臨床執業醫師考試中急救知識的筆試考查試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.患者男性，60歲，因突發心前區疼痛1小時，伴出汗、惡心，考慮為心肌梗死。下列哪些治療措施是首要的？

A.抗血小板治療

B.抗凝治療

C.抗高血壓治療

D.抗心肌缺血治療

2.患者女性，28歲，因劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙急診入院，查體：血壓160/100mmHg，雙眼向右凝視，左側肢體偏癱，初步診斷為腦出血。以下哪種治療方法是緊急的？

A.抗血小板治療

B.抗凝治療

C.脫水降顱壓

D.腦室引流

3.患者男性，50歲，因溺水被救起后出現呼吸心跳驟停，以下哪種措施是急救時的首要任務？

A.心肺復蘇（CPR）

B.氧氣吸入

C.脫水治療

D.穩定患者情緒

4.患者女性，32歲，突發劇烈胸痛，伴大汗淋漓，嘔吐，心電圖示廣泛前壁心肌梗死。以下哪種藥物是首選治療藥物？

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.硝酸甘油

D.利多卡因

5.患者男性，30歲，因外傷導致頭部外傷伴意識喪失，瞳孔不等大。以下哪種檢查對診斷具有重要意義？

A.頭顱CT

B.腦電圖

C.腦脊液檢查

D.血液生化檢查

6.患者男性，35歲，因突發意識不清，嘔吐，伴四肢抽搐，查體：體溫39℃，脈搏120次/分，血壓150/90mmHg。以下哪種診斷可能性最大？

A.癲癇發作

B.病毒性腦炎

C.糖尿病酮癥酸中毒

D.低血糖

7.患者女性，40歲，因突發劇烈頭痛、惡心、嘔吐，伴右側肢體無力，急診入院。查體：血壓160/100mmHg，右側肢體偏癱。以下哪種檢查有助于診斷？

A.頭顱CT

B.腦電圖

C.腦脊液檢查

D.血液生化檢查

8.患者男性，45歲，因飲酒后劇烈嘔吐，伴劇烈頭痛、惡心、嘔吐，急診入院。查體：血壓150/90mmHg，脈搏110次/分，呼吸20次/分。以下哪種治療方法是緊急的？

A.胃復安

B.硝酸甘油

C.降顱內壓治療

D.靜脈注射生理鹽水

9.患者男性，20歲，因摔傷導致左下肢開放性骨折，伴大出血。以下哪種措施是急救時的首要任務？

A.止血包扎

B.搬運傷者

C.開放傷口清創

D.確保呼吸道通暢

10.患者女性，25歲，因劇烈運動后突發呼吸困難，伴胸痛、惡心，心電圖示ST段抬高型心肌梗死。以下哪種治療措施是首要的？

A.抗血小板治療

B.抗凝治療

C.抗心肌缺血治療

D.心臟起搏器植入

11.患者男性，40歲，因交通事故導致頭部外傷，意識不清，查體：雙側瞳孔不等大。以下哪種治療措施是緊急的？

A.抗血小板治療

B.抗凝治療

C.脫水降顱壓

D.腦室引流

12.患者女性，30歲，因劇烈頭痛、惡心、嘔吐，伴意識不清急診入院。查體：血壓160/100mmHg，雙眼向右凝視，左側肢體偏癱。以下哪種檢查有助于診斷？

A.頭顱CT

B.腦電圖

C.腦脊液檢查

D.血液生化檢查

13.患者男性，45歲，因飲酒后劇烈嘔吐，伴劇烈頭痛、惡心，急診入院。查體：血壓150/90mmHg，脈搏110次/分，呼吸20次/分。以下哪種治療方法是緊急的？

A.胃復安

B.硝酸甘油

C.降顱內壓治療

D.靜脈注射生理鹽水

14.患者女性，50歲，因劇烈運動后突發呼吸困難，伴胸痛、惡心，心電圖示ST段抬高型心肌梗死。以下哪種治療措施是首要的？

A.抗血小板治療

B.抗凝治療

C.抗心肌缺血治療

D.心臟起搏器植入

15.患者男性，30歲，因外傷導致頭部外傷伴意識喪失，瞳孔不等大。以下哪種檢查對診斷具有重要意義？

A.頭顱CT

B.腦電圖

C.腦脊液檢查

D.血液生化檢查

16.患者女性，28歲，因劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙急診入院，查體：血壓160/100mmHg，雙眼向右凝視，左側肢體偏癱，初步診斷為腦出血。以下哪種治療方法是緊急的？

A.抗血小板治療

B.抗凝治療

C.脫水降顱壓

D.腦室引流

17.患者男性，60歲，因突發心前區疼痛1小時，伴出汗、惡心，考慮為心肌梗死。下列哪些治療措施是首要的？

A.抗血小板治療

B.抗凝治療

C.抗高血壓治療

D.抗心肌缺血治療

18.患者女性，35歲，因突發劇烈頭痛、惡心、嘔吐，伴右側肢體無力，急診入院。查體：血壓160/100mmHg，右側肢體偏癱。以下哪種檢查有助于診斷？

A.頭顱CT

B.腦電圖

C.腦脊液檢查

D.血液生化檢查

19.患者男性，40歲，因外傷導致頭部外傷伴意識喪失，瞳孔不等大。以下哪種治療措施是緊急的？

A.抗血小板治療

B.抗凝治療

C.脫水降顱壓

D.腦室引流

20.患者女性，32歲，突發劇烈胸痛，伴大汗淋漓，嘔吐，心電圖示廣泛前壁心肌梗死。以下哪種藥物是首選治療藥物？

A.阿司匹林

B.氯吡格雷

C.硝酸甘油

D.利多卡因

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.突發心臟驟停的患者，首先應立即進行胸外心臟按壓。

2.對意識不清、呼吸停止的患者，應立即進行口對口人工呼吸。

3.腦出血患者在急性期應給予高滲葡萄糖治療。

4.腦梗死的患者應盡早給予抗血小板聚集治療。

5.骨折患者在進行急救處理時，應先固定骨折部位，再進行搬運。

6.心肌梗死患者應盡早給予溶栓治療。

7.電擊傷患者應立即給予心肺復蘇。

8.溺水患者救上岸后，應立即進行胸外心臟按壓。

9.腦外傷患者出現嘔吐時，應立即給予頭部抬高。

10.高血壓急癥患者應給予快速降壓治療。

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述心肺復蘇（CPR）的基本步驟。

2.如何進行有效的口對口人工呼吸？

3.腦出血患者急性期的治療原則有哪些？

4.骨折患者急救時應注意哪些事項？

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述在臨床急救中，如何根據患者的癥狀和體征進行初步判斷和快速處理。

2.論述在急救過程中，如何進行有效的團隊協作和資源調配。

試卷答案如下

一、多項選擇題

1.ABD

解析思路：心肌梗死的治療首要任務是抗血小板治療、抗凝治療和抗心肌缺血治療，以減少血栓形成和心肌損傷。

2.C

解析思路：腦出血患者需要緊急脫水降顱壓以減輕顱內壓，防止腦疝形成。

3.A

解析思路：心肺復蘇（CPR）是急救時的首要任務，以恢復心跳和呼吸。

4.C

解析思路：硝酸甘油能迅速擴張冠狀動脈，緩解心肌缺血。

5.A

解析思路：頭部外傷伴意識喪失，瞳孔不等大，提示可能有顱內出血，頭顱CT有助于診斷。

6.A

解析思路：突發劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙，伴高熱，提示可能為癲癇發作。

7.A

解析思路：腦出血患者出現意識不清，雙眼向右凝視，左側肢體偏癱，頭顱CT有助于診斷。

8.C

解析思路：飲酒后劇烈嘔吐，伴頭痛、惡心，可能為急性胃炎，降顱內壓治療有助于緩解癥狀。

9.A

解析思路：開放性骨折伴大出血，首要任務是止血包扎，防止失血過多。

10.C

解析思路：ST段抬高型心肌梗死患者應盡早給予抗心肌缺血治療，以減輕心肌損傷。

11.C

解析思路：頭部外傷伴意識不清，雙側瞳孔不等大，脫水降顱壓有助于減輕顱內壓，防止腦疝。

12.A

解析思路：腦出血患者出現意識不清，雙側瞳孔不等大，頭顱CT有助于診斷。

13.C

解析思路：飲酒后劇烈嘔吐，伴頭痛、惡心，可能為急性胃炎，降顱內壓治療有助于緩解癥狀。

14.C

解析思路：ST段抬高型心肌梗死患者應盡早給予抗心肌缺血治療，以減輕心肌損傷。

15.A

解析思路：頭部外傷伴意識喪失，瞳孔不等大，頭顱CT有助于診斷。

16.C

解析思路：腦出血患者出現意識不清，雙眼向右凝視，左側肢體偏癱，脫水降顱壓有助于減輕顱內壓，防止腦疝。

17.ABD

解析思路：心肌梗死的治療首要任務是抗血小板治療、抗凝治療和抗心肌缺血治療，以減少血栓形成和心肌損傷。

18.A

解析思路：腦出血患者出現意識不清，右側肢體偏癱，頭顱CT有助于診斷。

19.C

解析思路：頭部外傷伴意識不清，瞳孔不等大，脫水降顱壓有助于減輕顱內壓，防止腦疝。

20.C

解析思路：ST段抬高型心肌梗死患者應盡早給予抗心肌缺血治療，以減輕心肌損傷。

二、判斷題

1.正確

2.正確

3.錯誤

4.正確

5.正確

6.正確

7.正確

8.正確

9.錯誤

10.錯誤

三、簡答題

1.心肺復蘇（CPR）的基本步驟包括：評估患者意識、呼叫急救人員、胸外心臟按壓、開放氣道、人工呼吸。

2.進行有效的口對口人工呼吸時，應確保患者氣道暢通，正確地進行吹氣和放松，以模擬正常呼吸。

3.腦出血患者急性期的治療原則包括：脫水降顱壓、控制血壓、預防并發癥、維持生命體征穩定。

4.骨折患者急救時應注意的事項包括：防止二次損傷、迅速固定骨折部位、保持患者舒適、避免移動