營養(yǎng)科室制度管理制度?一、總則（一）目的為加強營養(yǎng)科室的管理，規(guī)范科室工作流程，提高營養(yǎng)服務(wù)質(zhì)量，保障患者營養(yǎng)需求，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于醫(yī)院營養(yǎng)科室全體工作人員，包括醫(yī)生、營養(yǎng)師、護士及其他相關(guān)輔助人員。（三）基本原則1.以患者為中心原則營養(yǎng)科室的各項工作應(yīng)以滿足患者營養(yǎng)需求，促進患者康復(fù)為出發(fā)點和落腳點。2.科學規(guī)范原則依據(jù)營養(yǎng)學專業(yè)知識和臨床實踐經(jīng)驗，制定科學合理的營養(yǎng)診療規(guī)范和工作流程，確保營養(yǎng)服務(wù)的準確性和有效性。3.團隊協(xié)作原則營養(yǎng)科室內(nèi)部各崗位之間應(yīng)密切協(xié)作，與醫(yī)院其他科室保持良好溝通，共同為患者提供全面、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。4.持續(xù)改進原則不斷總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，持續(xù)提高營養(yǎng)科室的管理水平和服務(wù)質(zhì)量。二、科室人員職責（一）科室主任職責1.全面負責營養(yǎng)科室的行政管理和業(yè)務(wù)工作，制定科室發(fā)展規(guī)劃和年度工作計劃，并組織實施。2.組織制定和完善科室各項規(guī)章制度、崗位職責和技術(shù)操作規(guī)程，確保科室工作規(guī)范化、標準化。3.負責科室人員的業(yè)務(wù)培訓、考核和績效評估，提高科室人員的專業(yè)素質(zhì)和工作能力。4.參與臨床營養(yǎng)會診、查房，指導下級醫(yī)師開展營養(yǎng)診療工作，解決疑難復(fù)雜營養(yǎng)問題。5.負責與醫(yī)院其他科室及相關(guān)部門的溝通協(xié)調(diào)，拓展業(yè)務(wù)渠道，提高科室影響力。6.組織開展科研教學工作，推動科室技術(shù)創(chuàng)新和學科發(fā)展。7.負責科室的設(shè)備管理、物資采購和財務(wù)管理，合理安排科室經(jīng)費，確保科室工作正常運轉(zhuǎn)。（二）營養(yǎng)醫(yī)生職責1.負責門診及住院患者的營養(yǎng)評估、診斷和治療工作，制定個性化的營養(yǎng)治療方案。2.參與臨床查房、病例討論，為臨床治療提供營養(yǎng)支持方面的建議和指導。3.負責對患者進行營養(yǎng)健康教育，提高患者的營養(yǎng)意識和自我管理能力。4.收集、整理和分析營養(yǎng)治療相關(guān)數(shù)據(jù)，總結(jié)經(jīng)驗，不斷改進營養(yǎng)治療方案。5.協(xié)助科室主任開展科研教學工作，指導實習醫(yī)生和營養(yǎng)師的業(yè)務(wù)學習。（三）營養(yǎng)師職責1.負責患者的營養(yǎng)狀況評估，包括膳食調(diào)查、人體測量、實驗室檢查等，為營養(yǎng)診斷提供依據(jù)。2.根據(jù)營養(yǎng)醫(yī)生制定的治療方案，為患者制定個性化的營養(yǎng)食譜，并指導患者正確飲食。3.定期對患者進行營養(yǎng)監(jiān)測，評估營養(yǎng)治療效果，及時調(diào)整營養(yǎng)治療方案。4.參與營養(yǎng)健康教育講座和咨詢活動，普及營養(yǎng)知識，提高公眾營養(yǎng)素養(yǎng)。5.協(xié)助營養(yǎng)醫(yī)生開展科研工作，收集和整理相關(guān)資料。（四）營養(yǎng)護士職責1.協(xié)助營養(yǎng)醫(yī)生和營養(yǎng)師進行患者的營養(yǎng)評估和治療工作，執(zhí)行營養(yǎng)治療醫(yī)囑。2.負責患者飲食的分發(fā)和管理，確保患者按時、按量攝入規(guī)定的飲食。3.觀察患者進食情況，及時反饋患者的飲食需求和不良反應(yīng)，協(xié)助調(diào)整營養(yǎng)治療方案。4.參與營養(yǎng)健康教育工作，指導患者正確的飲食方法和飲食行為。5.負責科室營養(yǎng)治療用品的清潔、消毒和保管工作，確保醫(yī)療安全。（五）其他輔助人員職責1.負責科室的物資管理，包括辦公用品、營養(yǎng)治療材料等的采購、保管和發(fā)放。2.協(xié)助營養(yǎng)醫(yī)生、營養(yǎng)師和護士開展工作，如患者信息錄入、資料整理等。3.負責科室的環(huán)境衛(wèi)生清潔，保持工作區(qū)域整潔、舒適。4.完成科室交辦的其他臨時性工作任務(wù)。三、工作流程（一）患者營養(yǎng)評估流程1.患者入院后，責任護士及時通知營養(yǎng)科室，營養(yǎng)醫(yī)生或營養(yǎng)師在24小時內(nèi)對患者進行首次營養(yǎng)評估。2.評估內(nèi)容包括患者基本信息、飲食情況、既往病史、身體狀況、實驗室檢查結(jié)果等。3.通過膳食調(diào)查、人體測量（身高、體重、體重指數(shù)、腰圍、臀圍等）、實驗室檢查（血常規(guī)、生化指標、血清蛋白等）等方法，全面了解患者營養(yǎng)狀況。4.根據(jù)評估結(jié)果，填寫營養(yǎng)評估表，對患者營養(yǎng)狀況進行分級，并制定初步的營養(yǎng)治療方案。5.對于疑難復(fù)雜病例，組織科室討論，必要時邀請相關(guān)科室專家會診，共同制定營養(yǎng)治療方案。（二）營養(yǎng)治療方案制定流程1.營養(yǎng)醫(yī)生根據(jù)患者營養(yǎng)評估結(jié)果，結(jié)合患者病情、治療方案和個人飲食喜好，制定個性化的營養(yǎng)治療方案。2.營養(yǎng)治療方案包括營養(yǎng)支持方式（腸內(nèi)營養(yǎng)、腸外營養(yǎng)或兩者聯(lián)合）、營養(yǎng)制劑選擇、每日營養(yǎng)素攝入量、飲食種類及餐次安排等。3.營養(yǎng)師根據(jù)營養(yǎng)醫(yī)生制定的方案，為患者制定具體的營養(yǎng)食譜，并向患者或家屬詳細介紹飲食要求和注意事項。4.營養(yǎng)治療方案制定后，需經(jīng)科室主任審核批準，確保方案的科學性和合理性。5.在營養(yǎng)治療過程中，根據(jù)患者病情變化和營養(yǎng)監(jiān)測結(jié)果，及時調(diào)整營養(yǎng)治療方案。（三）營養(yǎng)治療實施流程1.營養(yǎng)護士根據(jù)營養(yǎng)治療醫(yī)囑，負責患者飲食的分發(fā)和管理。2.按照營養(yǎng)食譜為患者準備飲食，確保飲食的種類、數(shù)量和質(zhì)量符合營養(yǎng)治療要求。3.觀察患者進食情況，記錄患者飲食攝入量和不良反應(yīng)，及時反饋給營養(yǎng)醫(yī)生和營養(yǎng)師。4.對于接受腸內(nèi)營養(yǎng)支持的患者，按照操作規(guī)程正確配置和輸注營養(yǎng)液，密切觀察患者胃腸道反應(yīng)，定期評估營養(yǎng)支持效果。5.對于接受腸外營養(yǎng)支持的患者，嚴格遵守無菌操作原則，做好中心靜脈導管或周圍靜脈穿刺部位的護理，防止感染等并發(fā)癥的發(fā)生。6.營養(yǎng)醫(yī)生和營養(yǎng)師定期對患者進行營養(yǎng)監(jiān)測，評估營養(yǎng)治療效果，根據(jù)監(jiān)測結(jié)果調(diào)整營養(yǎng)治療方案。（四）營養(yǎng)健康教育流程1.患者入院時，責任護士向患者發(fā)放營養(yǎng)健康教育資料，介紹營養(yǎng)與健康的基本知識。2.營養(yǎng)醫(yī)生或營養(yǎng)師在患者住院期間，根據(jù)患者病情和營養(yǎng)狀況，開展個性化的營養(yǎng)健康教育。3.教育內(nèi)容包括疾病與營養(yǎng)的關(guān)系、飲食治療的目的和重要性、營養(yǎng)治療方案的具體內(nèi)容、食物選擇和飲食方法等。4.通過面對面講解、發(fā)放宣傳資料、播放視頻等方式，向患者傳授營養(yǎng)知識和技能，提高患者的營養(yǎng)意識和自我管理能力。5.鼓勵患者及家屬參與營養(yǎng)健康教育活動，解答他們在營養(yǎng)方面的疑問，增強其對營養(yǎng)治療的依從性。6.定期對患者進行營養(yǎng)健康教育效果評估，根據(jù)評估結(jié)果調(diào)整教育方式和內(nèi)容，提高教育效果。四、質(zhì)量控制（一）質(zhì)量控制標準1.營養(yǎng)評估準確率：營養(yǎng)評估結(jié)果與患者實際營養(yǎng)狀況相符的比例應(yīng)不低于[x]%。2.營養(yǎng)治療方案合理性：營養(yǎng)治療方案符合患者病情和營養(yǎng)需求，治療效果良好，患者營養(yǎng)狀況得到改善。3.飲食依從性：患者能夠按照營養(yǎng)治療方案進食，飲食攝入量達到規(guī)定標準的比例應(yīng)不低于[x]%。4.營養(yǎng)健康教育知曉率：患者對營養(yǎng)健康教育內(nèi)容的知曉率應(yīng)不低于[x]%。5.醫(yī)療安全：嚴格遵守無菌操作原則，確保營養(yǎng)治療過程中無感染、誤吸等醫(yī)療安全事故發(fā)生。（二）質(zhì)量控制措施1.建立質(zhì)量控制小組，由科室主任擔任組長，成員包括營養(yǎng)醫(yī)生、營養(yǎng)師和營養(yǎng)護士。定期對科室工作質(zhì)量進行檢查和評估，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。2.加強對營養(yǎng)評估、治療方案制定、治療實施和健康教育等環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制。營養(yǎng)評估時，要求評估人員認真收集資料，采用科學合理的評估方法，確保評估結(jié)果準確可靠。治療方案制定要經(jīng)過嚴格審核，確保方案的科學性和針對性。治療實施過程中，加強對患者飲食管理和營養(yǎng)支持操作的監(jiān)督，確保治療措施落實到位。健康教育要注重效果評估，根據(jù)患者反饋及時調(diào)整教育內(nèi)容和方式。3.定期開展病例討論和業(yè)務(wù)學習活動，組織科室人員分析總結(jié)營養(yǎng)治療過程中的經(jīng)驗教訓，不斷提高業(yè)務(wù)水平和工作質(zhì)量。4.加強與醫(yī)院其他科室的溝通協(xié)作，及時了解患者病情變化和治療需求，共同做好患者的營養(yǎng)支持工作。同時，接受其他科室對營養(yǎng)科室工作的監(jiān)督和建議，不斷改進工作。5.建立患者滿意度調(diào)查制度，定期收集患者對營養(yǎng)科室工作的意見和建議，對患者不滿意的問題進行分析整改，提高患者滿意度。五、物資設(shè)備管理（一）物資管理1.設(shè)立物資管理員，負責科室物資的采購、驗收、保管和發(fā)放工作。2.制定物資采購計劃，根據(jù)科室工作需要，定期采購辦公用品、營養(yǎng)治療材料等物資，確保物資供應(yīng)充足。3.物資采購要嚴格按照醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行，選擇資質(zhì)齊全、信譽良好的供應(yīng)商，確保物資質(zhì)量。4.物資驗收時，要認真核對物資的規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量等，確保與采購合同一致。對驗收不合格的物資，及時與供應(yīng)商聯(lián)系退換。5.建立物資保管制度，物資分類存放，定期盤點，做到賬物相符。對易損耗、易過期的物資，要重點管理，及時補充和更換。6.物資發(fā)放要嚴格按照規(guī)定程序進行，由使用人填寫領(lǐng)用單，經(jīng)科室負責人簽字后，物資管理員方可發(fā)放。（二）設(shè)備管理1.科室設(shè)備由專人負責管理，建立設(shè)備檔案，記錄設(shè)備的購置時間、型號、使用情況、維修記錄等信息。2.制定設(shè)備操作規(guī)程，操作人員必須經(jīng)過培訓后才能上崗，嚴格按照操作規(guī)程使用設(shè)備。3.定期對設(shè)備進行維護保養(yǎng)，確保設(shè)備性能良好。設(shè)備出現(xiàn)故障時，及時通知維修人員進行維修，并做好維修記錄。4.按照醫(yī)院規(guī)定，定期對設(shè)備進行校準和計量檢測，確保設(shè)備準確性和安全性。5.對于長期閑置或損壞無法修復(fù)的設(shè)備，及時辦理報廢手續(xù)，按照醫(yī)院固定資產(chǎn)管理規(guī)定進行處理。六、科研教學管理（一）科研管理1.鼓勵科室人員積極開展科研工作，提高科室科研水平。科室主任負責制定科研計劃，組織科研項目申報和實施。2.科研項目選題要緊密結(jié)合臨床營養(yǎng)工作實際，具有一定的創(chuàng)新性和實用性。項目負責人要按照科研計劃認真組織實施，確保項目按時完成。3.加強科研過程管理，定期對科研項目進展情況進行檢查和督促，及時解決項目實施過程中遇到的問題。4.科研項目完成后，按照相關(guān)規(guī)定進行成果鑒定和申報，積極推廣應(yīng)用科研成果。5.對在科研工作中取得突出成績的人員，給予表彰和獎勵，激發(fā)科室人員的科研積極性。（二）教學管理1.承擔醫(yī)院實習醫(yī)生和營養(yǎng)師的教學任務(wù)，制定教學計劃，明確教學目標和內(nèi)容。2.安排經(jīng)驗豐富的醫(yī)生和營養(yǎng)師擔任帶教老師，帶教老師要認真履行帶教職責，指導實習人員開展臨床營養(yǎng)工作。3.定期組織教學查房、病例討論和學術(shù)講座等教學活動，提高實習人員的業(yè)務(wù)水平和綜合素質(zhì)。4.對實習人員進行考核評估，包括理論知識考核和實踐技能考核，考核結(jié)果作為實習人員實習成績評定和推薦就業(yè)的重要依據(jù)。5.積極參與醫(yī)院組織的教學培訓和學術(shù)交流活動，不斷更新教學理念和方法，提高教學質(zhì)量。七、信息管理（一）患者信息管理1.建立患者營養(yǎng)信息檔案，記錄患者基本信息、營養(yǎng)評估結(jié)果、營養(yǎng)治療方案、飲食情況、營養(yǎng)監(jiān)測數(shù)據(jù)等內(nèi)容。2.患者信息檔案要及時更新，確保信息的準確性和完整性。營養(yǎng)醫(yī)生、營養(yǎng)師和護士要密切協(xié)作，共同做好患者信息的收集、整理和錄入工作。3.加強患者信息安全管理，嚴格遵守醫(yī)院信息管理制度，對患者信息進行保密，防止信息泄露。（二）業(yè)務(wù)信息管理1.定期收集和整理科室業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)，包括門診和住院患者數(shù)量、營養(yǎng)評估和治療病例數(shù)、營養(yǎng)治療效果等。2.對業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進行分析總結(jié)，為科室管理決策提供依據(jù)。通過數(shù)據(jù)分析，發(fā)現(xiàn)科室工作中的問題和不足，及時采取措施加以改進。3.按照醫(yī)院要求，定期上報科室業(yè)務(wù)報表，確保數(shù)據(jù)上報的及時性和準確性。八、溝通協(xié)調(diào)（一）內(nèi)部溝通1.建立科室內(nèi)部溝通機制，定期召開科室會議，傳達醫(yī)院工作安排，總結(jié)科室工作情況，討論解決工作中存在的問題。2.營養(yǎng)醫(yī)生、營養(yǎng)師和護士之間要保持密切溝通，及時交流患者營養(yǎng)狀況、治療方案執(zhí)行情況等信息，共同做好患者營養(yǎng)支持工作。3.鼓勵科室人員提出合理化建議和意見，對積極參與科室管理、為科室發(fā)展做出貢獻的人員給予表揚和獎勵。（二）外部溝通1.加強與醫(yī)院其他科室的溝通協(xié)作，建立定期溝通協(xié)調(diào)機制。營養(yǎng)科室要主動了解患者病情和治療需求，及時為其他科室提供營養(yǎng)支持方面的建議和指導；同時，積極配合其他科室做好患者的綜合治療工作。2.與上級衛(wèi)生行政部門、行業(yè)協(xié)會等保持聯(lián)系，及時了解行業(yè)政策法規(guī)和發(fā)展動態(tài)，參加相關(guān)學術(shù)會議和培訓活動，提升科室影響力。3.加強與患者及家屬的溝通交流，定期開展?jié)M意度調(diào)查，了解患者需求和意見，不斷改進服務(wù)質(zhì)量，提高患者滿意度。九、績效考核與獎懲（一）績效考核1.建立科室績效考核制度，制定績效考核方案，明確考核指標和考核方法。2.考核指標包括工作業(yè)績、工作質(zhì)量、工作態(tài)度、團隊協(xié)作等方面。工作業(yè)績主要考核門診和住院患者數(shù)量、營養(yǎng)治療病例數(shù)、科研教學成果等；工作質(zhì)量考核營養(yǎng)評估準確率、治療方案合理性、飲食依從性等；工作態(tài)度考核出勤情況、責任心、服務(wù)意識等；團隊協(xié)作考核與同事之間的配合情況等。3.定期對科室人員進行績效考核，考核結(jié)果作為人員晉升、獎勵、薪酬調(diào)整的重要依據(jù)。（二）獎勵1.對在工作中表現(xiàn)突出的人員，給予表彰和獎勵。獎勵形式包括榮譽稱號、獎金、晉升等。2.具體獎勵情形包括：在營養(yǎng)診療工作中取得顯著成績，如成功救治疑難重癥患者、提高患者營養(yǎng)治療效果等；在科研教學工作中取得重要成果，如發(fā)表高水平論文、獲得科研獎項、培養(yǎng)優(yōu)秀實習人員等；在團隊協(xié)作、服務(wù)患者