2025年護士執(zhí)業(yè)資格歷年真題摘選附帶答案1.患者，女性，32歲。過馬路時不慎被汽車撞成右下肢開放性骨折，因失血過多發(fā)生休克。入院后應采取的體位是A.頭高足低位B.頭低足高位C.中凹臥位D.去枕仰臥位E.俯臥位答案：C解析：中凹臥位適用于休克患者，抬高頭胸部，有利于呼吸；抬高下肢，有利于靜脈血回流，增加回心血量。頭高足低位適用于頸椎骨折患者作顱骨牽引時，或開顱手術后。頭低足高位適用于肺部分泌物引流、十二指腸引流、妊娠時胎膜早破等。去枕仰臥位適用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者、椎管內麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。俯臥位多用于腰背部檢查、某些手術后患者。所以休克患者應采取中凹臥位，答案選C。2.患者，男性，65歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院治療。醫(yī)囑給予鼻導管吸氧，吸氧濃度為33%。護士應調節(jié)氧流量為A.1L/minB.2L/minC.3L/minD.4L/minE.5L/min答案：C解析：吸氧濃度（%）=21+4×氧流量（L/min）。已知吸氧濃度為33%，代入公式可得：33=21+4×氧流量，通過計算得出氧流量為3L/min。所以答案選C。3.患者，女性，28歲。剖宮產(chǎn)術后12小時，排尿時有困難，用溫水沖洗會陰部的目的是A.使患者感覺舒適B.清潔會陰，防止尿路感染C.利用條件反射，促進排尿D.利用溫熱作用緩解尿道痙攣E.減輕緊張心理，分散注意力答案：C解析：對術后尿潴留患者，用溫水沖洗會陰部，主要是利用條件反射，使患者聯(lián)想到排尿情景，促進排尿。雖然清潔會陰可防止尿路感染、溫熱作用可緩解尿道痙攣、減輕緊張心理分散注意力等也可能有一定作用，但不是主要目的。所以答案選C。4.患者，男性，45歲。因車禍致脾破裂入院。患者煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。查體：血壓80/60mmHg，脈搏120次/分。此時應采取的首要護理措施是A.遵醫(yī)囑補充血容量B.置熱水袋保暖C.給予止痛劑D.術前準備E.病情觀察答案：A解析：該患者因脾破裂出現(xiàn)休克表現(xiàn)（煩躁不安、皮膚蒼白、四肢濕冷、血壓80/60mmHg、脈搏120次/分），對于休克患者，首要的護理措施是遵醫(yī)囑補充血容量，以糾正休克引起的組織灌注不足。置熱水袋保暖可能會導致局部血管擴張，加重休克；給予止痛劑不是首要措施；術前準備應在補充血容量等抗休克治療的同時進行；病情觀察貫穿于整個治療過程，但不是首要措施。所以答案選A。5.患者，女性，35歲。因肺炎入院治療。醫(yī)囑給予青霉素80萬U肌內注射，每日2次。皮試后5分鐘，患者出現(xiàn)胸悶、氣急、面色蒼白、出冷汗，脈搏細弱，血壓70/50mmHg。此時護士應首先采取的措施是A.通知醫(yī)生B.給予氧氣吸入C.皮下注射鹽酸腎上腺素D.靜脈注射地塞米松E.靜脈滴注10%葡萄糖溶液答案：C解析：該患者皮試后出現(xiàn)了過敏性休克的表現(xiàn)（胸悶、氣急、面色蒼白、出冷汗、脈搏細弱、血壓70/50mmHg）。對于過敏性休克患者，應立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1ml，它具有收縮血管、增加外周阻力、興奮心肌、增加心輸出量及松弛支氣管平滑肌的作用，是搶救過敏性休克的首選藥物。通知醫(yī)生、給予氧氣吸入、靜脈注射地塞米松、靜脈滴注10%葡萄糖溶液等也是過敏性休克的處理措施，但不是首要措施。所以答案選C。6.患者，男性，50歲。因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢Ⅰ式胃大部切除術。術后返回病房，患者尚未清醒，護士應采取的體位是A.中凹臥位B.去枕仰臥位，頭偏向一側C.半坐臥位D.側臥位E.頭高足低位答案：B解析：全身麻醉未清醒的患者應采取去枕仰臥位，頭偏向一側，以防止嘔吐物誤吸引起窒息或肺部并發(fā)癥。中凹臥位適用于休克患者；半坐臥位多用于腹部手術后患者，可減輕腹部切口張力等；側臥位適用于某些檢查、灌腸等；頭高足低位多用于頸椎骨折牽引等。所以答案選B。7.患者，女性，68歲。患慢性肺心病近8年。近日咳嗽、咳痰加重，明顯發(fā)紺。給予半坐臥位的主要目的是A.使回心血量增加B.使肺部感染局限化C.使膈肌下降，呼吸通暢D.減輕咽部刺激及咳嗽E.促進排痰，減輕發(fā)紺答案：C解析：慢性肺心病患者采取半坐臥位，可使膈肌下降，胸腔容積擴大，減輕腹腔臟器對心肺的壓迫，使呼吸通暢，改善缺氧癥狀。半坐臥位會使回心血量減少；不能使肺部感染局限化；對減輕咽部刺激及咳嗽作用不明顯；雖然有利于排痰，但主要目的還是改善呼吸。所以答案選C。8.患者，男性，40歲。因急性闌尾炎入院，入院后腹痛曾有短暫的緩解，以后又呈持續(xù)性加劇，應考慮A.單純性闌尾炎B.化膿性闌尾炎C.壞疽性闌尾炎D.穿孔性闌尾炎E.闌尾周圍膿腫答案：D解析：穿孔性闌尾炎患者的腹痛可因闌尾穿孔，腔內壓力驟減而暫時緩解，但隨著腹腔內感染的擴散，腹痛又會呈持續(xù)性加劇。單純性闌尾炎表現(xiàn)為輕度隱痛；化膿性闌尾炎呈陣發(fā)性脹痛和劇痛；壞疽性闌尾炎呈持續(xù)性劇烈腹痛；闌尾周圍膿腫表現(xiàn)為右下腹壓痛性腫塊。所以答案選D。9.患者，女性，25歲。因甲狀腺腫大就診，查甲狀腺Ⅱ度腫大，無結節(jié)，TSH在正常范圍，甲狀腺功能正常。該患者可能的診斷是A.甲亢B.單純性甲狀腺腫C.慢性甲狀腺炎D.甲減E.亞急性甲狀腺炎答案：B解析：單純性甲狀腺腫多表現(xiàn)為甲狀腺腫大，一般無結節(jié)，甲狀腺功能正常，TSH也在正常范圍。甲亢患者甲狀腺功能亢進，TSH降低；慢性甲狀腺炎多有甲狀腺功能的改變；甲減患者甲狀腺功能減退，TSH升高；亞急性甲狀腺炎多有甲狀腺疼痛等表現(xiàn)。所以答案選B。10.患者，男性，30歲。因車禍致骨盆骨折，不能自行排尿。查體：下腹部膨隆，叩診濁音。首要的處理方法是A.導尿B.恥骨上膀胱穿刺C.恥骨上膀胱造瘺D.尿道會師術E.尿道修補術答案：A解析：該患者因骨盆骨折不能自行排尿，下腹部膨隆、叩診濁音，提示有尿潴留。對于尿潴留患者，首要的處理方法是導尿，以解除尿液潴留。恥骨上膀胱穿刺適用于導尿失敗等情況；恥骨上膀胱造瘺多用于長期不能恢復排尿功能者；尿道會師術和尿道修補術主要用于尿道損傷的治療。所以答案選A。11.患者，女性，55歲。患高血壓病10年。近半個月來，血壓波動在180/110mmHg-200/120mmHg之間，伴有頭痛、煩躁、心悸、多汗、惡心、嘔吐。此患者可能是A.高血壓危象B.高血壓腦病C.惡性高血壓D.原發(fā)性高血壓E.繼發(fā)性高血壓答案：A解析：高血壓危象是指在高血壓病程中，由于某種誘因，使周圍小動脈發(fā)生暫時性強烈痙攣，血壓急劇升高，以收縮壓升高為主，出現(xiàn)頭痛、煩躁、心悸、多汗、惡心、嘔吐等癥狀。高血壓腦病以腦部癥狀和體征為特點，如劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙等；惡性高血壓病情進展迅速，舒張壓持續(xù)≥130mmHg，伴有眼底出血、滲出和視乳頭水腫等；原發(fā)性高血壓是一種原因不明的高血壓；繼發(fā)性高血壓是由某些確定的疾病或病因引起的血壓升高。所以答案選A。12.患者，男性，60歲。因心絞痛入院治療。患者疼痛劇烈，醫(yī)囑給予嗎啡5mg皮下注射。給藥后應重點觀察的是A.血壓B.心率C.呼吸D.瞳孔E.神志答案：C解析：嗎啡可抑制呼吸中樞，導致呼吸頻率減慢、潮氣量減少，甚至呼吸停止。所以在給予嗎啡皮下注射后，應重點觀察患者的呼吸情況。雖然血壓、心率、瞳孔、神志等也需要觀察，但呼吸是最關鍵的。所以答案選C。13.患者，女性，22歲。因急性白血病入院治療。化療期間，患者出現(xiàn)了嚴重的口腔潰瘍，疼痛難忍。護士應給予的口腔護理溶液是A.生理鹽水B.復方硼砂溶液C.1%-4%碳酸氫鈉溶液D.0.02%呋喃西林溶液E.1%-3%過氧化氫溶液答案：C解析：化療患者由于抵抗力下降，易發(fā)生真菌感染，1%-4%碳酸氫鈉溶液為堿性溶液，可抑制真菌生長，適用于真菌感染引起的口腔潰瘍。生理鹽水主要起清潔口腔作用；復方硼砂溶液有除臭、抑菌作用；0.02%呋喃西林溶液有清潔、廣譜抗菌作用；1%-3%過氧化氫溶液遇有機物時放出新生氧，有抗菌、防臭作用。所以答案選C。14.患者，男性，48歲。因肝硬化腹水入院治療。近日來，患者出現(xiàn)呼吸困難，端坐位，雙下肢水腫。此時護士應重點觀察的是A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.尿量答案：C解析：該患者有肝硬化腹水，出現(xiàn)呼吸困難、端坐位，提示可能存在心肺功能不全或腹水壓迫導致的呼吸受限。此時重點觀察的應是呼吸情況，以了解患者的呼吸功能狀態(tài)，判斷病情的嚴重程度和變化。體溫、脈搏、血壓、尿量等也需要觀察，但呼吸是最關鍵的。所以答案選C。15.患者，女性，30歲。因子宮肌瘤入院，擬在硬膜外麻醉下行子宮次全切除術。術前護士為其留置導尿，目的是A.避免術中出現(xiàn)尿潴留B.避免術中誤傷膀胱C.便于術中觀察尿量D.減輕手術切口張力E.保持會陰部清潔干燥答案：B解析：子宮與膀胱位置鄰近，在進行子宮次全切除術時，為避免術中誤傷膀胱，術前需要留置導尿，使膀胱處于空虛狀態(tài)。避免術中出現(xiàn)尿潴留、便于術中觀察尿量、保持會陰部清潔干燥雖然也是留置導尿的作用，但不是此次手術留置導尿的主要目的。減輕手術切口張力與留置導尿無關。所以答案選B。16.患者，男性，70歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院。血氣分析結果顯示：pH7.28，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。該患者的酸堿失衡類型為A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒答案：A解析：pH正常范圍為7.35-7.45，該患者pH7.28，提示酸中毒。PaCO?正常范圍為35-45mmHg，患者PaCO?70mmHg，升高，提示二氧化碳潴留，為呼吸性因素導致的酸中毒，即呼吸性酸中毒。所以答案選A。17.患者，女性，26歲。產(chǎn)后3天，出現(xiàn)下腹痛，體溫38.5℃，惡露增多，有臭味。查體：子宮底臍下1指，有壓痛。該患者最可能的診斷是A.子宮內膜炎B.子宮肌炎C.盆腔結締組織炎D.盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A解析：產(chǎn)后子宮內膜炎多在產(chǎn)后3-4天出現(xiàn)，表現(xiàn)為下腹痛、發(fā)熱、惡露增多且有臭味，子宮復舊不良，子宮有壓痛等。子宮肌炎表現(xiàn)為子宮壓痛明顯，惡露不一定有臭味；盆腔結締組織炎表現(xiàn)為下腹部一側或雙側疼痛、壓痛；盆腔腹膜炎有發(fā)熱、惡心、嘔吐等全身癥狀及下腹部壓痛、反跳痛等；血栓性靜脈炎多表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等。所以答案選A。18.患者，男性，55歲。患胃潰瘍8年，近2個月來，疼痛節(jié)律性消失，食欲減退，體重減輕。為明確診斷，首選的檢查方法是A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢測D.大便潛血試驗E.腹部B超檢查答案：A解析：胃鏡檢查可以直接觀察胃黏膜病變的部位和范圍，并可取病變組織作病理檢查，是診斷胃潰瘍及排除癌變的首選檢查方法。X線鋇餐檢查可發(fā)現(xiàn)潰瘍龕影，但對于早期病變及微小病變的診斷不如胃鏡準確；幽門螺桿菌檢測主要用于了解是否有幽門螺桿菌感染，對診斷胃潰瘍有一定幫助，但不能明確病變的性質；大便潛血試驗主要用于檢測有無消化道出血；腹部B超檢查對胃潰瘍的診斷價值不大。所以答案選A。19.患者，女性，32歲。因急性乳腺炎入院治療。護士在為其進行乳房護理時，正確的操作是A.用肥皂水清洗乳頭B.用酒精消毒乳頭C.患側乳房停止哺乳D.排空乳汁E.局部熱敷溫度越高越好答案：D解析：急性乳腺炎患者應保持乳汁通暢，及時排空乳汁，以減輕乳汁淤積，促進炎癥的消退。不能用肥皂水或酒精清洗、消毒乳頭，以免損傷乳頭皮膚；患側乳房一般不停止哺乳，若感染嚴重或膿腫形成應停止哺乳；局部熱敷溫度不宜過高，以免燙傷皮膚。所以答案選D。20.患者，男性，40歲。因車禍致顱腦損傷入院。患者昏迷，雙側瞳孔不等大，對光反射遲鈍。應首先考慮的是A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.硬膜外血腫D.硬膜下血腫E.腦疝答案：E解析：腦疝是顱內壓增高的嚴重后果，患者昏迷，雙側瞳孔不等大，對光反射遲鈍，是腦疝的典型表現(xiàn)。腦震蕩表現(xiàn)為短暫的意識障礙和逆行性遺忘；腦挫裂傷有頭痛、嘔吐、意識障礙等表現(xiàn)；硬膜外血腫和硬膜下血腫可出現(xiàn)顱內壓增高的癥狀，但一般早期不會出現(xiàn)雙側瞳孔不等大。所以答案選E。21.患者，女性，50歲。患糖尿病10年，近2個月來，雙下肢麻木、疼痛。為明確診斷，應進行的檢查是A.血糖測定B.糖化血紅蛋白測定C.肌電圖檢查D.尿微量白蛋白測定E.眼底檢查答案：C解析：該患者糖尿病病史10年，出現(xiàn)雙下肢麻木、疼痛，考慮可能并發(fā)了糖尿病周圍神經(jīng)病變。肌電圖檢查可用于評估神經(jīng)功能，有助于診斷糖尿病周圍神經(jīng)病變。血糖測定主要用于了解血糖控制情況；糖化血紅蛋白測定反映近2-3個月的平均血糖水平；尿微量白蛋白測定用于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病；眼底檢查用于檢查糖尿病視網(wǎng)膜病變。所以答案選C。22.患者，男性，65歲。因慢性支氣管炎、肺氣腫入院治療。患者呼吸急促，口唇發(fā)紺。護士給予吸氧，氧流量應調節(jié)為A.1-2L/minB.2-4L/minC.4-6L/minD.6-8L/minE.8-10L/min答案：A解析：慢性支氣管炎、肺氣腫患者常伴有二氧化碳潴留，呼吸中樞對二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血癥來刺激呼吸。如果給予高流量吸氧，會解除低氧對呼吸中樞的刺激，導致呼吸抑制。所以一般給予低流量（1-2L/min）、低濃度持續(xù)吸氧。所以答案選A。23.患者，女性，28歲。妊娠32周，因前置胎盤入院。入院后突然發(fā)生大量陰道流血，血壓80/50mmHg，脈搏120次/分。此時應立即采取的措施是A.靜脈滴注縮宮素B.剖宮產(chǎn)終止妊娠C.期待療法D.人工破膜E.陰道檢查答案：B解析：該患者妊娠32周，前置胎盤并發(fā)生大量陰道流血，出現(xiàn)休克表現(xiàn)（血壓80/50mmHg，脈搏120次/分），為了挽救孕婦生命，應立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。靜脈滴注縮宮素適用于引產(chǎn)、催產(chǎn)等，前置胎盤時使用縮宮素可能會加重出血；期待療法適用于陰道流血量不多、孕婦一般情況好、孕周小等情況；人工破膜可能會導致大量出血；陰道檢查可能會加重出血，一般不做。所以答案選B。24.患者，男性，35歲。因急性膽囊炎入院，行膽囊切除術。術后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.5℃，切口紅腫、疼痛。應考慮的是A.外科手術熱B.切口感染C.肺部感染D.尿路感染E.腹腔感染答案：B解析：該患者術后第3天出現(xiàn)發(fā)熱，切口紅腫、疼痛，符合切口感染的表現(xiàn)。外科手術熱一般在術后1-2天出現(xiàn)，體溫一般不超過38℃；肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；尿路感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀；腹腔感染有腹痛、腹脹等表現(xiàn)。所以答案選B。25.患者，女性，45歲。患類風濕關節(jié)炎5年，近1個月來，關節(jié)疼痛加重，晨僵明顯，活動后緩解。目前患者最主要的護理問題是A.疼痛B.自理能力缺陷C.活動無耐力D.知識缺乏E.焦慮答案：A解析：該患者關節(jié)疼痛加重，晨僵明顯，說明疼痛是目前患者最突出的問題，也是最主要的護理問題。自理能力缺陷、活動無耐力、知識缺乏、焦慮等雖然也可能存在，但不是最主要的。所以答案選A。26.患者，男性，72歲。因急性心肌梗死入院治療。入院后第2天，患者突然出現(xiàn)呼吸困難，咳粉紅色泡沫樣痰。應考慮的是A.急性左心衰竭B.急性右心衰竭C.心律失常D.心臟破裂E.乳頭肌功能失調答案：A解析：急性心肌梗死患者出現(xiàn)呼吸困難、咳粉紅色泡沫樣痰，是急性左心衰竭的典型表現(xiàn)。急性右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，如頸靜脈怒張、肝大、下肢水腫等；心律失常可表現(xiàn)為心悸、頭暈等；心臟破裂多在起病1周內出現(xiàn)，常造成猝死；乳頭肌功能失調表現(xiàn)為心尖區(qū)收縮中晚期喀喇音和吹風樣收縮期雜音。所以答案選A。27.患者，女性，25歲。因宮外孕破裂出血入院。患者面色蒼白，血壓70/50mmHg，脈搏120次/分。護士應首先為其采取的措施是A.輸血B.輸液C.給氧D.止血E.術前準備答案：B解析：該患者因宮外孕破裂出血出現(xiàn)休克表現(xiàn)（面色蒼白、血壓70/50mmHg、脈搏120次/分），對于休克患者，首要的措施是快速補充血容量，即輸液。輸血需要有配血等過程，不是最先采取的；給氧也是重要措施，但不是首要的；止血需要在補充血容量的同時進行；術前準備應在抗休克治療的同時進行。所以答案選B。28.患者，男性，60歲。患慢性腎功能衰竭2年，近日來，患者出現(xiàn)皮膚瘙癢。其原因是A.尿素霜沉積B.鈣鹽沉積C.皮膚干燥D.繼發(fā)真菌感染E.過敏反應答案：A解析：慢性腎功能衰竭患者由于尿素不能經(jīng)腎臟排出，可沉積在皮膚，刺激皮膚感覺神經(jīng)末梢，引起皮膚瘙癢。鈣鹽沉積主要引起骨痛等表現(xiàn)；皮膚干燥可能是皮膚瘙癢的一個因素，但不是主要原因；繼發(fā)真菌感染有皮膚紅斑、脫屑等表現(xiàn)；過敏反應一般有接觸過敏原史等。所以答案選A。29.患者，女性，30歲。因甲狀腺功能亢進入院治療。護士在為其進行飲食指導時，應告知患者避免食用A.海帶B.白菜C.蘋果D.米飯E.牛奶答案：A解析：甲狀腺功能亢進患者應避免食用含碘豐富的食物，海帶含碘量高，會加重甲狀腺功能亢進的癥狀。白菜、蘋果、米飯、牛奶等一般對病情影響不大。所以答案選A。30.患者，男性，45歲。因腰椎間盤突出癥入院。患者出現(xiàn)下肢麻木、無力，行走困難。護士應指導患者采取的臥位是A.仰臥位B.俯臥位C.側臥位D.半坐臥位E.中凹臥位答案：A解析：腰椎間盤突出癥患者應采取仰臥位，可減輕腰部椎間盤承受的壓力，緩解疼痛和神經(jīng)壓迫癥狀。俯臥位可能會加重腰部負擔；側臥位可適當變換，但不是主要的臥位；半坐臥位適用于腹部手術后等；中凹臥位適用于休克患者。所以答案選A。31.患者，女性，55歲。患高血壓病15年，近1個月來，血壓波動在160/100mmHg-180/110mmHg之間，伴有頭痛、頭暈。醫(yī)生給予硝苯地平緩釋片治療。護士在為患者進行用藥指導時，應告知患者A.服藥后宜平臥一段時間B.服藥后應多飲水C.服藥后不宜突然改變體位D.服藥后應避免飲酒E.服藥后應監(jiān)測血糖答案：C解析：硝苯地平緩釋片為鈣通道阻滯劑，服用后可能會引起體位性低血壓。所以護士應告知患者服藥后不宜突然改變體位，以免發(fā)生低血壓導致頭暈、摔倒等。服藥后一般不需要平臥一段時間；多飲水對該藥物的影響不大；雖然服藥后應避免飲酒，但這不是主要的注意事項；該藥物一般不影響血糖，不需要監(jiān)測血糖。所以答案選C。32.患者，男性，28歲。因腸梗阻入院治療。患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、嘔吐，停止排氣排便。查體：腹部膨隆，可見腸型及蠕動波，腸鳴音亢進。該患者的腸梗阻類型可能是A.機械性腸梗阻B.動力性腸梗阻C.血運性腸梗阻D.絞窄性腸梗阻E.單純性腸梗阻答案：A解析：機械性腸梗阻是由于各種原因引起腸腔變窄，腸內容物通過障礙，表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便，腹部可見腸型及蠕動波，腸鳴音亢進。動力性腸梗阻多由于神經(jīng)反射或毒素刺激引起腸壁肌肉功能紊亂；血運性腸梗阻是由于腸系膜血管栓塞或血栓形成；絞窄性腸梗阻有腸管血運障礙；單純性腸梗阻無腸管血運障礙。所以答案選A。33.患者，女性，35歲。因缺鐵性貧血入院治療。護士在為其進行飲食指導時，應告知患者多吃的食物是A.牛奶B.菠菜C.雞蛋D.豆腐E.蘋果答案：B解析：缺鐵性貧血患者應多吃含鐵豐富的食物，菠菜含鐵量較高，是適合缺鐵性貧血患者食用的食物。牛奶含鐵量低；雞蛋雖然含有一定的鐵，但利用率不如菠菜；豆腐主要含蛋白質等；蘋果含鐵量也不高。所以答案選B。34.患者，男性，68歲。患慢性支氣管炎、肺氣腫20年，近1周來，咳嗽、咳痰加重，呼吸困難明顯。血氣分析結果顯示：pH7.30，PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg。該患者的氧療原則是A.高濃度、高流量持續(xù)吸氧B.高濃度、高流量間斷吸氧C.低濃度、低流量持續(xù)吸氧D.低濃度、低流量間斷吸氧E.中濃度、中流量持續(xù)吸氧答案：C解析：該患者有慢性支氣管炎、肺氣腫病史，血氣分析提示有Ⅱ型呼吸衰竭（PaO?50mmHg，PaCO?70mmHg）。對于Ⅱ型呼吸衰竭患者，應給予低濃度（25%-29%）、低流量（1-2L/min）持續(xù)吸氧，以防止解除低氧對呼吸中樞的刺激，導致呼吸抑制。所以答案選C。35.患者，女性，26歲。產(chǎn)后1周，出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，下腹部疼痛，惡露增多，有臭味。查體：子宮底臍下2指，有壓痛。該患者最可能的診斷是A.子宮內膜炎B.子宮肌炎C.盆腔結締組織炎D.盆腔腹膜炎E.血栓性靜脈炎答案：A解析：產(chǎn)后1周出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、下腹部疼痛、惡露增多且有臭味，子宮復舊不良、有壓痛，符合子宮內膜炎的表現(xiàn)。子宮肌炎表現(xiàn)為子宮壓痛明顯，惡露不一定有臭味；盆腔結締組織炎表現(xiàn)為下腹部一側或雙側疼痛、壓痛；盆腔腹膜炎有發(fā)熱、惡心、嘔吐等全身癥狀及下腹部壓痛、反跳痛等；血栓性靜脈炎多表現(xiàn)為下肢疼痛、腫脹等。所以答案選A。36.患者，男性，50歲。因胃潰瘍穿孔行胃大部切除術。術后第3天，患者出現(xiàn)發(fā)熱，體溫38.8℃，切口疼痛，無紅腫。應考慮的是A.外科手術熱B.切口感染C.肺部感染D.尿路感染E.腹腔感染答案：A解析：外科手術熱一般在術后1-3天出現(xiàn)，體溫一般不超過38.5℃，但也有個別患者體溫可稍高。該患者術后第3天發(fā)熱，切口無紅腫，考慮為外科手術熱。切口感染一般有切口紅腫、疼痛等表現(xiàn)；肺部感染多有咳嗽、咳痰等呼吸道癥狀；尿路感染有尿頻、尿急、尿痛等癥狀；腹腔感染有腹痛、腹脹等表現(xiàn)。所以答案選A。37.患者，女性，32歲。患系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年，近1個月來，面部紅斑加重，關節(jié)疼痛明顯。護士應指導患者避免A.外出時戴寬邊帽子B.用溫水洗臉C.使用堿性肥皂D.避免日光照射E.避免食用芹菜、香菜等答案：C解析：系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護理應避免使用堿性肥皂，以免刺激皮膚，加重皮膚損傷。外出時戴寬邊帽子、用溫水洗臉、避免日光照射、避免食用芹菜、香菜等都是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的正確護理措施。所以答案選C。38.患者，男性，40歲。因車禍致脾破裂入院。患者煩躁不安，皮膚蒼白，四肢濕冷。查體：血壓70/50mmHg，脈搏130次/分。此時首要的治療措施是A.快速補液B.應用血管活性藥物C.糾正酸堿平衡失調D.緊急手術E.輸血答案：A解析：該患者因脾破裂出現(xiàn)休克表現(xiàn)，對于休克患者，首要的治療措施是快速補充血容量，即快速補液，以糾正組織灌注不足。應用血管活性藥物、糾正酸堿平衡失調等應在補充血容量的基礎上進行；緊急手術是治療脾破裂的根本措施，但在休克未糾正前，應先進行抗休克治療；輸血可在補液的同時根據(jù)情況進行。所以答案選A。39.患者，女性，65歲。患冠心病10年，近2個月來，發(fā)作性胸痛頻繁，含服硝酸甘油效果欠佳。心電圖示ST段壓低，T波倒置。醫(yī)生診斷為不穩(wěn)定型心絞痛。護士應告知患者避免A.散步B.慢跑C.太極拳D.情緒激動E.定期復查答案：D解析：不穩(wěn)定型心絞痛患者應避免誘發(fā)因素，情緒激動可導致交感神經(jīng)興奮，使血壓升高、心率加快，增加心肌耗氧量，誘發(fā)心絞痛發(fā)作。散步、慢跑、太極拳等適當?shù)倪\動有助于改善心血管功能；定期復查有助于及時調整治療方案。所以答案選D。40.患者，男性，22歲。因急性闌尾炎入院，行闌尾切除術。術后第1天，患者訴腹脹，未排氣排便。護士應采取的措施是A.鼓勵患者早期活動B.給予緩瀉劑C.肥皂水灌腸D.腹部熱敷E.胃腸減壓答案：A解析：闌尾切除術后患者出現(xiàn)腹脹、未排氣排便，主要是由于麻醉、手術刺激等導致胃腸蠕動減慢。鼓勵患者早期活動可促進胃腸蠕動恢復，減輕腹脹，促進排氣排便。給予緩瀉劑、肥皂水灌腸、胃腸減壓等一般在早期活動無效或腹脹嚴重時采用；腹部熱敷可緩解腹脹，但不是主要措施。所以答案選A。41.患者，女性，48歲。患甲狀腺功能亢進癥10年，經(jīng)藥物治療后癥狀緩解。近1個月來，癥狀復發(fā)，且出現(xiàn)心慌、多汗、手抖等癥狀加重。查體：甲狀腺Ⅱ度腫大，心率120次/分。此時應采取的治療措施是A.繼續(xù)藥物治療B.放射性131I治療C.手術治療D.碘劑治療E.普萘洛爾治療答案：B解析：該患者甲狀腺功能亢進癥經(jīng)藥物治療后復發(fā)，且癥狀加重，放射性131I治療適用于藥物治療無效或復發(fā)、不宜手術等情況。繼續(xù)藥物治療可能效果不佳；手術治療一般適用于中、重度甲亢，長期服藥無效，或有壓迫癥狀等；碘劑治療主要用于術前準備等；普萘洛爾主要用于控制心率等癥狀，不能從根本上治療甲亢。所以答案選B。42.患者，男性，70歲。因慢性肺源性心臟病入院治療。患者呼吸困難，發(fā)紺明顯。血氣分析結果顯示：pH7.25，PaO?45mmHg，PaCO?75mmHg。該患者的酸堿失衡類型為A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒答案：A解析：pH正常范圍為7.35-7.45，該患者pH7.25，提示酸中毒。PaCO?正常范圍為35-45mmHg，患者PaCO?75mmHg，升高，提示二氧化碳潴留，為呼吸性因素導致的酸中毒，即呼吸性酸中毒。所以答案選A。43.患者，女性，30歲。妊娠38周，因前置胎盤入院。入院后突然發(fā)生大量陰道流血，血壓85/55mmHg，脈搏110次/分。此時應立即采取的措施是A.靜脈滴注縮宮素B.剖宮產(chǎn)終止妊娠C.期待療法D.人工破膜E.陰道檢查答案：B解析：該患者妊娠38周，前置胎盤并發(fā)生大量陰道流血，出現(xiàn)休克早期表現(xiàn)（血壓85/55mmHg，脈搏110次/分），為了挽救孕婦和胎兒生命，應立即剖宮產(chǎn)終止妊娠。靜脈滴注縮宮素適用于引產(chǎn)、催產(chǎn)等，前置胎盤時使用縮宮素可能會加重出血；期待療法適用于陰道流血量不多、孕婦一般情況好、孕周小等情況；人工破膜可能會導致大量出血；陰道檢查可能會加重出血，一般不做。所以答案選B。44.患者，男性，55歲。患高血壓病12年，近1個月來，血壓波動在170/100mmHg-190/110mmHg之間，伴有頭痛、心悸。醫(yī)生給予卡托普利治療。護士在為患者進行用藥指導時，應告知患者A.服藥后宜平臥一段時間B.服藥后應多飲水C.服藥后可能會出現(xiàn)干咳D.服藥后應避免飲酒E.服藥后應監(jiān)測血糖答案：C解析：卡托普利為血管緊張素轉換酶抑制劑，服用后可能會出現(xiàn)干咳的不良反應。服藥后一般不需要平臥一段時間；多飲水對該藥物的影響不大；雖然服藥后應避免飲酒，但這不是主要的注意事項；該藥物一般不影響血糖，不需要監(jiān)測血糖。所以答案選C。45.患者，女性，25歲。因急性腎盂腎炎入院治療。護士在為其進行健康指導時，應告知患者A.多飲水，勤排尿B.避免勞累，保證休息C.注意個人衛(wèi)生D.遵醫(yī)囑按時服藥E.以上都是答案：E解析：急性腎盂腎炎患者應多飲水，勤排尿，以沖洗尿路，減少細菌在尿路停留的時間；避免勞累，保證休息，以增強機體抵抗力；注意個人衛(wèi)生，尤其是會陰部衛(wèi)生，防止細菌逆行感染；遵醫(yī)囑按時服藥，以確