從經方調治睡眠障礙從經方調治睡眠障礙從經方調治睡眠障礙方、證、人結合運用經方

十大類方桂枝類、柴胡類、半夏類、附子類、大黃類、黃芪類、黃連類、干姜類、石膏類如“桂枝證”、“半夏體質”、“黃連舌”等藥證與方證

從經方調治睡眠障礙心理障礙與睡眠障礙共病焦慮癥、抑郁癥、精神分裂癥、倒班綜合癥、發作性睡病、心理生理性失眠、強迫癥“不瞑”、“躁”、“煩”、“驚”、“悸”、“不得眠”

從經方調治睡眠障礙桂枝類

失眠特點：早醒，易驚，夜間汗出，多夢，噩夢，容易感冒；伴發癥狀特點為發熱或者自覺發熱，容易出汗，甚至自汗，手足尤甚，惡風、對冷熱敏感腹部容易上沖感或者波動感、動悸、易驚、烘熱。

從經方調治睡眠障礙桂枝類體質特點性格敏感，多疑，內向面色暗淡，或者蒼白，面部斑點，皮膚濕潤，舌色淡暗或有瘀斑女性多數弱不禁風。

從經方調治睡眠障礙桂枝類桂枝湯自主神經功能紊亂神經衰弱神經癥焦慮癥蕁麻疹從經方調治睡眠障礙桂枝類桂枝加附子湯+畏寒、冷汗抑郁癥、痛經、盆腔炎從經方調治睡眠障礙桂枝類桂枝加龍骨牡蠣湯+多汗、惡夢、驚恐不安、腹部悸動夜驚、心理生理性失眠、倒班綜合癥周期性腿動、汗出異常從經方調治睡眠障礙桂枝類當歸四逆湯+手足欠溫甚至過肘、手足冷汗出腹痛、痛經、月經失調、不孕胃腸神經官能癥從經方調治睡眠障礙桂枝類溫經湯+更年期綜合癥、多汗、冷熱欠調情緒波動、潮熱口燥，月經過多，經期煩躁、經期性精神障礙從經方調治睡眠障礙桂枝類苓桂術甘湯+眩暈、背冷、動悸梅尼爾氏綜合癥，高血壓，心臟神經官能癥從經方調治睡眠障礙桂枝類桂枝茯苓丸舌面瘀點、月經推遲、面部瘀斑尤其情緒煩躁，精神分裂癥子宮肌瘤，原發性失眠，慢性應激反應從經方調治睡眠障礙病例分析女性，51歲，月經紊亂3個月。情緒煩躁，面色潮紅，寒熱不調，心悸，胸悶，時烘然汗出，午后發熱感，時頭痛，惡心，入睡困難，早醒，醒后難以入睡，腹壁薄而無力，小腹部拘急，疼痛，腹脹感，口唇干燥，舌質黯淡。此人體型偏瘦，皮膚較白，皮膚干燥，目有神氣，唇暗，脈浮，舌暗淡，苔白微膩。二便通暢。從經方調治睡眠障礙診斷：絕經期綜合癥

體質類型：桂枝體質從經方調治睡眠障礙病例分析處方：溫經湯吳茱萸10g，桂枝15g，當歸10g，川芎15g，白芍15g，赤芍15g，丹皮15g，生姜5片，法夏20g，麥冬30g，黨參20g，大棗20g，阿膠10g（沖服）服藥3劑，癥狀大減，續服4劑諸癥消失。從經方調治睡眠障礙病例分析本方作用，從現代醫學看，可能是參與調節神經及內分泌系統，調節子宮血液循環及子宮功能等多個環節，是“多靶點”的作用。治療月水來過多，又治至期不來，可見是具有雙向調整作用。目前，此方多用來治療更年期功能性子宮出血。藥理研究表明本方具有促進性腺激素對催乳素釋放激素的敏感性，促進性成熟，促進排卵，提高機體功能，改善子宮血液循環，調整內分泌等功能。從經方調治睡眠障礙柴胡類

情緒煩躁，低落口苦入睡困難，維持睡眠困難伴發癥狀特點為變化大，食欲不振，心悸，胸悶，大便干燥。

從經方調治睡眠障礙柴胡類體質特點面色暗黃、缺乏光澤皮膚干燥善喜悲，對外界事物敏感女性多乳房胸脅經常脹痛

從經方調治睡眠障礙柴胡類小柴胡湯急性應激反應，神經性厭食癥，慢性胃炎

從經方調治睡眠障礙柴胡類柴胡加龍骨牡蠣湯+行為紊亂、嚴重抑郁、躁擾不寧、幻聽、沖動傷人精神分裂癥，抑郁癥，強迫癥，雙向情感障礙，睡眠時相紊亂，兒童多動癥，夜行癥從經方調治睡眠障礙柴胡類四逆散+煩躁甚、胸脅腹痛，乳腺增生，慢性腸炎從經方調治睡眠障礙柴胡類逍遙散+腹脹、腹瀉、食欲不振慢性腸炎，慢性胃炎，抑郁癥

從經方調治睡眠障礙柴胡類值得一提的是，幾乎所有睡眠障礙及精神心理異常的疾病初診均可考慮應用柴胡桂枝龍骨牡蠣湯，尤其是嚴重的抑郁癥，精神分裂癥，以及難以辨別寒熱虛實的精神心理障礙，幾乎用本方都可以取到不同程度的效果，服用方法可以每日2劑，生姜劑量每劑1兩以上，對減服抗抑郁藥抗焦慮藥以及失眠藥均有不同程度的幫助。

從經方調治睡眠障礙病例分析女性，27歲，辭職2個星期。因家事加之工作環境不適應，情緒煩躁，低落，食欲下降，心悸，胸悶，入睡困難，維持睡眠困難，早醒，惡心，欲吐，胸脅脹滿，舌暗，苔白膩，小便可。大便干。診斷：應激反應

體質類型：柴胡體質處方：柴胡桂枝龍骨牡蠣湯。柴胡10g，桂枝15g，龍骨30g，牡蠣30g，黃芩15g，茯苓30g，大黃5g，生姜5片，法夏20g，大棗20g，黨參20g。服藥4劑，癥狀消失，續服4劑諸癥穩定，隨訪3個月未發。

從經方調治睡眠障礙半夏類

精神心理異常無論寒熱多與痰擾有關此類患者精神常常低落、煩躁不安、幻覺伴發癥狀常見肢體麻木、膽小、易驚、頭暈、痰多、胸悶、咽喉不適、食欲下降，惡心、欲嘔、大便溏、病程長。

從經方調治睡眠障礙半夏類溫膽湯+惡心、嘔吐、驚悸、膽小、多夢恐怖癥，創傷后應激障礙，焦慮急性發作，抑郁癥，分裂樣人格障礙從經方調治睡眠障礙半夏類黃連溫膽湯+口苦甚、心下痞從經方調治睡眠障礙半夏類半夏厚樸湯+咽部異物感、咽炎、胸悶氣滯梅核氣、神經癥從經方調治睡眠障礙半夏類半夏瀉心湯+食欲不振、心下痞脹、煩躁冷熱食均不適，慢性胃炎，慢性腸炎，胃食管返流從經方調治睡眠障礙半夏類半夏白術天麻湯+眩暈、多夢、高血壓性失眠、發作性睡病從經方調治睡眠障礙附子類

睡眠特征為睡眠難續，睡眠期間畏寒肢冷，冷汗出周身肌肉疼痛，夜尿頻，腰冷痛主要伴發癥狀為冷甚

從經方調治睡眠障礙附子類體質特點：形體偏胖、皮膚色晦暗、浮腫貌、倦怠、口唇青紫感、平素喜多著衣衫、大便時溏時干

從經方調治睡眠障礙附子類四逆湯+抑郁癥，焦慮癥，月經不調，子宮肌瘤

從經方調治睡眠障礙附子類真武湯+腰膝冷痛、眩暈、心悸、身體困重、面目浮腫慢性腎炎、電解質紊亂、精神病藥物性肥胖、抑郁藥物性肥胖）附子瀉心湯（+煩躁、大便欠通、舌苔黃膩、惡寒、肢體清冷）。

從經方調治睡眠障礙附子類使用過程中，發現病人經常有服藥1-3天內出現短暫的發熱，或者咽喉腫痛，甚至失眠程度加重，但是在繼續服用的過程中，大多數病人睡眠奇跡般突然好轉，想必是正氣增強，正邪相爭劇烈而邪去正復之故。囑患者切勿隨意自行服用感冒藥，消炎藥以及解熱鎮痛藥，否則喪失恢復的良機。從經方調治睡眠障礙其他方劑黃連阿膠湯（+口苦、腰膝酸冷、出血感）烏梅丸（+反復發作、寒熱并見）酸棗仁湯（+口干、煩躁、眠差）從經方調治睡眠障礙其他方劑甘麥大棗湯（+癥狀變化多端、失眠纏綿難愈）補中益氣湯（+疲乏無力、面色黃暗、血色不足、心悸眩暈）麻黃附子細辛湯/小青龍湯（+易感冒、鼻炎、咽炎、鼻流清涕）從經方調治睡眠障礙藥物服法早晚方，晨起興奮類方劑，夜晚鎮靜類方劑晨起調整體質類方劑，夜晚鎮靜類方劑重癥疾病類如抑郁癥、強迫癥、精神分裂癥，每日可倍服劑量，中病即止。從經方調治睡眠障礙組方特點廣東患者習慣煲涼湯，飲苦寒涼茶，病情多虛實錯雜。長期精神心理異常患者，有些長期服用西藥，或者遍服多種中藥復方，體質在原有基礎上可能更有偏頗，寒熱錯雜為多，情緒變化明顯，甚至更加敏感，焦慮抑郁