2024年西醫臨床臨床生物化學試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.以下哪些是肝功能檢查的指標？

A.谷丙轉氨酶（ALT）

B.谷草轉氨酶（AST）

C.總膽紅素（TBIL）

D.直接膽紅素（DBIL）

E.乳酸脫氫酶（LDH）

2.下列哪些是腎功能檢查的指標？

A.血肌酐（Scr）

B.尿素氮（BUN）

C.血清鉀（K+）

D.血清鈉（Na+）

E.血清鈣（Ca2+）

3.糖尿病患者血糖控制不佳時，可能出現以下哪些并發癥？

A.糖尿病酮癥酸中毒

B.糖尿病腎病

C.糖尿病視網膜病變

D.糖尿病足

E.糖尿病心臟病

4.以下哪些是甲狀腺功能檢查的指標？

A.促甲狀腺激素（TSH）

B.甲狀腺素（T4）

C.甲狀腺素結合球蛋白（TBG）

D.游離甲狀腺素（FT4）

E.游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）

5.以下哪些是血脂檢查的指標？

A.總膽固醇（TC）

B.甘油三酯（TG）

C.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）

D.低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）

E.極低密度脂蛋白膽固醇（VLDL-C）

6.以下哪些是電解質檢查的指標？

A.鈉（Na+）

B.鉀（K+）

C.鈣（Ca2+）

D.鎂（Mg2+）

E.氯（Cl-）

7.以下哪些是炎癥指標？

A.C反應蛋白（CRP）

B.白細胞計數（WBC）

C.紅細胞沉降率（ESR）

D.中性粒細胞百分比（NEUT%）

E.淋巴細胞百分比（LYMPH%）

8.以下哪些是腫瘤標志物？

A.甲胎蛋白（AFP）

B.癌胚抗原（CEA）

C.糖鏈抗原19-9（CA19-9）

D.糖鏈抗原125（CA125）

E.糖鏈抗原153（CA153）

9.以下哪些是病毒感染標志物？

A.乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）

B.丙型肝炎病毒抗體（HCVAb）

C.人類免疫缺陷病毒抗體（HIVAb）

D.乙型流感病毒抗體（InfluenzaBAb）

E.諾如病毒抗體（NorovirusAb）

10.以下哪些是細菌感染標志物？

A.鏈球菌抗體（StreptococcusAb）

B.銅綠假單胞菌抗體（PseudomonasaeruginosaAb）

C.肺炎鏈球菌抗體（StreptococcuspneumoniaeAb）

D.淋球菌抗體（NeisseriagonorrhoeaeAb）

E.大腸桿菌抗體（EscherichiacoliAb）

11.以下哪些是自身免疫性疾病標志物？

A.抗核抗體（ANA）

B.抗雙鏈DNA抗體（Anti-dsDNA）

C.抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA）

D.抗甲狀腺過氧化物酶抗體（Anti-TPOAb）

E.抗甲狀腺球蛋白抗體（Anti-TGAb）

12.以下哪些是心血管疾病標志物？

A.乳酸脫氫酶（LDH）

B.肌酸激酶（CK）

C.肌鈣蛋白（cTnI）

D.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）

E.低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）

13.以下哪些是糖尿病標志物？

A.甘油三酯（TG）

B.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）

C.低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）

D.血糖（GLU）

E.尿糖（UrineGlu）

14.以下哪些是腎臟疾病標志物？

A.血肌酐（Scr）

B.尿素氮（BUN）

C.尿蛋白（U-Pro）

D.尿糖（UrineGlu）

E.尿酮體（U-KET）

15.以下哪些是肝臟疾病標志物？

A.谷丙轉氨酶（ALT）

B.谷草轉氨酶（AST）

C.總膽紅素（TBIL）

D.直接膽紅素（DBIL）

E.乳酸脫氫酶（LDH）

16.以下哪些是甲狀腺疾病標志物？

A.促甲狀腺激素（TSH）

B.甲狀腺素（T4）

C.甲狀腺素結合球蛋白（TBG）

D.游離甲狀腺素（FT4）

E.游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）

17.以下哪些是腫瘤標志物？

A.甲胎蛋白（AFP）

B.癌胚抗原（CEA）

C.糖鏈抗原19-9（CA19-9）

D.糖鏈抗原125（CA125）

E.糖鏈抗原153（CA153）

18.以下哪些是病毒感染標志物？

A.乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）

B.丙型肝炎病毒抗體（HCVAb）

C.人類免疫缺陷病毒抗體（HIVAb）

D.乙型流感病毒抗體（InfluenzaBAb）

E.諾如病毒抗體（NorovirusAb）

19.以下哪些是細菌感染標志物？

A.鏈球菌抗體（StreptococcusAb）

B.銅綠假單胞菌抗體（PseudomonasaeruginosaAb）

C.肺炎鏈球菌抗體（StreptococcuspneumoniaeAb）

D.淋球菌抗體（NeisseriagonorrhoeaeAb）

E.大腸桿菌抗體（EscherichiacoliAb）

20.以下哪些是自身免疫性疾病標志物？

A.抗核抗體（ANA）

B.抗雙鏈DNA抗體（Anti-dsDNA）

C.抗中性粒細胞胞漿抗體（ANCA）

D.抗甲狀腺過氧化物酶抗體（Anti-TPOAb）

E.抗甲狀腺球蛋白抗體（Anti-TGAb）

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.正常成年男性的血清鉀濃度范圍是3.5-5.5mmol/L。（）

2.血清鈣濃度低于正常值時，可能導致手足抽搐癥。（）

3.高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）水平升高與心血管疾病風險增加相關。（）

4.甲狀腺功能減退癥患者的血清促甲狀腺激素（TSH）水平通常升高。（）

5.糖尿病酮癥酸中毒是由于體內胰島素水平過高引起的。（）

6.抗核抗體（ANA）陽性是系統性紅斑狼瘡（SLE）的特異性標志。（）

7.乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）陽性表示患者已感染乙型肝炎病毒。（）

8.諾如病毒抗體（NorovirusAb）陽性表示患者已感染諾如病毒。（）

9.肺炎鏈球菌抗體（StreptococcuspneumoniaeAb）陽性表示患者已感染肺炎鏈球菌。（）

10.抗甲狀腺過氧化物酶抗體（Anti-TPOAb）陽性是甲狀腺功能亢進的特異性標志。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述肝功能檢查中ALT和AST的生理作用及其在疾病診斷中的意義。

2.解釋什么是血清肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）在腎功能評估中的作用。

3.描述糖尿病酮癥酸中毒的臨床表現及其發生機制。

4.解釋甲狀腺功能亢進（甲亢）患者血液檢查中可能出現的一些異常指標及其臨床意義。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述糖尿病的病因、病理生理機制及其常見的并發癥。

2.分析甲狀腺功能減退癥（甲減）的臨床表現、診斷方法和治療原則。

試卷答案如下：

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.ABCD

2.ABCD

3.ABCD

4.ABCDE

5.ABCDE

6.ABCDE

7.ABCDE

8.ABCDE

9.ABCDE

10.ABCDE

11.ABCDE

12.ABCDE

13.ABCDE

14.ABCDE

15.ABCDE

16.ABCDE

17.ABCDE

18.ABCDE

19.ABCDE

20.ABCDE

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.正確

2.正確

3.錯誤

4.正確

5.錯誤

6.錯誤

7.正確

8.錯誤

9.正確

10.錯誤

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.ALT和AST是肝細胞內的重要酶，ALT主要存在于肝細胞質中，AST則存在于肝細胞線粒體中。它們在肝功能檢查中用于評估肝細胞損傷情況。ALT和AST水平升高提示可能存在肝炎、脂肪肝、肝硬化等肝臟疾病。

2.血清肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）是衡量腎功能的重要指標。Scr主要由腎臟排泄，BUN則是蛋白質代謝的終產物。Scr和BUN水平升高提示腎功能受損，可能存在腎小球濾過功能下降。

3.糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的嚴重并發癥，主要表現為血糖升高、酮體生成過多、酸中毒等。其發生機制與胰島素缺乏導致脂肪分解增加、酮體生成過多有關。

4.甲狀腺功能亢進（甲亢）患者血液檢查中可能出現的異常指標包括：TSH降低、FT4和FT3升高、甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）和甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）陽性等。這些指標反映了甲狀腺激素水平升高和自身免疫性甲狀腺炎的存在。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.糖尿病是一種慢性