11 37 1表1項目基本情況□新建□改建四擴建、遷建□其他/□銷售□I類□II類□III類□IV類□V類□使用□I類（醫(yī)療使用）□II類□III類□IV類□V類□生產(chǎn)□制備PET用放射性藥物□銷售/□使用□乙□丙□生產(chǎn)□II類□III類□銷售□II類□III類四II類□III類/2表1-1醫(yī)院現(xiàn)有射線裝置情況一覽表序號裝置名稱規(guī)格型號類別數(shù)量用途工作場所1PHT-35LHSIII類影像診斷2號機房2DSAInnova3100II類介入治療導(dǎo)管室3螺旋CT64排LightSpeedVCTIII類影像診斷7號機房4GE螺旋CT16排BrightSpeedEliteIII類影像診斷8號機房5西門子螺旋CT16排SOMATOMgo.NowIII類影像診斷9號機房6philips16排CTAccessCTIII類影像診斷移動7乳腺X線機SenographeEssentialIII類影像診斷1號機房8GEDRDefinium6000III類影像診斷3號機房9飛利浦DRDigitalDiagnostC5065HATIII類影像診斷4號機房數(shù)字胃腸機PrecisionTHUNIS-800+III類影像診斷5號機房飛利浦C臂機BvEnduraIII類影像診斷手術(shù)室C臂機BvEnduraIII類影像診斷手術(shù)室移動X光機Tmx+III類影像診斷移動移動X光機Tmx+III類影像診斷移動字減影血管造影機（DSA）用于影像診斷和介入治療，DSA最大管電壓125kV，最大和計劃生育委員會公告，公告2017年第66號），本項目擬配置的DSA屬于Ⅱ類射線3應(yīng)編制輻射環(huán)境影響報告表，并及時向生態(tài)環(huán)境主管部門申勘察、資料收集等工作，并結(jié)合項目特點，按照《輻射環(huán)境保護管理導(dǎo)則核技術(shù)利用和格式，編制了本項目的環(huán)境影響報告表，供生表1-2本項目射線裝置主要技術(shù)參數(shù)序號裝置名稱型號數(shù)量位置主要參數(shù)類別備注最大管電壓（kV）最大管電流（mA）1DSAAzurion3M15門診樓一層擬建DSA機房II類新增本項目位于浙江省嘉興市秀洲區(qū)洪興路2369號浙江新安國際醫(yī)門診樓位于醫(yī)院西南部，為地上4層建筑，本項目DSA機房位于門診樓一層中部4區(qū)域。機房四周50m范圍均位于醫(yī)院內(nèi)部，區(qū)域內(nèi)為門診樓、急診樓、院內(nèi)道路及綠本項目DSA機房擬設(shè)置在門診樓一層中部，所在位置上方為內(nèi)鏡中心，下方為土本項目DSA機房擬設(shè)置在門診樓一層，不新增用地，僅在現(xiàn)有建筑內(nèi)進行改造，周圍無環(huán)境制約因素。本項目擬建DSA機房實體邊界外50m評價范的電離輻射對周圍環(huán)境的影響是可接受的，本項目擬建于浙江省嘉興市秀洲區(qū)洪興路2369號，根據(jù)嘉興市環(huán)境質(zhì)量現(xiàn)狀，滿足該區(qū)域環(huán)境質(zhì)量功能要求，5本項目擬建于浙江省嘉興市秀洲區(qū)洪興路2369號。根據(jù)《嘉興表1-3項目與環(huán)境管控單元準(zhǔn)入清單相符性分析環(huán)境管控單元名稱“三線一單”生態(tài)環(huán)境準(zhǔn)入清單本項目相符性分析秀洲區(qū)水網(wǎng)防護綠帶區(qū)優(yōu)先保護單元ZH33041110005空間布局引導(dǎo)1、按照限制開發(fā)區(qū)域進行管理。禁止新建、擴建三類工業(yè)項目，現(xiàn)有三類工業(yè)項目改建要削減污染物排放總量，涉及一類重金屬和持久性有機污染物排放的現(xiàn)有三類工業(yè)項目原則上結(jié)合地方政府整治要求搬遷關(guān)閉，鼓勵其他三類工業(yè)項目搬遷或關(guān)閉。禁止新建涉及一類重金屬和持久性有機污染物排放的二類工業(yè)項目，禁止在工業(yè)功能區(qū)（包括小微園區(qū)、工業(yè)集聚點等）外新建其他二類工業(yè)項目；二類工業(yè)項目的新建、擴建、改建不得增加控制單元污染物排放總量。新建涉VOCs排放的工業(yè)企業(yè)全部進入工業(yè)功能區(qū)，嚴(yán)格執(zhí)行相關(guān)污染物排放量削減替代管理要求。除熱電行業(yè)外，禁止新建、改建、擴建使用高污染燃料的項目。原有各種對生態(tài)環(huán)境有較大負(fù)面影響的生產(chǎn)、開發(fā)建設(shè)活動應(yīng)逐步退出。2、禁止未經(jīng)法定許可在河流兩岸、干線公路兩側(cè)規(guī)劃控制范圍內(nèi)進行采石、取土、采砂等活動。嚴(yán)格限制礦產(chǎn)資源開發(fā)項目，確需開采的礦產(chǎn)資源及必須就地開展礦產(chǎn)加工的新改擴建項目，應(yīng)以點狀開發(fā)為主，嚴(yán)格控制區(qū)域開發(fā)規(guī)模。3、嚴(yán)格執(zhí)行畜禽養(yǎng)殖禁養(yǎng)區(qū)規(guī)定。本項目為醫(yī)院核技術(shù)利用項目，不屬于工業(yè)類項目，不屬于使用高污染燃料的項目，不涉及礦產(chǎn)資源開發(fā)。項目的實施不會造成管控單元污染物排放總量的增加。污染物排放管控嚴(yán)禁水功能在Ⅱ類及以上河流設(shè)置排污口，區(qū)域內(nèi)工業(yè)污染物排放總量不得增加。本項目為DSA核技術(shù)項目，不屬于工業(yè)類項目。項目利用醫(yī)院原有建筑進行DSA機房改造，不增加醫(yī)院廢水產(chǎn)生量。院區(qū)現(xiàn)已實施雨污分流排水體制，生活污水和醫(yī)療廢水依托醫(yī)院現(xiàn)有污水處理設(shè)施預(yù)處理后納管，能滿足污染物總量控制要求。環(huán)境風(fēng)險防控1、加強區(qū)域內(nèi)環(huán)境風(fēng)險防控，不得損害生物多樣性維持與生境保護、水源涵養(yǎng)與飲用水源保護、營養(yǎng)物質(zhì)保持等生態(tài)服務(wù)功能。2、在進行各類建設(shè)開發(fā)活動前，應(yīng)加強對生物多樣性影響的評估，任何開發(fā)建設(shè)活動不得破壞珍稀野生動植物的重要棲息地，不得阻隔野生動物的遷徙通道。3、完善環(huán)境突發(fā)事故應(yīng)急預(yù)案，加強環(huán)境風(fēng)險防控體系建設(shè)。項目利用醫(yī)院原有建筑進行DSA機房改造，建設(shè)區(qū)域位于醫(yī)院占地紅線范圍內(nèi)，不會損害區(qū)域生態(tài)服務(wù)功能，不會破壞野生動物生境。本項目不產(chǎn)生噪聲、惡臭、油煙，運行期將按照要求建立健全環(huán)境風(fēng)險管控體系，6加強環(huán)境管理能力建設(shè)。資源開發(fā)效率要求//醫(yī)院在影像診斷和介入治療過程中，對DSA射線裝置的使用將按照國家相關(guān)的輻因此，在正確使用和管理DSA射線裝置的情況下，可以將本項目產(chǎn)生的電離輻射影響浙江新安國際醫(yī)院有限公司位于浙江省嘉興市秀洲區(qū)洪興路2369號7表1-4醫(yī)院現(xiàn)有射線裝置環(huán)保手續(xù)履行情況一覽表序號裝置名稱類別用途規(guī)格型號環(huán)評情況驗收情況許可情況備注1DSAII類介入治療Innova3100嘉環(huán)建函0120號輻驗 可，浙環(huán)輻證[F4080]/2GE螺旋CTIII類影像診斷BrightSpeedElite/3數(shù)字胃腸機III類影像診斷PrecisionTHUNIS-800+/4GEDRIII類影像診斷Definium6000/5移動X光機III類影像診斷Tmx+/6移動X光機III類影像診斷Tmx+嘉環(huán)輻/7螺旋CT64排III類影像診斷LightSpeedVCT原為HiSpeedDule+型CT機，因設(shè)備老化更新為LightSpeedVCT型CT機8C臂機III類影像診斷BvEndura原為EerView7500pro型X光機、因設(shè)備老化更新為BvEndura型C臂機9乳腺X線機III類影像診斷SenographeEssential秀環(huán)輻備//III類影像診斷PHT-35LHS備案號：202333041100000032/飛利浦C臂機III類影像診斷BvEndura備案號：202033041100000183/西門子螺旋CT16排III類影像診斷SOMATOMgo.Now備案號：201933041100000016/philips16排CTIII類影像診斷AccessCT備案號：202033041100000245/飛利浦DRIII類影像診斷DigitalDiagnostC5065HAT備案號：202333041100000033/8醫(yī)院現(xiàn)有輻射工作人員共59人，均持有輻射安全與防護考核合格輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）中對輻射工作人9表2放射源序號核素名稱總活度（Bq）/活度（Bq）×枚數(shù)類別活動種類用途使用場所儲存方式與地點備注無注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流強度（n/s）。表3非密封放射性物質(zhì)序號核素名稱理化性質(zhì)活動種類實際日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用場所儲存方式與地點無注：日等效最大操作量和操作方式見《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）。表4射線裝置序號名稱類別數(shù)量型號加速粒子額定電流（mA）/劑量率（Gy/h）用途工作場所備注無序號名稱類別數(shù)量型號最大管電壓（kV）最大管電流（mA）用途工作場所備注1DSAII1Azurion3M15介入治療門診樓一層新增序號名稱類別數(shù)量型號最大管電壓（kV）最大靶電流(μA）中子強度（n/s）用途工作場所氚靶情況儲存方式與地點活度儲存方式數(shù)量無序號名稱型號數(shù)量（臺）主要技術(shù)指標(biāo)用途工作場所備注無表5廢棄物（重點是放射性廢棄物）名稱狀態(tài)核素名稱活度月排放量年排放總量排放口濃度暫存情況最終去向臭氧和氮氧化物氣體//少量少量/不暫存通過排風(fēng)系統(tǒng)接入大樓總排風(fēng)管，由樓頂排放。常溫常態(tài)常壓的空氣中臭氧分解半衰期為20~30分鐘，可自動分解為氧氣。注：1、常見廢棄物排放濃度，對于液態(tài)單位為mg/L，固體為mg/m3，氣態(tài)為mg/m3；年排放總量用kg；2、含有放射性的廢棄物要標(biāo)明其排放濃度、年排放總量，單位分別為Bq/L（kg、m3）和活度（Bq）。表6評價依據(jù)（1）《中華人民共和國環(huán)境保護法》（中華人民）；）；）；（5）《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》（國務(wù)院令第709號（6）《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》（國家環(huán)保總局第）；（7）《放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》（環(huán)境保護部令），（8）《關(guān)于發(fā)布<射線裝置分類>的公告》（環(huán)境保護部國家衛(wèi)生和計劃），（9）《建設(shè)項目環(huán)境影響評價分類管理名錄（2021年版）》（中華人民），）；）；作的通知》（浙江省生態(tài)環(huán)境廳浙江省衛(wèi)生健康委員會，浙環(huán)函〔2019〕248（1）《輻射環(huán)境保護管理導(dǎo)則核技術(shù)利用建設(shè)項目環(huán)境影響評價文件的）；）；）；）；表7保護目標(biāo)與評價標(biāo)準(zhǔn)本項目為使用Ⅱ類射線裝置，且項目場所有實體邊界，結(jié)合《輻射環(huán)境保護管理范圍示意圖詳見附圖2及附圖3。浙江新安國際醫(yī)院有限公司位于嘉興市秀洲區(qū)洪興路2369號，DSA機房擬設(shè)置）；區(qū)2、藥物庫房，南側(cè)為藥房，西側(cè)為設(shè)備間、病人通道、二次候本項目DSA機房四周50m范圍均位于醫(yī)院內(nèi)部，區(qū)域內(nèi)為門診樓、急診樓、院表7-1本項目環(huán)境保護目標(biāo)一覽表項目場所名稱方位最近距離規(guī)模（人/d）人員類別居留DSADSA機房內(nèi)、控制室、設(shè)備間、污物暫存間、二次候診+復(fù)蘇室等場所內(nèi)/輻射工作人員全居留藥房南側(cè)相鄰公眾全居留病人通道西側(cè)相鄰公眾偶然居留生活區(qū)2東側(cè)相鄰公眾全居留藥物庫房東側(cè)相鄰公眾偶然居留內(nèi)鏡中心上方相鄰公眾全居留50m范圍內(nèi)活動的其他公眾成員本標(biāo)準(zhǔn)適用于實踐和干預(yù)中人員所受電離輻射照射射危險分別低于劑量約束和潛在照射危險約束為前提條件4.3.2.1應(yīng)對個人受到的正常照射加以限制，以保證本標(biāo)準(zhǔn)6.2.2規(guī)定的特殊情況量劑量不超過附錄B（標(biāo)準(zhǔn)的附錄B）中規(guī)定的相應(yīng)劑量限值。不應(yīng)將劑量限B1.1.1.1應(yīng)對任何工作人員的職業(yè)照射水平進行控制，使之不超b）任何一年中的有效劑量，50mSv。B1.2.1實踐使公眾中有關(guān)關(guān)鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計值不應(yīng)超過6.4.1.1注冊者和許可證持有者應(yīng)把需要和可能需要專門防護手段或安全措施的6.1.1應(yīng)合理設(shè)置X射線設(shè)備、機房的門、窗和管線口位置，應(yīng)盡量避免有用線6.1.3每臺固定使用的X射線設(shè)備應(yīng)設(shè)有單獨的機房，機房應(yīng)滿足使用設(shè)備的布表7-2X射線設(shè)備機房（照射室）使用面積、單邊長度設(shè)備類型機房內(nèi)最小有效使用面積d（m2）機房內(nèi)最小單邊長度e（m）單管頭X射線設(shè)備b（含C形臂，乳腺CBCT）203.5b單管頭、雙管頭或多管頭X射線設(shè)備的每個管球各安裝在1個房間內(nèi)。d機房內(nèi)有效使用面積指機房內(nèi)可劃出的最大矩形的面積。e機房內(nèi)單邊長度指機房內(nèi)有效使用面積的最小邊長。表7-3不同類型X射線設(shè)備機房的屏蔽防護鉛當(dāng)量厚度要求機房類型有用線束方向鉛當(dāng)量mmPb非有用線束方向鉛當(dāng)量mmPbC形臂X射線設(shè)備機房2.02.0a)具有透視功能的X射線設(shè)備在透視條件下檢測時，周圍劑量當(dāng)量率應(yīng)不大于2.5μSv/h；測量時，X射線設(shè)備連續(xù)出束時間應(yīng)大于儀器6.4.1機房應(yīng)設(shè)有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設(shè)置的位置應(yīng)便于觀察到受檢者狀6.4.5平開機房門應(yīng)有自動閉門裝置；推拉式機房門應(yīng)設(shè)有曝光時關(guān)閉機房門的6.4.7受檢者不應(yīng)在機房內(nèi)候診；非特殊情況，檢查過程中陪檢者不應(yīng)滯留在機6.5.1每臺X射線設(shè)備根據(jù)工作內(nèi)容，現(xiàn)場應(yīng)配備不少于表7-4基本種類要求的6.5.3除介入防護手套外，防護用品和輔助防護設(shè)施的鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.25mmPb；介入防護手套鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.025mmPb；甲狀腺、性腺防護用品鉛當(dāng)6.5.4應(yīng)為兒童的X射線檢查配備保護相應(yīng)組織和器官的防護用品，防護用品和6.5.5個人防護用品不使用時，應(yīng)妥善存放，不表7-4個人防護用品好輔助防護設(shè)施配置要求放射檢查類型工作人員患者和受檢者個人防護用品輔助防護設(shè)施個人防護用品輔助防護設(shè)施介入放射學(xué)操作鉛橡膠圍裙、鉛橡膠頸套、鉛防護眼鏡、介入防護手套選配：鉛橡膠帽子鉛懸掛防護屏/鉛防護吊簾、床側(cè)防護簾/床側(cè)防護屏選配：移動鉛防護屏風(fēng)鉛橡膠性腺防護圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸套選配：鉛橡膠帽子——注1：“——”表示不需要求。注2：各類個人防護用品和輔助防護設(shè)施，指防電離輻射的用品和設(shè)施。鼓勵使用非鉛材料防護用品，特別是非鉛介入防護手套。7.8.1介入放射學(xué)、近臺同室操作（非普通熒光屏透視）用X射線設(shè)備應(yīng)滿足其7.8.2介入放射學(xué)用X射線設(shè)備應(yīng)具有記錄受檢者劑量的裝置，并盡可能將每次診療后受檢者受照劑量記錄在病歷中，需要時，應(yīng)能7.8.3除存在臨床不可接受的情況外，圖像采集時工作人員應(yīng)盡量不在機房內(nèi)停7.8.4穿著防護服進行介入放射學(xué)操作的工作人員，其個人劑量計佩戴要求應(yīng)符5.3.3對于5.3.2所述工作情況，建議采用雙劑量計監(jiān)測方法（在鉛圍裙內(nèi)軀干上綜合考慮《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）、《放射30cm處、頂棚上方（樓上）距頂棚地面100cm處的輻射劑量率目標(biāo)控制值均為表8環(huán)境質(zhì)量和輻射現(xiàn)狀）；表8-1監(jiān)測設(shè)備信息一覽表設(shè)備名稱便攜式X、γ輻射周圍劑量當(dāng)量率儀儀器型號FH40G-L10+FHZ672E-10生產(chǎn)廠家ThermoSCIENTIFIC儀器編號05035404能量范圍40keV～4.4MeV測量范圍主機：10nSv/h~100mSv/h；探頭：1nSv/h～100μSv/h校準(zhǔn)單位上海市計量測試技術(shù)研究院校準(zhǔn)證書編號2023H21-10-4416128002校準(zhǔn)有效期（1）本項目輻射環(huán)境監(jiān)測單位為浙江建安檢測研究院有限公司，具有浙江省市場監(jiān)督管理局認(rèn)定的檢驗檢測機構(gòu)資質(zhì)認(rèn)定證書，并在允許范圍內(nèi)開展工作和出具有效（2）采用國家有關(guān)部門頒布的監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn)方法，每次測量前、后均檢查儀器的工作（4）監(jiān)測實行全過程的質(zhì)量控制，嚴(yán)格按照浙江建安檢測研究院有限公司《質(zhì)量66●5●4●藥物庫房3●圖例：●監(jiān)測點位藥房圖8-1現(xiàn)狀監(jiān)測點位位置示意圖根據(jù)監(jiān)測報告（編號GABG-HJ23380315），本項目輻射環(huán)境現(xiàn)狀各監(jiān)測點位的監(jiān)表8-2擬建DSA機房及周邊區(qū)域γ輻射空氣吸收劑量率監(jiān)測結(jié)果監(jiān)測點編號監(jiān)測點位置監(jiān)測結(jié)果（nGy/h）備注DSA機房內(nèi)120±2室內(nèi)DSA機房南側(cè)藥房148±2室內(nèi)DSA機房西側(cè)設(shè)備間125±2室內(nèi)DSA機房西側(cè)復(fù)蘇室134±2室內(nèi)DSA機房西側(cè)病人通道124±2室內(nèi)DSA機房北側(cè)污物暫存區(qū)室內(nèi)DSA機房北側(cè)控制室128±2室內(nèi)DSA機房東側(cè)生活區(qū)2133±3室內(nèi)DSA機房東側(cè)藥物庫房126±3室內(nèi)DSA機房上方內(nèi)鏡中心126±2室內(nèi)注：1、測量時探頭距離地面約1m；2、每個監(jiān)測點測量10個數(shù)據(jù)取平均值，以上監(jiān)測結(jié)果均已扣除儀器對宇宙射線的響應(yīng)值；3、環(huán)境γ輻射空氣吸收劑量率=讀數(shù)平均值×校準(zhǔn)因子k1×儀器檢驗源效率因子k2÷空氣比釋動能和周圍劑量當(dāng)量的換算系數(shù)-屏蔽修正因子k3×測量點宇宙射線響應(yīng)值Dc，校準(zhǔn)因子k1為1.19，儀器使用137Cs進行校準(zhǔn)，效率因子k2取1，換算系數(shù)為1.20Sv/Gy，k3樓房取0.8、平房取0.9、原野和道路取1，儀器對宇宙射線的響應(yīng)值為9nGy/h。表9項目工程分析與源項控制系統(tǒng)和設(shè)備狀態(tài)顯示等功能，位于控制室內(nèi)；機房內(nèi)控制裝置一般為腳閘控制，圖9-1典型DSA裝置整體外觀示意圖產(chǎn)生X射線的裝置主要由X射線管和高壓電源組成，X射線管由安裝在真空玻璃殼中的陰極和陽極組成，陰極是鎢制燈絲，圖9-2典型X射線管結(jié)構(gòu)圖雖然不同用途的X射線機因診療目的不同有較大的差別，但其基本結(jié)構(gòu)都是由產(chǎn)生X射線的X射線管、供給X射線管燈絲電壓及圖9-3常見DSA外觀DSA成像的基本原理是將受檢部位注入造影劑之前和注入造影劑后的血管造影醫(yī)生接診患者后根據(jù)其病情確定診療方法，告知患者及家屬采用DSA治療的輻第一種情況，減影。操作人員采取隔室操作的方式，通過控制D操作人員通過控制室的電子計算機控制DSA的X線系統(tǒng)曝光，進而采第二種情況，透視。操作人員采取近臺同室操作方式。通過控制DSA床上，操作人員位于非主射束方向的手術(shù)床旁，并配備個人防護用品。介入手術(shù)中，的X線系統(tǒng)連續(xù)發(fā)出X射線），通過懸掛顯示屏上顯示的連續(xù)畫面，完成介入DSA運行時，主要污染因子為X射線，注入的造影劑不含放射性，同時射線裝程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)如圖9-4所示。圖9-4DSA操作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)綜上可知，DSA在開機狀態(tài)下，產(chǎn)生的污染因子主要為X射線、臭氧和氮氧化患者從病人通道穿過二次候診室，由機房西側(cè)防護門進入DSA機房內(nèi)部接受手收集，暫存于DSA機房北側(cè)污物暫存區(qū)，待每日手術(shù)結(jié)束后從污物通道運出，隨醫(yī)污污物通道消洗間污物路線病人通道圖9-5本項目人流物流路徑示意圖技師1名共9名輻射工作人員參與本項目DSA診療工作，人員均從院內(nèi)已有輻射工生2名，護士2名，技師1名。預(yù)計參與DSA介入手術(shù)的醫(yī)生每年最大手術(shù)量約為表9-1擬建DSA項目最大工作負(fù)荷射線裝置工作狀態(tài)平均每臺手術(shù)最長出束時間（min）全年開展手術(shù)量（臺）設(shè)備年總出束單個醫(yī)生年最大受照時間（h）單個護士年最大受照時間（h）單個技師年最大受照時間（h）DSA減影0.50.830.83透視206033.3333.3360X射線裝置在輻射場中產(chǎn)生的射線通常分為二類：一類為有用線束（又稱初級輻），表9-2DSA主要技術(shù)參數(shù)一覽表設(shè)備名稱型號最大管電壓（kV）最大管電流（mA）濾過材料及厚度距靶1m處輻射劑量率(μGy/h）泄漏率DSAAzurion3M152.0mmAl剪影模式：2.70×108透視模式：3.60×106有用線束能量相對較高，劑量較大，而散射線和漏射線的輻射劑量相對較小。X（1）采取隔室操作，并且在設(shè)備安全和防護硬件及措施到位的正常情況下，射（2）進行介入手術(shù)治療時，機房內(nèi)進行手術(shù)操作的醫(yī)生和醫(yī)護人員會受到一定本項目DSA運行時診斷結(jié)果在顯示屏上觀察或采用數(shù)字技術(shù)進行打印，不使用膠片沖洗顯影，不會產(chǎn)生廢顯（定）影液、廢X射線裝置運行時，機房內(nèi)會有微量臭氧、氮氧化物等有害氣本項目廢氣主要為DSA射線裝置在曝光過程中所產(chǎn)生的臭氧和氮氧化物，因射線裝置每次曝光時間短，臭氧產(chǎn)生量很少，生的臭氧和氮氧化物通過排風(fēng)管道引至屋頂排放，不會形成室內(nèi)集聚，且臭氧50min本項目DSA運行時診斷結(jié)果在顯示屏上觀察或采用數(shù)字技術(shù)進行打印，不使用膠片沖洗顯影，不會產(chǎn)生廢顯（定）影液、廢膠表10輻射安全與防護本項目擬對門診樓一層中部進行改造，將原來的門診輸液區(qū)域改為DSA機房、機房實體屏蔽設(shè)計、安裝相應(yīng)的輻射安全與防護設(shè)施，并新增一臺DSA開展介入治藥物庫房藥房圖10-1改造前平面布局圖10-2改造后平面布局表10-1DSA機房周圍相鄰區(qū)域環(huán)境情況一覽表擬建輻射工作場所方位周邊房間及場所DSA機房東側(cè)生活區(qū)2、藥物庫房南側(cè)藥房西側(cè)設(shè)備間、二次候診+復(fù)蘇室北側(cè)污物暫存區(qū)、控制室樓上內(nèi)鏡中心樓下土層本項目DSA工作區(qū)主要由DSA機房和控制室組成，整個DSA機房位于心內(nèi)病動區(qū)避開一定距離，DSA機房相對獨立，DSA設(shè)備工作過程中產(chǎn)生的X射線經(jīng)屏蔽墻和屏蔽門的屏蔽及距離衰減后對周圍環(huán)境輻射影響是可接受的。本項目DSA機房擬建DSA機房布局與《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）對照分析見表10-2機房布局設(shè)置與標(biāo)準(zhǔn)對照分析項目《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）要求設(shè)置情況是否滿足要求機房布局6.1.1應(yīng)合理設(shè)置X射線設(shè)備、機房的窗和管線口位置，應(yīng)盡量避免有用線束直接照射門、窗、管線口和工作人員操作位本項目新增DSA設(shè)備有用線束垂直向上，有用線束不會直接照射門、窗、管線口和工作人員操作位滿足6.1.2X射線設(shè)備機房（照射室）的設(shè)置應(yīng)充分考慮鄰室（含樓上和樓下）及周圍場所的人員防護與安全DSA機房各側(cè)屏蔽體均采取了相應(yīng)的屏蔽防護措施，考慮了鄰室（含樓上）及周圍場所的人員防護與安全滿足6.1.3每臺固定使用的X射線設(shè)備應(yīng)設(shè)有單獨的機房，機房應(yīng)滿足使用設(shè)備的布局要求本項目擬新增使用的DSA設(shè)有單獨的機房，機房最小使用面積及最小單邊長均滿足設(shè)備的布局要求滿足機房尺寸6.1.5最小有效使用面積不小于20m2，最小單邊長不小于3.5m9.27（m）×6.91（m）=64.06（m2）滿足圖10-3DSA項目輻射防護分區(qū)示意圖根據(jù)《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，將DSA機房內(nèi)部區(qū)域劃為控制區(qū)，在機房防護門上方設(shè)置燈箱，并與防護門實室、污物暫存區(qū)及機房西側(cè)實體墻外0.3m病人通道劃為監(jiān)督區(qū)。控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)劃異常，醫(yī)院應(yīng)立即進行整改，整改完成后方本項目分區(qū)符合《電離輻射防護與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)》（GB18871-2002）的本項目DSA機房屏蔽防護設(shè)計詳見表10-3。參考《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）附錄C的（C.2）計算出各屏表10-3DSA機房屏蔽防護設(shè)計評價表機房名稱防護設(shè)施屏蔽材料及厚度折算鉛當(dāng)量（mmPb）標(biāo)準(zhǔn)要求符合性DSA機房東側(cè)墻體20cm輕質(zhì)磚+3mmPb鉛板3有用線束方向鉛當(dāng)量非有用線束方向鉛當(dāng)量2mmPb符合要求南側(cè)墻體符合要求西側(cè)墻體鍍鋅方管隔墻+3mmPb鉛板3符合要求北側(cè)墻體符合要求頂棚12cm混凝土+2mmPb硫酸鋇板3.5符合要求地坪20cm混凝土2.5符合要求防護門（3扇）內(nèi)襯4.0mmPb鉛板4符合要求觀察窗20mm厚鉛玻璃4符合要求注：混凝土密度不低于2.35g/cm3,參考《放射診斷放射防護要求》，158mm等效為2mmPb；鉛玻璃密度不低于4.6g/cm3,1mm等效為0.2mmPb；硫酸鋇涂料密度不小于2.79g/cm3，根據(jù)《放射防護實用手冊》（趙蘭才，張丹楓主編）第105頁表6.14進行折算。保守計算，不考慮輕質(zhì)磚墻、鍍鋅方管隔墻的防護效果。本項目DSA運行時產(chǎn)生的射線主要為X射線，對X射線的基本防護原則是減少本項目DSA購買于正規(guī)廠家，設(shè)備各項安全措施齊備，儀器本身采取了多種安以消除軟X射線以及減少二次散射，優(yōu)化有用X射線譜。設(shè)備提供適應(yīng)DSA不同應(yīng)④采用圖像凍結(jié)技術(shù)：每次透視的最后一幀圖像被暫存并保留于監(jiān)視器上顯示⑤正常情況下，必須按規(guī)定程序并經(jīng)控制臺確認(rèn)驗證設(shè)置無誤時，才能由“啟動”鍵啟動照射；同時在操作臺和床體上均設(shè)置有“緊急射線系統(tǒng)連接）。DSA系統(tǒng)的X射線系統(tǒng)出束過程中，一旦出現(xiàn)異常，按動任一個③操作警示裝置：DSA系統(tǒng)的X射線系統(tǒng)出束時，控④對講裝置：在DSA機房與操作間之間安裝對講裝置，操作間的工作人員通過⑤警告標(biāo)志：DSA機房的防護門外的醒目位置，設(shè)置明顯的①根據(jù)《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）要求：介入手術(shù)過程醫(yī)護人量應(yīng)不小于0.25mmPb；介入防護手套鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.025mmPb；甲狀腺、性腺防護用品鉛當(dāng)量應(yīng)不小于0.5mmPb；移動鉛防護屏風(fēng)鉛當(dāng)量應(yīng)不小于2mmPb。應(yīng)為兒表10-4擬配備的個人防護用品和輔助防護設(shè)施清單機房名稱防護用品名稱鉛當(dāng)量（mmPb）數(shù)量防護對象DSA機房鉛橡膠圍裙≥4件/臺工作人員鉛橡膠頸套≥4個/臺鉛防護眼鏡介入防護手套≥0.025鉛橡膠帽子≥4頂/臺鉛懸掛防護屏/鉛防護吊簾≥2套/臺床側(cè)防護簾/床側(cè)防護屏≥2套/臺移動鉛防護屏風(fēng)≥2扇/臺鉛橡膠性腺防護圍裙（方形）≥1件/臺受檢者鉛橡膠頸套≥1個/臺鉛橡膠帽子≥1頂/臺①電纜應(yīng)以地溝形式在地坪以下部位布設(shè)，并在非主射方向以“U”形從地坪下方穿越墻體。機房風(fēng)管管道在機房的墻壁橫穿出機房的，應(yīng)在管道外壁包裹不少于輻射安全培訓(xùn)合格證書到期的輻射工作人員應(yīng)當(dāng)通過生態(tài)環(huán)境部培訓(xùn)平臺報名并參加考核，考核合格后方可上崗或者參加放射診療培③DSA控制室應(yīng)張貼相應(yīng)的規(guī)章制度、操作規(guī)程、輻射④DSA機房候診區(qū)應(yīng)設(shè)置放射防護注意事項告知欄等輻DSA在曝光過程中產(chǎn)生的少量臭氧和氮氧化物經(jīng)新風(fēng)空調(diào)換氣處理后對環(huán)境影類收集后，轉(zhuǎn)移至DSA機房北側(cè)污物暫存區(qū)，每日與醫(yī)院其他醫(yī)療廢物一起委托有裝置內(nèi)的高壓射線管進行拆解，并報頒發(fā)輻射安全許可表11環(huán)境影響分析主要為DSA機房的裝修和DSA設(shè)備的安裝調(diào)試，本環(huán)評要求擬新增DSA裝置的安裝、調(diào)試應(yīng)請設(shè)備廠家專業(yè)人員進行，醫(yī)院方不得自行安裝及調(diào)試。在DSA裝表11-1本項目DSA設(shè)備參數(shù)與工況及防護情況機房DSA機房廠家型號Azurion3M15技術(shù)參數(shù)管電壓125kV/管電流1000mA過濾材料2mmAl最大照射野100cm2工況模式減影工況下，最大常用電壓100kV，最大常用電流500mA發(fā)射率常數(shù)9mGy·m2/（mA·min）透視工況下，最大常用電壓80kV，最大常用電流10mA6mGy·m2/（mA·min）泄漏輻射源強離靶點1m處的泄漏輻射在空氣中的比釋動能率不超過1mGy/h機房內(nèi)尺寸長9.27m×寬6.91m×高2.9m防護設(shè)施四周墻體東、南側(cè)：20cm輕質(zhì)磚+3mmPb鉛板西、北側(cè)：鍍鋅方管隔墻+3mmPb鉛板防護門內(nèi)襯4mmPb鉛板觀察窗20mm厚鉛玻璃頂棚12cm混凝土+2mmPb硫酸鋇板地坪20cm混凝土鉛屏風(fēng)0.5mmPb鉛板醫(yī)護人員鉛衣、鉛圍脖（0.5mmPb），鉛眼鏡、鉛帽等防護用品（0.25mmPb），介入防護手套（0.025mmPb）注：①根據(jù)《輻射防護導(dǎo)論》附圖3可知，X射線過濾材料為2mmAl，100kV電壓下，發(fā)射率常數(shù)為9mGy·m2/（mA·min），80kV電壓下，發(fā)射率常數(shù)為6mGy·m2/（mA·min）。②參考國際放射防護委員會第33號出版物《醫(yī)用外照射源的輻射防護》“（77）用于診斷目的的每一個X射線管必須封閉在管套內(nèi)，以使得位于該套管內(nèi)的X射線管在制造廠規(guī)定的每個額定值時，離焦點1m處所測得的泄漏輻射在空氣中的比釋動能不超過1mGy/h”。K.—離靶r（m）處由X射線機產(chǎn)生的初級X射線束造成的空氣比釋動能率，I—管電流（mA表11-2DSA不同運行模式下距靶1m處空氣比釋動能率設(shè)備運行模式過濾材料厚度（mm）距靶1m處的發(fā)射率常數(shù)（mGy/mA·min）最大常用（kV）最大常用（mA）距靶1m處的空氣比釋動能率(μGy/h）DSA減影2.0mmAl95002.7×108透視63.6×106表11-3本項目DSA機房預(yù)測關(guān)注點預(yù)測點位方位距輻射源點（靶點）最近距離（m）第一術(shù)者位機房內(nèi)0.62#第二術(shù)者位機房內(nèi)0.93#機房東側(cè)墻體外30cm處（生活區(qū)2）東側(cè)3.54#機房東側(cè)墻體外30cm處（藥物庫房）東側(cè)3.35#機房南側(cè)墻體外30cm處（藥房）南側(cè)3.66#機房西側(cè)墻體外30cm處（設(shè)備間）西側(cè)3.87#機房西側(cè)防護門外30cm處（二次候診+復(fù)蘇室）西側(cè)3.3機房西側(cè)墻體外30cm處（二次候診+復(fù)蘇室）西側(cè)3.39#機房西側(cè)墻體外30cm處（病人通道）西側(cè)3.8機房北側(cè)墻體外30cm處（污物暫存區(qū)）北側(cè)3.9機房北側(cè)觀察窗外30cm處（控制室）北側(cè)3.7機房北側(cè)墻體外30cm處（控制室）北側(cè)3.6機房頂棚上方距頂棚地面100cm處（內(nèi)鏡中心）上方3.5污污物通道消洗間病人通道9▲圖11-1DSA機房預(yù)測關(guān)注點位示意圖H---預(yù)測點處的透射輻射劑量率，μGy/h；B----屏蔽透射因子，按照《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-2020）附錄C表11-4鉛、混凝土對X射線輻射衰減的有關(guān)的擬合參數(shù)管電壓（kv）材料αβγ90鉛3.0670.7726混凝土0.042280.11370.469100（主束）鉛2.5000.7557混凝土0.039250.085670.4273100（散射）鉛2.5070.9124混凝土0.03950.08440.5191注：擬合參數(shù)均取自于《放射診斷放射防護要求》（GBZ130-20表11-5主射方向100kV減影工況下各預(yù)測點屏蔽透射因子計算結(jié)果預(yù)測點位屏蔽厚度αβγB13#樓上離12cm混凝土0.039250.085670.42737.51E-043.88E-092mmPb硫酸鋇板2.50.75575.16E-04表11-6主射方向80kV透視工況下各預(yù)測點屏蔽透射因子計算結(jié)果預(yù)測點位屏蔽厚度αβγB13#樓上離地100cm處（內(nèi)鏡中心）12cm混凝土0.042280.11370.46904.49E-047.72E-082mmPb硫酸鋇板3.0670.77261.72E-04表11-7主射方向各預(yù)測點透射輻射劑量率計算參數(shù)及結(jié)果工作模式關(guān)注點位置描述H0dBHμGy/hm/μGy/h減影13#樓上離地100cm處2.7E+83.53.88E-098.55E-02透射3.6E+63.57.72E-082.27E-02HS——預(yù)測點處的散射劑量率，μGy/表11-8100kV減影工況下散射輻射各預(yù)測點屏蔽透射因子計算結(jié)果預(yù)測點位防護情況等效鉛屏蔽厚度αβγB3#機房東側(cè)墻體外30cm處（生活區(qū)2）20cm輕質(zhì)磚+3mmPb鉛板3mmPb2.5070.91246.31E-054#機房東側(cè)墻體外30cm處（藥物庫房）20cm輕質(zhì)磚+3mmPb鉛板3mmPb2.5070.91246.31E-055#機房南側(cè)墻體外30cm處（藥房）20cm輕質(zhì)磚+3mmPb鉛板3mmPb2.5070.91246.31E-056#機房西側(cè)墻體外30cm處（設(shè)備間）鍍鋅方管隔墻+3mmPb鉛板3mmPb2.5070.91246.31E-057#機房西側(cè)防護門外30cm處（二次候診+復(fù)蘇室）內(nèi)襯4mmmPb鉛板4mmPb2.5070.91245.14E-068#機房西側(cè)墻體外30cm處（二次候診+復(fù)蘇室）鍍鋅方管隔墻+3mmPb鉛板3mmPb2.5070.91246.31E-059#機房西側(cè)墻體外30cm處（病人通道）鍍鋅方管隔墻+3mmPb鉛板3mmPb2.5070.91246.31E-0510#機房北側(cè)墻體外鍍鋅方管隔墻+3mmPb鉛板3mmPb2.5070.91246.31E-0511#機房北側(cè)觀察窗外30cm處（操作位）20mm厚鉛玻璃4mmPb2.5070.91245.14E-0612#機房北側(cè)墻體外30cm處（控制室）鍍鋅方管隔墻+3mmPb鉛板3mmPb2.5070.91246.31E-05表11-980kV透視工況下散射輻射各預(yù)測點屏蔽透射因子計算結(jié)果預(yù)測點位防護情況等效鉛屏蔽厚度αβγB1#第一術(shù)者位（身體鉛衣內(nèi)）0.5mmPb鉛衣+0.5mmPb鉛防護簾1mmPb3.0670.77264.08E-031#第一術(shù)者位（身體鉛衣外）0.5mmPb鉛防護簾0.5mmPb3.0670.77262.52E-022#第二術(shù)者位（身體鉛衣內(nèi)）0.5mmPb鉛衣+0.5mmPb鉛防護簾1mmPb3.0670.77264.08E-032#第二術(shù)者位（身體鉛衣外）0.5mmPb鉛防護簾0.5mmPb3.0670.77262.52E-023#機房東側(cè)墻體外30cm處（生活區(qū)2）20cm輕質(zhì)磚+3mmPb鉛板3mmPb3.0670.77267.93E-064#機房東側(cè)墻體外30cm處（藥物庫房）20cm輕質(zhì)磚+3mmPb鉛板3mmPb3.0670.77267.93E-065#機房南側(cè)墻體外30cm處（藥房）20cm輕質(zhì)磚+3mmPb鉛板3mmPb3.0670.77267.93E-066#機房西側(cè)墻體外30cm處（設(shè)備間）鍍鋅方管隔墻+3mmPb鉛板3mmPb3.0670.77267.93E-067#機房西側(cè)防護門外30cm處（二次候診+復(fù)蘇室）內(nèi)襯4mmmPb鉛板4mmPb3.0670.77263.69E-078#機房西側(cè)墻體外30cm處（二次候診+復(fù)蘇室）鍍鋅方管隔墻+3mmPb鉛板3mmPb3.0670.77267.93E-069#機房西側(cè)墻體外30cm處（病人通道）鍍鋅方管隔墻+3mmPb鉛板3mmPb3.0670.77267.93E-0610#機房北側(cè)墻體外30cm處（污物暫存區(qū)）鍍鋅方管隔墻+3mmPb鉛板3mmPb3.0670.77267.93E-0611#機房北側(cè)觀察窗外30cm處（操作位）20mm厚鉛玻璃4mmPb3.0670.77263.69E-0712#機房北側(cè)墻體外30cm處（控制室）鍍鋅方管隔墻+3mmPb鉛板3mmPb3.0670.77267.93E-06表11-10各預(yù)測點散射輻射劑量率計算參數(shù)及結(jié)果工作模式關(guān)注點位置描述H0αsd0dsBHsμGy/h/cm2mm/μGy/h減影3#機房東側(cè)墻體外2.7E+80.001313.56.31E-054.52E-0130cm處（生活區(qū)2）4#機房東側(cè)墻體外30cm處（藥物庫房）2.7E+80.001313.36.31E-055.08E-015#機房南側(cè)墻體外30cm處（藥房）2.7E+80.001313.66.31E-054.27E-016#機房西側(cè)墻體外30cm處（設(shè)備間）2.7E+80.001313.86.31E-053.83E-017#機房西側(cè)防護門外30cm處（二次候診+復(fù)蘇室）2.7E+80.001313.35.14E-064.14E-028#機房西側(cè)墻體外30cm處（二次候診+復(fù)蘇室）2.7E+80.001313.36.31E-055.08E-019#機房西側(cè)墻體外30cm處（病人通道）2.7E+80.001313.86.31E-053.83E-0110#機房北側(cè)墻體外2.7E+80.001313.96.31E-053.64E-0111#機房北側(cè)觀察窗外30cm處（操作位）2.7E+80.001313.75.14E-063.29E-0212#機房北側(cè)墻體外30cm處（控制室）2.7E+80.001313.66.31E-054.27E-01透視1#第一術(shù)者位（身體鉛衣內(nèi)）3.6E+60.001310.64.08E-031.33E+011#第一術(shù)者位（身體鉛衣外）3.6E+60.001310.62.52E-028.19E+012#第二術(shù)者位（身體鉛衣內(nèi)）3.6E+60.001310.94.08E-035.89E+002#第二術(shù)者位（身體鉛衣外）3.6E+60.001310.92.52E-023.64E+013#機房東側(cè)墻體外30cm處（生活區(qū)2）3.6E+60.001313.57.93E-067.57E-044#機房東側(cè)墻體外30cm處（藥物庫房）3.6E+60.001313.37.93E-068.52E-045#機房南側(cè)墻體外30cm處（藥房）3.6E+60.001313.67.93E-067.16E-046#機房西側(cè)墻體外30cm處（設(shè)備間）3.6E+60.001313.87.93E-066.43E-047#機房西側(cè)防護門外30cm處（二次候診+復(fù)蘇室）3.6E+60.001313.33.69E-073.96E-058#機房西側(cè)墻體外30cm處（二次候診+復(fù)蘇室）3.6E+60.001313.37.93E-068.52E-049#機房西側(cè)墻體外30cm處（病人通道）3.6E+60.001313.87.93E-066.43E-0410#機房北側(cè)墻體外3.6E+60.001313.97.93E-066.10E-0411#機房北側(cè)觀察窗外30cm處（操作位）3.6E+60.001313.73.69E-073.15E-0512#機房北側(cè)墻體外30cm處（控制室）3.6E+60.001313.67.93E-067.16E-04表11-11100kV減影工況下泄漏輻射各預(yù)測點屏蔽透射因子計算結(jié)果預(yù)測點位防護情況等效鉛屏蔽厚度αβγB3#機房東側(cè)墻體外30cm處（生活區(qū)2）20cm輕質(zhì)磚+3mmPb鉛板3mmPb2.50.75574.14E-054#機房東側(cè)墻體外30cm處（藥物庫房）20cm輕質(zhì)磚+3mmPb鉛板3mmPb2.50.75574.14E-055#機房南側(cè)墻體外30cm處（藥房）20cm輕質(zhì)磚+3mmPb鉛板3mmPb2.50.75574.14E-056#機房西側(cè)墻體外30cm處（設(shè)備間）鍍鋅方管隔墻+3mmPb鉛板3mmPb2.50.75574.14E-057#機房西側(cè)防護門外30cm處（二次候診+復(fù)蘇室）內(nèi)襯4mmmPb鉛板4mmPb2.50.75573.39E-068#機房西側(cè)墻體外30cm處（二次候診+復(fù)蘇室）鍍鋅方管隔墻+3mmPb鉛板3mmPb2.50.75574.14E-059#機房西側(cè)墻體外30cm處（病人通道）鍍鋅方管隔墻+3mmPb鉛板3mmPb2.50.75574.14E-0510#機房北側(cè)墻體外30cm處（污物暫存區(qū)）鍍鋅方管隔墻+3mmPb鉛板3mmPb2.50.75574.14E-0511#機房北側(cè)觀察窗外30cm處（操作位）20mm厚鉛玻璃4mmPb2.50.75573.39E-0612#機房北側(cè)墻體外30cm處（控制室）鍍鋅方管隔墻+3mmPb鉛板3mmPb2.50.75574.14E-05表11-1280kV透射工況下泄漏輻射各預(yù)測點屏蔽透射因子計算結(jié)果預(yù)測點位防護情況等效鉛屏蔽厚度αβγB1#第一術(shù)者位（身體鉛衣內(nèi)）0.5mmPb鉛衣+0.5mmPb鉛防護簾1mmPb3.0670.77264.08E-031#第一術(shù)者位（身體鉛衣外）0.5mmPb鉛防護簾0.5mmPb3.0670.77262.52E-022#第二術(shù)者位（身體鉛衣內(nèi)）0.5mmPb鉛衣+0.5mmPb鉛防護簾1mmPb3.0670.77264.08E-032#第二術(shù)者位（身體鉛衣外）0.5mmPb鉛防護簾0.5mmPb3.0670.77262.52E-023#機房東側(cè)墻體外30cm處（生活區(qū)2）20cm輕質(zhì)磚+3mmPb鉛板3mmPb3.0670.77267.93E-064#機房東側(cè)墻體外30cm處（藥物庫房）20cm輕質(zhì)磚+3mmPb鉛板3mmPb3.0670.77267.93E-065#機房南側(cè)墻體外30cm處（藥房）20cm輕質(zhì)磚+3mmPb鉛板3mmPb3.0670.77267.93E-066#機房西側(cè)墻體外30cm處（設(shè)備間）鍍鋅方管隔墻+3mmPb鉛板3mmPb3.0670.77267.93E-067#機房西側(cè)防護門外30cm處（二次候診+復(fù)蘇室）內(nèi)襯4mmmPb鉛板4mmPb3.0670.77263.69E-078#機房西側(cè)墻體外30cm處（二次候診+復(fù)蘇室）鍍鋅方管隔墻+3mmPb鉛板3mmPb3.0670.77267.93E-069#機房西側(cè)墻體外30cm處（病人通道）鍍鋅方管隔墻+3mmPb鉛板3mmPb3.0670.77267.93E-0610#機房北側(cè)墻體外30cm處（污物暫存區(qū)）鍍鋅方管隔墻+3mmPb鉛板3mmPb3.0670.77267.93E-0611#機房北側(cè)觀察窗外30cm處（操作位）20mm厚鉛玻璃4mmPb3.0670.77263.69E-0712#機房北側(cè)墻體外30cm處（控制室）鍍鋅方管隔墻+3mmPb鉛板3mmPb3.0670.77267.93E-06表11-13各預(yù)測點漏射輻射劑量率計算參數(shù)及結(jié)果工作模式關(guān)注點位置描述H0dBHLμGy/hm/μGy/h減影3#機房東側(cè)墻體外30cm處（生活區(qū)2）2.54.14E-056.62E-034#機房東側(cè)墻體外30cm處（藥物庫房）3.24.14E-054.04E-035#機房南側(cè)墻體外30cm處（藥房）3.24.14E-054.04E-036#機房西側(cè)墻體外30cm處（設(shè)備間）3.34.14E-053.80E-037#機房西側(cè)防護門外30cm處（二次候診+復(fù)蘇室）2.93.39E-064.03E-048#機房西側(cè)墻體外30cm處（二次候診+復(fù)蘇室）2.74.14E-055.68E-039#機房西側(cè)墻體外30cm處（病人通道）2.74.14E-055.68E-0310#機房北側(cè)墻體外30cm處（污物暫存區(qū)）2.64.14E-056.12E-0311#機房北側(cè)觀察窗外30cm處（操作位）2.63.39E-065.01E-0412#機房北側(cè)墻體外30cm處（控制室）2.64.14E-056.12E-03透視1#第一術(shù)者位（身體鉛衣內(nèi)）0.64.08E-031#第一術(shù)者位（身體鉛衣外）0.62.52E-027.00E+012#第二術(shù)者位（身體鉛衣內(nèi)）0.94.08E-035.04E+002#第二術(shù)者位（身體鉛衣外）0.92.52E-023.11E+013#機房東側(cè)墻體外30cm處（生活區(qū)2）2.57.93E-061.27E-034#機房東側(cè)墻體外30cm處（藥物庫房）3.27.93E-067.74E-045#機房南側(cè)墻體外30cm處（藥房）3.27.93E-067.74E-046#機房西側(cè)墻體外30cm處（設(shè)備間）3.37.93E-067.28E-047#機房西側(cè)防護門外30cm處（二次候診+復(fù)蘇室）2.93.69E-074.39E-058#機房西側(cè)墻體外30cm處（二次候診+復(fù)蘇室）2.77.93E-061.09E-039#機房西側(cè)墻體外30cm處（病人通道）2.77.93E-061.09E-0310#機房北側(cè)墻體外30cm處（污物暫存區(qū)）2.67.93E-0611#機房北側(cè)觀察窗外30cm處（操作位）2.63.69E-075.46E-0512#機房北側(cè)墻體外30cm處（控制室）2.67.93E-06表11-14各預(yù)測點輻射劑量率計算參數(shù)及結(jié)果工作模式關(guān)注點位置描述散射輻射劑量率泄漏輻射劑量率總輻射劑量率μGy/hμGy/hμGy/h減影3#機房東側(cè)墻體外30cm處（生活區(qū)2）4.52E-016.62E-034.59E-014#機房東側(cè)墻體外30cm處（藥物庫房）5.08E-014.04E-035.12E-015#機房南側(cè)墻體外30cm處（藥房）4.27E-014.04E-034.31E-016#機房西側(cè)墻體外30cm處（設(shè)備間）3.83E-013.80E-033.87E-017#機房西側(cè)防護門外30cm處（二次候診+復(fù)蘇室）4.14E-024.03E-044.18E-028#機房西側(cè)墻體外30cm處（二次候診+復(fù)蘇室）5.08E-015.68E-035.14E-019#機房西側(cè)墻體外30cm處（病人通道）3.83E-015.68E-033.89E-0110#機房北側(cè)墻體外30cm處（污物暫存區(qū)）3.64E-016.12E-033.70E-0111#機房北側(cè)觀察窗外30cm處（操作位）3.29E-025.01E-043.34E-0212#機房北側(cè)墻體外30cm處（控制室）4.27E-016.12E-034.33E-0113#樓上離地100cm處（內(nèi)鏡中心）//8.55E-02透視1#第一術(shù)者位（身體鉛衣內(nèi)）1.33E+012.46E+011#第一術(shù)者位（身體鉛衣外）8.19E+017.00E+011.52E+022#第二術(shù)者位（身體鉛衣內(nèi)）5.89E+005.04E+001.09E+012#第二術(shù)者位（身體鉛衣外）3.64E+013.11E+016.75E+013#機房東側(cè)墻體外30cm處（生活區(qū)2）7.57E-041.27E-032.03E-034#機房東側(cè)墻體外30cm處（藥物庫房）8.52E-047.74E-041.63E-035#機房南側(cè)墻體外30cm處（藥房）7.16E-047.74E-041.49E-036#機房西側(cè)墻體外30cm處（設(shè)備間）6.43E-047.28E-041.37E-037#機房西側(cè)防護門外30cm處（二次候診+復(fù)蘇室）3.96E-054.39E-058.35E-058#機房西側(cè)墻體外30cm處（二次候診+復(fù)蘇室）8.52E-041.09E-031.94E-039#機房西側(cè)墻體外30cm處（病人通道）6.43E-041.09E-031.73E-0310#機房北側(cè)墻體外30cm處（污物暫存區(qū)）6.10E-041.78E-0311#機房北側(cè)觀察窗外30cm處（操作位）3.15E-055.46E-058.61E-0512#機房北側(cè)墻體外30cm處（控制室）7.16E-041.89E-0313#樓上離地100cm處（內(nèi)鏡中心）//2.27E-02②DSA透視時，第一術(shù)者位（身體鉛衣內(nèi)綜上，該項目DSA在正常運行情況下，機房外操作間、四周防護墻外、樓上、中規(guī)定的屏蔽體外表面30cm處劑量率不大于2.5μSv/h的標(biāo)準(zhǔn)限D(zhuǎn)SA減影曝光時，工作人員均回到控制室進行操作，DSA透視曝光時，醫(yī)師在），制室進行操作。因此，該項目主要考慮透視模式下近根據(jù)各關(guān)注點的劑量率，對DSA機房工作人員及周圍的公眾人員進行年有效劑表11-15職業(yè)人員及公眾年有效劑量估算結(jié)果工作模式關(guān)注點位置描述總輻射劑量率年工作時間t居留因子T年有效劑量H人員類型μGy/hh/mSv減影生活區(qū)24.59E-0116.89E-04公眾人員藥物庫房5.12E-019.60E-05公眾人員藥房4.31E-0116.47E-04公眾人員設(shè)備間3.87E-011.45E-04職業(yè)人員二次候診+復(fù)蘇室5.14E-0117.71E-04公眾人員病人通道3.89E-017.29E-05公眾人員污物暫存區(qū)3.70E-013.47E-05公眾人員操作位3.34E-0215.01E-05職業(yè)人員控制室4.33E-0116.50E-04職業(yè)人員內(nèi)鏡中心8.55E-023.21E-05公眾人員透視第一術(shù)者位（身體鉛衣內(nèi)）2.46E+0133.3318.20E-01職業(yè)人員第一術(shù)者位（身體鉛衣外）1.52E+0233.3315.07E+00職業(yè)人員第二術(shù)者位（身體鉛衣內(nèi)）1.09E+0133.3313.63E-01職業(yè)人員第二術(shù)者位（身體鉛衣外）6.75E+0133.3312.25E+00職業(yè)人員生活區(qū)22.03E-036011.22E-04公眾人員藥物庫房1.63E-03601.22E-05公眾人員藥房1.49E-036018.94E-05公眾人員設(shè)備間1.37E-03602.06E-05職業(yè)人員二次候診+復(fù)蘇室1.94E-03601公眾人員病人通道1.73E-03601.30E-05公眾人員污物暫存區(qū)1.78E-03606.68E-06公眾人員操作位8.61E-056015.17E-06職業(yè)人員控制室1.89E-03601職業(yè)人員內(nèi)鏡中心2.27E-02603.41E-04公眾人員根據(jù)《職業(yè)性外照射個人監(jiān)測規(guī)范》（GBZ128-2019）中對于介入放射工作人員），表11-16職業(yè)人員及公眾年有效劑量估算結(jié)果關(guān)注點位置描述減影透視年有效劑量人員類型mSvmSvmSv第一術(shù)者位/0.910.91職業(yè)人員第二術(shù)者位/0.400.40職業(yè)人員生活區(qū)26.89E-041.22E-04公眾人員藥物庫房9.60E-051.22E-051.08E-04公眾人員藥房6.47E-048.94E-057.36E-04公眾人員設(shè)備間1.45E-042.06E-051.66E-04職業(yè)人員二次候診+復(fù)蘇室7.71E-048.87E-04公眾人員病人通道7.29E-051.30E-058.59E-05公眾人員污物暫存區(qū)3.47E-056.68E-064.14E-05公眾人員操作位5.01E-055.17E-065.53E-05職業(yè)人員控制室6.50E-047.63E-04職業(yè)人員內(nèi)鏡中心3.21E-053.41E-043.73E-04公眾人員公眾人員年有效劑量最大值為8.87×10-4mSv/a，滿足《電離輻射防護與同時根據(jù)《職業(yè)性外照射工人監(jiān)測規(guī)范》（GBZ128-2019）中6.1.3放射工作人員的年個人劑量當(dāng)量小于20mS醫(yī)院已有一臺DSA設(shè)備，本項目配備的9名工作人員均從原DSA輻射工作人員人劑量統(tǒng)計結(jié)果可知，醫(yī)護8人中年附加劑量最大值為0.751mSv（5.096mSv屬特殊-4mSv+0.671mSv=0.671mSv/a，均低于本評價設(shè)定的職業(yè)人員劑量約束值本項目DSA機房擬設(shè)置獨立的通排風(fēng)系統(tǒng)，采用機械通風(fēng)，通風(fēng)換氣次數(shù)應(yīng)達Q0—臭氧產(chǎn)率mg/h；Q0—臭氧產(chǎn)率mg/h；TV—治療室空間體積，本項目DSA機房為185.6m3。本項目DSA機房均擬安裝通排風(fēng)系統(tǒng)，采用機械通風(fēng)，室內(nèi)排風(fēng)口設(shè)置于墻體機房內(nèi)臭氣平衡濃度最大為2.40×10-3mg/m3。本項目DSA射線能量低，電離產(chǎn)生的表12輻射安全管理醫(yī)院已成立放射防護安全管理小組，落實輻射安全管理工作，見附件6。若輻射每三個月委托有資質(zhì)單位檢測并建立個人劑量檔案；本項目輻射工作人員均從現(xiàn)有輻江省生態(tài)環(huán)境廳浙江省衛(wèi)生健康委員會關(guān)于開展醫(yī)療機構(gòu)輻射安全許可和放射診療許可辦事流程優(yōu)化工作的通知”，醫(yī)院新增輻射工作人員以及原持有的輻射格證書到期的輻射工作人員應(yīng)當(dāng)通過生態(tài)環(huán)境部培訓(xùn)平臺報名并參加考核，考核合格（3）醫(yī)院已配備59名輻射工作人員均接受崗前或在崗體檢合格并建立檔案；醫(yī)院輻射工作人員應(yīng)定期進行職業(yè)健康檢查，兩次檢查時間間隔不超過2年，必要時可量監(jiān)測檔案三個文件上的人員信息應(yīng)統(tǒng)一；輻射工作人員的職業(yè)衛(wèi)生健康檔案應(yīng)永久根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》的要求，使用射線裝置的單發(fā)證機關(guān)提交上一年度的評估報告。年度評估報告應(yīng)當(dāng)包括：放射性同位素與射線裝置臺賬、輻射安全和防護設(shè)施的運行與維護、輻射安全和防護制度及措施的建立和落后，醫(yī)院應(yīng)將本項目射線裝置納入輻射