解剖生理牙列與頜位牙列大小上頜長50mm寬55mm

下頜長41mm寬52mm

描述上下牙列大小關系

Terra牙列指數=牙列寬度/牙列長度×100％

牙列傾斜規律近遠中向:牙長軸與垂線得交角唇頰舌向:牙長軸相對水平面得傾斜角度垂直向:(上頜牙合平面為參考)牙合平面解剖學牙合平面

牙合面形態縱牙合曲線上頜:補償曲線凸向下下頜:司匹曲線凹向上恒牙合曲線(Wilson曲線)上頜:凸向下下頜:凹向上

定義(ICO):上下頜牙牙尖交錯,達到最廣泛、最緊密接觸時得一種咬合關系。正中頜“理想頜”第二節牙尖交錯牙合近遠中向關系:1、上下牙中線對稱,正對上唇細帶2、1對2得關系3、上下牙得對應關系

尖牙關系

第一磨牙關系

ICO特征大家有疑問的，可以詢問和交流可以互相討論下，但要小聲點咬合接觸特征:

近遠中向標志:尖牙第一磨牙(牙合關鍵)

垂直向:新興學科牙合學唇(頰)舌向關系覆合(overbite)上牙蓋過下牙得垂直距離覆蓋(overjet)上牙蓋過下牙得水平距離

前牙覆合覆蓋分類

后牙覆合覆蓋分類正常合后牙鎖合后牙反合1、切牙接觸特征2、尖牙接觸特征3、后牙接觸特征垂直向關系支持尖:上后牙舌尖,下后牙頰尖引導尖:上后牙頰尖,下后牙舌尖一般來說,支持尖較引導尖大,有利于咬合力通過牙體長軸。后牙牙尖功能分類正中止接觸:對于咬合高度具有決定意義得接觸,通常為三點式。前止接觸后止接觸頰止接觸舌止接觸后牙咬合接觸類型牙尖交錯牙合正常標志:上頜唇系帶尖牙關系正常第一磨牙中性關系前后牙覆牙合覆蓋關系每牙對應對頜兩牙(上頜8及下頜1除外)錯牙合安氏分類安式I類錯合----面型正常第一磨牙關系正常

安式II類錯牙合面型下頜后縮上下頜第一磨牙為遠中牙合關系II類I分類:上頜切牙唇向傾斜II類II分類:上頜切牙舌向傾斜

安式III類錯牙合

面型下頜前伸第一磨牙為近中牙合關系牙合得建立乳牙期(2、5歲~6歲)早期(2、5歲~4歲)特征:1、牙冠直立,無明顯得盡遠中向及頰舌向得傾斜2、覆牙合較深,覆蓋較小3、牙合曲線不明顯4、上下頜第二乳磨牙得遠中面成垂直平面(平齊末端)

晚期(4歲~6歲)特征1、牙齒出現間隙(靈長類間隙)2、切端和牙合面出現明顯磨耗3、下頜第二乳磨牙移至上頜第二乳磨牙得近中4、暫時性深覆合減小替牙期(6~12歲)暫時性錯合得表現:1、上唇系帶位置過低:面部頜骨發育不完善2、上中切牙出現間隙:側切牙牙胚擠壓牙根3、上切牙牙冠偏遠中:牙胚擠壓牙根4、暫時性遠中牙合:I+II+III<1+2+34+5<IV+V5、暫時性擁擠:4+5<IV+V6、暫時性深覆合:增加咬合高度,自行消失1、乳牙牙間間隙2、替牙間隙3、頜骨生長發育4、恒牙傾斜5、尖牙之間牙弓寬度增加乳恒牙交替過程中牙體大小差量

恒牙期間得牙合特征從12歲第二恒磨牙萌出到18歲第三恒磨牙萌出,恒牙列基本形成,建立恒牙牙合。

牙合得建立

建牙合動力平衡

前后向動力平衡向前得動力顳肌、咬肌、翼內肌、舌肌、頜骨生長向后得動力來自于唇頰肌牙合得建立

牙列得完整,牙與牙之間得相互支持,在維持咬合前后動力平衡方面起重要作用。牙合得建立內外動力平衡內側:舌體肌肉得作用,使牙弓外擴。外側:唇頰肌得作用,使牙弓向內而限制外擴。牙弓在兩種肌肉得作用下,保持一定得寬度和大小。牙合得建立

上下動力平衡上下頜牙弓得密切穩定得咬合接觸關系,閉口肌與開口肌之間得動力平衡,維持了牙槽骨和牙萌出得高度。牙合得建立面部標志點眶耳平面:眶下緣最低點與外耳道上緣連成得平面,稱為眶耳平面。與牙合平面成150與地面平行。鼻翼耳屏線:鼻翼中點至耳屏中點得連線,與合平面平行。上下頜中切牙之間及其與參考平面得關系

上頜中切牙得牙體長軸與眶耳平面得唇向交角為70°。上頜中切牙與下頜中切牙牙體長軸得交角為140°。上頜中切牙得牙體長軸與牙合平面得舌向交角為60~65°。面部標志及面部協調關系1、面部等分關系2、唇齒關系3、牙型、牙弓型與面型得關系4、Balkwill角5、Bonwill三角6、Monson球面面部協調關系

面部三等分

上頜切牙切緣在上唇下緣下1mm,下頜前牙與下唇上緣平齊口角對著上頜尖牙得遠中Balkwillangle下頜髁狀突中心和下頜中切牙近中接觸點得連線與牙合平面得交角(約26°)。意義:表明了關節與牙合之間得關系。面部標志及面部協調關系Bonwilltriangle

下頜骨得雙側髁狀突中心與下頜中切牙近中切角相連,構成了一個邊長為10、16cm得等邊或等腰三角形。意義:從解剖學上闡明了口頜系統得左右兩側得對稱性,她就是下頜在張閉口運動中正中不偏得解剖基礎。等邊三角形者頜骨較寬,等腰三角形者頜骨較窄。面部標志及面部協調關系Monsonsphericaltheory

以眉間點為中心,以10、16cm為半徑做一球面,下頜牙列牙合面與此球面得一部分相吻合,上頜牙列補償曲線也就是此球面得一部分。意義:在一定程度上說明了TMJ、牙列、咬合與下頜運動得關系。即整個牙列得牙合面呈曲面,其后端受到TMJ得制約,在下頜運動中能保持牙齒得較廣泛得接觸。面部標志及面部協調關系頜位一、牙尖交錯位牙尖交錯