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文檔簡介
麻醉設備安全管理制度?一、總則1.目的為加強麻醉設備的安全管理,確保麻醉設備的正常運行,保障患者的醫療安全,特制定本制度。2.適用范圍本制度適用于醫院內所有麻醉設備的采購、驗收、使用、維護、保養、校準、報廢等全過程管理。3.職責分工設備管理部門負責麻醉設備的統籌規劃、采購申請、選型論證等工作。建立麻醉設備檔案,記錄設備的基本信息、維修保養記錄、校準記錄等。組織實施麻醉設備的定期巡檢和預防性維護計劃。使用科室負責麻醉設備的日常使用操作,嚴格按照操作規程進行使用。對設備的運行狀況進行實時監測,發現問題及時報告并協助維修。配合設備管理部門做好設備的驗收、校準、報廢等工作。維修部門負責麻醉設備的維修工作,制定維修計劃,及時排除設備故障。提供技術支持,對設備操作人員進行技術培訓。負責維修配件的采購和管理。質量控制部門定期對麻醉設備進行質量抽檢,確保設備性能符合相關標準和要求。對設備的校準、維修等工作進行質量監督。二、設備采購與驗收1.采購計劃使用科室根據臨床需求和設備使用狀況,提前提出麻醉設備采購申請,詳細說明設備名稱、規格型號、數量、用途等。設備管理部門結合醫院發展規劃、預算安排等因素,對采購申請進行審核,制定年度采購計劃。2.選型論證對于大型、貴重的麻醉設備,設備管理部門組織相關專家進行選型論證。專家從設備的技術性能、質量可靠性、性價比、售后服務等方面進行綜合評估,提出選型建議。3.采購實施設備管理部門按照醫院采購流程,通過招標、談判等方式選擇合格的供應商進行采購。簽訂采購合同,明確設備的規格型號、數量、價格、交貨期、售后服務等條款。4.驗收設備到貨后,設備管理部門組織使用科室、維修部門等相關人員進行驗收。驗收內容包括設備的外觀、數量、規格型號、技術資料、隨機配件等。按照合同要求和相關標準進行設備性能測試,確保設備正常運行。驗收合格后,填寫驗收報告,辦理入庫手續。三、設備使用與操作1.操作規程制定設備管理部門會同使用科室、維修部門等根據設備的性能特點和使用要求,制定詳細的操作規程。操作規程應包括設備的開機、關機、操作步驟、日常維護、注意事項等內容。2.操作培訓新設備投入使用前,設備管理部門組織使用科室操作人員進行操作培訓。培訓內容包括操作規程、設備原理、性能特點、安全注意事項等。操作人員經培訓考核合格后方可獨立操作設備。3.使用登記操作人員每次使用麻醉設備前,應進行使用登記,記錄設備的使用時間、患者信息、運行狀況等。使用登記應及時、準確、完整,以便追溯設備的使用情況。4.安全操作要求操作人員應嚴格按照操作規程進行操作,不得擅自更改設備參數和設置。在操作過程中,如發現設備異常,應立即停止使用,并報告設備管理部門和維修部門。設備使用完畢后,應及時清理設備,關閉電源,妥善保管。四、設備維護與保養1.維護保養計劃設備管理部門根據設備的使用說明書和運行狀況,制定麻醉設備年度維護保養計劃。維護保養計劃應包括設備的清潔、潤滑、緊固、調試、校準等內容。2.日常維護操作人員在使用設備過程中,應做好設備的日常清潔和保養工作。如發現設備有輕微故障或異常,應及時進行處理,無法處理的應報告維修部門。3.一級保養一級保養由設備操作人員負責,每月進行一次。保養內容包括設備的外部清潔、內部除塵、潤滑、緊固等。4.二級保養二級保養由維修人員負責,每季度進行一次。保養內容包括設備的全面檢查、調試、校準、更換易損件等。5.保養記錄每次維護保養后,操作人員和維修人員應填寫維護保養記錄,記錄保養時間、內容、結果等。維護保養記錄應妥善保存,作為設備檔案的重要組成部分。五、設備校準與計量1.校準計劃設備管理部門根據設備的使用頻率、精度要求等,制定麻醉設備年度校準計劃。校準計劃應明確校準項目、校準周期、校準方法等。2.校準實施設備管理部門委托有資質的計量檢測機構或廠家專業技術人員對麻醉設備進行校準。校準過程應嚴格按照相關標準和規范進行,確保校準結果準確可靠。3.校準記錄校準完成后,校準人員應填寫校準記錄,記錄校準日期、校準項目、校準結果等。校準記錄應加蓋校準機構公章或校準人員簽名,并妥善保存。4.計量管理設備管理部門建立麻醉設備計量器具臺賬,記錄設備的型號、規格、校準日期、有效期等信息。對計量器具進行分類管理,定期檢查其計量性能,確保設備處于良好的運行狀態。六、設備故障與維修1.故障報告操作人員在使用設備過程中發現設備故障,應立即停止使用,并報告設備管理部門和維修部門。報告內容應包括設備名稱、型號、故障現象、發生時間等。2.故障維修維修部門接到故障報告后,應及時安排維修人員進行維修。維修人員在維修前應詳細了解故障情況,制定維修方案,采取有效的維修措施。維修過程中應做好維修記錄,記錄故障原因、維修方法、更換的配件等。3.維修記錄與檔案維修完成后,維修人員應填寫維修記錄,經使用科室確認后存檔。設備管理部門將維修記錄納入設備檔案,作為設備維護保養和管理的重要依據。4.緊急維修對于影響患者安全的緊急設備故障,維修部門應立即啟動緊急維修程序,優先安排維修人員進行維修。在緊急維修過程中,可采取臨時替代措施,確保醫療工作的正常進行。七、設備報廢管理1.報廢鑒定設備管理部門定期對麻醉設備進行清查,對符合報廢條件的設備組織相關專家進行報廢鑒定。報廢鑒定應根據設備的技術狀況、使用年限、維修成本等因素進行綜合評估。2.報廢申請經鑒定確需報廢的設備,使用科室填寫報廢申請,詳細說明設備名稱、型號、購置時間、報廢原因等。設備管理部門對報廢申請進行審核,報醫院主管領導批準。3.報廢處理設備管理部門負責對報廢設備進行處理,可采用報廢拆解、出售給有資質的回收單位等方式。報廢設備處理過程中,應做好相關記錄,確保設備資產的安全。4.資產核銷設備管理部門根據報廢處理結果,及時辦理設備資產核銷手續,調整設備臺賬和檔案。八、設備檔案管理1.檔案建立設備管理部門在設備采購驗收合格后,建立麻醉設備檔案。檔案內容包括設備的采購合同、驗收報告、使用說明書、操作規程、維護保養記錄、校準記錄、維修記錄、報廢申請及處理記錄等。2.檔案更新設備管理部門應及時更新設備檔案,將設備的最新信息和相關記錄錄入檔案。對設備的重大維修、改造等情況,應詳細記錄并歸入檔案。3.檔案查閱醫院內部人員因工作需要查閱設備檔案時,應填寫查閱申請表,經設備管理部門負責人批準后,方可查閱。查閱檔案應在指定地點進行,不得擅自復印、拍照或帶出檔案資料。九、監督與檢查1.定期檢查設備管理部門定期對麻醉設備的管理情況進行檢查,包括設備的使用、維護、保養、校準等方面。檢查結果應記錄在案,對發現的問題及時督促整改。2.專項檢查根據醫院工作安排或上級部門要求,設備管理部門組織開展麻醉設備專項檢查。專項檢查內容包括設備的安全性能、質量狀況、操
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