2025年護士執業資格考試急危重癥護理學專項護理質量試題集考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分）1.患者男性，40歲，因車禍導致創傷性失血性休克，血壓60/40mmHg，心率120次/分，呼吸急促，面色蒼白。護士應立即采取的措施是：A.靜脈注射5%葡萄糖溶液B.靜脈注射0.9%氯化鈉溶液C.靜脈注射5%碳酸氫鈉溶液D.靜脈注射20%甘露醇2.患者女性，28歲，突發急性心肌梗死，出現劇烈胸痛，伴大汗淋漓、惡心、嘔吐。護士在護理過程中，下列哪項措施是錯誤的？A.保持患者安靜，避免活動B.靜脈注射嗎啡C.靜脈滴注硝酸甘油D.靜脈注射阿托品3.患者男性，45歲，因急性心力衰竭入院治療。護士在護理過程中，下列哪項措施是錯誤的？A.保持患者安靜，避免情緒激動B.鼓勵患者多飲水C.監測患者的生命體征D.觀察患者尿量4.患者女性，60歲，因慢性阻塞性肺疾病急性加重期入院治療。護士在護理過程中，下列哪項措施是錯誤的？A.保持患者室內空氣新鮮B.鼓勵患者進行深呼吸訓練C.觀察患者呼吸音變化D.鼓勵患者多飲水5.患者男性，50歲，因急性腦出血入院治療。護士在護理過程中，下列哪項措施是錯誤的？A.保持患者頭部抬高30°B.觀察患者意識狀態C.觀察患者瞳孔變化D.鼓勵患者下床活動6.患者女性，32歲，因過敏性休克入院治療。護士在護理過程中，下列哪項措施是錯誤的？A.靜脈注射腎上腺素B.靜脈滴注葡萄糖酸鈣C.靜脈滴注地塞米松D.靜脈滴注5%葡萄糖溶液7.患者男性，30歲，因急性胰腺炎入院治療。護士在護理過程中，下列哪項措施是錯誤的？A.觀察患者腹痛、腹脹情況B.觀察患者嘔吐物性質C.鼓勵患者多飲水D.觀察患者血壓、脈搏變化8.患者女性，28歲，因急性闌尾炎入院治療。護士在護理過程中，下列哪項措施是錯誤的？A.觀察患者腹痛、腹肌緊張情況B.觀察患者體溫、脈搏變化C.鼓勵患者多飲水D.觀察患者白細胞計數9.患者男性，50歲，因急性腎衰竭入院治療。護士在護理過程中，下列哪項措施是錯誤的？A.觀察患者尿量、尿色變化B.觀察患者血壓、脈搏變化C.鼓勵患者多飲水D.觀察患者電解質、酸堿平衡情況10.患者女性，35歲，因急性膽囊炎入院治療。護士在護理過程中，下列哪項措施是錯誤的？A.觀察患者腹痛、發熱情況B.觀察患者白細胞計數C.鼓勵患者多飲水D.觀察患者血壓、脈搏變化二、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述休克患者的護理要點。2.簡述急性心肌梗死患者的護理要點。3.簡述急性心力衰竭患者的護理要點。4.簡述慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的護理要點。5.簡述急性腦出血患者的護理要點。6.簡述過敏性休克患者的護理要點。7.簡述急性胰腺炎患者的護理要點。8.簡述急性闌尾炎患者的護理要點。9.簡述急性腎衰竭患者的護理要點。10.簡述急性膽囊炎患者的護理要點。三、論述題（共10分）1.結合臨床實例，論述護士在急危重癥患者護理中應具備的素質和能力。四、案例分析題（共15分）1.案例背景：患者男性，45歲，因急性心肌梗死入院治療。入院時，患者表現為劇烈胸痛，伴大汗淋漓、惡心、嘔吐。心電圖提示廣泛前壁心肌梗死。2.護理措施：A.靜脈注射嗎啡，緩解胸痛。B.靜脈滴注硝酸甘油，降低心肌耗氧。C.靜脈注射阿托品，預防心律失常。D.監測患者的生命體征，包括血壓、心率、呼吸、體溫。E.觀察患者的意識狀態，及時發現意識障礙。F.觀察患者的尿量，及時發現腎功能變化。3.請根據上述護理措施，分析護士在急性心肌梗死患者護理中應注意的要點。五、論述題（共15分）1.論述護士在急危重癥患者護理中，如何正確運用護理程序。六、綜合應用題（共10分）1.患者男性，60歲，因急性腦出血入院治療。入院時，患者表現為意識模糊，右側肢體癱瘓，血壓220/120mmHg。2.護理診斷：A.意識模糊：與腦出血有關。B.肢體癱瘓：與腦出血有關。C.高血壓：與腦出血有關。3.請根據患者的病情，制定護理計劃，包括護理目標、護理措施和預期效果。本次試卷答案如下：一、選擇題（每題2分，共20分）1.B.靜脈注射0.9%氯化鈉溶液解析：創傷性失血性休克患者需要快速補充血容量，0.9%氯化鈉溶液是常用的晶體液，可以迅速擴充血容量。2.D.靜脈注射阿托品解析：阿托品主要用于治療心動過緩，不適用于急性心肌梗死患者的胸痛治療。嗎啡用于緩解疼痛，硝酸甘油用于降低心肌耗氧，腎上腺素用于過敏性休克。3.B.鼓勵患者多飲水解析：心力衰竭患者應限制液體攝入，以免加重心臟負擔。4.B.鼓勵患者進行深呼吸訓練解析：慢性阻塞性肺疾病患者應避免過度用力，以免加重呼吸困難。5.D.鼓勵患者下床活動解析：急性腦出血患者應保持頭部抬高，避免頭部活動，以防加重出血。6.D.靜脈滴注5%葡萄糖溶液解析：過敏性休克患者需要迅速補充血容量，5%葡萄糖溶液不適合此情況。7.C.鼓勵患者多飲水解析：急性胰腺炎患者應限制飲食和液體攝入，以減輕胰腺負擔。8.C.鼓勵患者多飲水解析：急性闌尾炎患者應限制飲食和液體攝入，以減輕炎癥反應。9.C.鼓勵患者多飲水解析：急性腎衰竭患者應限制液體攝入，以免加重腎臟負擔。10.D.觀察患者血壓、脈搏變化解析：急性膽囊炎患者應密切監測生命體征，及時發現病情變化。二、簡答題（每題5分，共25分）1.休克患者的護理要點：-確保患者安全，保持呼吸道通暢。-快速建立靜脈通路，補充血容量。-監測生命體征，包括血壓、心率、呼吸、體溫。-觀察患者意識狀態，及時發現意識障礙。-觀察尿量，評估腎功能。-根據病情變化，調整治療方案。2.急性心肌梗死患者的護理要點：-保持患者安靜，避免情緒激動。-靜脈注射嗎啡，緩解胸痛。-靜脈滴注硝酸甘油，降低心肌耗氧。-監測心電圖，及時發現心律失常。-觀察患者的生命體征，包括血壓、心率、呼吸、體溫。-觀察患者的意識狀態，及時發現意識障礙。3.急性心力衰竭患者的護理要點：-保持患者安靜，避免情緒激動。-鼓勵患者休息，減少心臟負擔。-監測患者的生命體征，包括血壓、心率、呼吸、體溫。-觀察患者的尿量，評估心臟功能。-觀察患者的液體潴留情況，如水腫、呼吸困難等。-根據病情變化，調整治療方案。4.慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的護理要點：-保持患者室內空氣新鮮，保持適當濕度。-觀察患者的呼吸音變化，評估呼吸困難程度。-鼓勵患者進行深呼吸訓練，改善通氣功能。-觀察患者的生命體征，包括血壓、心率、呼吸、體溫。-觀察患者的氧飽和度，確保氧氣供應。5.急性腦出血患者的護理要點：-保持頭部抬高30°，減少頭部活動。-觀察患者的意識狀態，及時發現意識障礙。-觀察患者的瞳孔變化，評估顱內壓。-觀察患者的生命體征，包括血壓、心率、呼吸、體溫。-觀察患者的肢體活動，評估神經系統功能。6.過敏性休克患者的護理要點：-立即給予腎上腺素靜脈注射，緩解過敏性休克。-靜脈滴注地塞米松，減輕過敏反應。-靜脈滴注5%葡萄糖溶液，補充血容量。-觀察患者的生命體征，包括血壓、心率、呼吸、體溫。-觀察患者的意識狀態，及時發現意識障礙。7.急性胰腺炎患者的護理要點：-觀察患者的腹痛、腹脹情況，評估疼痛程度。-觀察患者的嘔吐物性質，評估病情變化。-觀察患者的生命體征，包括血壓、心率、呼吸、體溫。-觀察患者的尿量，評估腎功能。-根據病情變化，調整治療方案。8.急性闌尾炎患者的護理要點：-觀察患者的腹痛、腹肌緊張情況，評估炎癥程度。-觀察患者的體溫、脈搏變化，評估病情變化。-觀察患者的白細胞計數，評估感染程度。-觀察患者的生命體征，包括血壓、心率、呼吸、體溫。-觀察患者的飲食情況，評估營養狀況。9.急性腎衰竭患者的護理要點：-觀察患者的尿量、尿色變化，評估腎功能。-觀察患者的生命體征，包括血壓、心率、呼吸、體溫。-觀察患者的電解質、酸堿平衡情況，評估腎臟功能。-觀察患者的液體潴留情況，如水腫、呼吸困難等。-根據病情變化，調整治療方案。10.急性膽囊炎患者的護理要點：-觀察患者的腹痛、發熱情況，評估炎癥程度。-觀察患者的白細胞計數，評估感染程度。-觀察患者的生命體征，包括血壓、心率、呼吸、體溫。-觀察患者的飲食情況，評估營養狀況。-觀察患者的黃疸情況，評估膽道阻塞。三、論述題（共10分）1.護士在急危重癥患者護理中，如何正確運用護理程序：-評估：全面收集患者的生理、心理、社會等方面的信息，了解患者的健康狀況。-診斷：根據收集到的信息，確定患者的護理問題。-計劃：制定護理計劃，包括護理目標、護理措施和預期效果。-實施：執行護理計劃，包括藥物治療、心理支持、健康教育等。-評價：評估護理效果，調整護理計劃，確保患者得到最佳護理。四、案例分析題（共15分）1.護士在急性心肌梗死患者護理中應注意的要點：-確保患者安全，保持呼吸道通暢。-快速建立靜脈通路，補充血容量。-監測心電圖，及時發現心律失常。-觀察患者的生命體征，包括血壓、心率、呼吸、體溫。-觀察患者的意識狀態，及時發現意識障礙。-觀察患者的尿量，評估腎功能。-根據病情變化，調整治療方案。五、論述題（共15分）1.護士在急危重癥患者護理中，如何正確運用護理程序：-評估：全面收集患者的生理、心理、社會等方面的信息，了解患者的健康狀況。-診斷：根據收集到的信息，確定患者的護理問題。-計劃：制定護理計劃，包括護理目標、護理措施和預期效果。-實施：執行護理計劃，包括藥物治療、心理支持、健康教育等。-評價：評估護理效果，調整護理計劃，確保患者得到最佳護理。六、綜合應用題（共10分）1.患者男性，60歲，因急性腦出血入院治療。入院時，患者表現為意識模糊，右側肢體癱瘓，血壓220/120mmHg。2.護理計劃：-護理目標：A.改善患者的意識狀態。B.改善患者的肢體活動能力。C.控制患者的血壓。