外傷病人的急救與護(hù)理演講人：日期：目錄02外傷急救的基本原則01外傷概述03外傷的現(xiàn)場(chǎng)急救04外傷病人的院內(nèi)護(hù)理05特殊類(lèi)型外傷的護(hù)理06外傷的預(yù)防與健康教育01外傷概述定義外傷是指機(jī)械性致傷因素作用于人體，導(dǎo)致人體組織或器官的損傷。分類(lèi)根據(jù)致傷源的性質(zhì)和損傷特點(diǎn)，外傷可分為鈍器傷、銳器傷、火器傷、化學(xué)傷等。外傷的定義與分類(lèi)挫傷0102030405皮膚表層破損，有少量滲血和疼痛，一般無(wú)嚴(yán)重后果。皮膚全層裂開(kāi)，傷口較深，可能傷及皮下組織和神經(jīng)血管。銳器刺入體內(nèi)，可能傷及內(nèi)臟器官或血管，導(dǎo)致大出血或休克。皮下組織受損，出現(xiàn)局部腫脹、疼痛和功能障礙。重物擠壓導(dǎo)致肌肉、骨骼和內(nèi)臟器官損傷，嚴(yán)重時(shí)可引起擠壓綜合征。裂傷擦傷擠壓傷刺傷常見(jiàn)外傷類(lèi)型發(fā)生率高外傷是日常生活中最常見(jiàn)的傷害類(lèi)型之一，尤其在勞動(dòng)和運(yùn)動(dòng)中更為常見(jiàn)。男性多于女性由于男性從事危險(xiǎn)活動(dòng)和職業(yè)的比例較高，因此男性外傷的發(fā)生率高于女性。季節(jié)分布外傷的發(fā)生與季節(jié)有關(guān)，夏季和秋季因戶(hù)外活動(dòng)增多而高發(fā)。影響因素外傷的發(fā)生與年齡、職業(yè)、環(huán)境等多種因素有關(guān)，不同因素對(duì)外傷的影響程度不同。外傷的流行病學(xué)02外傷急救的基本原則盡快處理傷口傷后數(shù)分鐘內(nèi)是控制出血和減輕損傷的黃金時(shí)間，應(yīng)迅速采取急救措施。黃金時(shí)間重要性避免二次傷害在急救過(guò)程中，要注意避免對(duì)傷員造成二次傷害，如避免在傷口上涂抹藥物或異物。外傷后應(yīng)盡快處理傷口，以減少感染和并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。急救的黃金時(shí)間對(duì)傷員進(jìn)行初步評(píng)估，判斷傷口的嚴(yán)重程度和范圍，以及是否有骨折、內(nèi)出血等潛在危險(xiǎn)。如有出血，應(yīng)立即采取止血措施，如使用繃帶、紗布等物品進(jìn)行加壓包扎。對(duì)于一般傷口，可用清水或生理鹽水進(jìn)行清洗，去除傷口周?chē)奈畚锖图?xì)菌。對(duì)于疼痛嚴(yán)重的傷員，可給予適當(dāng)?shù)闹雇此帲詼p輕疼痛和焦慮。初步評(píng)估與處理評(píng)估傷情止血處理傷口清洗疼痛處理創(chuàng)傷性休克的識(shí)別與處理休克識(shí)別休克是一種危及生命的急性循環(huán)衰竭狀態(tài)，應(yīng)盡早識(shí)別。癥狀包括面色蒼白、四肢濕冷、呼吸急促、脈搏細(xì)弱等。休克處理保持呼吸道通暢一旦發(fā)現(xiàn)休克，應(yīng)立即進(jìn)行抗休克治療，如補(bǔ)液、輸血、保暖等。同時(shí)積極尋找休克的病因，并針對(duì)病因進(jìn)行治療。在休克處理過(guò)程中，要保持呼吸道通暢，防止因嘔吐、分泌物等原因引起窒息。12303外傷的現(xiàn)場(chǎng)急救止血技術(shù)適用于頭頸部和四肢的動(dòng)脈出血，用手指壓迫近心端的動(dòng)脈，阻斷血流達(dá)到止血目的。指壓止血法適用于全身各部位的小動(dòng)脈、靜脈及毛細(xì)血管出血，用消毒紗布或干凈毛巾等物品加壓包扎。加壓包扎止血法適用于四肢大動(dòng)脈出血，用止血帶或布條等物品扎緊出血部位的上端，阻斷血流。止血帶止血法包扎與固定繃帶包扎法適用于小傷口和擦傷，用繃帶或紗布包裹傷口，避免感染。三角巾包扎法適用于較大傷口和關(guān)節(jié)部位的包扎，將三角巾折疊成帶狀，在傷口處打結(jié)。夾板固定法適用于骨折的固定，用夾板將骨折部位固定，避免移動(dòng)和進(jìn)一步損傷。適用于病情較輕、行動(dòng)自如的病人，包括攙扶法、背負(fù)法等。搬運(yùn)與轉(zhuǎn)運(yùn)徒手搬運(yùn)法適用于病情較重、不能行走的病人，包括帆布擔(dān)架、折疊擔(dān)架等。擔(dān)架搬運(yùn)法在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中要保持病人的平穩(wěn)，避免劇烈震蕩和搖晃，密切觀(guān)察病人的生命體征和病情變化。轉(zhuǎn)運(yùn)途中的注意事項(xiàng)04外傷病人的院內(nèi)護(hù)理急診室處理流程初步評(píng)估與分類(lèi)快速判斷傷者的生命體征，包括呼吸、脈搏、心率、血壓等，確定傷情嚴(yán)重程度并進(jìn)行分類(lèi)。02040301緊急救治措施根據(jù)傷情采取緊急救治措施，如止血、固定骨折部位、呼吸道通暢等。傷口處理對(duì)傷口進(jìn)行清潔、消毒、止血等處理，防止感染。安排進(jìn)一步檢查與治療根據(jù)初步評(píng)估結(jié)果，安排傷者進(jìn)行必要的檢查，如X光、CT等，以確定治療方案。術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)生命體征監(jiān)測(cè)定時(shí)測(cè)量傷者的生命體征，如呼吸、心率、血壓等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常情況。傷口護(hù)理保持傷口清潔干燥，定期更換敷料，防止感染。疼痛管理評(píng)估傷者的疼痛程度，給予合適的止痛藥和止痛措施，緩解傷者痛苦。康復(fù)鍛煉根據(jù)傷者的康復(fù)計(jì)劃，協(xié)助傷者進(jìn)行功能鍛煉，促進(jìn)康復(fù)。定期評(píng)估傷者的疼痛程度，記錄疼痛的部位、性質(zhì)和程度。采取藥物、物理、心理等多種手段，緩解傷者的疼痛。與傷者建立良好的溝通關(guān)系，了解其心理狀態(tài)，提供必要的心理支持和安慰。鼓勵(lì)家屬參與傷者的疼痛管理和心理支持，提高傷者的康復(fù)信心。疼痛管理與心理支持疼痛評(píng)估與記錄疼痛治療措施心理支持家屬參與05特殊類(lèi)型外傷的護(hù)理01020304密切觀(guān)察病情呼吸道護(hù)理傷口護(hù)理顱內(nèi)壓增高處理觀(guān)察病人意識(shí)、瞳孔、生命體征變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)壓增高跡象。保持呼吸道通暢，及時(shí)清理嘔吐物、分泌物，防止誤吸導(dǎo)致窒息。遵醫(yī)囑給予脫水劑，如甘露醇等，以降低顱內(nèi)壓，緩解腦水腫。保護(hù)傷口，避免感染，定期更換敷料，觀(guān)察傷口有無(wú)滲血、滲液。顱腦外傷的護(hù)理嚴(yán)密觀(guān)察生命體征定時(shí)測(cè)量血壓、脈搏、呼吸等生命體征，警惕休克或內(nèi)出血。保持傷口清潔干燥避免傷口感染，定期更換敷料，觀(guān)察傷口有無(wú)紅腫、滲液。疼痛管理評(píng)估病人疼痛程度，遵醫(yī)囑給予止痛藥，減輕病人痛苦。胸腔閉式引流護(hù)理如有胸腔閉式引流，應(yīng)保持引流通暢，觀(guān)察引流液的性質(zhì)、量。胸腹部外傷的護(hù)理四肢骨折的護(hù)理疼痛緩解抬高患肢，減輕疼痛，遵醫(yī)囑給予止痛藥。止血處理如有出血，先止血后包扎，避免血液浸透敷料。包扎固定用繃帶或夾板對(duì)骨折部位進(jìn)行包扎固定，防止骨折移位。觀(guān)察末梢循環(huán)觀(guān)察患肢末梢血液循環(huán)情況，如出現(xiàn)青紫、發(fā)涼等癥狀，應(yīng)及時(shí)處理。06外傷的預(yù)防與健康教育遵守交通規(guī)則加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)防范跌倒避免暴力事件在交通行駛中，注意交通安全，避免車(chē)輛事故。在工作和生活中，穿戴適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)裝備，如頭盔、手套、防護(hù)服等。在家和公共場(chǎng)所，保持地面干燥、清潔，防止跌倒和滑倒。遠(yuǎn)離任何形式的暴力和危險(xiǎn)環(huán)境，如打斗、戰(zhàn)爭(zhēng)等。外傷預(yù)防措施公眾急救知識(shí)普及普及急救知識(shí)通過(guò)課程、講座、宣傳冊(cè)等途徑，向公眾普及急救知識(shí)和技能。教授基本急救技能培訓(xùn)公眾如何止血、包扎、固定、搬運(yùn)等基本技能。推廣急救設(shè)備在社區(qū)、學(xué)校、公共場(chǎng)所等地方配置急救箱、AED等急救設(shè)備，并普及使用方法。高危人群的健康教育高危職業(yè)人員對(duì)于從事高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)的人員，如建筑工人、警察、消防員等，定期開(kāi)展安全教育和健康檢查。020