骨科醫療廢物管理制度?一、總則（一）目的為加強骨科醫療廢物的安全管理，防止疾病傳播，保護環境，保障醫護人員、患者及公眾的健康，根據《醫療廢物管理條例》等相關法律法規，結合骨科實際情況，制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于骨科科室、病房、手術室、門診等所有涉及醫療廢物產生、收集、運送、貯存、處置等活動的部門和人員。（三）基本原則1.依法管理原則：嚴格遵守國家有關醫療廢物管理的法律法規、標準規范，依法進行管理。2.分類管理原則：按照醫療廢物的類別，分別進行收集、運送、貯存和處置，嚴禁混合收集、運輸、貯存和處置性質不相容的醫療廢物。3.安全管理原則：采取有效措施，確保醫療廢物在整個管理過程中的安全，防止流失、泄漏、擴散和意外事故的發生。4.環境保護原則：遵循環境保護要求，妥善處理醫療廢物，減少對環境的污染。二、醫療廢物分類（一）感染性廢物1.被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；一次性使用衛生用品、一次性使用醫療用品及一次性醫療器械；廢棄的被服；其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2.醫療機構收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產生的生活垃圾。3.病原體的培養基、標本和菌種、毒種保存液。4.各種廢棄的醫學標本。5.廢棄的血液、血清。6.使用后的一次性使用醫療用品及一次性醫療器械視為感染性廢物。（二）病理性廢物1.手術及其他診療過程中產生的廢棄的人體組織、器官等。2.醫學實驗動物的組織、尸體。3.病理切片后廢棄的人體組織、病理臘塊等。（三）損傷性廢物1.醫用針頭、縫合針。2.各類醫用銳器，包括：解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。3.載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。（四）藥物性廢物1.廢棄的一般性藥品，如抗生素、非處方類藥品等。2.廢棄的細胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括：致癌性藥物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、環孢霉素、環磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性藥物，如順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制劑。3.廢棄的疫苗、血液制品等。（五）化學性廢物1.醫學影像室、實驗室廢棄的化學試劑。2.廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學消毒劑。3.廢棄的汞血壓計、汞溫度計。三、醫療廢物管理職責分工（一）科室負責人職責1.全面負責本科室醫療廢物的管理工作，確保本科室人員嚴格執行醫療廢物管理制度。2.組織本科室人員學習醫療廢物管理相關法律法規和知識，提高安全意識。3.定期檢查本科室醫療廢物的分類收集、暫存等情況，發現問題及時整改。4.協調解決本科室醫療廢物管理工作中的問題，配合醫院相關部門的監督檢查。（二）醫護人員職責1.嚴格按照醫療廢物分類標準，對醫療廢物進行分類收集，不得將醫療廢物混入其他廢物或生活垃圾中。2.在診療過程中，正確使用醫療廢物專用包裝袋、利器盒等，確保包裝完好，防止醫療廢物泄漏。3.及時將分類收集的醫療廢物交至科室指定的暫存地點，并做好交接記錄。4.參與醫療廢物管理知識培訓，掌握醫療廢物管理的相關要求。（三）保潔人員職責1.負責本科室醫療廢物的收集、運送工作，按照規定的時間和路線將醫療廢物運送至醫院指定的貯存地點。2.保持醫療廢物收集容器和運送工具的清潔衛生，定期進行消毒。3.在運送過程中，防止醫療廢物泄漏、流失，如發現意外情況，及時報告并采取相應措施。4.配合醫院相關部門對醫療廢物管理工作的監督檢查。（四）醫院感染管理部門職責1.負責制定和完善醫院醫療廢物管理制度，并監督實施。2.組織開展醫療廢物管理知識培訓，提高全體工作人員的管理水平和安全意識。3.定期對醫院醫療廢物管理情況進行監督檢查，對發現的問題提出整改意見，并跟蹤整改落實情況。4.負責與當地衛生行政部門和環保部門溝通協調，及時報告醫療廢物管理工作中的重大事項。（五）后勤保障部門職責1.負責提供醫療廢物管理所需的設施、設備和物資，如專用包裝袋、利器盒、收集容器、運送工具等，并確保其質量符合要求。2.定期對醫療廢物處理設施、設備進行維護、保養，確保其正常運行。3.按照環保要求，負責醫療廢物的集中處置工作，與有資質的醫療廢物處置單位簽訂委托處置協議，并監督其規范處置醫療廢物。四、醫療廢物收集（一）收集要求1.醫療廢物應在產生地點進行分類收集，嚴禁在非收集地點傾倒、堆放醫療廢物或將醫療廢物混入其他廢物和生活垃圾中。2.盛裝醫療廢物的包裝袋和利器盒應符合國家有關標準，并有明顯的警示標識。3.感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應在標簽上注明。4.廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關的廢物的管理，依照有關法律、行政法規和國家有關規定、標準執行。（二）收集方法1.感染性廢物：使用有警示標識的黃色醫療廢物專用包裝袋收集，扎緊袋口，確保無泄漏。2.病理性廢物：使用專用的病理性廢物容器收集，容器應防滲漏、防遺撒，并具有明顯的標識。3.損傷性廢物：直接放入利器盒內，利器盒應防滲漏、防穿刺，并有明顯的警示標識。利器盒裝滿后應及時密封，不得再放入其他物品。4.藥物性廢物：根據藥物的性質，分別放入專用的容器或包裝袋內收集，并注明藥物名稱、劑量、劑型等信息。5.化學性廢物：廢棄的化學試劑應倒入專用的化學性廢物收集容器內，收集容器應具有防腐蝕、防滲漏等功能。廢棄的汞血壓計、汞溫度計等應單獨收集，妥善保管，防止汞泄漏。（三）收集記錄1.科室應建立醫療廢物收集登記本，詳細記錄醫療廢物的種類、數量、重量、交接時間、交接人員等信息。2.收集登記本應保存至少3年。五、醫療廢物運送（一）運送要求1.醫療廢物應由專人負責運送，運送人員應經過培訓，熟悉醫療廢物的性質和管理要求。2.運送時間應嚴格按照醫院規定執行，確保醫療廢物及時、安全運送至貯存地點。3.運送過程中，應防止醫療廢物泄漏、流失，避免對環境和人員造成污染和傷害。4.運送工具應定期清潔消毒，保持清潔衛生。（二）運送流程1.運送人員在科室醫療廢物暫存點接收醫療廢物，核對醫療廢物的種類、數量、重量等信息，確認無誤后，在醫療廢物收集登記本上簽字。2.將醫療廢物裝入專用的運送工具，如密閉的周轉箱或推車，并確保包裝完好，防止泄漏。3.按照規定的路線將醫療廢物運送至醫院指定的貯存地點，與貯存管理人員進行交接，填寫醫療廢物運送登記本，記錄運送時間、醫療廢物種類、數量、交接人員等信息。4.運送結束后，對運送工具進行清潔消毒，返回科室待命。（三）運送過程中的意外處理1.如在運送過程中發生醫療廢物泄漏、流失等意外情況，運送人員應立即采取以下措施：迅速報告科室負責人和醫院感染管理部門。對泄漏、流失的醫療廢物進行收集、清理，盡量減少污染范圍。對污染區域進行消毒處理，防止污染擴散。配合醫院相關部門進行調查處理，查明原因，采取相應的防范措施。2.醫院感染管理部門應及時向上級衛生行政部門和環保部門報告，并組織對事故進行調查、評估，制定整改措施，防止類似事件再次發生。六、醫療廢物貯存（一）貯存設施要求1.醫院應設置專門的醫療廢物貯存場所，貯存場所應遠離醫療區、食品加工區和人員活動區，并有明顯的警示標識。2.貯存場所應具備防滲漏、防鼠、防蚊蠅、防蟑螂、防盜以及預防兒童接觸等安全措施。3.貯存場所應分為感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物和化學性廢物等專用區域，并有明顯的標識。不同類別的醫療廢物應分類存放，不得混放。4.貯存場所應配備必要的消防器材和照明設備，保持通風良好。（二）貯存時間及管理1.醫療廢物在貯存場所的貯存時間不得超過2天。2.醫院應指定專人負責醫療廢物貯存場所的管理，定期對貯存場所進行清潔消毒，確保貯存場所衛生整潔。3.每天對貯存的醫療廢物進行檢查，發現包裝破損、泄漏等情況，應及時進行處理，并做好記錄。4.對貯存期滿的醫療廢物，應及時交由有資質的醫療廢物處置單位進行處置。（三）貯存記錄1.貯存場所應建立醫療廢物貯存登記本，詳細記錄醫療廢物的種類、數量、重量、來源、去向、貯存時間等信息。2.貯存登記本應保存至少3年。七、醫療廢物處置（一）處置原則1.醫療廢物必須交由有資質的醫療廢物處置單位進行集中處置，嚴禁任何單位和個人擅自處置醫療廢物。2.醫院應與醫療廢物處置單位簽訂委托處置協議，明確雙方的權利和義務。3.醫療廢物處置單位應按照國家有關規定和標準，對醫療廢物進行無害化處置，并向醫院提供處置證明。（二）處置流程1.醫院應按照醫療廢物處置單位的要求，定期將貯存的醫療廢物交由處置單位進行處置。2.在醫療廢物裝車前，醫院應與處置單位的運輸人員共同對醫療廢物的種類、數量、重量等信息進行核對，確認無誤后，雙方在醫療廢物轉移聯單上簽字。3.醫療廢物轉移聯單應一式四聯，分別由醫院、醫療廢物處置單位、運輸單位和當地環保部門留存。醫院應妥善保存轉移聯單，保存期限至少3年。4.醫療廢物處置單位應將醫療廢物運輸至符合環保要求的處置場所，按照規定的工藝和標準進行無害化處置。處置過程中產生的廢水、廢氣等污染物應達標排放。（三）處置監督1.醫院感染管理部門應定期對醫療廢物處置情況進行監督檢查，確保醫療廢物得到規范處置。2.醫院應配合當地環保部門對醫療廢物處置單位的監督管理，提供必要的協助和信息。如發現醫療廢物處置單位存在違規行為，應及時向環保部門報告。八、培訓與宣傳（一）培訓計劃1.醫院應制定醫療廢物管理培訓計劃，定期組織全體工作人員進行培訓，培訓內容包括醫療廢物管理相關法律法規、分類標準、收集方法、運送要求、貯存管理、處置原則等。2.新入職人員應在入職后一周內接受醫療廢物管理知識培訓，經考試合格后方可上崗。3.培訓方式可采用集中授課、現場演示、觀看視頻等多種形式，確保培訓效果。（二）培訓記錄1.醫院應建立醫療廢物管理培訓檔案，記錄培訓時間、地點、內容、參加人員、考試成績等信息。2.培訓檔案應保存至少3年。（三）宣傳教育1.醫院應加強對醫療廢物管理的宣傳教育，提高全體工作人員和患者及家屬的環保意識和自我保護意識。2.通過醫院內部宣傳欄、電子顯示屏、宣傳手冊等多種形式，宣傳醫療廢物管理的重要性和相關知識，引導大家正確對待醫療廢物，積極配合醫院做好醫療廢物管理工作。九、監督與考核（一）監督檢查1.醫院感染管理部門應定期對各科室醫療廢物管理情況進行監督檢查，檢查內容包括醫療廢物分類收集、運送、貯存、處置等環節的執行情況，以及相關登記記錄的完整性等。2.監督檢查可采用現場查看、查閱資料、詢問工作人員等方式進行。對發現的問題應及時下達整改通知書，要求相關科室限期整改。（二）考核評價1.醫院應建立醫療廢物管理考核評價制度，對各科室醫療廢物管理工作進行量化考核評價。考核評價指標包括醫療廢物分類準確率、收集及時率、運送規范率、貯存合格率、處置合規率等。2.考核評價結果與科室和個人的績