是臍帶脫垂的典型表現，因胎頭壓迫臍帶，胎兒缺氧致胎心減慢。胎膜已破出現胎心率異常，應立即行陰道檢查，了解有無臍帶脫垂和臍帶血管有無搏動，判斷為臍帶脫垂。4、單選題關于HBsAg陽性的孕婦正確的是A、

HBsAg效價與病情呈平行關系B、

母親e抗原（+），新生兒多數為HBsAg（-）C、

母親HBsAg（+），新生兒多數為（-）D、

母親血清中有e抗體，新生兒大多數不會被感染E、

都是乙型肝炎正確答案：

D

5、單選題關于妊娠期內分泌系統的變化，下列選項錯誤的是A、

醛固酮含量減少B、

妊娠期腺垂體增大C、

促性腺激素分泌增加D、

循環中皮質醇大量增加E、

血循環中甲狀腺素含量增加正確答案：

A

參考解析：妊娠期內分泌系統的變化：妊娠期外層球狀帶分泌的醛固酮增多4倍，具有活性作用的游離醛固酮僅為30%～40%，不致引起過多的水鈉潴留。故A錯。6、單選題過期妊娠時，下述情況需立即終止妊娠的是A、

OCT陰性B、

NST有反應型C、

B超顯示羊水過少D、

尿E3值16mg/24hE、

12h內胎動12次正確答案：

C

參考解析：妊娠41周后無任何并發癥（妊娠期高血壓疾病、妊娠期糖尿病、胎兒生長受限、羊水過少等），也可密切觀察，繼續等待。一旦妊娠過期，則應終止妊娠。因此出現并發癥羊水過少，需立即終止妊娠。7、單選題子宮腺肌病的敘述正確的是A、

多發生在初產婦B、

發病與經血倒流有關C、

假孕療法有效D、

經量增多和經期延長，繼發痛經，子宮均勻增大和質硬E、

子宮內膜對孕激素敏感正確答案：

D

參考解析：子宮腺肌病：經量過多、經期延長；逐漸加重的進行性痛經；子宮呈均勻性增大，剖面見子宮肌壁顯著增厚且硬。故選D。8、單選題對于骨盆測量恰當的是A、

髂棘間徑是測量兩側髂嵴外緣的距離B、

髂棘間徑是測量兩側髂前上棘內側緣的距離C、

髂棘間徑是測量兩側髂前上棘外緣的距離D、

髂棘間徑是測量兩側髂嵴內緣的距離E、

髂棘間徑是推測中骨盆橫徑的長度正確答案：

C

參考解析：骨盆外測量包括測量髂棘間徑（正常值23～26cm）、髂嵴間徑（正常值25～28cm）。髂棘間徑是測量兩側髂前上棘外緣的距離。9、單選題不是先兆子宮破裂臨床表現的項目是A、

迅速出現貧血B、

呼吸短促C、

脈搏加快D、

子宮收縮過強E、

出現病理縮復環正確答案：

A

參考解析：先兆子宮破裂表現：當胎兒先露部下降受阻時，強烈陣縮使子宮下段變薄，出現病理縮復環。此時，下段壓痛明顯，產婦自訴下腹疼痛難忍、煩躁不安、呼叫，脈搏呼吸加快，血尿形成。胎心改變或聽不清；此時若不立即解除，子宮將很快在病理縮復環處及其下方發生破裂。迅速出現貧血不是先兆子宮破裂表現。答案選A。10、單選題妊娠期母體生理變化下列哪項是錯誤的A、

妊娠期間卵巢不排卵B、

黃體功能于妊娠第10周后由胎盤替代C、

妊娠32～34周時心排血量及血容量達高峰D、

妊娠期急性腎盂腎炎和膽石癥發作與高水平孕激素有關E、

妊娠期間，由于負擔加重及子宮增大使膈肌活動幅度減少，呼吸淺而快正確答案：

D

參考解析：妊娠期由于增大子宮的壓迫，輸尿管內壓力增高，加之孕激素影響，泌尿系統平滑肌張力降低。輸尿管增粗且蠕動減弱，尿流緩慢，腎盂及輸尿管自妊娠中期輕度擴張，且右側輸尿管常受右旋妊娠子宮的壓迫，可致腎盂積水。因此孕婦易患急性腎盂腎炎，以右側居多。故選項D錯誤。11、單選題梅毒的傳播途徑最主要通過A、

性交傳播B、

胎盤、生殖道傳播C、

輸血、接吻D、

日常接觸E、

飲食正確答案：

A

參考解析：梅毒，性接觸為最主要傳播途徑，占95%。12、單選題27歲女性，既往月經規律，停經34天就診，要求明確是否妊娠，應做下列哪項檢查A、

B型超聲B、

基礎體溫C、

孕酮撤退試驗D、

宮頸黏液涂片鏡檢E、

放射免疫法測定血β-hCG正確答案：

E

參考解析：早期妊娠的診斷：妊娠試驗：受精卵著床后不久，即可用放射免疫法測出受檢者血液中hCG水平升高。結果陽性結合臨床表現可診斷妊娠。患者，停經34天就診，要求明確是否妊娠，應做放射免疫法測定血β-hCG。13、單選題妊娠合并巨幼紅細胞性貧血的臨床表現哪項是不恰當的A、

常伴有頭暈、乏力、心悸B、

多發生于妊娠早中期，隨著妊娠逐漸加重C、

一般貧血較嚴重D、

伴有周圍神經變性導致多種癥狀E、

腹瀉、舌炎正確答案：

B

參考解析：妊娠合并巨幼紅細胞性貧血多發生于妊娠后期：可有乏力、心悸、皮膚黏膜蒼白等貧血表現，維生素B12缺乏者可有肢端麻木、針刺、冰冷等感覺異常和行走困難等神經系統癥狀。14、單選題妊娠幾周可見到胎心搏動A、

4～5周B、

3～4周C、

5～6周D、

6～7周E、

7～8周正確答案：

D

參考解析：早期妊娠的診斷：妊娠6周時，可見到胚芽和原始心管搏動。答案選D。15、單選題下面哪項說明妊娠合并乙型肝炎病毒感染A、

突起上腹痛，伴惡心、嘔吐B、

皮膚瘙癢及黃疸C、

血中谷丙轉氨酶增高D、

血中HBsAg陽性E、

血中尿酸、尿素氮升高正確答案：

D

參考解析：乙型肝炎病毒：檢測血清中HBV標志物，血中HBsAg陽性，感染特異性標志。16、單選題子宮內膜異位癥痛經的特點是A、

多為原發性痛經B、

無漸進性加重C、

程度與病灶大小成正比D、

常發生于月經前1～2天，經期加重，經后緩解E、

與月經周期無關正確答案：

D

參考解析：子宮內膜異位癥的癥狀：典型的痛經常于月經開始前1～2天出現，月經第1天最劇烈，以后逐漸減輕并持續至整個月經期。答案選D。17、單選題分娩期心力衰竭的誘因應排除A、

腹壓驟減B、

回心血量驟增C、

體循環血量增加D、

腹壓增加E、

回心血量減少正確答案：

E

參考解析：分娩期為妊娠心臟負擔最重的時期。胎兒胎盤娩出后，子宮突然縮小，胎盤循環停止，回心血量增加。加之腹腔內壓驟減，大量血液向內臟灌注，此時，患心臟病孕婦極易發生心力衰竭。18、單選題產后第3天突然出現畏寒、高熱，體溫40℃，伴有惡心、嘔吐，下腹劇痛、壓痛、反跳痛，腹肌緊張感明顯。最可能的診斷是A、

子宮內膜炎B、

下肢血栓性靜脈炎C、

急性盆腔結締組織炎D、

急性盆腔腹膜炎E、

產后宮縮正確答案：

D

參考解析：急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎：炎癥繼續發展，擴散至子宮漿膜，形成盆腔腹膜炎，繼而發展成彌漫性腹膜炎，出現全身中毒癥狀，如高熱、惡心、嘔吐、腹脹，檢查下腹部明顯壓痛、反跳痛。患者，產后第3天突然出現畏寒、高熱，體溫40℃，伴有惡心、嘔吐，下腹劇痛、壓痛、反跳痛，腹肌緊張感明顯。符合急性盆腔腹膜炎的臨床表現，答案選D。19、單選題32周妊娠，下列表現可診斷為早產臨產的是A、

少量陰道流血B、

不規律子宮收縮，宮頸管無消退C、

不規律子宮收縮，宮頸管消退50%D、

規律子宮收縮，宮頸管消退75%，宮口無擴張E、

規律子宮收縮，宮頸擴張1cm以上，宮頸容受≥80%正確答案：

E

參考解析：早產臨產需符合下列條件：①出現規則宮縮（20分鐘≥4次，或60分鐘≥8次），伴有宮頸的進行性改變；②宮頸擴張1cm以上；③宮頸容受≥80%。故選E。20、單選題產后出血發生率占分娩總數的A、

5%～10%B、

5%～6%C、

4%～5%D、

3%～4%E、

1%～2%正確答案：

A

參考解析：產后出血：國內外文獻報道產后出血的發病率為5%～10%。21、單選題對于難免流產，下列哪項不恰當A、

宮口擴張B、

由先兆流產發展而來C、

僅有部分可能繼續妊娠D、

子宮大小可與停經周數相符E、

一旦確診應盡早使胚胎組織排出正確答案：

C

參考解析：難免流產指流產不可避免。在先兆流產基礎上，陰道流血量增多，陣發性下腹痛加劇，或出現陰道流液（胎膜破裂）。婦科檢查宮頸口已擴張，有時可見胚胎組織或胎囊堵塞于宮頸口內，子宮大小與停經周數基本相等或略小。難免流產一旦確診，應盡早使胚胎組織及胎盤組織完全排出。22、單選題妊娠合并風心病，早期心衰的可靠診斷依據是A、

肺底部的持續性濕啰音B、

心尖部聞及二級收縮期雜音C、

心界擴大D、

休息時心率＞110次/分E、

踝部凹陷性水腫正確答案：

D

參考解析：早期心力衰竭的臨床表現：①輕微活動后即出現胸悶、心悸、氣短；②休息時心率每分鐘超過110次，呼吸每分鐘超過20次；③夜間常因胸悶而坐起呼吸，或到窗口呼吸新鮮空氣；④肺底部出現少量持續性濕啰音，咳嗽后不消失。23、單選題引起產褥感染常見的病原體應除外A、

需氧性鏈球菌B、

厭氧性鏈球菌C、

大腸桿菌屬D、

真菌E、

葡萄球菌正確答案：

D

參考解析：產褥感染，病原體種類正常女性陰道內寄生大量微生物，包括需氧菌、厭氧菌、真菌、衣原體和支原體，可分為致病微生物和非致病微生物。其中桿菌：以大腸埃希菌、克雷伯菌屬、變形桿菌屬多見，葡萄球菌：主要致病菌是金黃色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。24、單選題孕婦骨盆測量數值最小的是A、

髂嵴間徑B、

骶恥外徑C、

坐骨結節間徑D、

髂棘間徑E、

對角徑正確答案：

C

參考解析：坐骨結節間徑正常值為8.5～9.5cm，髂棘間徑（正常值23～26cm），骶恥外徑（正常值18～20cm），髂嵴間徑（正常值25～28cm），對角徑11.5cm。25、單選題臨產后正常宮縮的速度以下列哪點向子宮下段擴散A、

2.5cm/sB、

8cm/sC、

2cm/sD、

3cm/sE、

4cm/s正確答案：

C

參考解析：子宮收縮力對稱性和極性：正常宮縮起自兩側子宮角部，再以2cm/s的速度向子宮下段擴散，此為子宮收縮的對稱性。26、單選題關于絨毛膜促性腺激素，下列選項錯誤的是A、

是一種多糖蛋白B、

產后1周內消失C、

由合體細胞滋養細胞產生D、

妊娠8～10周血清濃度達高峰E、

受孕10天左右即可從母體血清中測出正確答案：

B

參考解析：人絨毛膜促性腺激素（hCG）：是一種由α、β亞基組成的糖蛋白激素，在受精卵著床后1日可自母血清中測出，妊娠8～10周達高峰，以后迅速下降，產后2周內消失。27、單選題下列各項中，不是臍帶過短的表現是A、

臍帶脫垂B、

阻礙胎兒下降C、

引起胎兒窘迫D、

胎盤早剝E、

臍帶長度短于30cm正確答案：

A

參考解析：臍帶短于30cm者，稱為臍帶過短，妊娠期間臍帶過短常無臨床征象，臨產后因胎先露部下降，臍帶被牽拉過緊，使胎兒血液循環受阻，因缺氧出現胎心率異常；嚴重者導致胎盤早剝。胎先露部下降受阻，引起產程延長，以第二產程延長居多。故A錯。28、單選題預防子宮內膜異位癥，應注意的是A、

宮頸管狹窄或子宮過度后屈者應糾正，防止經血倒流B、

人流吸宮術時不要突然降低負壓，以防止子宮內容物進入腹腔C、

做輸卵管通液試驗應在月經干凈后3～7天進行D、

行剖宮術時，保護手術野及腹壁切口，防止宮腔內容物溢入腹腔及沾染腹壁切口E、

以上都對正確答案：

E

參考解析：預防子宮內膜異位癥：1.防止經血逆流：及時發現并治療引起經血潴留的疾病。2.藥物避孕。3.防止醫源性異位內膜種植：盡量避免多次的宮腔手術操作。進入宮腔內的手術，縫合子宮壁時避免縫線穿過子宮內膜層，手術結束后應沖洗腹壁切口。月經前禁作輸卵管通暢試驗，以免將內膜碎屑推入腹腔。宮頸及陰道手術不宜在經前進行，以避免經血中內膜碎片種植于手術創面。人工流產吸宮術時，宮腔內負壓不宜過高，避免突然將吸管拔出。故選E。29、單選題正常骨盆出口橫徑值平均為A、

8cmB、

10cmC、

8.5cmD、

9.5cmE、

9cm正確答案：

E

參考解析：出口橫徑：指兩側坐骨結節內側緣的距離，也稱坐骨結節間徑，平均約為9cm。30、單選題臀位尚未銜接時，腹部檢查正確的是A、

子宮呈橫橢圓形B、

胎體縱軸與母體縱軸垂直C、

胎心聽診在臍下方最響亮D、

產科四步觸診法第一步觸及圓而硬的胎頭E、

產科四步觸診法第三步觸及圓而硬的胎頭正確答案：

D

參考解析：臀位腹部四步觸診，第一步，宮底部可觸及圓而硬的胎頭、按壓時有浮球感。在腹部一側可觸及寬而平坦的胎背，對側可觸及不平坦的小肢體。若未銜接，在恥骨聯合上方觸及可上下移動的，不規則、寬而軟的胎臀。31、單選題女性，26歲，已婚，月經規律，周期28天，末次月經4月1日。下列選項中不正確A、

正常排卵周期黃體功能僅限于14天內B、

排卵期約在4月15日C、

超聲下能觀察到原始心搏動的時間約在5月19日D、

若受孕，孕卵著床時間約在6月1日E、

預產期約在次年1月8日正確答案：

D

參考解析：正常月經周期28天，受精多數在排卵后數小時內發生，一般不超過24小時。受精卵著床：大約在受精6～7日后胚胎植入子宮內膜的過程稱著床。排卵多發生在下次月經來潮前14日左右。即受精卵著床大約在月經的21天。患者，末次月經4月1日。若受孕，孕卵著床時間約在6月1日，故不正確。32、單選題關于HELLP綜合征，下列說法錯誤的是A、

溶血B、

妊高征C、

肝酶升高D、

血小板減少E、

病毒性肝炎正確答案：

E

參考解析：HELLP綜合征以溶血、肝酶升高及血小板減少為特點，是子癇前期的嚴重并發癥，常危及母兒生命。33、單選題女，25歲，孕23周，因“寒戰高熱伴右側腰痛1天”入院。血壓110/70mmHg，體溫39℃，血白細胞數增高，尿白細胞（++），尿紅細胞（-）。入院初步診斷，哪項可能性大A、

妊娠合并急性腎盂腎炎B、

妊娠合并慢性腎炎C、

妊娠合并急性闌尾炎D、

妊娠合并急性腸梗阻E、

妊娠合并右側輸尿管結石正確答案：

A

參考解析：妊娠期易患腎盂腎炎。妊娠期急性腎盂腎炎可表現為起病急，多有高熱以及腰痛、腎區叩痛等癥狀。實驗室檢查：尿常規檢查白細胞每高倍視野超過10個；中段尿培養細菌數≥105/ml。該孕婦突發高熱伴右腰痛，血壓正常，血白細胞數增高，尿白細胞（++），考慮為妊娠合并急性腎盂腎炎。34、單選題關于不孕癥檢查，下列說法正確的是A、

男方無精癥時，女方無需進行檢查，直接做供精人工授精B、

腹腔鏡檢查是不孕癥就診時的常規檢查C、

疑有子宮內膜因素時，需做宮腔鏡檢查D、

月經周期的任一時期均可進行性交后精子穿透試驗E、

月經中期應檢查女方的基礎內分泌狀況，以做出明確診斷正確答案：

C

參考解析：宮腔鏡腹腔鏡檢查：適用于體格檢查、超聲檢查和（或）輸卵管通暢檢查提示存在宮腔或盆腔異常的患者，可明確病變位置和程度，并進行相應的治療。即疑有子宮內膜因素時，需做宮腔鏡檢查。35、單選題妊娠合并乙型肝炎時，胎兒宮內感染率約為A、

25%B、

50%C、

70%D、

85.90%E、

100%正確答案：

A

參考解析：乙型肝炎病毒：母嬰傳播是HBV傳播的重要途徑之一，其方式有3種：①宮內傳播：占9.1%～36.7%，其可能機制為胎盤屏障受損或通透性增強引起母血滲透；②產時傳播：占40%～60%，分娩時經軟產道接觸母血或羊水傳播；③產后傳播：接觸母親唾液或母乳傳播。故選A。36、單選題初孕婦.28歲，孕34周，血壓130/85mm-Hg，尿蛋白（-），宮高27cm，下肢水腫（±），B超雙頂徑78mm，股骨長60mm，腹徑76cm，羊水指數10cm，最可能的診斷是A、

羊水過少B、

輕度子癇前期C、

子癇前期+IUGRD、

IUGRE、

低危妊娠正確答案：

D

參考解析：胎兒生長受限（FGR，IUGR）測量胎兒頭圍、腹圍和股骨，并根據本地區個性化的胎兒生長曲線估測胎兒體重（EFW）。估計胎兒體重低于對應孕周胎兒體重的第10百分位數以下或胎兒腹圍（AC）小于對應孕周腹圍的第10百分位數以下，需考慮FGR。孕32周宮高為29cm。患者，孕34周，宮高27cm，B超雙頂徑78mm。明顯低于正常水平第10百分位數，最可能的診斷是IUGR。37、單選題對于正常產道，下列哪項是恰當的A、

中骨盆平面的橫徑是骨盆各平面最短的橫徑B、

入口平面前后徑比橫徑長C、

出口平面橫徑比前后徑長D、

骨盆軸的上段向下向后，中段向下，下段向下向前E、

骨盆正常傾斜度為70°正確答案：

D

參考解析：產道：骨盆軸上段向下向后，中段向下，下段向下向前。38、單選題妊娠早期心臟病患者，決定繼續妊娠與否的最重要依據是A、

孕婦年齡B、

心臟病種類C、

心功能分級D、

心臟病變部位E、

是否有以往生育史正確答案：

C

參考解析：心臟病評估：根據心臟病種類、心功能級別等，進行妊娠風險評估，并綜合判斷心臟耐受妊娠的能力。可以妊娠：心臟病變較輕，心功能Ⅰ～Ⅱ級且既往無心力衰竭史。不宜妊娠：心功能Ⅲ～Ⅳ級、有極高孕產婦死亡和嚴重母兒并發癥風險者。39、單選題胎兒已娩出30min，胎盤未娩出，出血量約250ml。正確的處理措施為A、

排空膀胱，確定胎盤有剝離征象后，輕輕按壓子宮底，靜注縮宮素，牽引臍帶B、

行手取胎盤術C、

肌注麥角新堿D、

輸液E、

等待，無需干預正確答案：

A

參考解析：第三產程：第三產程為胎盤娩出期，約需5～15分鐘，不超過30分鐘。協助胎盤娩出：正確處理胎盤娩出可預防產后出血。在胎兒前肩娩出后將縮宮素10～20U稀釋于250～500ml生理鹽水中靜脈快速滴注，并控制性牽拉臍帶。40、單選題當坐骨結節間徑＜8cm時，應進一步測量A、

出口前矢狀徑B、

骶骨外徑C、

出口后矢狀徑D、

髂棘間徑E、

骶恥內徑正確答案：

C

參考解析：當坐骨結節間徑值小于8cm時，應測量出口后矢狀徑。41、單選題26歲初產婦，妊娠42⁺¹周，規律宮縮10小時。檢查胎兒較大，估計體重3800g，枕左前位，胎頭高浮，胎心率166次/分。骨盆正常大小，宮口開大2cm，尿雌激素/肌酐比值為7。本例恰當的分娩方式應是A、

靜脈滴注縮宮素加速產程B、

等待宮口開全行產鉗術助娩C、

等待宮口開全行胎頭吸引術助娩D、

左側臥位，吸氧，靜注10%葡萄糖液E、

盡快行剖宮產術正確答案：

E

參考解析：該產婦妊娠42+1周，規律宮縮10小時，考慮過期妊娠。胎頭高浮，相對頭盆不稱，宜剖宮產終止妊娠。42、單選題有關胎心率的描述正確的是A、

受胎動、宮縮、觸診及聲響等刺激，胎心率可發生一過性變化B、

胎心＞160次/分，稱心動過速C、

早期減速系子宮收縮時臍帶受壓所致，時間短恢復快D、

晚期減速與宮縮無固定關系，是胎兒缺氧的表現E、

變異減速是宮縮時胎頭受壓，腦血流量一時性減少所致正確答案：

A

參考解析：Directlabourandvariableproductionoverhead43、單選題出生1分鐘的新生兒，心率94次/分，無呼吸，四肢稍屈，無喉反射，口唇青紫，全身蒼白。Apgar評分為A、

5分B、

4分C、

3分D、

2分E、

1分正確答案：

D

參考解析：心搏微弱小于100次/分鐘為1分，沒有呼吸為0分，四肢稍屈1分，口唇青紫全身蒼白0分。44、單選題患者，34歲，剖宮產后3年。痛經伴肛門墜脹感日益加重，不能耐受。曾用達那唑治療好轉。停藥后又有發作，疼痛持續時間比以往加長。婦科檢查：子宮中位、正常大小，子宮后方可及一雞蛋大痛性結節；左側可及直徑8cm的囊性塊物。患者堅決要求手術切除子宮。你認為下列哪項治療方案最好A、

全子宮切除+左側附件切除術B、

粘連分解，切除異位病灶，卵巢囊腫剝出術C、

全子宮切除+清除異位病灶+患側卵巢切除D、

全子宮切除+雙側附件切除術E、

全子宮切除+卵巢囊腫穿刺抽液后注無水乙醇正確答案：

B

參考解析：子宮內膜異位癥治療：保留生育功能手術：切凈或破壞所有可見的異位內膜病灶、分離粘連、恢復正常的解剖結構，但保留子宮、一側或雙側卵巢，至少保留部分卵巢組織。該患者34歲，痛經伴肛門墜脹感日益加重，不能耐受，子宮中位、正常大小，子宮后方可及一雞蛋大痛性結節；左側可及直徑8cm的囊性塊物，有生育要求，故應行粘連分解，切除異位病灶，卵巢囊腫剝出術。45、單選題慢性胎兒窘迫的表現不包括A、

胎動減少或消失B、

胎兒電子監護異常C、

胎兒生物物理評分低D、

胎盤功能正常E、

羊水胎糞污染正確答案：

D

參考解析：慢性胎兒窘迫表現：胎兒多普勒超聲血流異常：胎兒生長受限的胎兒臍動脈多普勒血流可表現為S/D比值升高，提示有胎盤灌注不足；若出現臍動脈舒張末期血流缺失或倒置和靜脈導管反向“a”波，提示隨時有胎死宮內的危險。因此，慢性胎兒窘迫的表現不包括胎盤功能正常。46、單選題子宮內膜異位癥的重要臨床特點是A、

腹痛于月經第1～2天開始B、

下腿兩側疼痛C、

經期腹痛，肛門墜脹感D、

不規則陰道出血E、

痛經進行性加重正確答案：

E

參考解析：疼痛是子宮內膜異位癥的主要癥狀，其原因為異位病灶受周期性卵巢激素影響而出現類似月經期變化，特點是痛經，繼發性痛經、進行性加重是內異癥的典型癥狀。故選擇E。47、單選題某女，31歲，38周妊娠，重度妊高征，先兆子癇，剖宮產術后：1h，陰道流血持續不斷。無凝血塊，失血約800ml，應用宮縮劑無效。需要進一步做的檢查是A、

胸部X線拍片B、

心電圖檢查C、

眼底檢查D、

肝功能檢查E、

查血小板、凝血酶原時間、3P試驗正確答案：

E

參考解析：凝血功能障礙：主要因為失血過多引起繼發性凝血功能障礙，表現為持續陰道流血，血液不凝；全身多部位出血、身體瘀斑。根據臨床表現及血小板計數、纖維蛋白原、凝血酶原時間等凝血功能檢測可作出診斷。此病例剖宮產術后：1h，陰道流血持續不斷。無凝血塊，失血約800ml，應用宮縮劑無效。考慮凝血功能障礙，應進一步檢查凝血功能，故選E。48、單選題胎盤娩出后發現不完整應立即A、

等待殘留胎盤組織排出B、

靜脈注射催產素C、

宮腔探查并清除殘留胎盤D、

按摩子宮E、

輸血、輸液正確答案：

C

參考解析：胎盤娩出后應常規檢查胎盤及胎膜是否完整，確定有無殘留。胎盤胎兒面如有斷裂血管，應想到副胎盤殘留的可能，疑有胎盤滯留時，立即作宮腔檢查，若胎盤已剝離則應立即取出胎盤。49、單選題關于孕激素下列哪項是錯誤的A、

妊娠早期由卵巢妊娠黃體產生B、

妊娠8～10周胎盤合體滋養細胞產生C、

妊娠末期達180～300nmol/LD、

24小時尿排出值為35～45mgE、

代謝產物為雌二醇正確答案：

E

參考解析：孕激素：是一種甾體激素，妊娠早期由卵巢妊娠黃體產生。妊娠8～10周后，胎盤合體滋養細胞開始產生孕激素。母血孕酮值隨妊娠進展逐漸增高，其代謝產物為孕二醇。結合本題目選項E錯誤。50、單選題女，28歲，G₁P₀，停經38周，頭痛5天入院。自妊娠34周出現下肢水腫，未治療。基礎血壓不清。查體：血壓160/100mmHg，下肢水腫（3+），無宮縮，胎頭先露，半固定，胎心率136次/分。眼底檢查：小動脈與小靜脈管徑之比為1∶2，視網膜水腫。輔助檢查的尿常規：尿蛋白（2+），尿紅細胞1～10/HP，白細胞1～2/HP，無管型。心電圖正常。診斷為A、

重度子癇前期B、

腎盂腎炎合并妊娠C、

慢性腎炎合并妊娠D、

原發性高血壓合并妊娠E、

輕度子癇前期正確答案：

A

51、單選題新生兒感染淋菌主要通過A、

宮內垂直傳播B、

軟產道C、

乳汁D、

羊水E、

尿布正確答案：

B

參考解析：約1/3胎兒通過未經治療產婦軟產道時感染淋菌，引起新生兒淋菌性結膜炎、肺炎，甚至出現敗血癥，使圍產兒死亡率增加。故選B。52、單選題診斷為胎兒生長受限繼續妊娠的指征有A、

孕婦妊娠合并癥、并發癥在妊娠期控制良好，未超過預產期B、

有胎兒宮內缺氧表現，電子胎心監護反應差C、

在治療過程中發現妊娠合并癥、并發癥病情加重D、

經治療后FCR毫無改善，胎兒停止生長3周以上E、

胎兒35周，胎兒生物物理評分4分正確答案：

A

參考解析：胎兒生長受限繼續妊娠指征：胎兒狀況良好，胎盤功能正常，妊娠未足月、孕婦無合并癥及并發癥者，可以在密切監護下妊娠至38～39周，但不應超過預產期。53、單選題妊娠期衣原體感染的敘述不正確的是A、

是女性生殖道感染最常見的病原體B、

新生兒衣原體感染為全身性疾病C、

產道感染多見D、

產褥期感染多見E、

宮內感染少見正確答案：

D

參考解析：產褥感染中β-溶血性鏈球菌是最常見的病原體，多為混合感染。選項D錯誤。54、單選題關于恥骨弓角度正確的是A、

小于80°B、

反映骨盆出口橫徑的寬度C、

反映中骨盆橫徑的寬度D、

反映中骨盆前后徑的寬度E、

反映骨盆出口前后徑的寬度正確答案：

B

參考解析：恥骨弓角度正常值為90°，小于80°為不正常，此角度反映骨盆出口橫徑的寬度。55、單選題初產婦，妊娠35周。畏食、乏力10天。病情加重1周，伴嘔吐、鞏膜黃染、神志欠清。查：BP120/100mmHg，ALT254U/L，血清膽紅素170μmol/L，尿蛋白（-）。診斷宜為A、

HELLPB、

妊娠脂肪肝C、

妊娠期高血壓疾病肝損害D、

妊娠合并重癥肝炎E、

藥物性肝損害正確答案：

D

參考解析：妊娠合并重型肝炎，當出現以下三點即可臨床診斷為重型肝炎：①出現乏力、食欲缺乏、惡心嘔吐等癥狀；②PTA＜40%；③血清總膽紅素＞171μmol/L。此病例妊娠35周。畏食、乏力10天。病情加重1周，伴嘔吐、鞏膜黃染、神志欠清。查：BP120/100mmHg，ALT254U/L，血清膽紅素170μmol/L。故考慮妊娠合并重癥肝炎。56、單選題下列哪種不是治療子宮內膜異位癥的藥物A、

甲羥孕酮B、

雌二醇C、

孕三烯酮D、

丹那唑E、

GnRH-a正確答案：

B

參考解析：子宮內膜異位癥：流行病學調查顯示，內異癥是激素依賴性疾病的特點。有報道絕經后用激素補充治療的婦女也有發病者。因此，雌二醇是子宮內膜異位癥病因，不是治療子宮內膜異位癥的藥物。57、單選題對于妊娠期及產褥期并發急性腎盂腎炎下列敘述中哪項是不恰當的A、

單側時以右側多見B、

無癥狀性菌尿占孕婦的4%～7%C、

癥狀可有寒戰、發熱、惡心、嘔吐D、

大腸桿菌是主要致病菌E、

尿常規檢查白細胞每高倍視野超過5個正確答案：

E

參考解析：妊娠期急性腎盂腎炎診斷依據：（1）臨床表現：妊娠期急性腎盂腎炎有兩類：一類為無癥狀性菌尿（中段尿液中細菌數＜105/ml），僅有腰酸，易被忽視，占孕婦的4%～7%；另一類是癥狀性腎盂腎炎，起病急，多有高熱以及腰痛、腎區叩痛等癥狀。（2）實驗室檢查：尿常規檢查白細胞每高倍視野超過10個；中段尿培養細菌數≥105/ml。故E錯誤。58、單選題腦積水是指腦室內有多少毫升的腦脊液A、

300～500mlB、

200～300mlC、

100～200mlD、

500～3000mlE、

3000ml以上正確答案：

D

參考解析：腦積水和水腦：腦積水是腦脊液過多（500～3000ml）地蓄積于腦室系統內，致腦室系統擴張和壓力升高，常壓迫正常腦組織。答案選D。59、單選題31歲已婚婦女，停經2個月，突發下腹痛2小時。查體：血壓100/60mmHg，心率92次分。婦科檢查：后穹窿飽滿、觸痛，宮頸舉痛，盆腔觸診不滿意。此時最恰當的檢查方法為A、

宮腔鏡檢查B、

B超檢查C、

尿妊娠試驗D、

診斷性刮宮E、

陰道后穹窿穿刺正確答案：

E

參考解析：異位妊娠：典型臨床表現為停經、腹痛、陰道流血。陰道后穹窿飽滿，有觸痛。宮頸舉痛。經陰道后穹窿穿刺，是一種簡單可靠的診斷方法，適用于疑有腹腔內出血的患者。患者，停經2個月，突發下腹痛2小時，心率92次分。后穹窿飽滿、觸痛，宮頸舉痛，符合異位妊娠表現。此時最恰當的檢查方法為陰道后穹窿穿刺。60、單選題下列哪項骨盆測量值不支持漏斗骨盆的診斷A、

恥骨弓的角度＜90°B、

坐骨結節間徑＜8.0cmC、

對角徑＜11.5cmD、

坐骨切跡＜2橫指E、

坐骨結節間徑與后矢狀徑之和＜15.0cm正確答案：

C

參考解析：骨產道異常時骨盆外測量：骶恥外徑＜18cm，為扁平骨盆。坐骨結節間徑＜8cm，恥骨弓角度＜90°，為漏斗形骨盆。骨盆內測量：對角徑＜11.5cm，屬扁平骨盆。因此，答案選C。61、單選題羊膜腔穿刺應選擇在A、

10～16周B、

17～22周C、

16～24周D、

20～28周E、

16～28周正確答案：

B

參考解析：羊膜腔穿刺（孕17～22周）為介入性產前診斷。62、單選題初產婦，26歲，妊娠38周，日常體力勞動時自覺疲勞，心悸、氣短。檢查：血壓120/80mmHg，脈搏90次分，呼吸18次分。叩診心濁音界稍向左擴大，心尖部聞及Ⅱ級柔和吹風樣收縮期雜音，右肺部聽及濕啰音，咳嗽后消失，踝部輕度水腫。本例最可能的診斷是A、

正常妊娠改變B、

風濕性心臟病合并妊娠C、

心臟病合并妊娠，性質待查D、

妊娠期高血壓心臟病E、

圍生期心肌病正確答案：

A

參考解析：正常妊娠的生理性變化，可以表現一些酷似心臟病的癥狀和體征，如心悸、氣短、踝部水腫、乏力、心動過速等。心臟檢查可以有輕度擴大、心臟雜音。患者妊娠38周，日常體力勞動時自覺疲勞，心悸、氣短。檢查：血壓120/80mmHg，脈搏90次分，呼吸18次分。考慮正常妊娠改變。63、單選題妊娠期循環系統的生理變化，下列選項中正確的是A、

心臟容量增加，心率減慢B、

收縮壓變化不大，舒張壓略升高，脈壓差縮小C、

心排出量不變，對活動的反應不如未孕婦女明顯D、

多數孕婦心尖區和肺動脈瓣區可聽到柔和的舒張期雜音E、

妊娠對上肢靜脈壓無影響，但下肢靜脈壓升高，側臥位時靜脈壓可改善正確答案：

E

參考解析：孕婦體位影響血壓，妊娠晚期仰臥位時增大子宮壓迫下腔靜脈，回心血量減少、心排出量減少使血壓下降，形成仰臥位低血壓綜合征。側臥位能解除子宮壓迫，改善血液回流。因此，妊娠中、晚期鼓勵孕婦側臥位休息。妊娠期下肢靜脈壓顯著升高，加之增大子宮壓迫下腔靜脈，導致下肢水腫、靜脈曲張和痔瘡的發生率增加，同時也增加深部靜脈血栓。故選項E正確。64、單選題關于體外受精胚胎移植采用刺激排卵的方法中，下列選項錯誤的是A、

HMG/HCGB、

CC/HCGC、

CC/HMG/HCGD、

GnRHaE、

Estradiol正確答案：

E

65、單選題根據胎兒身長判定妊娠周數正確的是A、

妊娠20周末，胎兒身長為25cmB、

妊娠24周末，胎兒身長為28cmC、

妊娠28周末，胎兒身長為31cmD、

妊娠32周末，胎兒身長為34cmE、

妊娠40周末，胎兒身長為45cm正確答案：

A

參考解析：胚胎、胎兒發育特征：20周末：胎兒身長約25cm，頂臀長16cm，體重約320g。66、單選題性交后試驗錯誤的是A、

可在月經周期的任何時期進行B、

受試者在性交后2～8小時內接受檢查C、

每高倍視野有20個活動精子為正常D、

每高倍視野小于5個活動精子考慮免疫問題E、

有宮頸炎癥不應做此檢查正確答案：

A

參考解析：性交后試驗：主要檢測宮頸黏液對精子的反應及精子穿透黏液的能力，是檢測女性生殖道局部抗精子抗體的方法。近排卵期，禁欲至少2天性交后仰臥30分鐘，最好在2～6小時內去婦科取宮頸黏液檢查。如每高倍視野（400×）有50個以上活動精子，認為結果良好；具有20個以上活動精子，可認為正常。故A選項“可在月經周期的任何時期進行”的說法是錯誤的，應在近排卵期進行。67、單選題容易引起子宮破裂的胎位是A、

高直前位B、

全臀位C、

頦前位D、

枕橫位E、

橫位正確答案：

E

參考解析：肩先露（橫位），除死胎及早產兒胎體可折疊娩出外，足月活胎不可能經陰道娩出。若不及時處理，容易造成子宮破裂，威脅母兒生命。故選E。68、單選題女，23歲，因停經42天，少量陰道流血2天，尿妊娠試驗陽性，行人工流產術，吸刮出少量組織，未見絨毛，病理報告為“蛻膜組織”。首先應考慮為A、

先兆流產B、

月經不調C、

異位妊娠D、

慢性子宮內膜炎E、

滋養細胞疾病正確答案：

C

參考解析：異位妊娠95%為輸卵管妊娠，典型臨床表現為停經、腹痛、陰道流血，子宮增大變軟，子宮內膜出現蛻膜反應。子宮內膜形態學改變呈多樣性，若胚胎死亡已久，內膜可呈增殖期改變，有時可見Arias-Stella（A-S）反應。將宮腔排出物或刮出物做病理檢查，僅見蛻膜未見絨毛，有助于診斷異位妊娠。此病例停經42天，少量陰道流血2天，尿妊娠試驗陽性，行人工流產術，吸刮出少量組織，未見絨毛，病理報告為“蛻膜組織”。考慮異位妊娠。故選C。69、單選題初產婦臨產后4小時胎頭仍未入盆，宜測量A、

骶恥外徑B、

對角徑C、

髂棘間徑D、

坐骨棘間徑E、

坐骨結節徑正確答案：

B

參考解析：骨盆入口平面狹窄：以扁平型骨盆為代表，主要為骨盆入口平面前后徑狹窄。以對角徑為主。患者，臨產后4小時胎頭仍未入盆，可能為骨盆入口平面狹窄，宜測量對角徑。70、單選題胎盤從母體面娩出時，以下敘述錯誤的是A、

胎盤從中央開始剝離B、

先排出胎盤隨后見少量陰道流血C、

胎盤從邊緣開始剝離D、

臍帶下降E、

宮底下降正確答案：

A

參考解析：胎盤剝離及排出方式有兩種：①胎兒面娩出式：多見，胎盤胎兒面先排出。胎盤從中央開始剝離，而后向周圍剝離，其特點是胎盤先排出，隨后見少量陰道流血。②母體面娩出式：少見，胎盤母體面先排出，胎盤從邊緣開始剝離，血液沿剝離面流出，其特點是先有較多陰道流血，胎盤后排出。應選A。71、單選題早期妊娠的診斷，下列哪項最為準確A、

停經伴惡心嘔吐B、

陰道充血變軟，呈黃藍色C、

子宮增大D、

超聲多普勒檢查證明有胎心E、

自覺有胎動正確答案：

D

參考解析：血或尿hCG陽性、超聲檢查見胚芽和原始心管搏動才能確診正常的早期妊娠。故選D正確。72、單選題初孕婦，平時月經正常，停經43周，無產兆，NST2次無反應，OCT10min內宮縮2次持續40～50s，均出現晚期減速，1周前雌激素/肌酐（E/C）比值為15，現僅為8。應如何處理A、

催產素引產B、

人工破膜引產C、

立即剖宮產D、

吸氧密觀1周后復查E、

服雌激素3天后復查正確答案：

C

參考解析：過期妊娠時，無應激試驗（NST）為無反應型需進一步做縮宮素激惹試驗（OCT），若多次反復出現胎心晚期減速，提示胎盤功能減退，該胎兒明顯缺氧，且雌激素/肌酐（E/C）比值為15，現僅為8。考慮胎盤功能減退，胎兒窘迫。過期妊娠時，胎盤功能減退，胎兒儲備能力下降，需適當放寬剖宮產指征。故選C。73、單選題弓形蟲IgG（-），IgM（+）提示A、

未感染過弓形蟲B、

近期感染弓形蟲，已產生自動免疫C、

曾感染弓形蟲，已產生自動免疫D、

孕婦近期感染弓形蟲E、

以上都不對正確答案：

D

參考解析：IgM也是初次體液免疫應答中最早出現的抗體，是機體特異性抗感染的“先頭部隊”；血清中檢出病原體特異性IgM，提示新近發生感染，可用于感染的早期診斷。74、單選題胎盤合成的激素不包括A、

雌激素B、

孕激素C、

HPLD、

HCGE、

腎上腺皮質激素正確答案：

E

參考解析：胎盤主要合成激素（蛋白激素和甾體激素）和酶。蛋白激素有人絨毛膜促性腺激素（HCG）、人胎盤催乳素（HPL）、妊娠特異性β1糖蛋白等，甾體激素有雌激素、孕激素等。答案選E。75、單選題外陰尖銳濕疣的敘述錯誤的是A、

妊娠、糖尿病患者合并尖銳濕疣時，濕疣生長迅速且不易控制B、

性伴侶一方有體征，另一方可在半年才出現體征或不出現體征C、

棘細胞層高度增生、有挖空細胞的出現是尖銳濕疣的特征性改變D、

反復發作的病例主要以干擾素治療為主E、

以上都不對正確答案：

D

參考解析：尖銳濕疣治療：主要目的是緩解癥狀。外陰較小病灶，用80%～90%三氯醋酸涂擦局部，每周1次。若病灶大且有蒂，可行物理治療，如激光、微波、冷凍、電灼等。妊娠期禁用足葉草堿、咪喹莫特乳膏和干擾素。76、單選題下列哪項不是晚期產后出血的原因A、

胎盤附著面復舊不全B、

繼發性子宮收縮乏力C、

產后子宮滋養細胞腫瘤D、

子宮黏膜下肌瘤E、

宮腔異物正確答案：

B

參考解析：晚期產后出血的病因：1.胎盤、胎膜殘留。2.蛻膜殘留。3.子宮胎盤附著面感染或復舊不全。4.感染。5.剖宮產術后子宮傷口裂開。6.其他：產后子宮滋養細胞腫瘤、子宮黏膜下肌瘤等均可引起晚期產后出血。繼發性子宮收縮乏力不符合晚期產后出血的病因，答案選B。77、單選題女，30歲，發育良好，夫婦同居，婚后3年未孕。女子基礎體溫雙相，內膜活檢見分泌期圖像，輸卵管通暢試驗示通暢；男子精液常規示正常。進一步應選適當日期做的試驗是A、

腹腔鏡檢查B、

宮腔鏡檢查C、

宮腔鏡-腹腔鏡聯合檢查D、

超聲檢查E、

陰道鏡檢查正確答案：

C

參考解析：不孕癥診斷：宮腔鏡腹腔鏡檢查：適用于存在宮腔或盆腔異常的患者，可明確病變位置和程度，并進行相應的治療。患者，女子基礎體溫雙相，內膜活檢見分泌期圖像，輸卵管通暢試驗示通暢；男子精液常規示正常。已排除排卵與精子異常，進一步應選宮腔鏡-腹腔鏡聯合檢查，明確病因。78、單選題同病理縮復環關系最密切的是A、

巨大胎兒B、

雙胎妊娠C、

羊水過多D、

胎盤早剝E、

先兆子宮破裂正確答案：

E

參考解析：先兆子宮破裂：當胎兒先露部下降受阻時，強烈陣縮使子宮下段變薄，出現病理縮復環。此時若不立即解除，子宮將很快在病理縮復環處及其下方發生破裂。答案選E。79、單選題初孕婦，28歲，30周妊娠，宮底高度24cm，B超檢查BPD7.0cm，羊水指數10cm。胎盤1級。終止妊娠的指征是A、

OCT試驗陰性B、

臍動脈血流SD=2.9C、

治療效果良好，尚未足月D、

孕婦胎動計數每日下降50%E、

B超動態檢測BPD每周增加1.5cm正確答案：

D

參考解析：胎兒窘迫表現：胎動異常：缺氧初期為胎動頻繁，繼而減弱及次數減少，進而消失。處理：盡快終止妊娠。患者，孕婦胎動計數每日下降50%，符合胎兒窘迫表現，30周妊娠，需終止妊娠。80、單選題下列哪項指標符合排卵周期A、

基礎體溫呈單相型B、

出血前1～2天，尿hCG試驗陽性C、

出血前1～2天，陰道涂片示雌激素高一中度影響D、

出血前1～2天，宮頸黏液結晶呈現羊齒植物葉狀結晶E、

內膜病理檢查可見增生過長正確答案：

B

參考解析：受精卵著床后不久，即可用放射免疫法測出受檢者血液中hCG水平升高。有正常排卵才能受孕，化驗尿hCG陽性，提示排卵正常，其余選項提示受單一雌激素改變，無排卵，故選B正確。81、單選題骨盆測量正確的是A、

骶恥外徑18～20cmB、

髂棘間徑18～20cmC、

髂嵴間徑23～25cmD、

恥骨弓角度小于800E、

出口橫徑小于8cm正確答案：

A

參考解析：骶恥外徑正常值18～20cm。選項A正確。82、單選題下列選項不符合先兆子宮破裂的是A、

胎心音快慢不一B、

出現病理性縮復環C、

導尿時有血尿D、

已下降的胎兒先露部分上升，宮口回縮E、

子宮下段明顯壓痛正確答案：

D

參考解析：子宮破裂，陰道檢查可有鮮血流出，胎先露部升高，開大的宮頸口縮小，若破口位置較低，部分產婦可捫及子宮下段裂口。故選項D錯誤。83、單選題對于胎盤生乳素（HPL）下列哪項是恰當的A、

可用于促排卵B、

是一種甾體激素C、

隨妊娠進展而增加，直至孕末期D、

主要南朗格漢斯細胞分泌E、

葡萄胎時HPL升高正確答案：

C

參考解析：人胎盤生乳素（hPL）：妊娠5周即可在母體血漿中測出hPL，隨妊娠進展其分泌量持續增加，至妊娠39～40周達高峰并維持至分娩，產后迅速下降，產后7小時即測不出。84、單選題梅毒血清學治愈標準為抗梅毒治療2年內A、

梅毒血清學實驗陽性B、

梅毒血清學實驗陰性，腦脊液檢查陰性C、

梅毒血清非密螺旋體抗體滴度持續低水平D、

腦脊液檢查陽性E、

TPHA陽性正確答案：

B

85、單選題女，44歲，孕1產1，下腹疼痛，經來加重已多年，經期長，經量多，藥物治療無效。婦科檢查：宮頸光滑；宮體后位、活動、增大，如孕8周，右角結節狀突起、質硬、輕壓痛。下列疾病中，首先考慮的診斷是A、

子宮肌瘤B、

子宮腺肌病C、

子宮內膜異位癥D、

慢性盆腔炎E、

結核性盆腔炎正確答案：

B

參考解析：子宮腺肌病主要癥狀是月經改變和進行性痛經。婦科檢查，子宮呈均勻增大或有局限性結節隆起，質硬且有壓痛，經期壓痛更甚。此病例下腹疼痛，經來加重已多年，經期長，經量多，藥物治療無效。婦科檢查：宮體右角結節狀突起、質硬、輕壓痛。考慮子宮腺肌病。86、單選題病毒性肝炎對妊娠的影響，下述選項錯誤的是A、

妊娠晚期發病易并發妊高征B、

妊娠中、晚期發病易誘發DICC、

妊娠早期患肝炎致畸發生率高D、

妊娠早期患肝炎易發展為急性肝炎E、

妊娠期發生病毒性肝炎致圍生兒死亡率高正確答案：

D

參考解析：病毒性肝炎對母體的影響：妊娠早期可加重早孕反應。87、單選題女，34歲，曾生育1子，并流產3次，體健，近2年來痛經并有日漸加重趨勢。婦科檢查：左側附件可及6cm×7cm的囊性腫塊，張力高，推之不動，有粘連感，追問病史，1年前腫塊直徑僅4cm。考慮此腫塊最可能為A、

卵巢惡性腫瘤B、

慢性盆腔炎C、

卵巢子宮內膜異位囊腫D、

結核性盆腔炎E、

卵巢良性腫瘤正確答案：

C

參考解析：子宮內膜異位癥主要癥狀為下腹痛與痛經、不孕及性交不適。查體子宮后傾固定，直腸子宮陷凹、宮骶韌帶或子宮后壁下方可捫及觸痛性結節，一側或雙側附件處觸及囊實性包塊，活動度差。此病例痛經并有日漸加重趨勢。婦科檢查：左側附件可及6cm×7cm的囊性腫塊，張力高，推之不動，有粘連感。考慮卵巢子宮內膜異位囊腫。故選C。88、單選題24歲，G2P0，第24孕周時超聲檢查提示：胎盤位于子宮前壁下段，部分覆蓋宮頸內口，產科檢查正常。術中發生大出血時，處理不恰當的一項是A、

應用宮縮劑B、

髂內動脈結扎C、

局部注射凝血酶D、

局部注射麥角新堿E、

胎盤附著面“8”字縫扎正確答案：

C

參考解析：當孕婦在妊娠期間出現胎盤附著于子宮下段，部分覆蓋宮頸內口的情況時，在手術過程中發生大出血時，應采取適當的止血措施。其中，應用宮縮劑（A正確）、髂內動脈結扎（B正確）和胎盤附著面"8"字縫扎（E正確）都是有效的止血方法。而局部注射凝血酶（C錯誤）是用于局部止血的措施，對于胎盤附著面的大出血效果不佳。因此，處理不恰當的一項是C局部注射凝血酶。89、單選題妊娠合并再障的處理哪項不恰當A、

妊娠中晚期，加強支持療法，監護下繼續妊娠B、

妊娠早期在做好輸血準備的基礎上行人工流產C、

使用廣譜抗生素，預防感染D、

盡量陰道分娩，防止第二產程用力過度造成顱內出血E、

由于再障的孕婦分娩的新生兒再障發生率較高，故產后應密切監測新生兒的血象變化正確答案：

E

參考解析：再生障礙性貧血（簡稱再障）是由于生物、化學、物理等多種因素導致造血組織功能減退或衰竭而引起全血細胞（紅細胞計數、白細胞計數、血小板）減少，其臨床表現為貧血、出血、感染等癥狀的一組綜合征。妊娠合并再障的發生率國內報道為0.03%～0.08%。妊娠不是再障的原因，但妊娠可使再障的病情加劇，再加上妊娠期間生理性血液稀釋，易發生貧血性心臟病，甚至心力衰竭。再障孕婦發生妊娠期高血壓、感染和出血的幾率增加，是孕產婦的重要死因。妊娠嚴重貧血（血紅蛋白<60g/L）對胎兒不利，可導致流產、早產、胎兒生長受限、死胎和死產等。90、單選題為進行性交后精子穿透力試驗，下列說法正確的是A、

應先