醫院日常管理制度?一、總則（一）目的為加強醫院管理，規范醫院日常工作秩序，提高醫療服務質量，保障醫院各項工作的順利開展，特制定本管理制度。（二）適用范圍本制度適用于醫院全體員工，包括醫生、護士、醫技人員、行政管理人員、后勤保障人員等。（三）基本原則1.以患者為中心原則：始終將患者的需求放在首位，提供優質、高效、安全的醫療服務。2.依法依規原則：嚴格遵守國家法律法規和醫療衛生行業規范，依法執業。3.科學管理原則：運用科學的管理方法和手段，提高醫院管理水平和工作效率。4.持續改進原則：不斷總結經驗，持續改進工作流程和服務質量，促進醫院發展。二、醫院工作時間與考勤制度（一）工作時間1.醫院實行每周[X]天工作制，周一至周五為正常工作日。2.各科室可根據實際工作需要，合理安排科室內部的工作班次，但需保證醫院整體工作的正常運轉。3.醫生、護士等臨床一線人員的工作時間應根據患者流量和醫療需求進行彈性排班，確保患者得到及時有效的救治。（二）考勤管理1.員工應按時上下班，不得遲到、早退、曠工。遲到或早退[X]分鐘以內，每次扣罰[X]元；遲到或早退超過[X]分鐘，按曠工半天處理；曠工半天扣罰[X]元，曠工一天扣罰[X]元，并視情節輕重給予相應的紀律處分。2.員工請假應提前填寫請假申請表，按照審批權限經相關領導批準后交人力資源部門備案。請假[X]天以內由科室主任批準，請假[X]天以上[X]天以內由分管院長批準，請假[X]天以上由院長批準。3.員工因病或因事不能按時上班，應及時向科室主任請假，經批準后方可休假。如遇突發情況無法提前請假，應在上班后[X]小時內補辦請假手續。4.嚴禁代他人打卡或委托他人打卡，一經發現，代打卡人和被代打卡人雙方均按曠工處理，并給予相應的紀律處分。三、醫院行政值班制度（一）值班安排1.醫院實行行政總值班制度，由醫院行政管理人員輪流擔任，負責醫院夜間及節假日的行政管理工作。2.行政總值班人員的排班表由醫院辦公室提前制定并公布，值班人員應嚴格按照排班表執行。（二）值班職責1.負責處理醫院夜間及節假日期間的突發事件和緊急情況，協調各科室之間的工作，確保醫院正常運轉。2.檢查醫院各科室的值班人員在崗情況、醫療安全情況、設備運行情況等，發現問題及時處理并報告相關領導。3.接待來訪人員，處理患者及家屬的投訴和咨詢，維護醫院的正常秩序。4.負責傳達上級部門的指示和通知，及時向醫院領導匯報重要事項。（三）值班要求1.值班人員應按時到崗，不得擅自離崗、脫崗。如有特殊情況需要請假，應提前與其他行政人員協商調班，并報醫院辦公室備案。2.值班期間應保持通訊暢通，及時接聽電話，認真做好值班記錄。對重大事件和緊急情況應詳細記錄，并及時向相關領導報告。3.值班人員應認真履行職責，積極處理各類問題，不得推諉扯皮。如因工作失誤或失職造成不良后果，將追究值班人員的責任。四、醫院會議制度（一）會議分類1.醫院例會：包括醫院周會、月會、季度會等，由醫院領導主持，各科室負責人及相關職能部門人員參加，主要傳達上級指示、總結工作、部署任務等。2.科室會議：由各科室自行組織，包括科室晨會、業務學習會、科務會等，主要傳達醫院會議精神、安排本科室工作、組織業務學習等。3.專項會議：根據工作需要召開的專項會議，如醫療質量分析會、藥事管理委員會會議、醫院感染管理委員會會議等，由相關職能部門或專業委員會組織，相關人員參加，主要研究解決專項工作中的問題。（二）會議組織1.會議組織部門應提前確定會議主題、時間、地點、參會人員等，并提前通知相關人員。2.會議主持人應提前做好會議準備，明確會議議程，確保會議高效有序進行。3.參會人員應按時參加會議，遵守會議紀律，不得遲到、早退、缺席。如有特殊情況需要請假，應提前向會議主持人請假。（三）會議記錄與紀要1.醫院辦公室負責醫院例會的記錄工作，各科室負責本科室會議的記錄工作。會議記錄應準確、完整地記錄會議內容，包括會議時間、地點、主持人、參會人員、會議議程、討論內容、決議事項等。2.會議結束后，會議組織部門應及時整理會議紀要，經會議主持人審核后印發給參會人員及相關部門。會議紀要應明確會議決議事項、責任部門、完成時間等，確保會議精神得到有效落實。五、醫院文件管理制度（一）文件分類1.上級文件：包括國家、省、市等上級部門下發的各類文件、通知、指示等。2.醫院文件：包括醫院制定的規章制度、工作計劃、工作總結、通知、通報等。3.外來文件：包括其他單位或部門發來的與醫院工作相關的文件、函件等。（二）文件收發1.醫院辦公室負責文件的收發工作，對收到的文件應進行及時登記、編號、傳閱、存檔。2.收到上級文件后，辦公室應根據文件內容和性質，及時呈送醫院領導閱批，并按照領導批示轉發給相關科室或部門辦理。3.醫院內部文件由起草部門負責送審，經醫院領導簽發后，由辦公室統一編號印發，并按照文件要求組織實施。4.外來文件由辦公室負責簽收、登記，根據文件內容和性質，及時呈送醫院領導閱批，并按照領導批示進行處理。（三）文件傳閱與存檔1.文件傳閱應按照規定的傳閱范圍和順序進行，不得隨意擴大或縮小傳閱范圍。傳閱文件應使用文件傳閱單，注明傳閱時間、傳閱人等信息。2.文件傳閱完畢后，傳閱人應在文件傳閱單上簽字，并及時將文件退回辦公室。辦公室應定期清理文件傳閱情況，對未及時傳閱的文件進行催辦。3.文件辦理完畢后，相關部門應及時將文件整理歸檔。歸檔文件應齊全、完整、準確，符合檔案管理要求。醫院辦公室負責對全院文件檔案進行統一管理，定期對檔案進行整理、裝訂、保管和查閱。六、醫院印章管理制度（一）印章種類醫院印章包括醫院公章、黨委印章、行政印章、財務專用章、合同專用章、收費專用章等。（二）印章使用范圍1.醫院公章：用于醫院對外行文、簽訂合同、出具證明等重要事項。2.黨委印章：用于醫院黨委的文件、決議、通知等相關事項。3.行政印章：用于醫院行政部門的文件、通知、報告等相關事項。4.財務專用章：用于醫院財務收支、結算、報銷等相關事項。5.合同專用章：用于醫院簽訂各類經濟合同、協議等相關事項。6.收費專用章：用于醫院收費票據的蓋章。（三）印章管理1.醫院印章由醫院辦公室統一管理，專人負責保管。印章保管人員應嚴格遵守印章管理制度，妥善保管印章，不得擅自將印章交他人使用。2.印章使用應嚴格履行審批手續，由使用部門填寫印章使用申請表，注明使用事由、使用時間、使用范圍等信息，經相關領導批準后，方可到辦公室蓋章。3.印章使用時，印章保管人員應認真核對印章使用申請表上的審批意見和使用內容，確保印章使用的合法性、真實性和準確性。4.印章使用完畢后，印章保管人員應及時將印章收回，并妥善保管。如發現印章丟失、被盜等情況，應立即報告醫院領導，并采取相應的措施。七、醫院檔案管理制度（一）檔案分類醫院檔案包括醫療檔案、行政檔案、人事檔案、財務檔案、設備檔案、基建檔案等。（二）檔案收集與整理1.各科室應指定專人負責本科室檔案的收集、整理工作，按照檔案管理要求，定期將本科室形成的文件材料進行分類、整理、裝訂，移交醫院檔案室。2.醫院檔案室負責對全院檔案進行統一收集、整理、歸檔。檔案管理人員應認真審核各科室移交的檔案材料，確保檔案材料的齊全、完整、準確。3.檔案整理應按照檔案形成的時間順序、類別等進行分類編號，編制檔案目錄，便于檔案的查閱和管理。（三）檔案保管與查閱1.醫院檔案室應配備專門的檔案保管設備，確保檔案的安全保管。檔案管理人員應定期對檔案進行檢查、清點，發現問題及時處理。2.醫院員工查閱檔案應填寫檔案查閱申請表，經相關領導批準后，到檔案室查閱。查閱檔案時，應在檔案管理人員的監督下進行，不得擅自涂改、抽取、銷毀檔案材料。3.外單位查閱醫院檔案應持單位介紹信，經醫院領導批準后，方可查閱。查閱檔案時，應嚴格遵守檔案查閱規定，不得將檔案帶出檔案室。（四）檔案銷毀1.對已失去保存價值的檔案，由檔案管理人員提出銷毀意見，填寫檔案銷毀申請表，經醫院領導批準后，進行銷毀。2.檔案銷毀應指定專人負責監銷，確保檔案銷毀過程的安全、徹底。銷毀檔案時，應在檔案銷毀清冊上簽字，注明銷毀時間、地點、檔案名稱、數量等信息。3.檔案銷毀清冊應永久保存，作為醫院檔案管理工作的重要資料。八、醫院信息管理制度（一）信息分類醫院信息包括醫療信息、行政信息、財務信息、人事信息、設備信息、物資信息等。（二）信息收集與整理1.醫院各科室應指定專人負責本科室信息的收集、整理工作，按照信息管理要求，定期將本科室的工作信息進行匯總、分析，上報醫院信息管理部門。2.醫院信息管理部門負責對全院信息進行統一收集、整理、分析和發布。信息管理人員應認真審核各科室上報的信息，確保信息的準確性、及時性和完整性。3.信息整理應按照信息的類別、來源、時間等進行分類存儲，建立信息數據庫，便于信息的查詢和利用。（三）信息發布與共享1.醫院信息管理部門應定期通過醫院內部網站、宣傳欄、電子顯示屏等渠道發布醫院工作動態、醫療信息、服務指南等相關信息，方便員工和患者了解醫院情況。2.醫院內部信息應實現共享，各科室之間應加強信息溝通與交流，確保工作的協同開展。信息管理人員應根據工作需要，及時將相關信息推送給各科室。3.醫院對外發布的信息應嚴格按照國家法律法規和醫院信息發布制度進行審核，確保信息的真實性、準確性和合法性。（四）信息安全管理1.醫院應建立健全信息安全管理制度，加強信息安全防護措施，確保醫院信息系統的安全穩定運行。2.信息管理人員應定期對醫院信息系統進行安全檢查和維護，及時發現和處理信息安全隱患。3.醫院員工應嚴格遵守信息安全規定，不得擅自泄露醫院信息，不得在醫院信息系統中進行違規操作。如發現信息安全問題，應及時報告醫院信息管理部門。九、醫院醫療安全管理制度（一）醫療質量管理1.醫院應建立健全醫療質量管理體系，制定醫療質量管理制度、質量控制標準和考核辦法，加強醫療質量的全程管理。2.各科室應成立醫療質量管理小組，負責本科室醫療質量的自查自糾工作，定期對本科室的醫療質量進行分析、評估，提出改進措施并組織實施。3.醫院應定期組織醫療質量檢查，對各科室的醫療質量進行全面檢查和評估，對發現的問題及時進行反饋和整改。（二）醫療安全防范1.醫院應加強醫療安全防范意識教育，提高員工的醫療安全意識和風險防范能力。2.嚴格執行醫療操作規程，確保醫療行為的規范、準確、安全。加強對醫療設備的維護和管理，確保設備的正常運行。3.加強對藥品、醫療器械的管理，嚴格執行藥品、醫療器械的采購、驗收、儲存、使用等管理制度，確保藥品、醫療器械的質量安全。4.建立醫療安全預警機制，對可能發生的醫療安全事件進行及時預警和處理，避免醫療事故的發生。（三）醫療糾紛處理1.醫院應建立健全醫療糾紛處理機制，設立專門的醫療糾紛處理部門或崗位，負責醫療糾紛的接待、調查、處理等工作。2.發生醫療糾紛后，醫院應及時組織相關人員進行調查處理，積極與患者及家屬溝通協商，妥善解決糾紛。對醫療糾紛的處理情況應及時進行總結分析，采取有效措施，防止類似糾紛的再次發生。3.醫院應加強與司法部門的溝通協調，積極配合司法部門做好醫療糾紛的調查處理工作。對因醫療糾紛引發的法律訴訟，醫院應依法妥善應對，維護醫院的合法權益。十、醫院護理管理制度（一）護理人員崗位職責1.護士應嚴格遵守護士職業道德規范，履行護士崗位職責，為患者提供優質的護理服務。2.認真執行醫囑，準確及時地完成各項護理操作，觀察患者病情變化，及時報告醫生并協助處理。3.做好患者的基礎護理、專科護理和心理護理，滿足患者的護理需求。4.參與病房管理，保持病房環境整潔、安靜、舒適，做好消毒隔離工作，預防醫院感染。（二）護理質量管理1.醫院應建立健全護理質量管理體系，制定護理質量管理制度、質量控制標準和考核辦法，加強護理質量的全程管理。2.護理部應定期組織護理質量檢查，對各科室的護理質量進行全面檢查和評估，對發現的問題及時進行反饋和整改。3.各科室應成立護理質量管理小組，負責本科室護理質量的自查自糾工作，定期對本科室的護理質量進行分析、評估，提出改進措施并組織實施。（三）護理安全管理1.加強護理安全防范意識教育，提高護理人員的安全意識和風險防范能力。2.嚴格執行護理操作規程，確保護理行為的規范、準確、安全。加強對護理設備的維護和管理，確保設備的正常運行。3.加強對護理文書的管理，嚴格執行護理文書書寫規范，確保護理文書的真實、準確、完整。4.建立護理安全預警機制，對可能發生的護理安全事件進行及時預警和處理，避免護理差錯事故的發生。十一、醫院后勤保障管理制度（一）物資采購與管理1.醫院應建立健全物資采購管理制度，規范物資采購流程，加強物資采購的監督和管理。2.物資采購應按照醫院實際需求，遵循公開、公平、公正的原則，通過招標、詢價、談判等方式進行采購，確保物資的質量和價格合理。3.物資采購部門應建立物資采購檔案，記錄物資采購的品種、數量、價格、供應商等信息，便于查詢和管理。4.物資管理部門應加強對物資的驗收、儲存、發放等環節的管理，確保物資的安全、完整。定期對物資進行盤點，做到賬物相符。（二）設備管理1.醫院應建立健全設備管理制