牽引并發癥的觀察和護理演講人：日期：目

錄CATALOGUE02牽引針、弓脫落的預防與處理01血管和神經損傷的觀察與護理03牽引針眼感染的預防與護理04其他并發癥的觀察與護理血管和神經損傷的觀察與護理01骨牽引后創口敷料滲血情況滲血量觀察密切觀察創口敷料滲血量，記錄出血情況，及時更換敷料，保持創口清潔干燥。滲血性質判斷判斷滲血是否為新鮮血液，如出現陳舊性血液或膿性分泌物，需及時報告醫生。止血措施如滲血嚴重，可采取局部壓迫止血或應用止血藥物等措施。觸摸肢體末梢溫度，與健側對比，判斷有無溫差。肢體溫度輕壓肢體末端，觀察毛細血管充盈時間是否正常。毛細血管充盈時間01020304觀察肢體末梢顏色是否紅潤，有無發紺或蒼白等缺血表現。肢體顏色詢問患者肢體有無麻木、疼痛等異常感覺。肢體感覺肢體末梢血運觀察病人生命體征及肢體運動情況生命體征監測定期監測患者體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，確保患者生命體征平穩。02040301疼痛評估評估患者疼痛部位、性質、程度等，及時采取措施緩解疼痛，如調整牽引重量、給予止痛藥等。肢體運動功能觀察患者肢體運動功能是否受限，有無關節僵硬、肌肉萎縮等異常情況。預防并發癥鼓勵患者進行床上活動，定期翻身，預防壓瘡、墜積性肺炎等并發癥的發生。牽引針、弓脫落的預防與處理02牽引針打入深度檢查術前評估根據患者情況選擇合適長度的牽引針，確保打入深度適中。打入深度檢查術中通過X光或CT等影像學檢查手段，確認牽引針打入深度是否符合要求。術后觀察術后密切觀察患者癥狀，如出現疼痛、腫脹等異常情況，及時進行處理。螺母選擇術中擰緊螺母時，需使用專用工具進行，確保擰緊程度適中，避免過緊或過松。擰緊程度檢查擰緊后監控術后需定期檢查螺母是否松動，如有松動需及時擰緊。選用合適的螺母，確保其材質和規格與牽引針相匹配。螺母擰緊程度監控擰緊時間根據手術情況和患者恢復狀況，確定合理的螺母擰緊時間間隔。術后定期擰緊螺母擰緊方法使用專用工具進行擰緊，避免使用暴力或不當方法導致螺母松動。擰緊后觀察擰緊螺母后，需密切觀察患者癥狀，如出現疼痛、腫脹等異常情況，及時進行處理。牽引針眼感染的預防與護理03嚴格執行無菌操作技術穿刺前嚴格消毒穿刺前需對穿刺部位進行嚴格消毒，確保無菌操作。無菌敷料覆蓋定期更換敷料穿刺后使用無菌敷料覆蓋，避免細菌侵入。定期更換穿刺部位的敷料，保持清潔干燥。123避免反復穿刺熟練掌握穿刺技術提高醫護人員穿刺技術，減少反復穿刺。030201使用合適針具選擇合適型號的針具，避免針頭過大或過小。穿刺后妥善固定穿刺后妥善固定針具，避免針具移動導致反復穿刺。及時清除針眼處積血及分泌物定期清理針眼處的積血和分泌物，保持針眼部位清潔。定期清理清理時需使用無菌棉簽或紗布，避免交叉感染。避免污染如發現針眼處紅腫、滲出等情況，需及時處理并報告醫生。及時處理異常情況其他并發癥的觀察與護理04顱骨牽引后意識狀態監測意識狀態改變患者出現煩躁不安、意識模糊或昏迷等異常情況，需及時報告醫生。生命體征監測定期測量患者體溫、脈搏、呼吸和血壓，觀察有無異常變化。瞳孔變化觀察患者瞳孔大小、對光反射等，及時發現顱內壓增高等異常情況。肢體活動檢查患者觸覺、痛覺、溫覺等感覺功能，有無減退或消失。感覺功能神經反射檢查腱反射、病理反射等，及時發現神經系統異常表現。觀察患者四肢活動情況，有無癱瘓、無力或感覺異常等。神經系統檢查及異常表現識別吞咽困難及上肢麻木等神經損傷癥狀的護理吞咽困難給予患者軟食或半流質飲食，保持口腔清潔，防止誤吸。上肢