2025年臨床執業醫師考試預測試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.下列關于急性腎小球腎炎的臨床表現，正確的有：

A.起病急，發熱、腰痛、浮腫

B.尿量減少，尿液中有紅細胞、白細胞和蛋白

C.血壓升高，出現高血壓腦病

D.腎功能損害，出現氮質血癥

2.下列關于肺炎鏈球菌肺炎的治療，正確的有：

A.早期使用抗生素治療

B.使用大劑量青霉素類抗生素

C.病情嚴重者可聯合使用其他抗生素

D.抗生素治療期間需定期復查血常規和尿常規

3.下列關于慢性阻塞性肺疾病的臨床表現，正確的有：

A.慢性咳嗽、咳痰

B.氣促、呼吸困難

C.喘息、胸悶

D.常規抗生素治療無效

4.下列關于急性闌尾炎的臨床表現，正確的有：

A.右下腹疼痛，伴有發熱、惡心、嘔吐

B.麥氏點壓痛

C.腹肌緊張，反跳痛

D.血常規檢查顯示白細胞計數升高

5.下列關于糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現，正確的有：

A.呼吸深快，呼氣有爛蘋果味

B.腹痛、嘔吐、腹瀉

C.意識模糊、嗜睡、昏迷

D.血糖升高，血酮體升高

6.下列關于甲狀腺功能亢進的臨床表現，正確的有：

A.心悸、多汗、手顫

B.體重減輕、怕熱、多食

C.精神緊張、易怒、失眠

D.甲狀腺腫大、眼球突出

7.下列關于乳腺癌的臨床表現，正確的有：

A.乳房腫塊，質地堅硬，邊緣不規則

B.乳房皮膚紅腫、破潰

C.腋窩淋巴結腫大

D.乳頭溢液，呈血性或漿液性

8.下列關于慢性乙型肝炎的臨床表現，正確的有：

A.肝區疼痛、乏力、食欲不振

B.黃疸、皮膚瘙癢

C.肝功能異常，如ALT、AST升高

D.乙肝病毒標志物陽性

9.下列關于高血壓的臨床表現，正確的有：

A.頭痛、頭暈、眼花

B.心悸、胸悶、胸痛

C.腿部水腫、呼吸困難

D.血壓持續升高

10.下列關于類風濕性關節炎的臨床表現，正確的有：

A.關節疼痛、腫脹、活動受限

B.晨僵現象

C.關節畸形

D.疲勞、體重減輕

11.下列關于胃潰瘍的臨床表現，正確的有：

A.胃脘部疼痛，進食后緩解

B.反酸、噯氣、惡心

C.嘔血、黑便

D.胃鏡檢查可見潰瘍

12.下列關于肺炎支原體肺炎的臨床表現，正確的有：

A.咳嗽、發熱、咽痛

B.肺部啰音、呼吸困難

C.胸部影像學檢查可見肺實質浸潤

D.抗生素治療有效

13.下列關于病毒性肝炎的臨床表現，正確的有：

A.發熱、乏力、食欲不振

B.黃疸、皮膚瘙癢

C.肝區疼痛、肝大

D.乙肝病毒標志物陽性

14.下列關于尿路感染的臨床表現，正確的有：

A.腰痛、發熱、寒戰

B.尿頻、尿急、尿痛

C.尿液中白細胞、紅細胞增多

D.尿培養陽性

15.下列關于心肌梗死的治療，正確的有：

A.早期使用抗血小板聚集藥物

B.早期使用抗凝藥物

C.早期使用溶栓藥物

D.早期進行冠狀動脈介入治療

16.下列關于肺癌的臨床表現，正確的有：

A.咳嗽、咳痰、胸痛

B.呼吸困難、乏力、消瘦

C.胸部影像學檢查可見肺實質腫塊

D.胸水、鎖骨上淋巴結腫大

17.下列關于瘧疾的臨床表現，正確的有：

A.發熱、寒戰、出汗

B.臉部潮紅、全身肌肉酸痛

C.貧血、脾腫大

D.瘧原蟲檢查陽性

18.下列關于結核病的臨床表現，正確的有：

A.發熱、咳嗽、咯血

B.胸痛、呼吸困難

C.胸部影像學檢查可見肺實質病變

D.結核菌素試驗陽性

19.下列關于流行性乙型腦炎的臨床表現，正確的有：

A.高熱、頭痛、嘔吐

B.意識模糊、抽搐、癱瘓

C.腦膜刺激征陽性

D.神經系統檢查異常

20.下列關于急性白血病的臨床表現，正確的有：

A.發熱、乏力、食欲不振

B.出血傾向、貧血、感染

C.肝、脾、淋巴結腫大

D.白細胞計數異常

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.急性腎小球腎炎的患者，尿液檢查中紅細胞、白細胞和蛋白的異常程度與病情的嚴重程度成正比。（）

2.肺炎鏈球菌肺炎患者，使用青霉素類抗生素治療時，劑量越大，療效越好。（）

3.慢性阻塞性肺疾病患者，長期吸入糖皮質激素可以預防疾病進展。（）

4.急性闌尾炎患者，若診斷明確，應及時進行手術治療。（）

5.糖尿病酮癥酸中毒患者，糾正酸中毒的同時，應適當補充電解質。（）

6.甲狀腺功能亢進患者，藥物治療期間，需定期監測甲狀腺功能。（）

7.乳腺癌患者，乳腺腫塊質地堅硬，邊緣不規則，多為良性病變。（）

8.慢性乙型肝炎患者，抗病毒治療可以改善肝臟功能和預防肝硬化。（）

9.高血壓患者，血壓控制目標為低于130/80mmHg。（）

10.類風濕性關節炎患者，關節疼痛、腫脹、活動受限，多為自限性疾病。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述急性腎小球腎炎的典型臨床表現和診斷要點。

2.如何判斷肺炎鏈球菌肺炎的嚴重程度，并簡述其治療方案。

3.簡述慢性阻塞性肺疾病的常見并發癥及其預防措施。

4.簡述急性闌尾炎的手術指征和術后護理要點。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述糖尿病酮癥酸中毒的發病機制、臨床表現、診斷標準及治療原則。

2.論述高血壓病患者的健康管理策略，包括生活方式干預和藥物治療。

試卷答案如下

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.A,B,C,D

解析思路：急性腎小球腎炎的典型癥狀包括起病急、發熱、腰痛、浮腫，尿液檢查可見紅細胞、白細胞和蛋白，血壓升高和腎功能損害也是常見表現。

2.A,B,C,D

解析思路：肺炎鏈球菌肺炎的治療需早期使用抗生素，青霉素類是首選，嚴重病例可能需要聯合使用其他抗生素。

3.A,B,C,D

解析思路：慢性阻塞性肺疾病的主要癥狀包括慢性咳嗽、咳痰、氣促、呼吸困難、喘息和胸悶。

4.A,B,C,D

解析思路：急性闌尾炎的典型癥狀包括右下腹疼痛、發熱、惡心、嘔吐，麥氏點壓痛、腹肌緊張和反跳痛，血常規檢查白細胞計數升高。

5.A,B,C,D

解析思路：糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現包括呼吸深快、呼氣有爛蘋果味、腹痛、嘔吐、腹瀉、意識模糊、嗜睡和昏迷，血糖和血酮體升高。

6.A,B,C,D

解析思路：甲狀腺功能亢進的典型癥狀包括心悸、多汗、手顫、體重減輕、怕熱、多食、精神緊張、易怒、失眠，甲狀腺腫大和眼球突出。

7.A,B,C,D

解析思路：乳腺癌的典型表現包括乳房腫塊、質地堅硬、邊緣不規則、皮膚紅腫破潰、腋窩淋巴結腫大和乳頭溢液。

8.A,B,C,D

解析思路：慢性乙型肝炎的臨床表現包括肝區疼痛、乏力、食欲不振、黃疸、皮膚瘙癢、肝功能異常（ALT、AST升高）和乙肝病毒標志物陽性。

9.A,B,C,D

解析思路：高血壓的臨床表現包括頭痛、頭暈、眼花、心悸、胸悶、胸痛、腿部水腫和呼吸困難，血壓持續升高是核心癥狀。

10.A,B,C,D

解析思路：類風濕性關節炎的臨床表現包括關節疼痛、腫脹、活動受限、晨僵現象、關節畸形、疲勞和體重減輕。

11.A,B,C,D

解析思路：胃潰瘍的典型癥狀包括胃脘部疼痛、進食后緩解、反酸、噯氣、惡心、嘔血、黑便，胃鏡檢查可見潰瘍。

12.A,B,C,D

解析思路：肺炎支原體肺炎的臨床表現包括咳嗽、發熱、咽痛、肺部啰音、呼吸困難和胸部影像學檢查可見肺實質浸潤，抗生素治療有效。

13.A,B,C,D

解析思路：病毒性肝炎的臨床表現包括發熱、乏力、食欲不振、黃疸、皮膚瘙癢、肝區疼痛、肝大和乙肝病毒標志物陽性。

14.A,B,C,D

解析思路：尿路感染的臨床表現包括腰痛、發熱、寒戰、尿頻、尿急、尿痛、尿液中白細胞、紅細胞增多和尿培養陽性。

15.A,B,C,D

解析思路：心肌梗死的治療包括早期使用抗血小板聚集藥物、抗凝藥物、溶栓藥物和冠狀動脈介入治療。

16.A,B,C,D

解析思路：肺癌的臨床表現包括咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困難、乏力、消瘦、胸部影像學檢查可見肺實質腫塊和胸水、鎖骨上淋巴結腫大。

17.A,B,C,D

解析思路：瘧疾的臨床表現包括發熱、寒戰、出汗、臉部潮紅、全身肌肉酸痛、貧血、脾腫大和瘧原蟲檢查陽性。

18.A,B,C,D

解析思路：結核病的臨床表現包括發熱、咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困難、胸部影像學檢查可見肺實質病變和結核菌素試驗陽性。

19.A,B,C,D

解析思路：流行性乙型腦炎的臨床表現包括高熱、頭痛、嘔吐、意識模糊、抽搐、癱瘓、腦膜刺激征陽性和神經系統檢查異常。

20.A,B,C,D

解析思路：急性白血病的臨床表現包括發熱、乏力、食欲不振、出血傾向、貧血、感染、肝、脾、淋巴結腫大和白細胞計數異常。

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.×

解析思路：尿液檢查中紅細胞、白細胞和蛋白的異常程度與病情的嚴重程度不一定成正比。

2.×

解析思路：青霉素類抗生素的使用劑量應根據患者具體情況和藥物說明書推薦劑量，并非劑量越大療效越好。

3.√

解析思路：長期吸入糖皮質激素可以減輕炎癥反應，預防疾病進展。

4.√

解析思路：診斷明確的急性闌尾炎應及時手術治療，以防止并發癥。

5.√

解析思路：糾正酸中毒的同時，補充電解質以維持電解質平衡。

6.√

解析思路：甲狀腺功能亢進患者藥物治療期間，監測甲狀腺功能有助于調整藥物劑量。

7.×

解析思路：乳腺癌腫塊質地堅硬、邊緣不規則多為惡性病變。

8.√

解析思路：抗病毒治療可以抑制病毒復制，改善肝臟功能和預防肝硬化。

9.√

解析思路：高血壓患者的血壓控制目標為低于130/80mmHg，以降低心血管風險。

10.×

解析思路：類風濕性關節炎多為慢性疾病，關節疼痛、腫脹、活動受限可能持續存在。

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.急性腎小球腎炎的典型臨床表現包括起病急、發熱、腰痛、浮腫，尿液檢查可見紅細胞、白細胞和蛋白，血壓升高和腎功能損害。診斷要點包括尿液檢查、腎功能檢查、血液檢查和影像學檢查。

2.肺炎鏈球菌肺炎的嚴重程度判斷包括患者的整體狀況、肺部體征、血常規和影像學檢查。治療方案包括早期使用青霉素類抗生素，嚴重病例可能需要聯合使用其他抗生素。

3.慢性阻塞性肺疾病的常見并發癥包括呼吸衰竭、自發性氣胸、肺心病等。預防措施包括戒煙、避免吸入有害氣體、保持室內空氣流通、定期進行肺功能檢查和接種疫苗。

4.急性闌尾炎的手術指征包括診斷明確、病情進展迅速、伴有腹膜炎跡象、合并其他并發癥等。術后護理要點包括觀察患者生命體征、傷口護理、飲食調理、預防感染和康復鍛煉。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.糖尿病酮癥酸中毒的發病機