2025年中級衛生專業技術資格高頻練習題題庫內科部分1.患者，男，65歲。慢性咳嗽、咳痰20年，伴喘息7年，加重1周。吸煙40年，1包/天。查體：兩肺可聞及干、濕啰音，心律齊。動脈血氣分析：pH7.30，PaO?55mmHg，PaCO?75mmHg。該患者發生呼吸衰竭最主要的機制是A.肺泡通氣量下降B.無效腔通氣減少C.彌散功能障礙D.通氣/血流比例失調E.肺內分流增加答案：A解析：患者有慢性咳嗽、咳痰、喘息病史，結合動脈血氣分析示Ⅱ型呼吸衰竭，考慮為慢性阻塞性肺疾病（COPD）所致。COPD患者發生呼吸衰竭最主要的機制是肺泡通氣量下降。無效腔通氣減少一般不會導致呼吸衰竭；彌散功能障礙主要見于間質性肺疾病等；通氣/血流比例失調是肺部疾病導致呼吸衰竭的常見機制，但不是COPD患者呼吸衰竭的主要機制；肺內分流增加常見于肺不張、肺水腫等。2.男，45歲。突發右胸痛、呼吸困難2天。CTPA示右下肺動脈分支中可見充盈缺損。該患者首選的治療措施是A.迅速止痛B.機械通氣C.皮下注射低分子肝素D.手術取栓E.介入治療答案：C解析：患者突發右胸痛、呼吸困難，CTPA示右下肺動脈分支中可見充盈缺損，考慮為肺血栓栓塞癥。肺血栓栓塞癥的治療包括一般處理、溶栓、抗凝等?？鼓委熓欠窝ㄋㄈY的基本治療方法，常用藥物有普通肝素、低分子肝素等。迅速止痛不是首要治療措施；機械通氣主要用于呼吸衰竭患者；手術取栓和介入治療適用于大面積肺栓塞、有溶栓禁忌證等情況，一般不作為首選。3.患者，女，58歲。反復咳嗽、咳痰15年，氣短5年，近1周來發熱、氣促、雙下肢水腫入院。查體：BP140/90mmHg，唇發紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，雙肺叩診過清音，可聞及干、濕啰音，P?亢進，心率110次/分，肝肋下3cm，肝頸靜脈回流征陽性，雙下肢凹陷性水腫。該患者最可能的診斷是A.慢性支氣管炎急性發作B.慢性阻塞性肺疾病急性加重期、肺源性心臟病C.支氣管哮喘急性發作D.肺炎E.右心衰竭答案：B解析：患者有反復咳嗽、咳痰15年，氣短5年，考慮為慢性阻塞性肺疾病（COPD）。近1周來發熱、氣促，提示COPD急性加重。查體有頸靜脈怒張、肝大、肝頸靜脈回流征陽性、雙下肢水腫等右心衰竭的表現，結合P?亢進，考慮合并肺源性心臟病。慢性支氣管炎急性發作主要表現為咳嗽、咳痰加重，一般無右心衰竭表現；支氣管哮喘急性發作多有發作性喘息，與該患者表現不符；肺炎主要表現為發熱、咳嗽、咳痰等，一般無慢性肺部疾病基礎及右心衰竭表現；右心衰竭多有基礎心臟病，該患者以COPD為基礎，故診斷為COPD急性加重期、肺源性心臟病更為合適。4.男性，68歲。陳舊性前壁心肌梗死5年，勞累后心悸、氣短3年，雙下肢水腫半年，近1周氣短加重，體力活動明顯受限，從事一般家務活動即感喘憋，入院時心電圖與2個月前相比無變化。該患者的心功能分級為A.NYHA分級Ⅱ級B.NYHA分級Ⅲ級C.NYHA分級Ⅳ級D.Killip分級Ⅱ級E.Killip分級Ⅲ級答案：B解析：NYHA分級是根據患者自覺的活動能力劃分為四級：Ⅰ級：患者患有心臟病，但活動量不受限制，平時一般活動不引起疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛；Ⅱ級：心臟病患者的體力活動受到輕度的限制，休息時無自覺癥狀，但一般體力活動下可出現疲乏、心悸、呼吸困難或心絞痛；Ⅲ級：心臟病患者體力活動明顯受限，小于平時一般活動即引起上述癥狀；Ⅳ級：心臟病患者不能從事任何體力活動，休息狀態下也出現心衰的癥狀，體力活動后加重。該患者從事一般家務活動即感喘憋，符合NYHA分級Ⅲ級。Killip分級用于急性心肌梗死患者的心功能分級。5.患者，男，55歲。突發胸痛伴大汗3小時，有吸煙史。首選的檢查是A.胸部X線片B.心肌損傷標志物C.心電圖D.超聲心動圖E.CT冠狀動脈造影答案：C解析：患者突發胸痛伴大汗，考慮急性冠狀動脈綜合征可能。心電圖是診斷急性心肌梗死的重要方法，能快速、簡便地發現ST段改變等特征性表現，對于早期診斷和治療方案的選擇具有重要意義。胸部X線片主要用于檢查肺部疾病等，對急性心肌梗死診斷價值不大；心肌損傷標志物雖然也是診斷急性心肌梗死的重要指標，但需要一定時間才能升高，不能作為首選檢查；超聲心動圖主要用于評估心臟結構和功能；CT冠狀動脈造影主要用于進一步明確冠狀動脈病變情況，但不是首選的初步檢查方法。6.女，32歲。反復胸痛半年，進行性活動后呼吸困難2個月，否認慢性咳嗽、咳痰及心臟病史。查體：BP120/80mmHg，雙肺呼吸音低，未聞及干濕啰音，P?＞A?，三尖瓣區可聞及3/6級收縮期雜音，劍突下可見心臟搏動。右下肢水腫。為確定診斷最有意義的檢查是A.CT肺動脈造影B.胸部X線片C.肺通氣功能D.血氣分析E.超聲心動圖答案：A解析：患者反復胸痛、進行性活動后呼吸困難，P?＞A?，三尖瓣區可聞及收縮期雜音，右下肢水腫，考慮肺血栓栓塞癥可能。CT肺動脈造影是診斷肺血栓栓塞癥的重要方法，能夠清晰顯示肺動脈內的血栓情況，對診斷具有重要價值。胸部X線片對肺血栓栓塞癥的診斷價值有限；肺通氣功能主要用于評估肺部通氣功能情況，對肺血栓栓塞癥診斷意義不大；血氣分析可了解患者的氧合和酸堿平衡情況，但不能確診肺血栓栓塞癥；超聲心動圖可用于評估心臟結構和功能，對肺血栓栓塞癥有一定提示作用，但不如CT肺動脈造影準確。7.患者，男，48歲。發作性胸痛1個月，每次發作含硝酸甘油后緩解，考慮冠心病心絞痛。最常用的檢查方法是A.心臟X線攝片B.心電圖運動負荷試驗C.放射性核素檢查D.動態心電圖E.超聲心動圖答案：B解析：心電圖運動負荷試驗是診斷冠心病心絞痛的常用方法，通過讓患者在運動狀態下增加心臟負荷，觀察心電圖的變化，以檢測心肌是否存在缺血情況。心臟X線攝片主要用于觀察心臟的形態、大小等，對冠心病心絞痛的診斷價值不大；放射性核素檢查可用于評估心肌灌注情況，但不是最常用的方法；動態心電圖主要用于檢測心律失常等情況，對冠心病心絞痛的診斷有一定輔助作用，但不如運動負荷試驗特異性強；超聲心動圖主要用于評估心臟結構和功能，對冠心病心絞痛的診斷價值有限。8.男性，35歲。反復上腹痛3年，近2個月加重，常夜間痛，曾有黑便史。查體：BP120/80mmHg，上腹部壓痛，無反跳痛。為明確診斷，首選的檢查是A.胃鏡B.鋇餐造影C.腹部CTD.糞便潛血試驗E.幽門螺桿菌檢測答案：A解析：患者反復上腹痛，有夜間痛，曾有黑便史，考慮消化性潰瘍可能。胃鏡檢查是診斷消化性潰瘍的首選方法，能夠直接觀察胃和十二指腸黏膜的病變情況，并可取組織進行病理檢查，以明確診斷。鋇餐造影對消化性潰瘍有一定診斷價值，但不如胃鏡直觀和準確；腹部CT主要用于檢查腹部臟器的形態、結構等，對消化性潰瘍診斷價值不大；糞便潛血試驗可檢測是否有消化道出血，但不能明確出血的原因和部位；幽門螺桿菌檢測有助于了解是否存在幽門螺桿菌感染，但不能直接診斷消化性潰瘍。9.女，28歲。低熱、腹痛、腹瀉伴腹脹2個月。查體：腹壁揉面感，腹部移動性濁音陽性。腹水為滲出液。為明確診斷，最有價值的檢查是A.血培養B.結核菌素試驗C.腹膜活檢D.腹水細菌培養E.血沉答案：C解析：患者低熱、腹痛、腹瀉伴腹脹，腹壁揉面感，腹水為滲出液，考慮結核性腹膜炎可能。腹膜活檢是診斷結核性腹膜炎的金標準，能夠直接觀察腹膜的病變情況，并進行病理檢查，明確診斷。血培養主要用于檢測血液中的病原菌，對結核性腹膜炎診斷價值不大；結核菌素試驗對診斷有一定提示作用，但不能確診；腹水細菌培養陽性率較低；血沉可反映炎癥活動情況，但不是診斷的關鍵檢查。10.患者，男，50歲。肝硬化病史10年，以大量腹水3個月來診。肝脾觸診應采用哪種方法A.雙手觸診法B.淺部觸診法C.深部滑行觸診法D.沖擊觸診法E.鉤指觸診法答案：D解析：沖擊觸診法適用于大量腹水時肝、脾的觸診。雙手觸診法常用于肝、脾、腎等臟器的觸診，但在大量腹水時效果不佳；淺部觸診法主要用于檢查體表淺在病變、關節、軟組織等；深部滑行觸診法常用于檢查胃腸道病變等；鉤指觸診法常用于肝、脾的觸診，但也不適用于大量腹水的情況。外科部分11.男性，25歲。因突發頭暈、心慌、面色蒼白就診。查體：神志清，面色蒼白，P120次/分，BP70/50mmHg，上腹部壓痛，反跳痛。B超提示腹腔積液，脾增大并不均質回聲；腹腔穿刺抽出不凝血。9天前患者不慎自4m高處墜落，左側身體先落地，感左側腹疼痛，休息2天后繼續工作。最可能的診斷是A.肝破裂B.肝被膜下破裂C.延遲性脾破裂D.胃十二指腸破裂E.上消化道出血答案：C解析：患者9天前有高處墜落史，左側身體先落地，當時感左側腹疼痛，休息后緩解繼續工作?，F突發頭暈、心慌、面色蒼白，血壓降低，腹腔穿刺抽出不凝血，結合B超提示脾增大并不均質回聲，考慮延遲性脾破裂。延遲性脾破裂是指脾損傷后，當時無明顯癥狀，經過一段時間（數天至數月）后才出現脾破裂的表現。肝破裂多有右側腹部受傷史，表現為右上腹疼痛等；肝被膜下破裂一般無明顯內出血表現；胃十二指腸破裂多有劇烈腹痛、腹膜刺激征等；上消化道出血多有嘔血、黑便等表現，與該患者不符。12.患者，女，30歲。右乳外上象限腫塊2cm×2cm大小，質韌，邊界清，活動度好，最可能的診斷是A.乳腺癌B.乳腺纖維腺瘤C.乳腺囊性增生病D.乳管內乳頭狀瘤E.乳腺肉瘤答案：B解析：乳腺纖維腺瘤好發于青年女性，多為單發，腫塊質韌，邊界清，活動度好，與該患者表現相符。乳腺癌腫塊多質硬，邊界不清，活動度差；乳腺囊性增生病多有乳房脹痛、腫塊呈結節狀等表現；乳管內乳頭狀瘤多有乳頭溢液等表現；乳腺肉瘤較少見，腫塊生長較快等。13.男，40歲。因十二指腸潰瘍穿孔8小時急癥行胃大部切除，術后6天起出現體溫升高，呈弛張熱，已持續3天，伴有下腹墜脹、里急后重，排黏液樣稀便。最可能的診斷是A.盆腔膿腫B.膈下膿腫C.腸間隙膿腫D.急性腸炎E.肛周膿腫答案：A解析：患者十二指腸潰瘍穿孔行胃大部切除術后，出現體溫升高，下腹墜脹、里急后重，排黏液樣稀便，考慮盆腔膿腫。盆腔處于腹腔最低位，腹腔內的滲出物或膿液易積聚于此形成膿腫。膈下膿腫多有上腹部疼痛、肩部牽涉痛等表現；腸間隙膿腫表現多不典型，一般無里急后重等表現；急性腸炎多有不潔飲食史等；肛周膿腫主要表現為肛周疼痛等，與該患者表現不符。14.患者，男，65歲。進行性排尿困難2年，直腸指診發現前列腺結節，質地硬。為明確診斷，最有價值的檢查是A.血清PSA測定B.經直腸超聲檢查C.前列腺穿刺活檢D.盆腔CTE.盆腔MRI答案：C解析：患者老年男性，進行性排尿困難，直腸指診發現前列腺結節，質地硬，考慮前列腺癌可能。前列腺穿刺活檢是診斷前列腺癌的金標準，能夠獲取前列腺組織進行病理檢查，明確診斷。血清PSA測定對前列腺癌有一定篩查作用，但不能確診；經直腸超聲檢查可觀察前列腺的形態等，但不能明確病變的性質；盆腔CT和MRI對了解前列腺癌的分期有一定幫助，但不能替代穿刺活檢進行診斷。15.女，22歲。右腰部疼痛伴血尿3個月，CT檢查示右腎下極有一大小約4cm×3cm的占位性病變，增強掃描后無強化。最可能的診斷是A.腎囊腫B.腎錯構瘤C.腎母細胞瘤D.腎癌E.腎盂癌答案：A解析：腎囊腫在CT上多表現為圓形或橢圓形的低密度影，邊界清晰，增強掃描后無強化，與該患者表現相符。腎錯構瘤由脂肪、血管和平滑肌組成，CT表現為混雜密度影，增強掃描有強化；腎母細胞瘤多見于兒童；腎癌CT表現為實質性腫塊，增強掃描有強化；腎盂癌多表現為腎盂內占位，增強掃描有強化。16.男性，30歲。左小腿開放性骨折伴急性蜂窩織炎入院，入院后行清創縫合術，術后傷口換藥，見傷口紅腫，有較多膿性分泌物。此時應采取的治療措施是A.繼續觀察B.局部理療C.加強換藥D.應用抗生素E.切開引流答案：E解析：患者傷口紅腫，有較多膿性分泌物，說明傷口存在感染且有膿腫形成，此時應切開引流，排出膿液，以促進炎癥消退。繼續觀察可能會導致感染加重；局部理療可作為輔助治療，但不能替代切開引流；加強換藥對表淺感染有一定作用，但對于有膿腫形成的情況效果不佳；應用抗生素是治療感染的重要措施，但單純應用抗生素不能解決膿腫問題。17.患者，男，55歲。頸部淋巴結進行性腫大2個月，伴發熱、盜汗、體重減輕?；顧z發現淋巴結結構破壞，可見里施（RS）細胞。最可能的診斷是A.淋巴結結核B.非霍奇金淋巴瘤C.霍奇金淋巴瘤D.淋巴結炎E.轉移性腫瘤答案：C解析：霍奇金淋巴瘤的病理特征是在炎癥細胞和反應性細胞所構成的微環境中，散在分布少量里施（RS）細胞。患者頸部淋巴結進行性腫大，伴發熱、盜汗、體重減輕等全身癥狀，活檢發現RS細胞，符合霍奇金淋巴瘤的診斷。淋巴結結核常有低熱、盜汗等癥狀，但病理檢查一般無RS細胞；非霍奇金淋巴瘤病理表現多樣，一般無典型的RS細胞；淋巴結炎多有局部紅腫熱痛等表現，無RS細胞；轉移性腫瘤多有原發腫瘤的表現，且病理檢查可發現癌細胞。18.女，45歲。甲狀腺腫大20年，呈漫性增大，無結節，隨吞咽上下移動。近2年感呼吸困難，聲音嘶啞。最可能的診斷是A.單純性甲狀腺腫B.結節性甲狀腺腫C.甲狀腺腺瘤D.甲狀腺癌E.橋本甲狀腺炎答案：A解析：單純性甲狀腺腫多見于地方性甲狀腺腫流行區，也可散發，甲狀腺呈彌漫性腫大，無結節，隨吞咽上下移動?；颊呒谞钕倌[大20年，呈彌漫性增大，無結節，考慮單純性甲狀腺腫。近2年感呼吸困難、聲音嘶啞，可能是由于甲狀腺腫大壓迫周圍組織所致。結節性甲狀腺腫有多個結節；甲狀腺腺瘤多為單發結節；甲狀腺癌多有結節質地硬、固定等表現；橋本甲狀腺炎多有甲狀腺功能異常等表現。19.男性，28歲。右上肢被火器擊傷1小時。查體：右上肢中段見一約2cm×3cm大小的傷口，有活動性出血，右腕關節不能背伸，各指掌指關節不能伸直。最可能的診斷是A.正中神經損傷B.尺神經損傷C.橈神經損傷D.肌皮神經損傷E.腋神經損傷答案：C解析：橈神經主要負責伸腕、伸指等功能?；颊哂疑现鹌鱾螅彝箨P節不能背伸，各指掌指關節不能伸直，考慮橈神經損傷。正中神經損傷主要表現為拇指、示指、中指感覺障礙，拇指對掌、對指功能障礙等；尺神經損傷主要表現為小指、環指尺側半感覺障礙，爪形手等；肌皮神經損傷主要表現為屈肘無力等；腋神經損傷主要表現為肩部外展受限等。20.患者，男，60歲。因胃潰瘍行胃大部切除術，術后第5天出現發熱，體溫38.5℃，伴有腹痛、腹脹，惡心、嘔吐。查體：上腹部壓痛，無反跳痛。腹腔引流管引出少量混濁液體。最可能的診斷是A.吻合口漏B.腹腔感染C.腸粘連D.胃腸功能紊亂E.膈下膿腫答案：A解析：患者胃大部切除術后第5天出現發熱、腹痛、腹脹、惡心、嘔吐，腹腔引流管引出少量混濁液體，考慮吻合口漏。吻合口漏是胃大部切除術后的嚴重并發癥之一，多在術后37天出現。腹腔感染一般有更明顯的全身癥狀和局部體征；腸粘連多表現為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排氣排便等腸梗阻表現；胃腸功能紊亂多表現為消化不良等癥狀；膈下膿腫多有上腹部疼痛、肩部牽涉痛等表現。婦產科部分21.女，28歲。停經68天，陣發腹痛伴多量陰道流血1天。婦科檢查：子宮6周妊娠大小，宮口開，有血液不斷流出。處理首選的是A.立即清宮B.按摩子宮C.立即抗感染D.輸血E.靜點縮宮素答案：A解析：患者停經68天，子宮6周妊娠大小，宮口開，有血液不斷流出，考慮難免流產。難免流產一旦確診，應盡早使胚胎及胎盤組織完全排出，故首選立即清宮。按摩子宮主要用于產后宮縮乏力止血；立即抗感染應在清宮術后進行；輸血適用于有明顯貧血或失血性休克的患者；靜點縮宮素可促進子宮收縮，但對于難免流產，單純用縮宮素不能解決根本問題，應先清宮。22.初產婦，26歲。妊娠40周，規律宮縮13小時，自然破膜2小時，宮口開大4cm，胎心110次/分，胎心監測頻繁出現晚期減速。本例正確處置應是A.急查尿雌激素/肌酐比值B.吸氧，左側臥位C.靜注25%葡萄糖液內加維生素CD.靜脈滴注縮宮素，加速產程進展E.立即行剖宮產術答案：E解析：患者規律宮縮13小時，宮口開大4cm，胎心監測頻繁出現晚期減速，提示胎兒窘迫。胎兒窘迫是剖宮產的指征之一，故應立即行剖宮產術。急查尿雌激素/肌酐比值主要用于評估胎盤功能；吸氧、左側臥位、靜注葡萄糖液加維生素C可作為輔助治療措施，但不能從根本上解決胎兒窘迫問題；靜脈滴注縮宮素會增加子宮收縮，可能加重胎兒窘迫。23.女，30歲?；楹?年未孕，月經周期正常，量少，基礎體溫雙相型。婦科檢查：子宮較小，雙側附件未觸及異常。男方精液檢查正常。進一步檢查應首選A.輸卵管通暢檢查B.診斷性刮宮C.性交后試驗D.腹腔鏡檢查E.宮腔鏡檢查答案：A解析：患者婚后3年未孕，月經周期正常，基礎體溫雙相型，說明有排卵。男方精液檢查正常，考慮女方輸卵管因素可能性大，故進一步檢查應首選輸卵管通暢檢查。診斷性刮宮主要用于了解子宮內膜情況；性交后試驗主要用于檢測精子對宮頸黏液的穿透能力；腹腔鏡檢查和宮腔鏡檢查可用于進一步明確病因，但不是首選的檢查方法。24.孕婦，25歲。妊娠37周，頭痛、眼花1周。檢查：血壓170/110mmHg，尿蛋白（++），下肢水腫（++）。此時恰當的處理是A.立即行剖宮產術B.積極治療2448小時后終止妊娠C.積極治療，等待自然分娩D.靜脈滴注催產素引產E.人工破膜引產答案：B解析：患者妊娠37周，出現頭痛、眼花，血壓170/110mmHg，尿蛋白（++），下肢水腫（++），考慮為子癇前期重度。子癇前期重度患者應積極治療2448小時后終止妊娠，以降低母兒并發癥的發生。立即行剖宮產術適用于有產科指征或經積極治療病情無改善等情況；等待自然分娩可能會導致病情加重；靜脈滴注催產素引產和人工破膜引產適用于病情較輕、宮頸條件成熟等情況。25.女，24歲。陰道少量流血1周，伴下腹隱痛。婦科檢查：宮口未開，子宮如孕40天大小，軟，雙側附件正常。最可能的診斷是A.先兆流產B.難免流產C.不全流產D.稽留流產E.習慣性流產答案：A解析：患者陰道少量流血，伴下腹隱痛，宮口未開，子宮大小與孕周相符，考慮先兆流產。先兆流產經休息及治療后，若流血停止及下腹痛消失，妊娠可以繼續；若陰道流血量增多或下腹痛加劇，可發展為難免流產。難免流產宮口已開；不全流產有部分妊娠物排出體外；稽留流產指胚胎死亡未及時排出；習慣性流產指連續自然流產3次及3次以上者。26.初產婦，足月妊娠，宮口開全1小時30分尚未分娩。陰道檢查：頭先露，宮口開全，胎頭位于坐骨棘下3cm，枕左橫位（LOT），胎膜已破，羊水清，胎心率140次/分。本例正確的處理應是A.行剖宮產術B.靜脈滴注縮宮素C.等待陰道自然分娩D.徒手將胎頭枕部轉向前方，然后陰道分娩E.行產鉗助產術答案：D解析：患者宮口開全1小時30分尚未分娩，胎頭位于坐骨棘下3cm，枕左橫位，考慮持續性枕橫位。對于持續性枕橫位，若胎頭雙頂徑已達坐骨棘平面或更低，可徒手將胎頭枕部轉向前方，然后陰道分娩。行剖宮產術適用于有產科指征等情況；靜脈滴注縮宮素可加強宮縮，但對于胎位異常效果不佳；等待陰道自然分娩可能會導致產程延長，增加母兒并發癥的發生；行產鉗助產術一般在徒手旋轉胎頭困難等情況下使用。27.女，35歲。白帶增多伴外陰瘙癢1周。婦科檢查：陰道黏膜充血，分泌物黃色、稀薄、泡沫狀，有臭味。最可能的診斷是A.滴蟲陰道炎B.外陰陰道假絲酵母菌病C.細菌性陰道病D.萎縮性陰道炎E.非特異性外陰炎答案：A解析：滴蟲陰道炎的典型表現為白帶增多，呈黃色、稀薄、泡沫狀，有臭味，陰道黏膜充血。外陰陰道假絲酵母菌病白帶多為白色稠厚呈凝乳或豆腐渣樣；細菌性陰道病白帶呈灰白色，均勻一致，有魚腥臭味；萎縮性陰道炎多見于絕經后婦女，白帶呈淡黃色；非特異性外陰炎主要表現為外陰瘙癢、疼痛等，一般無典型的白帶改變。28.孕婦，28歲。妊娠36周，自覺胎動減少1天。胎心率130次/分，無宮縮。首選的處理措施是A.行OCTB.復查NSTC.人工破膜觀察羊水性狀D.立即剖宮產E.嚴密觀察，暫不處理答案：B解析：患者妊娠36周，自覺胎動減少1天，胎心率正常，無宮縮，首先應復查NST（無應激試驗），以進一步評估胎兒宮內情況。OCT（縮宮素激惹試驗）一般在NST無反應型時進行；人工破膜觀察羊水性狀一般用于