護士執(zhí)業(yè)資格高頻題庫最新版20251.患者，女性，35歲。因甲亢接受放射性碘治療。治療后護士應(yīng)囑患者定期復(fù)查，以便及早發(fā)現(xiàn)A.甲狀腺癌變B.永久性甲狀腺功能減退C.紅細(xì)胞減少D.突眼惡化E.聲音嘶啞答案：B。放射性碘治療可破壞甲狀腺組織，減少甲狀腺激素的產(chǎn)生，但有可能導(dǎo)致永久性甲狀腺功能減退，所以要定期復(fù)查以便早發(fā)現(xiàn)，故答案為B項。甲狀腺癌變不是放射性碘治療常見的后期并發(fā)癥；放射性碘治療一般不會導(dǎo)致紅細(xì)胞減少；突眼惡化與放射性碘治療關(guān)系不大；聲音嘶啞多見于手術(shù)損傷喉返神經(jīng)，而非放射性碘治療后常見表現(xiàn)。2.患者，男性，60歲。患失眠癥，遵醫(yī)囑給予10%水合氯醛20ml，9pm做保留灌腸。正確的操作是A.灌腸液的溫度為28℃B.囑患者右側(cè)臥位C.液面與肛門距離35～40cmD.將臀部墊高10cmE.灌腸后保留30分鐘答案：D。保留灌腸時將臀部墊高10cm可防止藥液流出，故D正確。灌腸液溫度一般為38℃左右，A錯誤；根據(jù)病變部位選擇臥位，若病變在直腸或乙狀結(jié)腸，應(yīng)左側(cè)臥位，B錯誤；液面與肛門距離應(yīng)低于30cm，C錯誤；保留灌腸后應(yīng)盡量保留1小時以上，E錯誤。3.患者，女性，32歲。過馬路時不慎被汽車撞成右下肢開放性骨折，因失血過多發(fā)生休克。入院后應(yīng)采取的體位是A.頭高足低位B.頭低足高位C.中凹臥位D.去枕仰臥位E.俯臥位答案：C。中凹臥位適用于休克患者，可增加回心血量，改善重要臟器的血液供應(yīng)，故答案為C項。頭高足低位多用于顱腦手術(shù)后等；頭低足高位常用于肺部分泌物引流等；去枕仰臥位用于昏迷或全身麻醉未清醒患者等；俯臥位多用于腰背部檢查等。4.新生兒，出生后1分鐘，心率94次/分，呼吸淺慢且不規(guī)則，四肢稍屈，有喉反射，軀干紅，四肢青紫。Apgar評分為A.1分B.3分C.5分D.7分E.9分答案：C。心率94次/分（＜100次/分）得1分；呼吸淺慢且不規(guī)則得1分；四肢稍屈得1分；有喉反射得2分；軀干紅，四肢青紫得1分，總分為5分，故答案為C項。5.患者，男性，70歲。因慢性阻塞性肺氣腫入院治療。今晨護理查房時發(fā)現(xiàn)患者躁動不安，有幻覺，對自己所處的位置、目前的時間無法做出正確判斷。醫(yī)囑給予吸氧。最適合該患者的吸氧流量為A.2L/minB.4L/minC.6L/minD.8L/minE.10L/min答案：A。慢性阻塞性肺氣腫患者常伴有二氧化碳潴留，應(yīng)給予低流量（1～2L/min）、低濃度吸氧，以防止抑制呼吸中樞，故答案為A項。6.患者，女性，28歲。因外出春游去植物園，出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息1天入院。體檢：體溫36.5℃，脈搏90次/分，呼吸28次/分，血壓110/80mmHg，喘息貌，口唇發(fā)紺，在肺部可聞及廣泛哮鳴音。該患者最可能的診斷是A.肺炎B.支氣管擴張C.支氣管哮喘D.肺心病E.心功能不全答案：C。患者在接觸過敏原（植物園）后出現(xiàn)咳嗽、咳痰伴喘息，肺部有廣泛哮鳴音，符合支氣管哮喘的表現(xiàn)，故答案為C項。肺炎多有發(fā)熱、咳嗽、咳痰等癥狀，肺部可聞及濕啰音；支氣管擴張主要表現(xiàn)為反復(fù)咯血、咳大量膿痰；肺心病有慢性肺部疾病史及右心衰竭表現(xiàn)；心功能不全主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力等，與該患者表現(xiàn)不符。7.患者，男性，55歲。患高血壓病，身高176cm，體重86kg，該患者屬于A.體重低下B.體重正常C.體重超重D.輕度肥胖E.重度肥胖答案：C。計算該患者的體重指數(shù)（BMI），BMI=體重（kg）÷身高（m）2，該患者身高1.76m，體重86kg，BMI=86÷（1.76）2≈27.7。BMI正常范圍為18.5～23.9，24～27.9為超重，≥28為肥胖，所以該患者屬于體重超重，故答案為C項。8.患者，女性，68歲。患糖尿病12年，多次因血糖控制不佳住院治療，目前經(jīng)過胰島素治療后，血糖穩(wěn)定，準(zhǔn)備出院。護士給患者進行出院健康教育時，告訴患者使用胰島素治療過程中最常見的不良反應(yīng)是A.低血糖反應(yīng)B.過敏反應(yīng)C.酮癥酸中毒D.腎功能損害E.胃腸道反應(yīng)答案：A。胰島素治療過程中最常見的不良反應(yīng)是低血糖反應(yīng)，多由于胰島素劑量過大、未按時進食等原因引起，故答案為A項。過敏反應(yīng)相對較少見；酮癥酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥，不是胰島素治療的常見不良反應(yīng)；胰島素一般不會導(dǎo)致腎功能損害；胃腸道反應(yīng)也不是胰島素治療最常見的不良反應(yīng)。9.患者，男性，45歲。因胸部損傷致張力性氣胸急診入院。護士必須準(zhǔn)備的搶救物品是A.氣管插管包B.胸腔閉式引流瓶C.吸引器D.氧氣E.氣管切開包答案：B。張力性氣胸是可迅速致死的危急重癥，治療原則是立即排氣減壓，胸腔閉式引流是治療氣胸的重要措施，所以護士必須準(zhǔn)備胸腔閉式引流瓶，故答案為B項。氣管插管包、吸引器、氧氣、氣管切開包在某些情況下也可能需要，但不是首要的搶救物品。10.患者，女性，25歲。孕38周，因陰道持續(xù)性流液2小時入院。醫(yī)生診斷為胎膜早破。護士應(yīng)協(xié)助患者采取的臥位是A.平臥位B.頭低足高位C.頭高足低位D.截石位E.膝胸臥位答案：B。胎膜早破患者采取頭低足高位可防止臍帶脫垂，故答案為B項。平臥位不能有效防止臍帶脫垂；頭高足低位不符合胎膜早破患者的護理要求；截石位常用于婦科檢查、分娩等；膝胸臥位常用于矯正胎位等。11.患者，男性，30歲。因車禍致右下肢開放性骨折，大量出血，被送來急診。在醫(yī)生未到之前，接診護士應(yīng)立即A.詳細(xì)詢問車禍發(fā)生的原因B.向醫(yī)院有關(guān)部門報告C.給患者注射鎮(zhèn)靜劑D.給患者止血，測量血壓，建立靜脈通道E.安慰患者答案：D。對于大量出血的患者，在醫(yī)生未到之前，護士應(yīng)立即采取的措施是給患者止血，測量血壓，建立靜脈通道，以維持患者的生命體征，故答案為D項。詳細(xì)詢問車禍原因應(yīng)在患者生命體征穩(wěn)定后進行；向醫(yī)院有關(guān)部門報告不是首要任務(wù)；在未明確診斷前不宜隨意給患者注射鎮(zhèn)靜劑；安慰患者也是重要的，但不是最緊急的措施。12.患者，女性，40歲。近1個月來發(fā)現(xiàn)外陰部色素減退，已行外陰活檢。下列哪種病變是外陰癌的癌前病變A.外陰增生型營養(yǎng)不良B.外陰硬化苔蘚型營養(yǎng)不良C.外陰混合型營養(yǎng)不良D.外陰白化病E.外陰上皮內(nèi)瘤樣病變答案：E。外陰上皮內(nèi)瘤樣病變是外陰癌的癌前病變，故答案為E項。外陰增生型營養(yǎng)不良、外陰硬化苔蘚型營養(yǎng)不良、外陰混合型營養(yǎng)不良一般為良性病變，但有一定的惡變率；外陰白化病是一種遺傳性疾病，與外陰癌無關(guān)。13.患者，男性，50歲。因胃潰瘍穿孔，在全麻下行畢Ⅰ式胃大部切除、腹腔引流術(shù)。術(shù)后返回病室，患者已清醒，生命體征穩(wěn)定，切口敷料干燥，胃腸減壓吸出暗紅色血性液體50ml。該患者術(shù)后拔除胃管的指征是A.術(shù)后2～3天B.生命體征平穩(wěn)C.無腹脹D.肛門排氣E.有饑餓感答案：D。胃大部切除術(shù)后，一般在肛門排氣后拔除胃管，以利于胃腸道功能的恢復(fù)，故答案為D項。術(shù)后2～3天不一定具備拔除胃管的條件；生命體征平穩(wěn)不是拔除胃管的主要指征；無腹脹但未排氣也不能拔除胃管；有饑餓感也不是拔除胃管的標(biāo)準(zhǔn)。14.患者，女性，32歲。因發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛就醫(yī)，尿常規(guī)檢查可見大量白細(xì)胞和膿細(xì)胞，診斷為急性腎盂腎炎。護士指導(dǎo)患者多飲水的主要目的是A.降低體溫B.緩解尿頻C.營養(yǎng)需要D.沖洗尿路E.治療腰痛答案：D。急性腎盂腎炎患者多飲水可增加尿量，沖洗尿路，促進細(xì)菌和毒素的排出，有利于疾病的恢復(fù)，故答案為D項。多飲水對降低體溫有一定幫助，但不是主要目的；緩解尿頻不是多飲水的主要原因；營養(yǎng)需要與多飲水關(guān)系不大；多飲水不能直接治療腰痛。15.患者，男性，65歲。因慢性肺源性心臟病并發(fā)呼吸衰竭、心力衰竭而入院治療。護士在核對醫(yī)囑時，應(yīng)提出質(zhì)疑的是A.一級護理B.持續(xù)吸氧6L/minC.頭孢美唑鈉2.0g+5%葡萄糖100ml，ivgtt，q12hD.沐舒坦30mg+0.9%氯化鈉100ml，ivgtt，tidE.氫氯噻嗪25mg，po，bid答案：B。慢性肺源性心臟病并發(fā)呼吸衰竭患者應(yīng)給予低流量（1～2L/min）、低濃度吸氧，持續(xù)吸氧6L/min流量過高，可能會抑制呼吸中樞，加重二氧化碳潴留，故答案為B項。一級護理適用于病情危重患者；頭孢美唑鈉用于抗感染治療；沐舒坦可促進痰液排出；氫氯噻嗪可利尿減輕心臟負(fù)荷，這些醫(yī)囑都是合理的。16.患者，女性，20歲。診斷為再生障礙性貧血，醫(yī)囑予以丙酸睪酮治療。護士應(yīng)向患者解釋該藥物的不良反應(yīng)主要是A.有女性化傾向B.肝功能損害C.毛發(fā)增多D.體重增加E.痤瘡、多毛答案：E。丙酸睪酮是治療再生障礙性貧血的常用藥物，其不良反應(yīng)主要有痤瘡、多毛、聲音變粗、女性閉經(jīng)等男性化表現(xiàn)，故答案為E項。一般不會出現(xiàn)女性化傾向；肝功能損害不是其主要不良反應(yīng)；毛發(fā)增多表述不準(zhǔn)確，主要是多毛；體重增加也不是其典型不良反應(yīng)。17.患者，男性，48歲。因肝硬化、食管胃底靜脈曲張破裂出血入院。經(jīng)積極治療后出血停止，現(xiàn)準(zhǔn)備進行預(yù)防性手術(shù)，目的是A.防止肝癌發(fā)生B.防止肝性腦病C.防止急性腎衰竭D.降低門靜脈壓力E.預(yù)防上消化道出血再發(fā)答案：E。肝硬化、食管胃底靜脈曲張破裂出血患者進行預(yù)防性手術(shù)的主要目的是預(yù)防上消化道出血再發(fā)，故答案為E項。手術(shù)不能防止肝癌發(fā)生；對防止肝性腦病、急性腎衰竭作用不明顯；手術(shù)的主要目的不是單純降低門靜脈壓力，而是預(yù)防出血。18.患者，女性，35歲。患風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄6年，近半個月重體力勞動時出現(xiàn)呼吸困難而入院治療。今日凌晨患者睡眠中突然憋醒，被迫坐起，伴大汗，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，心率118次/分，兩肺滿布濕啰音及哮鳴音。該患者目前發(fā)生的情況是A.急性右心衰竭B.急性左心衰竭C.全心衰竭D.肺栓塞E.心律失常答案：B。患者有風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄病史，突發(fā)呼吸困難、咳粉紅色泡沫痰、兩肺滿布濕啰音及哮鳴音等，符合急性左心衰竭的表現(xiàn)，故答案為B項。急性右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血；全心衰竭同時有左右心衰竭的表現(xiàn)；肺栓塞主要表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、咯血、呼吸困難等；心律失常一般不會出現(xiàn)咳粉紅色泡沫痰等典型左心衰竭表現(xiàn)。19.患者，男性，28歲。因高熱、咳嗽、咳痰3天入院。入院后診斷為肺炎球菌肺炎，給予抗生素治療，療程一般為A.3天B.5天C.7天D.10天E.14天答案：C。肺炎球菌肺炎抗生素治療療程一般為7天，或熱退后3天停藥，故答案為C項。20.患者，女性，55歲。患高血壓病8年，近半個月來間斷發(fā)生胸骨后或心前區(qū)疼痛，持續(xù)3～5分鐘，經(jīng)入院檢查確診為冠心病心絞痛。醫(yī)生醫(yī)囑用硝酸甘油，護士在為患者講解用藥知識中，下列不正確的是A.應(yīng)臥位或坐位服藥，以免發(fā)生體位性低血壓B.該藥應(yīng)舌下含服，不可吞服或嚼服C.該藥可擴張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)D.一旦出現(xiàn)不良反應(yīng)，需立即停藥E.該藥的不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、搏動性頭痛等答案：D。硝酸甘油是治療心絞痛的常用藥物，出現(xiàn)不良反應(yīng)一般無需立即停藥，可適當(dāng)調(diào)整劑量或采取相應(yīng)措施緩解，故D錯誤。硝酸甘油應(yīng)臥位或坐位服藥，防止體位性低血壓；應(yīng)舌下含服，不可吞服或嚼服；可擴張外周血管，減輕心臟負(fù)擔(dān)；常見不良反應(yīng)有頭面部皮膚潮紅、搏動性頭痛等，A、B、C、E均正確。21.患者，男性，62歲。因心房顫動住院治療，心率114次/分，心音強弱不等，心律不規(guī)則，脈搏細(xì)弱，且極不規(guī)則。此時護士應(yīng)如何準(zhǔn)確觀察脈搏與心率A.先測心率，后測脈搏B.先測脈搏，后測心率C.兩人分別測脈率和心率，但應(yīng)同時起止D.兩人分別測脈率和心率E.一人測心率，一人測脈率答案：C。對于心房顫動患者，應(yīng)兩人分別測脈率和心率，但應(yīng)同時起止，以準(zhǔn)確記錄脈搏短絀情況，故答案為C項。22.患者，女性，26歲。產(chǎn)后4周出現(xiàn)體溫升高、右側(cè)乳房疼痛、局部紅腫、有波動感，最主要的處理措施是A.托起患側(cè)乳房B.33%硫酸鎂濕敷C.局部物理療法D.及時切開引流E.全身應(yīng)用抗生素答案：D。患者產(chǎn)后出現(xiàn)乳房疼痛、紅腫、有波動感，提示乳房膿腫形成，最主要的處理措施是及時切開引流，故答案為D項。托起患側(cè)乳房、硫酸鎂濕敷、物理療法、全身應(yīng)用抗生素等可作為輔助治療措施。23.患者，男性，40歲。因車禍致胸部損傷，出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、煩躁不安。查體：氣管向健側(cè)移位，患側(cè)胸部飽滿，叩診呈鼓音，呼吸音消失。該患者最可能發(fā)生了A.血胸B.開放性氣胸C.閉合性氣胸D.張力性氣胸E.多根多處肋骨骨折答案：D。患者出現(xiàn)極度呼吸困難、發(fā)紺、氣管向健側(cè)移位、患側(cè)胸部飽滿、叩診鼓音、呼吸音消失等表現(xiàn)，符合張力性氣胸的特點，故答案為D項。血胸有胸腔積血的表現(xiàn)；開放性氣胸有傷口與外界相通；閉合性氣胸癥狀相對較輕；多根多處肋骨骨折有胸廓畸形等表現(xiàn)。24.患者，女性，30歲。患系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年，近日面部紅斑加重，并有乏力、關(guān)節(jié)疼痛等癥狀。實驗室檢查：抗雙鏈DNA抗體陽性，補體C3降低。護士對該患者進行健康指導(dǎo)時，下列不正確的是A.避免日光照射B.避免使用化妝品C.避免食用芹菜、香菜等含補骨脂素的食物D.癥狀緩解后可自行停藥E.注意口腔衛(wèi)生，餐后用漱口液漱口答案：D。系統(tǒng)性紅斑狼瘡是一種慢性自身免疫性疾病，需要長期治療，癥狀緩解后不能自行停藥，以免病情復(fù)發(fā)或加重，故D錯誤。應(yīng)避免日光照射，防止紫外線誘發(fā)病情加重；避免使用化妝品，減少對皮膚的刺激；避免食用含補骨脂素的食物；注意口腔衛(wèi)生，預(yù)防感染，A、B、C、E均正確。25.患者，男性，56歲。患前列腺增生癥，行恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)。術(shù)后護理中不正確的是A.保持導(dǎo)尿管通暢B.早期進行膀胱沖洗C.術(shù)后3天腹脹，應(yīng)肛管排氣D.臥床期間應(yīng)活動肢體E.觀察生命體征變化答案：C。恥骨上經(jīng)膀胱前列腺切除術(shù)后早期腹脹多因手術(shù)刺激、麻醉等引起，一般不宜肛管排氣，以免引起前列腺窩出血，故C錯誤。應(yīng)保持導(dǎo)尿管通暢，防止堵塞；早期進行膀胱沖洗，防止血凝塊堵塞；臥床期間活動肢體，預(yù)防血栓形成；觀察生命體征變化，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，A、B、D、E均正確。26.患者，女性，22歲。因急性淋巴細(xì)胞白血病入院治療。化療期間出現(xiàn)口腔潰瘍并發(fā)真菌感染，此時最宜選用的漱口液是A.生理鹽水B.復(fù)方硼砂溶液C.1%過氧化氫溶液D.1%～4%碳酸氫鈉溶液E.0.02%呋喃西林溶液答案：D。1%～4%碳酸氫鈉溶液為堿性溶液，可抑制真菌生長，適用于真菌感染的口腔護理，故答案為D項。生理鹽水主要用于清潔口腔；復(fù)方硼砂溶液有消毒防腐作用；1%過氧化氫溶液有防腐、防臭作用；0.02%呋喃西林溶液有廣譜抗菌作用。27.患者，男性，72歲。因慢性阻塞性肺疾病并發(fā)呼吸衰竭入院治療。現(xiàn)病情緩解準(zhǔn)備出院，在進行出院指導(dǎo)時，以下不妥的是A.應(yīng)適當(dāng)散步做操B.堅持腹式呼吸鍛煉C.定時進行深呼吸咳嗽D.長期規(guī)則服用抗生素E.預(yù)防受涼感冒答案：D。慢性阻塞性肺疾病患者不建議長期規(guī)則服用抗生素，抗生素應(yīng)在有感染指征時使用，長期使用易導(dǎo)致耐藥等問題，故D不妥。患者可適當(dāng)散步做操，增強體質(zhì)；堅持腹式呼吸鍛煉，改善呼吸功能；定時進行深呼吸咳嗽，促進痰液排出；預(yù)防受涼感冒，減少疾病發(fā)作，A、B、C、E均正確。28.患者，女性，38歲。患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎3年，近1個月來出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹加重，疼痛劇烈，晨僵明顯，活動后緩解。目前治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選藥物是A.非甾體抗炎藥B.糖皮質(zhì)激素C.免疫抑制劑D.生物制劑E.中藥答案：A。非甾體抗炎藥具有解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎作用，是治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的首選藥物，可迅速緩解關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀，故答案為A項。糖皮質(zhì)激素一般不作為首選，多用于病情嚴(yán)重或伴有重要臟器受累時；免疫抑制劑、生物制劑主要用于控制病情進展；中藥可作為輔助治療。29.患者，男性，45歲。因急性闌尾炎入院，擬行闌尾切除術(shù)。術(shù)前準(zhǔn)備中，下列哪項處理不正確A.禁食B.備皮C.灌腸D.給麻醉前用藥E.心理護理答案：C。急性闌尾炎患者術(shù)前一般不宜灌腸，以免導(dǎo)致闌尾穿孔，引起彌漫性腹膜炎，故C處理不正確。術(shù)前應(yīng)禁食，防止術(shù)中嘔吐；備皮可減少手術(shù)感染機會；給麻醉前用藥可減輕患者緊張情緒、減少麻醉不良反應(yīng)；心理護理可緩解患者焦慮，A、B、D、E均正確。30.患者，女性，28歲。妊娠36周，因陰道少量流血伴下腹脹痛2小時入院。查體：子宮底高度32cm，胎位LOA，胎心率146次/分，宮縮持續(xù)30秒，間歇5～6分鐘，強度中等。該患者最可能的診斷是A.先兆早產(chǎn)B.前置胎盤C.胎盤早剝D.臨產(chǎn)E.生理性宮縮答案：A。患者妊娠36周，出現(xiàn)陰道少量流血、下腹脹痛及宮縮，符合先兆早產(chǎn)的表現(xiàn)，故答案為A項。前置胎盤主要表現(xiàn)為無痛性陰道流血；胎盤早剝有腹痛及陰道流血，且腹痛較劇烈；臨產(chǎn)宮縮規(guī)律且逐漸增強；生理性宮縮一般不伴有陰道流血。31.患者，男性，60歲。有高血壓病史15年，今晨起床時突然出現(xiàn)右側(cè)肢體無力，言語不清，口角歪斜。應(yīng)首先考慮A.腦出血B.腦梗死C.短暫性腦缺血發(fā)作D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E.癲癇發(fā)作答案：B。患者有高血壓病史，晨起突發(fā)右側(cè)肢體無力、言語不清、口角歪斜等癥狀，考慮腦梗死可能性大，故答案為B項。腦出血多在活動中或情緒激動時突然發(fā)病，常有頭痛、嘔吐等癥狀；短暫性腦缺血發(fā)作癥狀一般持續(xù)不超過24小時且可完全恢復(fù)；蛛網(wǎng)膜下腔出血主要表現(xiàn)為劇烈頭痛、嘔吐等；癲癇發(fā)作有典型的抽搐等表現(xiàn)。32.患者，女性，42歲。因乳腺癌行根治術(shù)，并經(jīng)化療。出院前進行健康指導(dǎo)。對預(yù)防復(fù)發(fā)最重要的是A.加強營養(yǎng)B.參加體育活動增強體質(zhì)C.5年內(nèi)避免妊娠D.經(jīng)常自查乳房E.定期來院復(fù)查答案：C。乳腺癌患者術(shù)后5年內(nèi)避免妊娠，因為妊娠可促使乳腺癌復(fù)發(fā)，故C對預(yù)防復(fù)發(fā)最重要。加強營養(yǎng)、參加體育活動增強體質(zhì)、經(jīng)常自查乳房、定期來院復(fù)查等也有助于患者的康復(fù)和監(jiān)測病情，但不是預(yù)防復(fù)發(fā)最關(guān)鍵的因素。33.患者，男性，35歲。因高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、咳痰2天入院。診斷為肺炎球菌肺炎，給予抗生素治療。在治療過程中，患者突然出現(xiàn)煩躁不安、意識模糊、血壓下降。此時應(yīng)首先考慮A.感染性休克B.肺性腦病C.心律失常D.酸堿平衡失調(diào)E.心力衰竭答案：A。肺炎球菌肺炎患者在治療過程中出現(xiàn)煩躁不安、意識模糊、血壓下降等表現(xiàn)，應(yīng)首先考慮感染性休克，故答案為A項。肺性腦病多見于慢性阻塞性肺疾病等患者；心律失常一般不會出現(xiàn)上述典型表現(xiàn)；酸堿平衡失調(diào)多有相關(guān)實驗室檢查異常；心力衰竭主要表現(xiàn)為呼吸困難、乏力等。34.患者，女性，25歲。因急性乳腺炎入院治療。下列哪項護理措施不正確A.停止患側(cè)哺乳B.吸凈乳汁C.局部熱敷D.應(yīng)用抗生素E.切開引流答案：A。急性乳腺炎早期一般不停止患側(cè)哺乳，因停止哺乳不僅影響嬰兒喂養(yǎng)，且提供了乳汁淤積的機會，故A不正確。應(yīng)吸凈乳汁，防止乳汁淤積；局部熱敷可促進炎癥消散；應(yīng)用抗生素控制感染；當(dāng)膿腫形成時應(yīng)切開引流，B、C、D、E均正確。35.患者，男性，50歲。患肝硬化5年，近2天出現(xiàn)嘔血、黑便。查體：神志清楚，面色蒼白，血壓80/50mmHg，心率120次/分。該患者目前最主要的護理問題是A.體液不足B.活動無耐力C.焦慮D.知識缺乏E.潛在并發(fā)癥：肝性腦病答案：A。患者出現(xiàn)嘔血、黑便，血壓下降，心率增快，提示有大量失血，導(dǎo)致體液不足，這是目前最主要的護理問題，故答案為A項。活動無耐力、焦慮、知識缺乏等也是患者可能存在的問題，但不是最主要的；潛在并發(fā)癥肝性腦病目前尚未出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)。36.患者，女性，30歲。因甲狀腺功能亢進癥入院治療。在服用抗甲狀腺藥物期間，應(yīng)定期復(fù)查的項目是A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.肝功能D.腎功能E.血脂答案：A。抗甲狀腺藥物可引起白細(xì)胞減少，嚴(yán)重時可導(dǎo)致粒細(xì)胞缺乏癥，所以在服用抗甲狀腺藥物期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)，故答案為A項。尿常規(guī)、肝功能、腎功能、血脂一般不是服用抗甲狀腺藥物時常規(guī)定期復(fù)查的項目。37.患者，男性，65歲。因慢性支氣管炎、肺氣腫合并呼吸衰竭入院治療。在吸氧過程中，患者出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難加重、發(fā)紺明顯。此時應(yīng)首先采取的措施是A.加大吸氧流量B.減少吸氧流量C.停止吸氧D.進行氣管切開E.檢查吸氧裝置是否通暢答案：E。患者在吸氧過程中出現(xiàn)煩躁不安、呼吸困難加重、發(fā)紺明顯等情況，應(yīng)首先檢查吸氧裝置是否通暢，以排除因吸氧裝置問題導(dǎo)致的不適，故答案為E項。加大或減少吸氧流量應(yīng)根據(jù)具體病情和血氣分析結(jié)果決定；停止吸氧可能會加重患者缺氧；氣管切開是在病情嚴(yán)重且其他措施無效時的治療手段。38.患者，女性，22歲。因失戀后服大量安眠藥自殺。入院時患者呈昏迷狀態(tài)，呼吸淺慢，瞳孔縮小。急診給予洗胃、導(dǎo)瀉等處理后，還應(yīng)給予的特效解毒劑是A.阿托品B.解磷定C.納洛酮D.氟馬西尼E.亞甲藍答案：D。氟馬西尼是苯二氮?類（安眠藥）的特效解毒劑，可拮抗苯二氮?類藥物的中樞抑制作用，故答案為D項。阿托品用于有機磷農(nóng)藥中毒等；解磷定用于有機磷中毒；納洛酮用于阿片類藥物中毒；亞甲藍用于亞硝酸鹽中毒等。39.患者，男性，40歲。因外傷致脾破裂急診入院。在抗休克治療過程中，應(yīng)重點觀察的指標(biāo)是A.體溫B.血壓C.心率D.尿量E.神志答案：D。尿量是反映腎灌注情況的重要指標(biāo)，也是判斷休克是否糾正的重要指標(biāo)之一，在抗休克治療過程中應(yīng)重點觀察，故答案為D項。體溫、血壓、心率、神志等也需要觀察，但尿量更能直接反映休克患者的組織灌注情況。40.患者，女性，35歲。患子宮肌瘤入院，擬行手術(shù)治療。術(shù)前護士為其留置導(dǎo)尿管，目的是A.收集尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)B.排空膀胱，避免術(shù)中誤傷C.測定殘余尿量D.保持會陰部清潔干燥E.記錄尿量，觀察腎功能答案：B。手術(shù)前留置導(dǎo)尿管可排空膀胱，避免術(shù)中損傷膀胱，故答案為B項。收集尿標(biāo)本作細(xì)菌培養(yǎng)、測定殘余尿量、保持會陰部清潔干燥、記錄尿量觀察腎功能等不是術(shù)前留置導(dǎo)尿管的主要目的。41.患者，男性，70歲。患冠心病10年，近2個月來頻繁發(fā)作心前區(qū)疼痛，含服硝酸甘油效果欠佳。心電圖示ST段壓低，T波倒置。醫(yī)生診斷為不穩(wěn)定型心絞痛。給予硝酸酯類藥物、β受體阻滯劑等治療。下列關(guān)于β受體阻滯劑的作用機制，錯誤的是A.減慢心率B.降低心肌耗氧量C.增加冠脈血流量D.抑制心肌收縮力E.改善心肌順應(yīng)性答案：C。β受體阻滯劑可減慢心率、降低心肌收縮力、降低心肌耗氧量、改善心肌順應(yīng)性，但它不能增加冠脈血流量，故C錯誤，A、B、D、E均正確。42.患者，女性，28歲。妊娠32周，因妊娠期高血壓疾病入院治療。護士在為患者測量血壓時，下列方法正確的是A.袖帶過寬測得的血壓值偏高B.袖帶過窄測得的血壓值偏低C.測量前囑患者先休息15～30分鐘D.聽診器胸件應(yīng)塞在袖帶內(nèi)E.充氣至肱動脈搏動音消失，再升高40mmHg答案：C。測量血壓前應(yīng)囑患者先休息15～30分鐘，以保證測量結(jié)果的準(zhǔn)確性，故C正確。袖帶過寬測得的血壓值偏低，袖帶過窄測得的血壓值偏高，A、B錯誤；聽診器胸件應(yīng)放在肱動脈搏動最明顯處，不能塞在袖帶內(nèi)，D錯誤；充氣至肱動脈搏動音消失，再升高20～30mmHg，E錯誤。43.患者，男性，55歲。患胃潰瘍10年，近2個月來上腹痛加重，疼痛失去節(jié)律性，伴食欲減退、體重減輕。為明確診斷，首選的檢查方法是A.胃鏡檢查B.X線鋇餐檢查C.幽門螺桿菌檢測D.大便潛血試驗E.腹部B超檢查答案：A。胃鏡檢查可直接觀察胃黏膜病變情況，并可取組織進行病理檢查，是診斷胃潰瘍及鑒別良惡性病變的首選方法，故答案為A項。X線鋇餐檢查可發(fā)現(xiàn)潰瘍，但對于微小病變及早期癌變的診斷不如胃鏡；幽門螺桿菌檢測主要用于了解是否有幽門螺桿菌感染；大便潛血試驗可了解是否有消化道出血；腹部B超檢查對胃潰瘍的診斷價值不