附件1研發類環保技術裝備申報書申報日期：年月日技術裝備基本情況技術裝備名稱所屬領域（不可多選）□大氣污染防治□水污染防治□土壤污染修復□固體廢物處理□環境監測專用儀器儀表□環境污染應急處理□環境污染防治專用材料與藥劑□噪聲與振動控制□環境污染防治設備專用零部件□減污降碳協同處置□新污染物治理技術裝備適用范圍技術來源□引進技術□自主研發□國內合作□國際合作□其他技術水平□國內先進□國內領先□國際先進□國際領先證明資料□檢測報告□鑒定證書□認證證書□其他獲獎情況需研發的關鍵技術和研發目標（簡述，列舉需研發的關鍵技術名稱，及成功研發后技術裝備所能達到的污染物控制指標，不超過500字）市場需求和應用前景分析（簡述，不超過500字）申報單位信息申報單位名稱所在省、市社會統一信用代碼聯系人聯系電話單位性質□國有□國有控股□股份制□民營□合資□外資□其他主營業務近三年主營業務收入（億元）2022年近三年研發投入（億元）2022年2023年2023年2024年2024年是否為上市公司上市公司代碼申報單位承諾我單位承諾：近三年無違法違規記錄、未列入企業經營異常名錄和嚴重違法失信名單。此次申報的技術無任何產權糾紛、技術產權明晰，此次申報提交的文件、數據、技術材料、證明材料等所有資料，均真實無誤。若有違背，我單位愿意承擔由此引發的一切法律責任及其他相關責任。負責人簽字：（請在此加蓋公章）年月日填寫要求：1.本表由申報單位填寫，一張表格填寫一項技術裝備。2.“適用范圍”欄填寫該技術裝備應用的領域（如工業、城鎮、農村等）、行業（如化工、鋼鐵等），治理污染物的種類。3.“需研發的關鍵技術和研發目標”欄詳細填寫研發過程中的重點和難點，主要技術創新點以及研發目標（技術指標等）。4.“市場需求和前景分析”欄填寫技術裝備的應用領域及其市場需求，減污降碳、節能減排和資源有效利用等方面的預期效果，及產業化應用前景。技術裝備報告提綱（申報多項技術裝備需分別填寫）企業基本情況（1）企業基本信息，主要包括企業名稱、成立時間、注冊地址、占地面積、注冊資本、法定代表人等。（2）企業經營情況，主要包括企業近三年總資產、主要產品產量、主營業務收入、利潤和繳稅額、市場份額、行業所處地位等。（3）企業創新能力，主要包括人員結構、專職研發人員情況、研發投入，自有研發機構或與大學、科研院所合作情況，近三年獲得專利、獎勵以及牽頭參與標準制修訂情況等。技術裝備基本情況主要包括技術裝備名稱、適用范圍、所屬類別、知識產權、專利等情況。技術裝備原理和內容（1）詳細介紹技術裝備的基本原理。（2）重點說明技術裝備的關鍵技術、工藝流程及主要設備等，必要時可附結構圖、流程圖、示意圖等。（3）技術裝備的主要污染物控制指標、核心工作參數及其與同類產品的對比。技術裝備安全生產工作情況根據技術裝備所屬領域，簡要描述技術裝備使用過程中所需注意的中毒和窒息、機械和起重傷害、高空墜落、溺水、火災爆炸、電氣傷害等涉及的各方面安全措施。企業在開展專項操作安全培訓教育、安全風險辨識管控及隱患排查治理等方面所做的工作。評價指標（1）技術裝備先進性。技術裝備創新水平，可以分為國際領先、國際先進、國內領先和國內先進水平，如在關鍵核心技術裝備、短板技術裝備等方面有突破，需加以重點說明。（2）技術裝備適用性。重點介紹技術裝備在解決重點區域、重點行業、特征污染物等特別排放限值要求的技術優勢和功能特性。（3）環境效益。預估單臺（套）技術裝備在基準應用場景下可實現的污染物減排量，預測該技術裝備在行業內的普及率、市場空間等應用前景，推算每年可實現的污染物減排總量。（4）經濟和社會效益。預估單臺（套）技術裝備在基準應用場景下的投資成本、投資回收期等，并在技術裝備應用前景預測基礎上，估算每年可實現的經濟和社會效益。有關附件（根據企業實際情況提供，不限于以下所列內容）（1）技術裝備提供單位的營業執照或組織機構代碼證等。（2）與申報技術裝備相關的技術鑒定、產品鑒定，包括科技查新報告等。（