人體解剖生理2010.4.10第二章醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)

第一節(jié)人體解剖生理基礎(chǔ)人體解剖生理2010.4.10人體是由細(xì)胞組成組織，組織構(gòu)成器官，各種器官按形態(tài)及功能的不同而組成各種功能不一的系統(tǒng)，從而構(gòu)成了人體。所以可以說，細(xì)胞的健康就決定了人體的健康。人體解剖生理2010.4.10人體解剖生理2010.4.10

第一章緒論大體解剖學(xué)、組織學(xué)

解剖學(xué)與生理學(xué)是密切聯(lián)系的：結(jié)構(gòu)決定功能，功能又反過來影響結(jié)構(gòu)一、人體解剖生理學(xué)研究對(duì)象和任務(wù)

人體解剖學(xué)+人體生理學(xué)（正常形態(tài)結(jié)構(gòu)及發(fā)展規(guī)律）（正常功能活動(dòng)規(guī)律及原理）整體水平、器官系統(tǒng)水平、細(xì)胞分子水平人體解剖生理2010.4.10生理學(xué)發(fā)展簡史《黃帝內(nèi)經(jīng)》公元前300-400年解剖、生理古羅馬Galen《心與血的運(yùn)動(dòng)》1628年Harvey

迅速發(fā)展19世紀(jì)中國生理學(xué)會(huì)成立1926年多水平縱深發(fā)展近二三十年二、研究的三個(gè)水平Harvey人體解剖生理2010.4.10（一）細(xì)胞和分子水平

如：肌肉收縮

生理特性

生物大分子理化特性

基因表達(dá)人體解剖生理2010.4.10（二）器官和系統(tǒng)水平從器官/系統(tǒng)水平上研究器官生理學(xué)---

循環(huán)生理學(xué)消化生理學(xué)腎臟生理學(xué)人體解剖生理2010.4.10（三）整體水平各系統(tǒng)互相聯(lián)系、互相作用人體解剖生理2010.4.10緒論一、人體解剖生理學(xué)的研究對(duì)象和任務(wù)人體解剖學(xué)是研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)及其發(fā)生發(fā)展規(guī)律的科學(xué)。

人體生理學(xué)是研究人體生命活動(dòng)的規(guī)律或生理功能的科學(xué)。九大系統(tǒng)：運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、脈管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)和感覺器。

人體解剖生理2010.4.10學(xué)習(xí)人體解剖生理學(xué)的觀點(diǎn)

1、進(jìn)化發(fā)展的觀點(diǎn)2、形態(tài)與功能相聯(lián)系的觀點(diǎn)3、局部與整體統(tǒng)一的觀點(diǎn)4、理論聯(lián)系實(shí)際的觀點(diǎn)

人體解剖生理2010.4.10細(xì)胞、組織、器官、系統(tǒng)細(xì)胞是人體形態(tài)結(jié)構(gòu)和生理功能的基本單位。由許多形態(tài)和功能近似的細(xì)胞與細(xì)胞間質(zhì)共同組成組織。由幾種不同的組織結(jié)合在一起，構(gòu)成具有一定形態(tài)和功能的結(jié)構(gòu)，稱器官。許多在結(jié)構(gòu)和功能上密切聯(lián)系的器官結(jié)合在一起，共同執(zhí)行某種特定的生理活動(dòng)，即構(gòu)成系統(tǒng)。人體解剖生理2010.4.10生理學(xué)研究的三個(gè)水平1、細(xì)胞、分子水平：研究細(xì)胞的生理特性及構(gòu)成細(xì)胞的物質(zhì)的理化特性。2、器官系統(tǒng)水平：研究各器官、系統(tǒng)生理活動(dòng)的規(guī)律及其影響因子。3、整體水平：研究各器官、系統(tǒng)的相互關(guān)系以及機(jī)體與環(huán)境之間的相互聯(lián)系。人體解剖生理2010.4.101、細(xì)胞和基本組織細(xì)胞是人體和其它生物體形態(tài)和功能的基本單位。細(xì)胞的結(jié)構(gòu)及其功能在光學(xué)顯微鏡下，細(xì)胞由細(xì)胞膜、細(xì)胞質(zhì)和細(xì)胞核三部分組成。在電子顯微鏡下，細(xì)胞的結(jié)構(gòu)分為膜相結(jié)構(gòu)和非膜相結(jié)構(gòu)。人體解剖生理2010.4.10人口腔上皮細(xì)胞人體解剖生理2010.4.10（一）細(xì)胞膜plasmamembrane細(xì)胞膜又稱質(zhì)膜,是細(xì)胞表面的膜。主要特性之一是具有選擇性透性，可有選擇地允許物質(zhì)通過擴(kuò)散、滲透和主動(dòng)運(yùn)輸?shù)确绞匠鋈爰?xì)胞；此外，許多質(zhì)膜上還存在激素的受體、抗原結(jié)合點(diǎn)以及其它有關(guān)細(xì)胞識(shí)別有位點(diǎn)，質(zhì)膜在激素作用、免疫反應(yīng)和細(xì)胞通訊等方面起重要作用。人體解剖生理2010.4.101）、單位膜細(xì)胞的膜性結(jié)構(gòu)具有的內(nèi)、中、外三層結(jié)構(gòu)形式稱為單位膜。內(nèi)層：電子致密帶，深暗。中層：電子疏松帶，明亮。外層：電子致密帶，深暗。1972年Singer和Nicholson提出液態(tài)鑲嵌模型假說：單位膜是由雙層的脂質(zhì)分子和鑲嵌在其中的蛋白質(zhì)分子所組成。人體解剖生理2010.4.102）、細(xì)胞膜的化學(xué)組成脂質(zhì)：磷脂70%，膽固醇30%和少量鞘脂類物質(zhì)。疏水基團(tuán)朝向膜內(nèi)部兩兩相對(duì)。蛋白質(zhì)：糖類：以共價(jià)鍵形式和膜內(nèi)的脂質(zhì)或蛋白質(zhì)結(jié)合，形成糖脂和糖蛋白。人體解剖生理2010.4.103）、細(xì)胞膜的物質(zhì)跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)功能（1）單純擴(kuò)散：某些脂溶性小分子物質(zhì)，如O2、CO2等氣體分子，通過細(xì)胞膜由高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)作跨膜運(yùn)動(dòng)或轉(zhuǎn)運(yùn)的過程。體內(nèi)一些類固醇激素雖系脂溶性小分子物質(zhì)，理論上也能夠靠單純擴(kuò)散由細(xì)胞外液進(jìn)入胞漿內(nèi)，但同時(shí)它們也可以在某些膜蛋白質(zhì)的“幫助”下較快地進(jìn)入細(xì)胞。

人體解剖生理2010.4.10（2）易化擴(kuò)散指非脂溶性或脂溶性甚小的物質(zhì)（如葡萄糖、氨基酸，Na+、K+、Ca2+等無機(jī)離子）在細(xì)胞膜一些特殊蛋白質(zhì)的“幫助”下，由膜的高濃度（高電位）一側(cè)向低濃度（低電位）一側(cè)擴(kuò)散或轉(zhuǎn)運(yùn)的過程。易化擴(kuò)散至少可區(qū)分為兩種類型：一種是以蛋白質(zhì)載體為中介（Carriermedialed）的易化擴(kuò)散（具有特異性結(jié)合、飽和現(xiàn)象及竟?fàn)幮砸种迫齻€(gè)特性）。另一種是以離子通道（ionchannel）為中介的易化擴(kuò)散（分電壓、化學(xué)、機(jī)械三種門控通道）人體解剖生理2010.4.10單純擴(kuò)散和易化擴(kuò)散不需要細(xì)胞另外供能，這種轉(zhuǎn)運(yùn)方式稱為被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。其物質(zhì)分子或離子都是順濃度差和順電位差移動(dòng)的。人體解剖生理2010.4.10（3）主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)需要細(xì)胞代謝供給能量。指細(xì)胞通過本身的某種耗能過程將某種物質(zhì)的分子或離子由膜的低濃度一側(cè)移向高濃度一側(cè)的過程。在細(xì)胞膜的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)中研究得最充分的是對(duì)Na+和K+的主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過程。鈉-鉀泵（sodium-potassiumpump）：是鑲嵌在膜的脂質(zhì)雙分子層中的、具有ATP酶活性的特殊蛋白質(zhì)。它可被Na+、K+和Mg2+等離子所激活，通過分解ATP為物質(zhì)主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)提供能量。人體解剖生理2010.4.10（4）入胞和出胞入胞（內(nèi)吞）：指細(xì)胞外某些大分子物質(zhì)或團(tuán)塊（例如侵入動(dòng)物體內(nèi)的細(xì)菌、病毒或大分子蛋白質(zhì)等）被整批轉(zhuǎn)入細(xì)胞的過程。如進(jìn)入的物質(zhì)是固體物質(zhì),便稱為吞噬（phagocytosis）；如進(jìn)入的是液體物質(zhì),則稱為吞飲（pinocytosis）。出胞（胞吐）：指某些大分子物質(zhì)或團(tuán)塊由細(xì)胞排出的過程。例如，腺細(xì)胞分泌某些酶和粘液，內(nèi)分泌腺分泌激素以及神經(jīng)末稍釋放遞質(zhì)等都屬于出胞作用。

人體解剖生理2010.4.104、跨膜信號(hào)傳遞功能跨膜信息傳遞的主要方式

（一）通過膜受體-通道蛋白質(zhì)完成的跨膜信息傳遞受體（receptor）：指細(xì)胞中（包括細(xì)胞膜

和細(xì)胞內(nèi)）某些能與激素、遞質(zhì)和其它生物活性物質(zhì)結(jié)合，并能引起特定生物學(xué)效應(yīng)的特殊結(jié)構(gòu)。通常是存在于細(xì)胞膜或細(xì)胞內(nèi)的特殊蛋白質(zhì)，主要是球狀蛋白，也有的是糖蛋白或脂蛋白。

人體解剖生理2010.4.10通道（ionchannel）可分為化學(xué)門控通道（chemically-gatedchannel）和電壓門控通道（voltage-gatedchannel）

人體解剖生理2010.4.10

由膜受體、G蛋白和膜的效應(yīng)器酶組成的跨膜信息傳遞系統(tǒng)1.由膜受體、G蛋白和腺苷酸環(huán)化酶組成的跨膜信息傳遞系統(tǒng)2.由膜受體、G蛋白和磷脂酶C組成的跨膜信息傳遞系統(tǒng)

人體解剖生理2010.4.10（二）細(xì)胞質(zhì)1、細(xì)胞質(zhì)基質(zhì)2、核蛋白體（核糖體）：是細(xì)胞內(nèi)蛋白質(zhì)合成的主要構(gòu)造。3、內(nèi)質(zhì)網(wǎng)：粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)：合成和運(yùn)輸?shù)鞍踪|(zhì)(包括各種肽類激素、酶類和抗體等)滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)：人體解剖生理2010.4.10滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的功能酯質(zhì)和固醇的合成：如腎上腺皮質(zhì)細(xì)胞、睪丸間質(zhì)細(xì)胞和黃體細(xì)胞等。與高爾基復(fù)合體運(yùn)輸?shù)鞍踪|(zhì)及脂類：如小腸上皮細(xì)胞。橫紋肌的收縮：肌質(zhì)網(wǎng)。解毒作用：肝細(xì)胞 。糖元代謝；水和電解質(zhì)代謝；膽汁的生成；血小板的形成；核膜的形成等人體解剖生理2010.4.104、高爾基體：與物質(zhì)積聚、加工和分泌顆粒的形成密切相關(guān)，同時(shí)參與溶酶體的形成。5、線粒體：為細(xì)胞提供能量的“動(dòng)力工廠”。6、溶酶體7、微絲8、中心粒人體解剖生理2010.4.10（三）細(xì)胞核1、核膜2、核仁3、染色質(zhì)和染色體人體解剖生理2010.4.10二）、細(xì)胞的增殖1、間期2、有絲分裂期：前期、中期、后期、末期人體解剖生理2010.4.10動(dòng)物細(xì)胞有絲分裂人體解剖生理2010.4.10第二節(jié)基本組織上皮組織結(jié)締組織肌肉組織神經(jīng)組織人體解剖生理2010.4.10一、上皮組織（一）特點(diǎn)：1、細(xì)胞排列緊密，細(xì)胞間質(zhì)少2、上皮細(xì)胞有明顯極性，分游離面和基底面3、上皮組織沒有血管，其營養(yǎng)來自深層結(jié)締組織4、再生能力強(qiáng)5、有些上皮組織能接受刺激功能：保護(hù)（體表）、分泌（腺上皮）、吸收（小腸上皮）、排泄。人體解剖生理2010.4.10（二）各類上皮組織的結(jié)構(gòu)和功能1、被覆上皮：單層扁平上皮：保持表面濕潤光滑單層立方上皮：分泌、吸收單層柱狀上皮：分泌、吸收假復(fù)層纖毛柱狀上皮：保護(hù)、分泌復(fù)層扁平上皮：耐磨擦，防止異物侵入，修復(fù)受傷部位變移上皮：使上皮面積擴(kuò)大和縮小人體解剖生理2010.4.10（1）單層扁平上皮由一層扁平細(xì)胞組成。表面觀細(xì)胞形態(tài)不規(guī)則，邊緣呈鋸齒狀，細(xì)胞邊界染成黑色，核位于中央，為淡色圓形區(qū)域（硝酸銀染色）。側(cè)面觀細(xì)胞扁薄，細(xì)胞核扁橢圓形,核周有少量細(xì)胞質(zhì)，呈一條紅色細(xì)線（HE染色）。人體解剖生理2010.4.10單層扁平上皮人體解剖生理2010.4.10單層扁平上皮正面觀（鍍銀法）人體解剖生理2010.4.10（2）單層立方上皮由一層立方形細(xì)胞組成，表面觀細(xì)胞呈六角形；側(cè)面觀細(xì)胞呈立方形，細(xì)胞界限清楚，核圓形位于中央（HE染色）。人體解剖生理2010.4.10單層立方上皮人體解剖生理2010.4.10單層立方上皮人體解剖生理2010.4.10（3）單層柱狀上皮

為一層棱柱狀細(xì)胞組成，表面觀，細(xì)胞呈六角形；側(cè)面觀，細(xì)胞高柱狀，緊密地排成一層，胞質(zhì)呈紅色，細(xì)胞界限較清楚，核橢圓形靠近基底部（HE染色）。單層柱狀上皮中可夾有杯狀細(xì)胞（HE染色）。

人體解剖生理2010.4.10單層柱狀上皮人體解剖生理2010.4.10單層柱狀上皮切片人體解剖生理2010.4.10單層柱狀纖毛上皮人體解剖生理2010.4.10纖毛上皮切片人體解剖生理2010.4.10（4）假復(fù)層纖毛柱狀上皮由柱狀細(xì)胞、棱形細(xì)胞、錐體形細(xì)胞、杯狀細(xì)胞組成。細(xì)胞高矮不等，但所有細(xì)胞基部均附著于基膜，故實(shí)際上是單層上皮。由于細(xì)胞排列緊密，界限不清，細(xì)胞核不在同一水平，錐體形細(xì)胞核的位置最低，緊靠基膜，棱形細(xì)胞核位于中間，杯狀細(xì)胞核也靠基底部，切片觀好像復(fù)層，且柱狀細(xì)胞游離面有纖毛，故稱假復(fù)層纖毛柱狀上皮（HE染色）。人體解剖生理2010.4.10假復(fù)層纖毛柱狀上皮人體解剖生理2010.4.10假復(fù)層纖毛柱狀上皮切片人體解剖生理2010.4.10（5）復(fù)層扁平上皮

由多層細(xì)胞組成，但各層細(xì)胞形態(tài)不同（模式圖）。表面數(shù)層細(xì)胞為扁平形，核扁橢圓形；中間數(shù)層為多邊形細(xì)胞，核圓居中；基底部一層矮柱狀或立方形細(xì)胞，排列緊密，界限不清，核圓染色深。復(fù)層扁平上皮可分為角化復(fù)層扁平上皮（HE染色）和未角化復(fù)層扁平上皮（HE染色）。人體解剖生理2010.4.10復(fù)層扁平上皮人體解剖生理2010.4.10復(fù)層扁平上皮人體解剖生理2010.4.10（6）變移上皮多層細(xì)胞組成，細(xì)胞形態(tài)和層數(shù)隨器官功能狀態(tài)不同而異，如：收縮期膀胱：細(xì)胞層次多，可達(dá)5-6層，表層細(xì)胞體積較大，稱蓋細(xì)胞，中層細(xì)胞多為多邊形，基底部細(xì)胞為立方或矮柱狀（HE染色）；舒張期膀胱：細(xì)胞層次減少，表層細(xì)胞扁平（HE染色）。

人體解剖生理2010.4.10變移上皮人體解剖生理2010.4.10變移上皮人體解剖生理2010.4.10變移上皮（膀胱）（空虛時(shí)）人體解剖生理2010.4.10變移上皮（膀胱）（擴(kuò)張時(shí)）人體解剖生理2010.4.102、腺上皮專門行使分泌功能（1）外分泌腺，有管，如汗腺、唾液腺、胰腺等（2）內(nèi)分泌腺，無管，如甲狀腺、腎上腺等。人體解剖生理2010.4.10（三）細(xì)胞間連接1、緊密連接2、中間連接和橋粒3、縫隙連接人體解剖生理2010.4.10結(jié)締組織-疏松結(jié)締組織人體解剖生理2010.4.10致密結(jié)締組織人體解剖生理2010.4.10脂肪結(jié)締組織人體解剖生理2010.4.10網(wǎng)狀組織（鍍銀法）人體解剖生理2010.4.10透明軟骨切片人體解剖生理2010.4.10纖維軟骨切片人體解剖生理2010.4.10彈性軟骨切片人體解剖生理2010.4.10硬骨橫磨片人體解剖生理2010.4.10硬骨橫磨片人體解剖生理2010.4.10硬骨去灰橫切人體解剖生理2010.4.10硬骨去灰縱切人體解剖生理2010.4.10三、肌肉組織人體解剖生理2010.4.10肌原纖維和肌小節(jié)

骨骼肌超微結(jié)構(gòu)