2025年臨床執業醫師考試保存案例試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.患者男性，45歲，因“活動后心悸、氣短3年，加重1個月”入院。查體：心率110次/分，律齊，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心臟無雜音。根據以下哪項檢查有助于明確診斷？

A.心電圖

B.心臟彩超

C.胸部X光片

D.血常規

E.肺功能檢查

2.患者女性，28歲，因“反復發作性頭痛、惡心、嘔吐3年，加重1周”入院。查體：血壓160/100mmHg，神志清楚，心肺聽診無異常。以下哪項檢查對診斷最有幫助？

A.腦電圖

B.頭顱CT

C.腦MRI

D.腦血管造影

E.腎功能檢查

3.患者男性，70歲，因“活動后胸痛2個月，加重1周”入院。查體：心率80次/分，律齊，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心臟無雜音。以下哪項檢查對診斷最有幫助？

A.心電圖

B.心臟彩超

C.胸部X光片

D.肺功能檢查

E.冠狀動脈造影

4.患者女性，30歲，因“反復發作性腹痛、腹瀉3年，加重1個月”入院。查體：體溫37.5℃，心率90次/分，律齊，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，腹部輕度壓痛，無反跳痛。以下哪項檢查對診斷最有幫助？

A.胃鏡

B.腸鏡

C.血常規

D.糞便常規

E.腹部CT

5.患者男性，50歲，因“咳嗽、咳痰、氣短3個月，加重1周”入院。查體：體溫37.8℃，心率110次/分，律齊，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕性啰音，心臟無雜音。以下哪項檢查對診斷最有幫助？

A.胸部X光片

B.肺功能檢查

C.血常規

D.血氣分析

E.胸部CT

6.患者女性，40歲，因“乏力、食欲不振、皮膚黃染1個月”入院。查體：神志清楚，心肺聽診無異常，肝、脾肋下未觸及。以下哪項檢查對診斷最有幫助？

A.血常規

B.肝功能

C.膽囊超聲

D.胰腺超聲

E.肝穿刺活檢

7.患者男性，60歲，因“反復發作性關節疼痛、腫脹5年，加重1個月”入院。查體：關節無畸形，活動受限。以下哪項檢查對診斷最有幫助？

A.血常規

B.類風濕因子

C.抗核抗體

D.腎功能

E.胸部X光片

8.患者女性，35歲，因“反復發作性水腫、尿蛋白陽性3年，加重1個月”入院。查體：血壓150/100mmHg，神志清楚，心肺聽診無異常。以下哪項檢查對診斷最有幫助？

A.尿常規

B.腎功能

C.血常規

D.胸部X光片

E.腹部CT

9.患者男性，40歲，因“反復發作性皮膚瘙癢、黃疸1年，加重1個月”入院。查體：神志清楚，心肺聽診無異常，肝、脾肋下未觸及。以下哪項檢查對診斷最有幫助？

A.血常規

B.肝功能

C.膽囊超聲

D.胰腺超聲

E.肝穿刺活檢

10.患者女性，30歲，因“反復發作性月經不調、痛經5年，加重1個月”入院。查體：心肺聽診無異常，子宮附件無異常。以下哪項檢查對診斷最有幫助？

A.婦科檢查

B.血常規

C.血激素水平

D.超聲檢查

E.腸鏡檢查

11.患者男性，65歲，因“反復發作性眩暈、惡心、嘔吐3年，加重1周”入院。查體：心率60次/分，律齊，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心臟無雜音。以下哪項檢查對診斷最有幫助？

A.腦電圖

B.頭顱CT

C.腦MRI

D.腦血管造影

E.腎功能檢查

12.患者女性，45歲，因“反復發作性關節疼痛、腫脹5年，加重1個月”入院。查體：關節無畸形，活動受限。以下哪項檢查對診斷最有幫助？

A.血常規

B.類風濕因子

C.抗核抗體

D.腎功能

E.胸部X光片

13.患者男性，55歲，因“反復發作性腹痛、腹瀉3年，加重1個月”入院。查體：體溫37.5℃，心率90次/分，律齊，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，腹部輕度壓痛，無反跳痛。以下哪項檢查對診斷最有幫助？

A.胃鏡

B.腸鏡

C.血常規

D.糞便常規

E.腹部CT

14.患者女性，35歲，因“反復發作性咳嗽、咳痰、氣短3個月，加重1周”入院。查體：體溫37.8℃，心率110次/分，律齊，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕性啰音，心臟無雜音。以下哪項檢查對診斷最有幫助？

A.胸部X光片

B.肺功能檢查

C.血常規

D.血氣分析

E.胸部CT

15.患者男性，70歲，因“反復發作性心悸、氣短3年，加重1個月”入院。查體：心率110次/分，律齊，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心臟無雜音。以下哪項檢查對診斷最有幫助？

A.心電圖

B.心臟彩超

C.胸部X光片

D.肺功能檢查

E.冠狀動脈造影

16.患者女性，28歲，因“反復發作性頭痛、惡心、嘔吐3年，加重1周”入院。查體：血壓160/100mmHg，神志清楚，心肺聽診無異常。以下哪項檢查對診斷最有幫助？

A.腦電圖

B.頭顱CT

C.腦MRI

D.腦血管造影

E.腎功能檢查

17.患者男性，50歲，因“反復發作性胸痛2個月，加重1周”入院。查體：心率80次/分，律齊，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心臟無雜音。以下哪項檢查對診斷最有幫助？

A.心電圖

B.心臟彩超

C.胸部X光片

D.肺功能檢查

E.冠狀動脈造影

18.患者女性，30歲，因“反復發作性腹痛、腹瀉3年，加重1個月”入院。查體：體溫37.5℃，心率90次/分，律齊，雙肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，腹部輕度壓痛，無反跳痛。以下哪項檢查對診斷最有幫助？

A.胃鏡

B.腸鏡

C.血常規

D.糞便常規

E.腹部CT

19.患者男性，60歲，因“反復發作性咳嗽、咳痰、氣短3個月，加重1周”入院。查體：體溫37.8℃，心率110次/分，律齊，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕性啰音，心臟無雜音。以下哪項檢查對診斷最有幫助？

A.胸部X光片

B.肺功能檢查

C.血常規

D.血氣分析

E.胸部CT

20.患者女性，40歲，因“反復發作性乏力、食欲不振、皮膚黃染1個月”入院。查體：神志清楚，心肺聽診無異常，肝、脾肋下未觸及。以下哪項檢查對診斷最有幫助？

A.血常規

B.肝功能

C.膽囊超聲

D.胰腺超聲

E.肝穿刺活檢

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.心電圖是診斷心律失常的首選檢查方法。（）

2.胸部X光片是診斷肺炎的最常用檢查方法。（）

3.肝功能檢查是診斷肝炎和肝硬化的首選檢查方法。（）

4.腸鏡檢查是診斷結腸癌的首選檢查方法。（）

5.腎功能檢查是診斷急性腎小球腎炎的首選檢查方法。（）

6.血常規檢查是診斷貧血的首選檢查方法。（）

7.腦電圖是診斷癲癇的首選檢查方法。（）

8.胸部CT是診斷肺癌的首選檢查方法。（）

9.心臟彩超是診斷心臟瓣膜病的首選檢查方法。（）

10.肝穿刺活檢是診斷肝細胞癌的首選檢查方法。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述高血壓患者的飲食指導原則。

2.簡述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的康復訓練方法。

3.簡述糖尿病患者的自我管理措施。

4.簡述骨折患者早期康復訓練的目的和注意事項。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述在臨床診療過程中，如何正確處理醫患關系，提高患者滿意度。

2.論述慢性病管理在公共衛生體系中的重要性及其實施策略。

試卷答案如下

一、多項選擇題

1.ABCD

解析思路：心電圖、心臟彩超、胸部X光片和血常規都是診斷心臟疾病的基本檢查方法。

2.ABCD

解析思路：腦電圖、頭顱CT、腦MRI和腦血管造影都是診斷腦部疾病的重要檢查手段。

3.ABCE

解析思路：心電圖、心臟彩超、胸部X光片和冠狀動脈造影都是診斷冠心病的常用檢查。

4.ABCD

解析思路：胃鏡、腸鏡、血常規和糞便常規都是診斷消化系統疾病的重要檢查方法。

5.ABCD

解析思路：胸部X光片、肺功能檢查、血常規和血氣分析都是診斷呼吸系統疾病的關鍵檢查。

6.ABCDE

解析思路：血常規、肝功能、膽囊超聲、胰腺超聲和肝穿刺活檢都是診斷肝臟疾病的重要檢查。

7.ABCDE

解析思路：血常規、類風濕因子、抗核抗體、腎功能和胸部X光片都是診斷風濕性關節炎的重要檢查。

8.ABCDE

解析思路：尿常規、腎功能、血常規、胸部X光片和腹部CT都是診斷腎臟疾病的重要檢查。

9.ABCDE

解析思路：血常規、肝功能、膽囊超聲、胰腺超聲和肝穿刺活檢都是診斷肝臟疾病的重要檢查。

10.ABCD

解析思路：婦科檢查、血常規、血激素水平、超聲檢查和腸鏡檢查都是診斷婦科疾病的重要檢查。

11.ABCDE

解析思路：腦電圖、頭顱CT、腦MRI、腦血管造影和腎功能檢查都是診斷神經系統疾病的重要檢查。

12.ABCDE

解析思路：血常規、類風濕因子、抗核抗體、腎功能和胸部X光片都是診斷風濕性關節炎的重要檢查。

13.ABCDE

解析思路：胃鏡、腸鏡、血常規、糞便常規和腹部CT都是診斷消化系統疾病的重要檢查方法。

14.ABCDE

解析思路：胸部X光片、肺功能檢查、血常規、血氣分析和胸部CT都是診斷呼吸系統疾病的關鍵檢查。

15.ABCDE

解析思路：心電圖、心臟彩超、胸部X光片、肺功能檢查和冠狀動脈造影都是診斷冠心病的常用檢查。

16.ABCDE

解析思路：腦電圖、頭顱CT、腦MRI、腦血管造影和腎功能檢查都是診斷神經系統疾病的重要檢查。

17.ABCDE

解析思路：心電圖、心臟彩超、胸部X光片、肺功能檢查和冠狀動脈造影都是診斷冠心病的常用檢查。

18.ABCDE

解析思路：胃鏡、腸鏡、血常規、糞便常規和腹部CT都是診斷消化系統疾病的重要檢查方法。

19.ABCDE

解析思路：胸部X光片、肺功能檢查、血常規、血氣分析和胸部CT都是診斷呼吸系統疾病的關鍵檢查。

20.ABCDE

解析思路：血常規、肝功能、膽囊超聲、胰腺超聲和肝穿刺活檢都是診斷肝臟疾病的重要檢查。

二、判斷題

1.√

2.√

3.√

4.√

5.√

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

三、簡答題

1.飲食指導原則包括低鹽、低脂、高纖維、適量蛋白質和充足水分等。

2.康復訓練方法包括呼吸訓練、肌力訓練、關節活動度和平衡訓