肩關節(jié)疼痛康復培訓演講人：日期：CATALOGUE目錄肩關節(jié)疼痛康復概述肩關節(jié)松動訓練肩關節(jié)主動訓練肩部肌力訓練肩關節(jié)功能性訓練康復訓練的個性化方案康復訓練的案例分享01肩關節(jié)疼痛康復概述肩袖損傷岡上肌、岡下肌、小圓肌等肩袖肌群的損傷或退變，導致肩關節(jié)疼痛。肩關節(jié)周圍炎肩關節(jié)周圍軟組織的炎癥，導致關節(jié)疼痛、僵硬、活動受限。肱二頭肌長頭腱炎肱二頭肌長頭腱在肩胛骨上的結節(jié)間溝內反復摩擦，導致炎癥和疼痛。肩峰下滑囊炎肩峰下滑囊的炎癥，導致肩關節(jié)疼痛和壓痛。肩關節(jié)疼痛的常見病因在訓練過程中，避免疼痛加重，如有不適應立即停止。無痛原則包括關節(jié)活動度、肌肉力量和耐力等方面的全面鍛煉。全方位鍛煉01020304根據(jù)個體情況，逐步增加訓練強度和范圍，避免過度用力。循序漸進持之以恒，長期鍛煉，以達到最佳效果。持續(xù)鍛煉康復訓練的基本原則康復訓練的注意事項手法輕柔在訓練過程中，注意手法輕柔，避免過度刺激和損傷。保持正確姿勢確保在訓練過程中保持正確的姿勢和動作，避免不當姿勢導致新的損傷。遵循醫(yī)囑在醫(yī)生或專業(yè)康復師的指導下進行訓練，切勿自行盲目鍛煉。合理安排時間合理安排訓練時間和休息時間，避免過度勞累和疲勞。02肩關節(jié)松動訓練肩周肌肉放松按摩輕柔按摩肩袖肌群，包括岡上肌、岡下肌、小圓肌和肩胛下肌，以緩解肌肉緊張和疼痛。在肩峰處找到三角肌痛點，進行輕柔按摩，有助于緩解肩部僵硬和肌肉痙攣。按摩胸肌，特別是胸小肌和胸大肌，有助于改善肩部姿勢和減輕肩部負擔。肩袖肌群放松三角肌放松胸肌放松肩胛骨分離牽引在肩胛骨穩(wěn)定的情況下，對肱骨頭進行分離牽引，有助于緩解肩袖肌群的緊張狀態(tài)。肱骨頭分離牽引關節(jié)囊分離牽引通過手法或器械對肩關節(jié)囊進行分離牽引，增加關節(jié)間隙，減輕關節(jié)囊的張力。通過手法或器械使肩胛骨分離，增加肩胛骨的活動度，緩解肩胛骨周圍的肌肉緊張。分離牽引技術關節(jié)滑動與擺動操作關節(jié)滑動操作在無痛范圍內，進行肩關節(jié)的滑動操作，包括前后滑動、上下滑動等，以促進關節(jié)液的分泌和關節(jié)軟骨的營養(yǎng)。關節(jié)擺動操作關節(jié)旋轉操作在無痛范圍內，進行肩關節(jié)的擺動操作，包括前后擺動、內外擺動等，以增加關節(jié)的活動度和靈活性。在無痛范圍內，進行肩關節(jié)的旋轉操作，包括內旋和外旋，以恢復關節(jié)的旋轉功能。12303肩關節(jié)主動訓練站立位大臂擺動站立時，雙手握住啞鈴或其他重物，大臂自然下垂，進行前后擺動，感受肩部肌肉的拉伸和收縮。仰臥位大臂擺動仰臥時，雙手握住啞鈴或其他重物，大臂貼于體側，進行上下擺動，增強肩部肌肉的力量和靈活性。大臂擺動練習將手掌放在桌面或墻壁上，手指沿著桌面或墻壁逐漸向上爬行，直到感覺到肩部肌肉有拉伸感，然后緩慢放下。手指“爬樓梯”將手掌緊握成拳頭，然后緩慢松開，反復進行，可以增強手指的力量和靈活性，同時也有助于緩解肩部疼痛。手指抓握練習手指“爬樓梯”訓練肩梯練習肩梯下滑站在肩梯上，雙手握住肩梯的橫桿，身體保持直立，然后交替地將雙手向下移動到更低的橫桿上，直到感覺到肩部肌肉有輕微的收縮感。肩梯上舉站在肩梯前，雙手握住肩梯的橫桿，身體保持直立，然后交替地將雙手向上移動到更高的橫桿上，直到感覺到肩部肌肉有拉伸感。04肩部肌力訓練開放式肌力訓練（側舉等）站立側舉患者站立，雙手持啞鈴，側舉至與肩平，堅持10-15秒，緩慢放下。站立前舉患者站立，雙手持啞鈴，前舉至與肩平，堅持10-15秒，緩慢放下。站立俯身飛鳥患者站立俯身，雙手持啞鈴做飛鳥動作，堅持10-15秒。閉式肌力訓練（雙肘外展等）閉式靜力支撐患者仰臥，雙手撐地，做肘關節(jié)屈曲伸展動作，堅持10-15秒。雙肘外展靜力支撐雙肘屈曲外旋靜力支撐患者仰臥，雙手持啞鈴，雙肘外展90度并保持靜力支撐，堅持10-15秒。患者仰臥，雙手持啞鈴，雙肘屈曲90度并外旋，保持靜力支撐，堅持10-15秒。123肩袖靜力練習患者站立，上肢伸直，用彈力帶進行抗阻練習，重復10-15次。肩袖抗阻練習肩袖旋轉練習患者站立或仰臥，上肢伸直，手持啞鈴或彈力帶進行肩袖旋轉練習，重復10-15次。患者靜立或坐姿，上肢伸直，用力將肩部肌肉繃緊，保持10-15秒。肩袖肌群強化練習05肩關節(jié)功能性訓練模擬日常梳頭動作，可鍛煉肩關節(jié)前屈、外展和外旋功能。梳頭動作日常生活動作模擬通過穿脫上衣等動作，訓練肩關節(jié)的內旋和外旋功能。穿衣動作模擬洗澡時上肢的旋轉和伸展，增強肩關節(jié)的活動度和穩(wěn)定性。洗澡動作通過拿取高處的物品，訓練肩關節(jié)上舉和穩(wěn)定功能。拿高處物品靜態(tài)平衡練習在靜態(tài)姿勢下，保持肩關節(jié)的穩(wěn)定性和協(xié)調性。動態(tài)平衡練習在動態(tài)姿勢下，如站立時手臂擺動，增強肩關節(jié)的協(xié)調性和靈活性。交替拍擊練習雙手交替拍擊不同高度的目標，鍛煉肩關節(jié)的協(xié)調性和反應速度。關節(jié)內旋轉練習在肩關節(jié)屈曲90度的姿勢下，進行內旋和外旋的練習，有助于恢復肩袖肌肉的功能。肩關節(jié)協(xié)調性練習仰臥位，雙腳踩地，臀部發(fā)力抬起臀部，保持身體平直，可鍛煉核心肌群和平衡能力。俯臥位，肘部和前臂支撐身體，保持身體平直，鍛煉核心肌群和平衡能力。單腳站立，雙手叉腰，保持身體平衡，提高身體的穩(wěn)定性和協(xié)調性。在平衡球上進行坐、站等平衡訓練，增強核心肌群的穩(wěn)定性和平衡能力。核心肌群與平衡訓練橋式挺臀訓練平板支撐訓練站立平衡訓練平衡球訓練06康復訓練的個性化方案根據(jù)病因制定訓練計劃肩袖腱炎早期主要是減輕疼痛和炎癥，隨后逐步進行物理及藥物治療和康復訓練，如靜態(tài)肌肉收縮訓練、關節(jié)活動度訓練等。肩袖撕裂對于較小的撕裂，可進行非手術治療，包括休息、冷敷、止痛藥等；較大的撕裂則需要手術，并在術后制定個性化的康復訓練計劃。凍結肩康復訓練以恢復關節(jié)活動度為主，包括被動運動、主動助力運動、主動運動等。早期階段主要是控制疼痛和炎癥，避免進一步損傷，同時進行關節(jié)活動度訓練和肌肉力量訓練。康復訓練的階段調整中期階段加強肌肉力量訓練和關節(jié)穩(wěn)定性訓練，逐步增加訓練強度和活動范圍。后期階段主要是恢復關節(jié)的靈活性、力量和正常功能，逐步進行日常生活和工作能力的訓練。年老體弱者如糖尿病、骨質疏松癥等，應根據(jù)病情調整康復訓練計劃，避免對疾病造成不良影響。合并其他疾病者術后康復者術后應嚴格按照醫(yī)生指導進行康復訓練，避免過早活動和過度使用肩關節(jié)，同時要注意傷口的清潔和護理?？祻陀柧殤曰謴完P節(jié)活動度和肌肉力量為主，避免過度活動導致關節(jié)進一步損傷。特殊人群的康復指導07康復訓練的案例分享案例一：肩袖損傷的康復康復訓練目標恢復肩袖肌腱的完整性和肩關節(jié)的功能，減輕疼痛，增加關節(jié)活動度?？祻陀柧殐热菘祻陀柧氉⒁馐马椢锢碇委?，包括冷敷、電療等，以減輕疼痛和炎癥；關節(jié)活動度訓練，包括主動和被動關節(jié)活動，以恢復關節(jié)的活動范圍；肌肉力量訓練，特別是肩袖肌肉和三角肌的訓練，以恢復肌肉力量和穩(wěn)定性。在康復過程中，要避免過度使用和再次受傷，疼痛嚴重時應及時調整治療方案。123案例二：肩周炎的康復康復訓練目標減輕疼痛，增加肩關節(jié)的活動度，恢復關節(jié)功能。030201康復訓練內容物理治療，如超聲波、微波等，以促進局部血液循環(huán)和炎癥消退；關節(jié)松動訓練，包括關節(jié)的拉伸和松動，以緩解關節(jié)僵硬和粘連；肌肉力量訓練，包括肩袖肌肉和三角肌的訓練，以恢復肌肉力量和平衡?？祻陀柧氉⒁馐马椩谟柧氝^程中要注意疼痛的控制，避免過度訓練導致炎癥加重，同時要保持積極樂觀的心態(tài)，配合治療。預防術后并發(fā)癥，減輕疼痛，恢復肩關節(jié)的活動度和功能。案例三：術后肩關節(jié)功能恢復康復訓練目標早期進行被