乳腺癌圍手術期護理演講人：日期：目錄CONTENTS01術前護理02術后護理03術后護理問題04術后護理措施01術前護理術前準備完善相關檢查包括血常規、凝血功能、心電圖、胸片等，以評估患者的手術耐受性。術前定位確定腫瘤位置，標記手術切口和活檢部位，為手術做好準備。術前用藥預防性應用抗生素，預防術后感染；術前給予止痛藥，減輕患者疼痛。乳房皮膚清潔根據手術范圍進行備皮，去除手術部位的毛發和污垢。術前備皮皮膚消毒術前對手術部位皮膚進行消毒，降低感染風險。術前一天進行乳房皮膚清潔，減少術后感染的風險。皮膚準備功能鍛煉術前上肢功能訓練術前進行上肢功能訓練，如爬墻、摸耳等，以提高患肢功能。深呼吸訓練床上排便訓練術前進行深呼吸訓練，有助于術后肺功能的恢復。術前進行床上排便訓練，防止術后因臥床而導致排便困難。123飲食指導高熱量、高蛋白飲食術前應食用高熱量、高蛋白的食物，以提高患者身體抵抗力。030201術前禁食術前8小時禁食，4小時禁飲，以防止麻醉或手術中嘔吐引起窒息。飲食宜清淡易消化術前避免食用過于油膩、不易消化的食物，以免加重胃腸負擔。評估患者的心理狀態，對焦慮、恐懼等情緒進行及時疏導。心理指導術前心理評估向患者介紹手術過程、麻醉方式及術后注意事項，消除患者的疑慮和恐懼。術前宣教鼓勵家屬給予患者關愛和支持，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。家屬支持02術后護理生命體征監測術后密切監測患者生命體征，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓等。傷口護理保持傷口清潔干燥，避免感染，定期更換敷料。飲食指導術后給予高蛋白、高熱量、高維生素飲食，促進傷口愈合和身體恢復。活動指導根據患者恢復情況，逐漸增加活動量，避免劇烈運動。一般護理及時評估患者疼痛程度，采用多種方法綜合控制疼痛。疼痛管理疼痛評估按照醫囑給予患者止痛藥，注意觀察藥物效果和副作用。藥物鎮痛采用按摩、針灸、音樂療法等非藥物方法緩解疼痛。非藥物鎮痛預防出血和感染保持引流管通暢，注意觀察引流液的量和性質。密切觀察引流情況按照醫囑給予患者抗生素，預防感染。抗生素應用在更換敷料、處理傷口等操作時，嚴格執行無菌操作規范。嚴格無菌操作患肢功能鍛煉早期活動術后早期進行患肢功能鍛煉，促進血液循環，預防并發癥。功能鍛煉計劃根據患者恢復情況，制定個性化的功能鍛煉計劃，逐步增加鍛煉強度和范圍。注意事項在鍛煉過程中，注意避免過度勞累和劇烈運動，以免影響傷口愈合。心理評估通過解釋、安慰、鼓勵等方式，緩解患者的焦慮和恐懼情緒。緩解焦慮和恐懼家屬支持鼓勵家屬給予患者關心和支持，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。及時了解患者的心理狀態，給予心理疏導和支持。心理護理03術后護理問題疼痛疼痛原因手術切口、組織損傷、神經刺激等。疼痛評估疼痛管理采用視覺模擬評分法（VAS）等評估疼痛程度。藥物鎮痛、神經阻滯、按摩、針灸等綜合措施。123密切觀察引流液顏色、量、性狀等。出血監測術前備皮、術中無菌操作、術后抗生素使用等。感染預防01020304術中止血不徹底、術后活動過多等。出血原因及時更換敷料、清創、抗感染治療等。感染處理出血和感染風險患肢功能障礙功能障礙原因手術創傷、肌肉粘連、神經受損等。030201功能鍛煉術后早期活動、康復訓練等。功能恢復物理治療、按摩、針灸等綜合措施。焦慮、抑郁、恐懼等。心理問題心理反應采用心理量表等評估患者心理狀態。心理評估心理疏導、支持性心理治療等。心理護理04術后護理措施保持傷口清潔，避免感染，根據醫生建議定期更換敷料。傷口護理定期更換敷料術后避免劇烈活動，以免影響傷口愈合。避免劇烈運動如出現紅腫、滲液、發熱等異常癥狀，及時就醫。觀察傷口情況早期活動根據身體狀況，逐漸增加鍛煉強度和時間，避免過度勞累。適度鍛煉專業指導在醫生或康復師指導下進行鍛煉，確保鍛煉效果和安全性。術后早期進行上肢功能鍛煉，可促進血液循環，預防上肢水腫。上肢功能鍛煉飲食調整高蛋白飲食術后應多攝入高蛋白食物，如瘦肉、魚、蛋類等，有助于傷口愈合。多樣化飲食忌刺激性食物攝入多種維生素和礦物質，多吃新鮮蔬菜、水果和粗糧。避免食用辛辣、油膩等刺激性食物，以免影響身體恢復。123心理關懷術后應積極進行心理疏導，緩解焦慮、抑郁等負面情緒。心理疏導家屬應給予患者關愛和支持，共同面對術后康復過程。家屬支持如有需要，可尋求專業心理醫生的幫助，進行心理干預。專業心理干預定期復查定期隨訪