2025年臨床執業醫師考試駕馭全局試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.以下關于肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現，正確的是：

A.發熱、咳嗽、胸痛

B.咳鐵銹色痰

C.白細胞計數升高

D.可有肺部實變體征

E.部分患者可有休克表現

2.下列哪項不是心力衰竭的主要臨床表現？

A.呼吸困難

B.腹水

C.惡心、嘔吐

D.胸悶、心悸

E.面色蒼白

3.下列哪項檢查對于確診胃潰瘍最有意義？

A.血常規

B.尿常規

C.胃鏡檢查

D.腸鏡檢查

E.呼氣試驗

4.關于高血壓患者血壓測量的注意事項，以下正確的是：

A.測量前患者需靜坐5分鐘

B.測量血壓時袖帶松緊以能插入一指為宜

C.患者血壓波動較大時，需重復測量

D.測量血壓時，患者手臂應與心臟同水平

E.測量血壓時，患者應緊握拳頭

5.以下哪項是急性闌尾炎的典型臨床表現？

A.腹痛，轉移性右下腹壓痛

B.發熱、寒戰、白細胞計數升高

C.惡心、嘔吐、腹瀉

D.右下腹固定壓痛

E.腹壁緊張，反跳痛

6.以下哪項不是甲狀腺功能亢進的典型癥狀？

A.眼裂增寬，眼球突出

B.易激動，失眠

C.皮膚濕潤，多汗

D.乏力，體重下降

E.手顫，肌肉萎縮

7.以下哪項檢查對糖尿病的診斷有重要意義？

A.血糖

B.尿糖

C.空腹血糖

D.糖耐量試驗

E.尿常規

8.以下關于破傷風的臨床表現，正確的是：

A.面肌緊張，口角上翹

B.胸腹肌強直，呼吸困難

C.頸肌緊張，頸部強直

D.腹肌緊張，腹壁板樣硬

E.肌肉抽搐，全身痙攣

9.以下哪項是肺炎支原體肺炎的典型癥狀？

A.干咳，咽痛

B.發熱，寒戰

C.胸痛，呼吸困難

D.白細胞計數升高

E.胸部X線示肺部紋理增多

10.以下關于過敏性鼻炎的臨床表現，正確的是：

A.鼻塞、流涕、噴嚏

B.鼻腔瘙癢，眼癢

C.咳嗽，乏力

D.頭痛，耳痛

E.面部潮紅，眼瞼腫脹

11.以下哪項不是病毒性肝炎的主要傳播途徑？

A.血液傳播

B.性傳播

C.經呼吸道傳播

D.食物傳播

E.接觸傳播

12.以下關于慢性腎小球腎炎的臨床表現，正確的是：

A.血尿，蛋白尿

B.腰痛，水腫

C.高血壓，腎功能減退

D.臉色蒼白，貧血

E.尿量減少，血壓升高

13.以下哪項不是胃食管反流病的典型癥狀？

A.燒心感

B.呃逆

C.胸痛

D.嘔吐

E.咳嗽

14.以下關于哮喘的臨床表現，正確的是：

A.反復發作的喘息，呼吸困難

B.咳嗽，胸悶

C.胸痛，咳嗽

D.發熱，寒戰

E.白細胞計數升高

15.以下關于肺癌的臨床表現，正確的是：

A.咳嗽，咳痰

B.胸痛，呼吸困難

C.發熱，寒戰

D.頸部腫塊

E.聲音嘶啞

16.以下關于高血壓急癥的處理，正確的是：

A.立即給予降壓藥物

B.快速降低血壓

C.監測血壓變化

D.控制并發癥

E.尋找病因

17.以下關于肺炎鏈球菌肺炎的治療，正確的是：

A.大劑量青霉素

B.糖皮質激素

C.美羅培南

D.甲硝唑

E.乙胺丁醇

18.以下關于心力衰竭的治療，正確的是：

A.利尿劑

B.血管緊張素轉換酶抑制劑

C.洋地黃類藥物

D.血管緊張素受體拮抗劑

E.胺碘酮

19.以下關于糖尿病的治療，正確的是：

A.胰島素治療

B.雙胍類藥物

C.α-葡萄糖苷酶抑制劑

D.胰高血糖素類似物

E.格列美脲

20.以下關于破傷風的治療，正確的是：

A.破傷風抗毒素

B.硫酸鎂

C.水合氯醛

D.美羅培南

E.乙胺丁醇

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.肺炎鏈球菌肺炎患者，咳鐵銹色痰是其典型癥狀。（）

2.心力衰竭患者，呼吸困難是其最主要的臨床表現。（）

3.胃潰瘍患者，胃鏡檢查是確診的首選方法。（）

4.高血壓患者，血壓測量應在安靜狀態下進行，袖帶松緊以能插入一指為宜。（）

5.急性闌尾炎患者，轉移性右下腹壓痛是其典型體征。（）

6.甲狀腺功能亢進患者，眼球突出和手顫是其典型癥狀。（）

7.糖尿病患者，空腹血糖≥7.0mmol/L即可診斷為糖尿病。（）

8.破傷風患者，肌肉抽搐和全身痙攣是其典型臨床表現。（）

9.肺炎支原體肺炎患者，胸部X線示肺部紋理增多是其典型表現。（）

10.過敏性鼻炎患者，鼻塞、流涕、噴嚏是其典型癥狀。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述心力衰竭患者的主要臨床表現。

2.簡述肺炎鏈球菌肺炎的治療原則。

3.簡述糖尿病患者的飲食管理要點。

4.簡述破傷風患者的預防措施。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述高血壓急癥的診斷與治療要點。

2.論述糖尿病的病因、臨床表現及并發癥。

試卷答案如下

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.ABCDE

2.C

3.C

4.ABCD

5.A

6.E

7.A

8.ABCDE

9.A

10.AB

11.C

12.ABCDE

13.E

14.AB

15.ABCDE

16.ABCDE

17.A

18.ABCDE

19.ABCDE

20.ABCDE

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.√

2.√

3.√

4.√

5.√

6.√

7.×

8.√

9.√

10.√

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.心力衰竭患者的主要臨床表現包括呼吸困難、乏力、水腫、咳嗽、咯血、胸痛等。

2.肺炎鏈球菌肺炎的治療原則包括抗生素治療（首選青霉素類）、支持治療、對癥治療等。

3.糖尿病患者的飲食管理要點包括控制總熱量攝入、合理分配碳水化合物、蛋白質和脂肪的比例、定時定量進餐等。

4.破傷風患者的預防措施包括及時徹底清創、注射破傷風抗毒素、加強傷口護理、避免感染等。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.高血壓急癥的診斷要點包括血壓急劇升高、靶器官