《2025年健康保險合同范本》本合同（以下簡稱“本合同”）由以下雙方于年月日簽訂：甲方（保險人）：名稱：地址：法定代表人：聯系XX：乙方（被保險人）：姓名：性別：出生日期：證件XX：職業：地址：聯系XX：鑒于乙方希望獲得本合同約定的健康保險服務，甲方同意按照本合同的條款和條件向乙方提供健康保險服務，雙方達成如下協議：第一條保險范圍1.1保險責任甲方同意在本合同有效期內，按照本合同約定的保險金額和范圍，對乙方因疾病或意外傷害住院治療、門診治療或其他醫療費用提供保險保障，具體包括但不限于以下內容：住院醫療費用；特定門診醫療費用；住院前后門急診費用；門診手術費用；病理檢查費用；輸血費用。1.2除外責任本合同不包括以下情況，甲方不承擔保險責任：預防性手術或檢查；美容或整形手術；慢性疾病的長期護理費用；乙方在合同簽訂前已患有的疾病或存在的癥狀；乙方因違反法律法規或社會公序良俗導致的醫療費用。第二條保險金額與保險費2.1保險金額本合同的保險金額為人民幣元（大寫：元整），保險金額為一次性給付的最高限額。2.2保險費本合同的保險費為人民幣元（大寫：元整），乙方應于合同簽訂時一次性支付或按本合同約定的分期方式支付。2.3保費支付方式乙方應按照本合同約定的時間和方式支付保險費，逾期支付的，甲方有權要求乙方支付滯納金，滯納金計算方式為每日‰。第三條保險期間3.1保險期限本合同的保險期間為年，自年月日零時起至年月日二十四時止。3.2續保條款本合同保險期滿后，乙方如需繼續享受本合同的保險保障，可于保險期滿前三十日內向甲方提出書面申請，甲方將在三十日內作出審核決定。如甲方同意續保，雙方將另行簽訂保險合同。第四條合同雙方的權利與義務4.1甲方的權利與義務4.1.1甲方應按照本合同約定向乙方提供健康保險服務，并在保險事故發生后及時審核并支付保險金。4.1.2甲方有權要求乙方提供與保險賠付相關的醫療資料和證明文件，乙方應積極配合并及時提供。4.1.3甲方有權根據乙方的健康狀況調整保險費或保險金額，但應在調整前書面通知乙方并征得乙方同意。4.2乙方的權利與義務4.2.1乙方有權在保險期間內享受本合同約定的健康保險服務，并在保險事故發生后向甲方申請賠付。4.2.2乙方應如實填寫投保信息，并在簽訂本合向甲方提供真實的健康狀況和既往病史。4.2.3乙方應在保險事故發生后及時通知甲方，并提供相關醫療資料和證明文件，以便甲方進行審核和賠付。第五條保險金的申請與支付5.1保險金申請乙方或其授權代表應在保險事故發生后三十日內向甲方提出保險金申請，并提交下列文件和資料：保險單或保險憑證；乙方的證件明文件；醫療機構出具的診斷證明、病歷記錄、治療費用明細及發票；其他甲方認為必要的文件和資料。5.2保險金審核與支付甲方收到乙方的保險金申請后，應在三十日內完成審核，并將保險金支付至乙方指定的銀行賬戶。若保險金申請符合本合同約定的條件，甲方應在審核通過后十日內完成支付；若不符合條件，甲方應書面通知乙方并說明理由。第六條合同的變更與解除6.1合同變更本合同簽訂后，若需變更，雙方應協商一致并書面確認。變更內容自雙方簽字或蓋章之日起生效。6.2合同解除6.2.1乙方可在保險期間內提前解除本合同，但需向甲方支付相當于保險費%的手續費。6.2.2甲方有權在乙方違反本合同約定的義務時解除本合同，并要求乙方承擔相應的法律責任。第七條法律責任7.1違約責任任何一方未履行或未完全履行本合同約定的義務，均構成違約，違約方應賠償給對方造成的全部損失。7.2爭議解決本合同履行過程中如發生爭議，雙方應友好協商解決；協商不成的，任何一方均可向有管轄權的人民法院提起訴訟。第八條其他條款8.1通知方式本合同項下的所有通知均應采用書面形式，并通過以下方式送達：郵寄地址：電子郵箱：8.2附加條款本合同未盡事宜，雙方可另行簽訂補充協議，補充協議與本合同具有同等法律效力。本合同一式份，甲方執份，乙方執份，具有同等法律效力。甲方（蓋章）：授權代表簽字：日期：年月日乙方（簽字）：