門診眼科感染管理制度?一、總則1.目的為加強門診眼科醫院感染管理，有效預防和控制醫院感染，提高醫療質量，保障醫療安全，根據《醫院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等相關法律法規及規范性文件，結合門診眼科實際情況，制定本制度。2.適用范圍本制度適用于門診眼科的所有工作人員、患者及陪同人員。3.基本原則遵循預防為主、全面管理、科學監測、依法規范的原則，采取有效的醫院感染預防與控制措施，降低感染風險，確保醫療安全。二、組織管理1.感染管理小組成立門診眼科醫院感染管理小組，由科主任擔任組長，護士長擔任副組長，各崗位負責人為成員。負責制定本科室醫院感染管理工作計劃、制度和流程，組織實施并監督檢查。2.職責分工科主任：全面負責本科室醫院感染管理工作，是醫院感染管理的第一責任人。定期召開科室會議，研究解決醫院感染管理工作中的問題，確保各項感染防控措施落實到位。護士長：負責本科室護理工作中的醫院感染管理，督促護理人員嚴格執行無菌技術操作規程和消毒隔離制度，加強對重點環節、重點部位的感染防控。各崗位負責人：負責本崗位的醫院感染防控工作，嚴格遵守各項操作規程，落實醫院感染預防措施，及時報告醫院感染隱患和疑似感染病例。三、人員培訓1.培訓計劃制定門診眼科醫院感染管理培訓計劃，定期組織工作人員進行培訓，培訓內容包括醫院感染相關法律法規、醫院感染防控知識和技能、消毒隔離技術、職業防護等。2.培訓方式采用集中授課、現場演示、案例分析、在線學習等多種方式進行培訓，確保培訓效果。新入職人員必須接受醫院感染管理崗前培訓，經考核合格后方可上崗。3.培訓考核建立培訓考核制度，對工作人員的培訓情況進行考核，考核結果與績效掛鉤。定期對培訓效果進行評估，根據評估結果調整培訓計劃和內容。四、環境衛生管理1.診療區域清潔消毒每天對診療區域進行清潔，包括地面、桌面、椅面、儀器設備等，保持環境整潔。診療結束后，及時清理醫療廢物和垃圾，按照分類收集、密閉運輸、集中處理的原則進行處理。定期對診療區域進行消毒，根據不同情況選擇合適的消毒劑和消毒方法，如紫外線消毒、化學消毒劑擦拭消毒等。2.空氣凈化保持診療區域空氣流通，每天開窗通風至少2次，每次30分鐘以上。根據需要安裝空氣凈化設備，如空氣凈化器、層流通風系統等，確保空氣質量符合標準要求。3.物體表面清潔消毒對經常接觸的物體表面，如病歷夾、門把手、水龍頭等，每天進行清潔消毒，可使用含氯消毒劑擦拭消毒。眼科檢查儀器設備的表面、內部部件等，應定期進行清潔消毒，防止交叉感染。4.醫療廢物管理嚴格按照醫療廢物分類目錄對醫療廢物進行分類收集，使用專用包裝袋、利器盒，確保包裝完好、密閉。醫療廢物暫存時間不得超過2天，及時交由有資質的醫療廢物處理單位進行集中處理。醫療廢物轉運過程中要做好防護措施，防止泄漏、擴散。五、醫療器械與設備管理1.清潔消毒與滅菌眼科醫療器械與設備應根據其材質、性能等選擇合適的清潔消毒與滅菌方法，嚴格按照操作規程進行操作。重復使用的醫療器械與設備，使用后應及時清洗、消毒、滅菌，確保下一次使用安全。對植入性醫療器械與設備，應按照相關規定進行嚴格的清洗、消毒、滅菌，并做好記錄。2.設備維護與保養定期對醫療器械與設備進行維護保養，檢查設備性能、運行狀況，及時發現并排除故障。對設備的關鍵部件、易損件等應定期更換，確保設備正常運行。建立醫療器械與設備維護保養檔案，記錄設備的維護保養情況。六、無菌技術操作1.無菌技術原則工作人員必須嚴格遵守無菌技術操作規程，保持無菌物品和無菌區域不被污染。進行無菌操作前，應洗手、戴口罩、帽子，必要時穿無菌衣、戴無菌手套。無菌物品應存放于無菌容器或無菌包內，注明名稱、有效期，按有效期先后順序擺放。2.無菌操作流程取用無菌物品時，應使用無菌持物鉗（鑷），并保持鉗（鑷）尖端向下，不可觸及容器邊緣及液面以上部分。進行無菌操作時，應在無菌區域內進行，操作臺面應保持清潔、干燥、無菌。無菌物品一經使用或過期、潮濕應重新滅菌。一人一套無菌物品，避免交叉使用。七、眼部感染防控1.眼部檢查與治療操作規范眼部檢查與治療操作前，應向患者做好解釋工作，取得患者配合，嚴格遵守操作規程。眼部檢查器械應一人一用一消毒，避免交叉感染。眼部治療用藥應嚴格遵守無菌原則，使用合格的藥品，避免污染。2.眼部手術感染防控眼部手術必須在符合無菌條件的手術室進行，手術人員應嚴格遵守無菌技術操作規程。手術器械應嚴格按照滅菌要求進行處理，確保手術安全。術后應密切觀察患者眼部情況，做好傷口護理，防止感染發生。3.眼部感染病例監測與報告建立眼部感染病例監測制度，對門診眼科患者進行感染監測，及時發現眼部感染病例。發現眼部感染病例后，應立即報告醫院感染管理部門，并按照醫院感染暴發處置流程進行處理。對眼部感染病例進行詳細記錄，分析感染原因，采取針對性的防控措施，防止感染擴散。八、職業防護1.防護用品配備根據門診眼科工作特點，為工作人員配備必要的職業防護用品，如口罩、帽子、手套、護目鏡、防護服等。定期對防護用品進行檢查、更換，確保防護用品質量合格、性能良好。2.職業暴露預防工作人員在診療操作過程中，應嚴格遵守操作規程，避免發生職業暴露。如發生職業暴露，應立即采取相應的應急處理措施，如沖洗、消毒、報告等，并及時進行評估和后續處理。3.職業健康監測定期組織工作人員進行職業健康檢查，建立職業健康檔案，及時發現和處理職業健康問題。對接觸化學消毒劑、放射性物質等職業危害因素的工作人員，應采取有效的防護措施，減少職業危害。九、監督與考核1.日常監督檢查感染管理小組定期對門診眼科醫院感染管理工作進行監督檢查，發現問題及時督促整改。2.專項檢查根據醫院感染管理工作的重點和難點，適時開展專項檢查，如消毒隔離、醫療廢物管理、無菌技術操作等，確保各項感染防控措施落實到位。3.考核評價建立醫院感染管理考核評價制度，對科室和工作人員的醫院感染管理工作進行考核評價，考核結果與績效掛鉤