2025年臨床執業醫師核心知識總結試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.下列哪項屬于急性闌尾炎的典型臨床表現？

A.腹痛，開始于臍周，逐漸轉移至右下腹

B.腹部壓痛，以右下腹為重

C.腸鳴音亢進

D.腹壁緊張

2.下列哪項是高血壓病的治療目標？

A.控制血壓在正常范圍內

B.預防并發癥

C.提高生活質量

D.以上都是

3.下列哪項是支氣管哮喘的典型臨床表現？

A.呼吸困難，伴有哮鳴音

B.咳嗽，痰液黏稠

C.胸悶，氣促

D.發熱，寒戰

4.下列哪項是急性心肌梗死的典型心電圖表現？

A.ST段抬高

B.T波倒置

C.Q波形成

D.P波倒置

5.下列哪項是慢性阻塞性肺疾病的典型臨床表現？

A.呼吸困難，進行性加重

B.咳嗽，咳痰

C.胸部緊縮感

D.胸痛

6.下列哪項是甲狀腺功能亢進的典型臨床表現？

A.易激動，失眠

B.心悸，手顫

C.體重減輕，多汗

D.眼瞼水腫

7.下列哪項是急性腎小球腎炎的典型臨床表現？

A.血尿，蛋白尿

B.腰痛，水腫

C.高血壓，氮質血癥

D.疲勞，食欲不振

8.下列哪項是糖尿病的典型臨床表現？

A.多飲，多尿，多食

B.體重減輕，視力模糊

C.疲勞，頭暈

D.以上都是

9.下列哪項是肝硬化的典型臨床表現？

A.腹水，黃疸

B.腹部壓痛，肝大

C.腹壁靜脈曲張

D.以上都是

10.下列哪項是骨折的典型臨床表現？

A.疼痛，腫脹

B.活動受限

C.骨折部位畸形

D.以上都是

11.下列哪項是破傷風的典型臨床表現？

A.肌肉緊張，抽搐

B.面部表情僵硬

C.咽喉痙攣

D.以上都是

12.下列哪項是流行性乙型腦炎的典型臨床表現？

A.發熱，頭痛

B.惡心，嘔吐

C.頸項強直，抽搐

D.昏迷，呼吸衰竭

13.下列哪項是淋病的典型臨床表現？

A.尿頻，尿急，尿痛

B.白帶增多，呈膿性

C.腹部疼痛，腰痛

D.以上都是

14.下列哪項是梅毒的典型臨床表現？

A.初期：硬下疳

B.晚期：梅毒瘤

C.中期：梅毒疹

D.以上都是

15.下列哪項是瘧疾的典型臨床表現？

A.發熱，寒戰

B.脫水，嘔吐

C.臉色蒼白，乏力

D.以上都是

16.下列哪項是艾滋病的典型臨床表現？

A.發熱，咳嗽

B.腹瀉，體重減輕

C.肌肉疼痛，關節疼痛

D.以上都是

17.下列哪項是結核病的典型臨床表現？

A.咳嗽，咳痰

B.胸痛，呼吸困難

C.發熱，盜汗

D.以上都是

18.下列哪項是白血病的典型臨床表現？

A.發熱，出血

B.肝脾腫大，淋巴結腫大

C.貧血，乏力

D.以上都是

19.下列哪項是腫瘤的典型臨床表現？

A.腫塊，疼痛

B.肌肉無力，消瘦

C.黃疸，腹水

D.以上都是

20.下列哪項是心臟病的典型臨床表現？

A.胸痛，呼吸困難

B.心悸，水腫

C.咳嗽，咳痰

D.以上都是

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.甲狀腺功能亢進患者的心率通常在每分鐘100次以下。（×）

2.在急性心肌梗死的治療中，溶栓治療是首選方法。（√）

3.支氣管哮喘患者通常不會出現呼吸困難。（×）

4.高血壓患者應該避免高鹽飲食。（√）

5.糖尿病患者在血糖控制不佳時容易出現酮癥酸中毒。（√）

6.肝硬化患者的肝功能檢查中，ALT和AST水平通常會升高。（√）

7.骨折固定后，患者應該立即進行關節活動以預防關節僵硬。（×）

8.破傷風梭菌主要通過呼吸道傳播。（×）

9.流行性乙型腦炎的傳播途徑主要是血液傳播。（×）

10.梅毒螺旋體在體外生存能力極強，容易在空氣中存活。（×）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述急性闌尾炎的臨床診斷要點。

2.請列舉三種常用的降壓藥物及其作用機制。

3.簡述支氣管哮喘的階梯治療方案。

4.簡述糖尿病患者的飲食管理原則。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述急性心肌梗死的診斷、治療及預防措施。

2.論述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的病理生理機制、臨床表現、診斷及治療原則。

試卷答案如下

一、多項選擇題

1.ABD

2.D

3.ABC

4.ABC

5.ABCD

6.ABC

7.ABC

8.D

9.D

10.D

11.D

12.ABCD

13.ABCD

14.ABCD

15.ABCD

16.ABCD

17.ABCD

18.ABCD

19.ABCD

20.ABCD

二、判斷題

1.×

2.√

3.×

4.√

5.√

6.√

7.×

8.×

9.×

10.×

三、簡答題

1.急性闌尾炎的診斷要點包括：轉移性右下腹痛、腹膜刺激征、白細胞計數升高、尿液檢查無異常等。

2.常用的降壓藥物及其作用機制：ACEI類（如依那普利）通過抑制血管緊張素轉換酶，降低血管緊張素II水平，從而擴張血管；ARB類（如氯沙坦）直接阻斷血管緊張素II受體；鈣通道阻滯劑（如硝苯地平）通過阻斷鈣離子通道，降低心肌和血管平滑肌的興奮性；利尿劑（如氫氯噻嗪）通過增加尿量，降低血容量和血壓。

3.支氣管哮喘的階梯治療方案包括：輕度哮喘：吸入短效β2受體激動劑；中度哮喘：吸入長效β2受體激動劑和吸入皮質激素；重度哮喘：口服皮質激素和吸入長效β2受體激動劑；危重哮喘：靜脈注射皮質激素和β2受體激動劑。

4.糖尿病患者的飲食管理原則：控制總熱量攝入，合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪的比例，避免高糖、高脂、高鹽飲食，定時定量進餐，注意食物纖維的攝入。

四、論述題

1.急性心肌梗死的診斷要點包括：典型的胸痛癥狀、心電圖ST段抬高、心肌酶學檢查異常等。治療措施包括：抗血小板聚集、抗凝治療、溶栓治療、冠狀動脈介入治療等。預防措施包括：控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等危險因素，戒煙限酒，合理飲食，適量運動。