現場急救基礎知識與技能主講王國好生命之星Staroflife緊急醫療救護服務系統（EMS）的國際標識

藍色生命之星交叉的六個臂象征者急救醫療的六大功能：

發現、報告、反應、現場搶救、運輸途中監護、轉至院內救治.

中間的蛇杖是國際通用的醫學標志。常用于世界衛生組織、各國衛生組織、醫學院校的標示等。它來源于古希臘神話，傳說蛇杖為紀念太陽神之子阿斯克勒庇俄斯這位偉大的神醫，他通常以站立的姿勢出現在眾人面前，且身穿長袍，手持一根權杖，權杖上有一條蛇纏繞而上，而后蛇杖就變成醫學與健康的象征。課

程框架本次課程對你的意義受教育者——學習者——學習致用實踐者——在遇到突發急癥時或意外傷害時，你能伸出你的雙手正確施救——守護他人教育者——分享者——傳播者——“恩人”當自己突發疾病或突遇意外時你的選擇是？

消極無助

被動等待創造機會

積極主動當他人突發疾病或突遇意外時你的選擇是奮不顧身驚慌失措自我保護冷靜救助交通安全的現狀道路交通死亡絕對數高單位車輛死亡率高事故死亡率高救護意識應該轉變第一反應者（Firstresponder）發病現場或事故現場病人本人或病人身邊的人參加過救護培訓并獲取培訓相關的證書能提供第一救護

“第一反應者”≠“第一目擊者”如何成為一名“第一反應者”？普及急救的目標

急救社會化

搶救現場化

知識普及化現場救護的原則冷靜快速科學安全關懷現場救護的流程現場評估病情判斷緊急呼救立即施救安全轉運保持冷靜評估現場是否安全（自我保護）絕對必要時才可以搬動傷病人現場評估意識是否清晰呼吸是否存在心跳是否停止瞳孔是否正常體表有無出血四肢有無骨折病情判斷1、語言：清楚、精煉和準確2、內容：人數、原因、癥狀3、關鍵信息：確認對方、地點、電話4、留下聯系電話，安排人在標志性建筑物等候5、尋求120電話指導如何急救警惕遲發型腦病緊急呼救案例機修車間在現場檢修時，因防護不當，造成一名員工氣體中毒，假如你在現場，你該如何緊急呼救？

警惕遲發型腦病現場救護流程—立即施救現場救護流程—安全轉運迅速安全節力人文關懷留給我們的思考

當你已經是一名“第一反應者”了，你在公交車上目擊一位老年人突然倒地，你會選擇立即施救嗎？你會擔心嗎？擔心哪些情況？如何減少這些擔心顧慮？止血包扎固定搬運物理、化學、生物、機械因素作用于人體造成的傷害何為創傷維持生命減少出血保護傷口固定骨折快速轉運創傷急救的目的1、直接壓迫止血2、指壓止血3、加壓包扎止血4、止血帶止血創傷急救——止血止血帶注意事項1、標明時間，阻斷血流時間＜1小時或每隔1小時放松3-5分鐘2、避免止血帶勒傷皮膚3、上臂不應縛在中三分之一4、松緊適宜（傷口不出血）創傷急救——包扎腸管暴露的處理冷藏、密封、四小時內4——6°

包扎注意事項1、暴露傷口，判斷出血性質2、脫出腸管及骨折斷端的包扎3、不要在身體受壓和傷口上面打結4、傷口或傷口周圍不輔撒任何藥物創傷急救——固定減輕傷員痛苦防止骨折移位，導致繼發感染便于護送上肢的固定徒手固定衣服固定夾板固定下肢的固定創傷急救——搬運脊柱損傷搬運要點保持脊柱呈一直線擔架或硬木板搬運搬運中注意牽引、固定頸椎脊柱損傷的搬運脊柱損傷搬運禁止的姿勢“三無”病人的特點ACCABAassesseent評判判斷現場環境是否安全，判斷患者的反應和呼吸Ccallingforhelp呼叫啟動120應急反應系統Ccirculation按壓進行胸外按壓Aairway氣道開放氣道Bbrathing通氣人工通氣確認現場環境是否安全沒有反應（沒有正常呼吸）撥打急救電話

取來除顫器

開始CPR

按的夠深按得夠快完全回彈減少中斷檢查節律除顫/2分鐘

Aassessment判斷

1、評估現場是否安全看

2、判斷患者的反應拍和叫3、判斷呼吸

3、判斷患者的呼吸

1）將手指放在鼻前2）側身聽有無呼吸3）查看胸廓有無變化4）把鏡子放在嘴巴前看有無水霧5）利用紙屑和棉絮判斷呼吸最正確、有效地方法:

胸廓有無起伏，判斷時間：5--10秒鐘

Ccallingforhelp

1、我學過急救2、現場學過急救的朋友請過來幫忙3、誰能幫忙撥打一個120急救電話，請他們記得攜帶除顫器擺放體位：將病人擺放在堅固、平坦的地面或床面上

Ccirculation胸外按壓

胸外按壓的位置在哪里呢？按壓最佳位置：胸部正中央、胸骨的下半段胸外按壓方法

雙手相扣，手掌根放在選定位置，肩、肘、腕關節在一條直線上，以髖關節為軸，身體前傾垂直向下用力，借助上半身和肩臂肌肉的力量進行按壓。胸外按壓姿勢高質量的胸外按壓標準1、按壓夠深胸廓下陷5cm2、按壓夠快100次/分鐘3、胸廓要完全的回彈4、減少按壓的中斷5、每兩分鐘交換一次按壓者

按壓深度胸廓下陷5cm如何判斷？

成人胸廓下陷1/3——1/2用力按壓的重要性只有高質量的胸外按壓，才能提供一個

正常的心臟和腦部血液供應的最低水平

22%——33%30%--55%用力按壓胸廓回彈的重要性Aairway開放氣道

仰頭抬頦法/壓頭提頦法目的：先暢通后開放。使患者的舌根抬離后墜氣道堵塞的地方，讓氣道留下一個縫隙。呼吸是否順暢Bbreathing人工呼吸方法：壓頭抬頦、捏鼻、嘴巴張大、深吸一口氣后，向下包緊被救者的雙唇，看著胸廓吹氣1~1.5s，直到患者胸廓有起伏，嘴巴離開松鼻。再來一次，連續兩次在10秒內完成。

人工呼吸姿勢

請記住：

不要過多過快的通氣！

2分鐘交換1個按壓施救者！復蘇循環------按壓/通氣比5個循環30:2約2分鐘胸外按壓30個人工呼吸2個復蘇有效指標1、瞳孔大到小2、面色紅潤3、自主呼吸出現4、眼球活動及手腳活動5、頸動脈有搏動。最終等到醫生到達現場復習：心臟復蘇的步驟1、Aassesseent判斷現場環境，判斷患者的反應和呼吸2、Ccollingforhelp呼救啟動120應急反應系統3、Ccirculat