2025年全國鄉村醫生培訓考試試題庫及答案（全冊完整版）1內科病史采集1(1)男，34歲，4年來常出現右上腹痛，午夜尤甚，疼痛放射至背部，先后曾發生4次上消化道大出血，胃腸鋇餐檢查未發現異常，體檢僅右上腹壓痛。以下最有可能的是（C）A.胃癌B.慢性胃炎C.十二指腸球后潰瘍D.胃潰瘍E.胃黏膜脫垂(2)男，14歲，患者血尿伴黑便2天，無既往史，體檢肝脾不大，上腹無壓痛。血紅蛋白70g／L，白細胞12.0×109/L，血小板20×l09／L。骨髓象示：增生活躍，巨核細胞數量增多，伴成熟障礙。其最可能的診斷是（A）A.急性特發性血小板減少性紫癜B.慢性再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.血栓性血小板減少性紫癜E.溶血性貧血(3)男，60歲。右季肋部脹痛、食欲減退、尿黃6個月。乙肝肝硬化病史8年。查體：肝肋下5cm，表面不平，質硬，壓痛。最可能的診斷是（E）A.肝膿腫B.肝結核C.繼發性肝癌D.乙肝活動期E.原發性肝癌(4)男，35歲，反酸和胸骨后燒灼感3年，1周前出現聲嘶。最有可能的診斷是（C）A.冠心病B.賁門失弛緩癥C.反流性食管炎D.食管癌E.胃潰瘍(5)男，54歲。昏迷6小時，輕度黃疸，口有腥臭味，雙側肢體肌張力對稱性增高，瞳孔等大。尿蛋白及尿糖均陰性，A／G=25／35，最有可能的診斷是（D）A.腦血管意外B.糖尿病酮癥酸中毒C.安眠藥中毒D.肝性腦病E.尿毒癥2.內科病史采集2(1)男性患者，20歲，14天前始出現發熱，體溫38～39℃,無寒戰，伴右側胸痛，輕度胸悶，查體右側第4肋以下叩診呈濁音,B超提示右側胸腔積液，最有可能的診斷是（B）A.膿胸B.結核性胸膜炎C.細菌性肺炎D.惡性胸腔積液E.肺化膿(2)男性，42歲，5年前體檢發現HBsAg(+)，但肝功能正常，未予理會。近2個月來感到體力和食欲均減退：查ALT240IU／L，TBil為40μmol／L，HBsAg(+)。最有可能的診斷是（D）A.急性黃疸型肝炎B.急性重型肝炎C.亞急性重型肝炎D.慢性乙型肝炎E.慢性重型肝炎(3)女性，70歲。體檢時發現RBC：3.0×1012／L，WBC：8.0×109/L，PLT：124×109/L,IgA34.65∥L，呈現單峰，其他的檢驗尚未有結果?；颊弑救藷o特殊的不適，也未有明顯的異常體征。則最有可能的是（E）A.白血病B.MDSC.淋巴瘤D.骨髓纖維化E.多發性骨髓瘤(4)男，56歲。近1個月來左側舌根、軟腭及咽部陣發性劇烈疼痛，并向外耳道放射。吞咽、說話均可引起疼痛，甚至夜間有疼醒現象，臨床檢查以上部位未見明顯腫脹，黏膜色澤正常，無潰瘍，服用卡馬西平有效。最有可能的原因是（D）A.非典型性口炎B.三叉神經痛C.蝶腭神經痛D.舌咽神經痛E.鼻咽癌(5)男，49歲，胃潰瘍病史12年。近3個月上腹痛變為無規律，伴食欲減退。胃腸鋇餐檢查：胃竇部可見2.5cm×3.4cm龕影，邊緣不齊。糞便隱血檢查多次陽性。最有可能的診斷是（D）A.胃潰瘍并出血B.胃潰瘍并胃息肉C.幽門管潰瘍D.胃潰瘍惡變E.胃潰瘍合并幽門梗阻3.內科病史采集3(1)女，24歲，雙手遠端指間關節腫痛，雙腕、肘關節疼痛6個月，抗核抗體陽性，補體C3↓，CH50↓，本病最可能的診斷是（A）A.系統性紅斑狼瘡B.類風濕關節炎C.風濕性關節炎D.反應性關節炎E.強直性脊柱炎(2)男，21歲。頭痛、嗜睡伴發熱2天，病前腹瀉2天。入院7天來意識不清加重，大小便失禁。曾有一次全身強直性抽搐半分鐘。查體：T37℃，淺昏迷，壓眶反射存在，瞳孔等圓，對光反射存在，頸無抵抗，四肢無自主活動，腱反射亢進，雙側Babinski征陽性。頭顱MRI無異常發現，腦脊液檢查WBC62×106／L，N0.68，糖3.1mmol／L，氯化物121mmol／L。該患者最可能的診斷是（B）A.單純皰疹性腦炎B.病因不明的散發性腦炎C.化膿性腦膜炎D.結核性腦膜炎E.流行性乙型腦炎(3)男，65歲，上腹不適、納差2個月。2周前出現黃疸并進行性加深，伴低熱。血膽紅素171μmol/L，尿膽紅素陽性。B超提示肝內外膽管擴張，膽囊12cm×4cm×4cm，張力高，可能的診斷是（D）A.膽汁淤積B.膽總管結石C.肝門膽管癌D.胰頭癌E.黃疸型肝炎(4)男性，35歲，一年來反復出現腹瀉，糞便糊狀。結腸鏡檢查發現病變主要位于回腸末端，表現為多發的沿腸管橫軸發展的潰瘍，最有可能的診斷是（E）A.結腸癌B.潰瘍性結腸炎C.細菌性痢疾D.克羅恩病E.克羅恩病(5)女，55歲，近1月來頭痛、乏力、早醒、坐立不安、常擔心家人會出事，懷疑自己得了不治之癥，給家庭帶來麻煩，悲觀失望。最可能的診斷是（C）A.神經衰弱B.焦慮癥C.抑郁癥D.疑病癥E.癔癥4.外科病史采集1(1)男性，70歲，間斷上腹痛20余年，2個月來加重伴飽脹，體重下降6kg，Hb90g／L。最可能的診斷是（C）A.慢性膽囊炎B.慢性肝炎C.胃癌D.消化性潰瘍E.功能性消化不良(2)男性，32歲，排尿困難2年余，3年前有骨盆骨折病史。B超測殘余尿量150ml。引起排尿困難的原因最可能是（E）A.前列腺炎B.膀胱損傷C.尿道結石D.尿道損傷E.尿道狹窄(3)男性，65歲。貧血、低熱2個月，鋇灌腸示升結腸占位，腸腔狹窄成細線狀。剖腹探查發現升結腸6cm×5cm腫塊，肝臟多個轉移結節。最佳處理是（E）A.不做處理，直接關腹B.升結腸腫塊活檢C.肝臟結節活檢D.升結腸腫塊和肝臟結節活檢E.切除升結腸腫塊，肝臟結節活檢(4)男性，50歲，3年前曾行膽總管切開取石術，現持續黃疸一個月，肝大肋下3cm，血清膽紅素為70μmol／L，BUS顯示膽總管直徑2cm，下述何種檢查方法是最優（E）A.口服法膽囊造影術B.靜脈法膽道造影術C.低張性十二指腸造影D.CTE.PTC(5)男，35歲。因服止痛片數片后覺胃痛，今晨排柏油樣便400ml來診。既往無胃病史。首選的檢查是（D）A.血清胃泌素測定B.B型超聲檢查C.X線胃腸鋇餐D.急診胃鏡檢查E.胃液分析5.外科病史采集2(1)男，18歲，右大腿下端腫痛2個月余，皮膚表面靜脈怒張，皮溫略高，X線平片示右股骨下端有邊界不清的骨質破壞區，骨膜增生呈放射狀陰影，最可能的診斷是（C）A.骨髓炎B.骨結核C.骨肉瘤D.骨巨細胞瘤E.骨轉移癌(2)男性，25歲，上腹部刀割樣疼痛2小時，并迅速轉移至右下腹。查體：全腹壓痛，伴反跳痛及肌緊張，腸鳴音消失，肝濁音界縮小。最可能的診斷是（A）A.急性闌尾炎穿孔B.十二指腸潰瘍穿孔C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎E.急性腸梗阻(3)男性，25歲，上腹部刀割樣疼痛2小時，并迅速轉移至右下腹。查體：全腹壓痛，伴反跳痛及肌緊張，腸鳴音消失，肝濁音界縮小。既往無潰瘍病史。最可能的診斷是（B）A.急性闌尾炎穿孔B.十二指腸潰瘍穿孔C.急性胰腺炎D.急性膽囊炎E.急性腸梗阻(4)男，18歲，左小腿外傷后局部紅腫熱痛，破潰伴膿性滲出液2個月，X線片見左脛骨骨膜反應，內有小片狀游離骨片，其診斷是（D）A.脛骨骨折B.急性骨髓炎C.尤文肉瘤D.慢性化膿性骨髓炎E.脛骨結核(5)男，30歲，建筑工人，半小時前從5m高處摔下，急診攝片顯示左第10、11肋骨骨折，留院觀察，第3天出現劇烈腹痛伴休克。首先應考慮為（D）A.腸穿孔B.腎破裂出血C.血胸加重D.延遲性脾破裂E.食管賁門黏膜撕裂6.外科病史采集3(1)男性，45歲。查體發現肝硬化5年。3天前與朋友聚餐時出現嘔血，鮮紅色，量約1000ml?；颊叱霈F頭暈、心慌、出冷汗等。經輸血、補液和應用止血藥物治療后病情好轉，血壓和心率恢復正常。1天前出現睡眠障礙。并出現幻聽和言語不清?；灆z查示：血氨130μg／dl，血糖5.6mmol／L，尿素氮7.2mmol／L?；颊咦羁赡艿脑\斷是（E）A.尿毒癥B.腦血管意外C.乙型腦炎D.糖尿病酮癥酸中毒E.肝性腦病(2)男孩，3歲，發現右側腹部進行性增大的腫塊1個月，伴不規則發熱。實驗室檢查紅細胞生成素增高。IVP示右腎不顯影。最可能的診斷是（C）A.腎癌B.巨大腎積水C.腎母細胞瘤D.腎上腺神經母細胞瘤E.多囊腎(3)男性，65歲。貧血、低熱2個月，鋇灌腸示升結腸占位，腸腔狹窄成細線狀。剖腹探查發現升結腸6cm×5cm腫塊，肝臟多個轉移結節。最佳處理是（E）A.不做處理，直接關腹B.升結腸腫塊活檢C.肝臟結節活檢D.升結腸腫塊和肝臟結節活檢E.切除升結腸腫塊，肝臟結節活檢(4)男性，40歲，汽車上跌下，左枕部著地，出現進行性意識障礙，繼以右側瞳孔散大，診斷是（E）A.左枕頂部硬膜外血腫B.左額顳硬膜外血腫C.左額顳硬膜下血腫D.右額顳硬膜外血腫E.右額顳硬膜下血腫(5)男性，70歲，間斷上腹痛20余年，2個月來加重伴飽脹，體重下降6kg，Hb90g／L。最可能的診斷是（C）A.慢性膽囊炎B.慢性肝炎C.胃癌D.消化性潰瘍E.功能性消化不良7.婦科病史采集(1)24歲女性，停經35天，陰道流血1天，血HCG＞100KIU／L，最可能的診斷是（D）A.早期妊娠B.多胎妊娠C.先兆流產D.葡萄胎E.異位妊娠(2)初產婦，28歲。妊娠39周，臨產后宮縮強，產程進展較快，6小時后宮口開大9cm，自然破膜后不久出現寒戰、嗆咳、氣急、呼吸困難、血壓下降。此時首選的應急措施是（E）A.靜脈滴注多巴胺20mgB.靜脈滴注低分子右旋糖酐500mlC.立刻氣管切開正壓給氧D.靜脈緩注氨茶堿250mgE.靜脈推注地塞米松20mg(3)44歲已婚婦女，白帶多伴有外陰癢2周。查外陰皮膚有抓痕，檢查見陰道后穹隆處有多量稀薄泡沫狀分泌物，陰道粘膜有多處多個散在紅色斑點。該患者最可能的診斷是（B）A.念珠菌陰道炎B.滴蟲陰道炎C.老年性陰道炎D.細菌性陰道炎E.慢性宮頸炎(4)31歲婦女，婚后4年未孕，月經周期28日一次，現停經50天，停經31日時尿HCG陰性，給安宮黃體酮4mg，2次/日，連用5日，停藥7日，無撤退性出血，最可能的診斷是（C）A.多囊卵巢綜合征B.宮外孕C.早孕D.閉經E.高泌乳素血癥(5)某25歲初孕婦，妊娠34周，外傷后突然感到劇烈腹痛，無陰道流血，急診入院。查體：血壓85／60mmHg，脈搏118次／分，面色蒼白，大汗淋漓，宮底劍突下三橫指，胎位不清，胎心聽不到，宮體右前壁壓痛。最可能的診斷是（D）A.陰道靜脈破裂B.子宮破裂C.先兆早產D.胎盤早剝E.前置胎盤8.兒科病史采集(1)女，10個月。發熱、咳嗽3周，經一般抗生素治療無效。預防接種史不詳。該患者PPD試驗(+++)最可能的原因是（C）A.曾感染過結核桿菌B.結核病前驅期C.有活動性結核病D.假陽性反應E.曾接種過卡介苗(2)8歲男孩，右小腿輕微外傷后發熱(39.5℃)5天，右小腿上端腫脹，劇痛，局部皮溫高，膚色正常，白細胞計數25×109/L，X線片未見明顯變化，局部穿刺，針達骨膜下時抽出黃色膿汁，首先應考慮為（C）A.急性蜂窩織炎B.化膿性膝關節炎C.化膿性骨髓炎D.滑囊炎感染E.脛骨上端骨結核轉變為膝關節全關節結核(3)6個月小兒，咳喘2天，體溫37.5℃，喘憋較明顯，查體：雙肺可聞及散在喘鳴音，本例最可能的病原體感染是（C）A.腺病毒B.肺炎支原體C.呼吸道合胞病毒D.肺炎鏈球菌E.巨細胞病毒(4)男孩，2歲。發熱4天，體溫達40℃，伴流涕，鼻塞，咳嗽，眼結膜充血，眼淚較多。今發現耳后、頸枕部出現散在紅色丘疹，疹間皮膚正常。最可能的診斷為（C）A.幼兒急疹B.猩紅熱C.麻疹D.風疹E.水痘(5)男，6歲。因咳喘加重，呼吸困難，大汗淋漓，煩躁不安8小時就診。既往反復咳喘、氣促、堅持藥物治療，緩解3年。根據患兒病情，除氧療外，宜盡早選用的處理是（A）A.全身用糖皮質激素B.機械通氣C.抗生素D.鎮靜劑E.補液糾酸9.超聲診斷基礎知識（一）(1)彩色多普勒超聲儀使用中，彩色框愈小，產生的生物效應（A）A.愈大B.無生物效應C.愈小D.彩色框大小與生物效應無關E.以上都不對(2)彩色多普勒血流顯象中的三基色是（B）A.紅、黃、綠B.紅、藍、綠C.紅、黃、藍D.黃、藍、綠E.以上都不對(3)脈沖式多普勒頻譜的特點（D）A.探頭內有二個換能器B.無頻率混疊現象C.無距離選通D.有距離選通E.以上都不對(4)彩色多普勒血流顯像的特點錯誤的是（E）A.血流朝向探頭時為紅色B.血流背離探頭時為藍色C.色調越濃，色彩越明亮時流速越快D.色調越暗淡時流速越慢E.彩色信號規律的閃動表示是靜脈血流(5)高頻探頭發射的超聲波，可引起人體軟組織（B）A.無反應B.溫度升高C.空化效應D.炎癥反應E.以上都不對10.超聲診斷基礎知識（二）(1)腹部平臥位縱切面的圖像標準方位是：（A）A.圖左是頭端，圖右為足端B.圖左為足端，圖右為頭端C.圖左為病人右側，圖右為病人左側D.圖左是病人左側，圖右是病人右E.以上都不對(2)多普勒效應是指：（B）A.振動源與界面均在靜止時發生B.界面向振動源移近時，返回的聲波頻率增高C.界面向振動源移近時，返回的聲波頻率減低D.界面遠離振動源遠時，返回折聲波頻率增高E.以上都不對(3)膀胱內出現前列腺的聲像圖，是由于：（B）A.多次反射B.倒聲影C.部分體積效應D.假腫瘤E.以上都不對(4)囊腫兩側邊緣有聲影，囊壁顯示不完整，稱：（C）A.多次反射B.倒聲影C.邊緣失落現象D.部分體積效應E.以上都不對(5)超聲波頻率與波長的關系是：（A）A.頻率低波長長B.頻率低波長短C.頻率高波長長D.頻率與波長無關E.以上都不對11.臨床基本操作（一）(1)下列換藥的基本操作，哪項不正確（E）A.外層敷料可用手揭除B.內層敷料應用鑷子揭除C.雙鑷操作，一把接觸傷口D.敷料與傷口黏連，宜浸濕后再揭除E.粘貼膠布應與肢體、軀干縱軸平行(2)為患者導尿時手套不慎破裂，正確的處理是（D）A.用乙醇消毒手套表面B.用無菌膠布將破裂處粘好C.用碘伏擦拭手套表面D.立即更換E.再加戴一雙手套(3)為患者進行體格檢查時醫生首先應做到的是（D）A.態度熱情誠懇B.客觀求實公正C.保守病人秘密D.尊重病人人格E.態度認真負責(4)為破傷風患者換藥后，污染敷料的正確處理是（A）A.焚燒B.深埋C.消毒液浸泡D.煮沸E.環氧乙烷熏蒸(5)不符合無菌操作規則的是（B）A.術中手不能接觸背部、腰部以下及肩部以上部位B.同側手術人員換位，一人應先退后一步，然后平移換位C.手術進行時，不可開窗通風或用電扇D.做皮膚切口之前，需要70％酒精再消毒皮膚一次E.切開空腔臟器前，要用紗布墊保護周圍組織12.臨床基本操作（二）(1)Ⅱ型呼吸衰竭氧療時適宜的吸氧濃度為（A）A.25％～34％B.35％～40％C.41％～45％D.46％～50％E.51％～60％(2)女病員導尿，下列步驟中哪項是錯誤的（E）A.嚴格無菌操作B.病員取仰臥屈膝位C.插管動作宜輕慢D.導管插入尿道約4～6cmE.導管誤插入陰道，應立即拔出用原管重插(3)下列疾病的患者須持續低流量吸氧的是（B）A.急性左心衰B.慢性肺源性心臟病C.肺部腫瘤D.大葉肺炎E.急性肺水腫(4)女性病人導尿，插管深度為（B）A.2～3cmB.4～6cmC.6～8cmD.7～9cmE.9～10cm(5)腹腔穿刺抽出凝固的血液提示（E）A.腹膜后血腫B.出血性胰腺炎C.肝、脾破裂D.腹腔內積血E.抽出為血管內血液13.臨床基礎操作（三）(1)骨髓穿刺的禁忌證有（E）A.白血病B.骨髓增生異常綜合征C.特發性血小板減少性紫癜D.缺鐵性貧血E.血友病(2)下列情況禁用診斷性腹腔穿刺術的是（C）A.小兒及老人B.精神狀態不正常者C.嚴重腹脹者D.昏迷者E.病史不清者(3)患兒腰椎穿刺術后，去枕平臥6小時的目的是防止出現（C）A.休克B.腦疝C.頭痛D.驚厥E.嘔吐(4)骨髓穿刺常選用的部位除了（C）A.骼后上棘B.骼前上棘C.肋骨D.胸骨E.腰椎棘突(5)胸腔穿刺術后病人平臥的時間為（B）A.1小時B.3小時C.6小時D.7小時E.5小時14.臨床基本操作（四）(1)股靜脈穿刺的部位在股三角區位于（A）A.股神經和股動脈內側6B.股神經和股動脈的外側C.股神經和股動脈之間D.股神經內側E.股神經外側(2)雙氣囊三腔管每次放氣時間為（C）A.5～10minB.5～20minC.15～30minD.15～50minE.25～60min(3)關于手術區的消毒和鋪巾，哪種說法是不正確的（B）A.消毒應從中心開始，逐步向四周環繞涂布，感染創口相反B.與口腔相通的手術及多個術區可一并消毒C.孔巾鋪置法適用于門診小手術D.三角形鋪巾法適用于口腔、鼻、唇及頰部手術E.四邊形鋪巾法適用于腮腺區、頜下區、面部及涉及多部位的大型手術(4)三腔管充氣后，管末端牽引的重量為（B）A.0.25kgB.0.50kgC.0.40kgD.0.80kgE.1.50kg(5)進行股靜脈穿刺時，患者的正確體位是（E）A.仰臥，屈膝B.仰臥，屈膝，略外展C.仰臥，下肢伸直D.仰臥，下肢伸直，略內收E.仰臥，下肢伸直，略外展15.臨床基礎操作（五）(1)下列有關皮內注射的描述錯誤的一項是（D）A.不可用碘酊消毒B.注射部位可在前臂掌側下段C.進針角度為5°D.拔針時按住針眼E.也可用于預防接種(2)心肺復蘇后氣管插管超過48～72小時仍不能拔除者，應采取（B）A.應用呼吸興奮劑B.氣管切開C.吸氧D.高壓氧艙E.機械人工呼吸(3)氣管插管的氣囊壓力一般維持在（C）A.30cmH2OB.10cmH2OC.20cmH2OD.50cmH2OE.60cmH2O(4)皮內注射操作哪項正確（A）A.皮膚試驗取前臂掌側下段B.用稀碘酊消毒皮膚C.進針后抽回血D.推藥液于真皮下E.拔針后用干棉簽按壓(5)評估患者需要吸痰的主要指征是（C）A.血氣分析結果B.面色發紺C.痰鳴音D.心率E.呼吸困難16.心電圖機操作和基本圖形識別（一）(1)以下不包括在心臟的傳導系統內的是（A）A.心肌細胞B.竇房結C.結間束D.房室結E.左右束支(2)以下不屬于心電圖機配備的附件的是（D）A.地線B.電源線C.導聯線D.記錄按鍵E.電極(3)當心電圖機的走紙速度為25mm/s時，心電圖紙一小格為（C）A.0.01sB.0.02sC.0.04sD.0.05sE.0.08s(4)以下屬于心電圖機按通道分類的類別之一的是（B）A.交流電B.多通道C.直交流兩用電D.單一功能E.多功能(5)關于胸導聯安放位置說法錯誤的是（E）A.V1導聯位于胸骨右緣第四肋間B.V2導聯位于胸骨左緣第四肋間C.V3導聯位于V2與V4連線的中點D.V4導聯位于左鎖骨中線第五肋間E.V6導聯位于左腋前線V4水平17.心電圖機操作和基本圖形識別（二）(1)QRS波群呈一個向下的波稱為（C）A.R波B.qR波C.QS波D.rS波E.RS波(2)下列關于竇性P波的描述正確的是（A）A.在Ⅱ導聯P波直立B.在avR導聯P波直立C.在avF導聯P波倒置D.在Ⅰ導聯P波倒置E.在V5導聯P波倒置(3)T波振幅不應低于同導聯R波的（D）A.0.5B.0.167C.0.125D.0.1E.0.05(4)關于P波的描述，下列錯誤的是（D）A.P波代表心房除極電位變化B.PⅡ倒置，PVR直立稱為竇性P波C.P波時間<0.11秒D.P波電壓<0.25mVE.時間、電壓超過正常范圍見于心房肥大(5)P-R間期正常值為（E）A.0.04～0.06秒B.0.06～0.08秒C.0.08～0.10秒D.0.10～0.20秒E.0.12～0.20秒18.心電圖機操作和基本圖形識別（三）(1)以下與房性早搏的特征不相符的是（B）A.提前出現的P'波B.P'波的形態與竇性P波相同C.P'波后QRS波與竇性QRS波形態相同D.無繼發性ST-T改變E.代償間歇不完全(2)T波改變是指（A）A.R波為主的導聯T波小于1/10R波B.肢體導聯T波小于1/10R波C.胸前導聯T波小于1/10R波D.R波為主的導聯T波小于1/5R波E.R波為主的導聯T波小于1/20R波(3)ST段弓背向上型抬高常見于（D）A.急性心包炎B.早期復極綜合征C.心室肥厚D.急性心肌梗死E.主動脈夾層(4)ST段下移是指（C）A.肢體導聯ST段下移超過0.05mV均為異常B.胸前導聯ST段下移超過0.05mV均為異常C.任何導聯ST段下移超過0.05mV均為異常D.任何導聯ST段下移超過0.5mV均為異常E.任何導聯ST段下移超過0.01mV均為異常(5)以下與室性早搏的特征不相符的是（E）A.完全性代償間歇B.提前出現的、寬大畸形的QRS波C.QRS波前無相關的P波D.ST段移位E.T波與主波方向一致19.心電圖機操作和基本圖形識別（四）(1)心室顫動的頻率為（E）A.60～100次/分B.100～200次/分C.200～250次/分D.300～600次/分E.200～500次/分(2)Ⅲ度房室傳導阻滯的特點，不包括（A）A.P-R間期固定B.房率高于室率C.交界性逸搏心律或室性逸搏心律D.P波與QRS波無關E.心室率常在30～50次/分(3)心房顫動的最大特點是（E）A.P波不規則B.QRS波增寬C.繼發性ST-T改變D.可見提前出現的QRS波E.P波消失，代之以大小不等、形態各異、間距不等的f波(4)關于心室撲動的特征，正確的是（C）A.QRS波增寬B.頻率200～500次/分C.勻齊連續的、粗大的正弦波D.T波與主波方向一致E.P波消失(5)Ⅰ度房室傳導阻滯是指（B）A.P-R間期延長≥0.12秒B.P-R間期延長≥0.21秒C.P波脫落D.P波不規則E.P-R間期逐漸延長20.心電圖基礎及快速閱讀方法(1)關于QT間期描述正確的是（D）A.正常的QT間期是0.45～0.50sB.男性比女性的QT間期延長C.不容易受心率的影響D.QTc延長更有臨床意義E.個人信息表、老年自理能力評估表(2)下列關于心肌缺血心電圖改變不包括（A）A.QT間期延長B.T波高尖C.ST段抬高D.U波E.生活方式、健康評估、體格檢查、輔助檢查、健康指導(3)關于胸導聯ST段改變描述正確的是（C）A.V1、V2導聯ST抬高<0.2mVB.V3導聯ST抬高<0.3mVC.任何導聯ST壓低<0.05mVD.V4～V6導聯ST抬高<0.50mVE.≥70%(4)下列關于P波秒速正確的是（C）A.P波振幅在胸導聯應<0.25mvB.P波振幅在肢體導聯應<0.20mvC.如果II導聯P波振幅>0.25mv,提示右房肥大D.P波時限應<0.20sE.2012年(5)關于電軸的初步判斷，錯誤的是（B）A.I導聯主波向上，III導聯主波向上，電軸不偏B.I導聯主波向下，III導聯主波向上，電軸不偏C.I導聯主波向下，III導聯主波向上，電軸右偏D.I導聯主波向上，III導聯主波向下，電軸左偏E.血常規、尿常規、肝功、腎功、血脂、血糖、心電圖21.給藥方法及原則（1）(1)靜脈輸液過程中，患者局部腫脹、疼痛、試抽有回血，可能原因是（C）A.針頭穿透血管壁，針頭斜面完全在血管外B.針刺入過深，藥物注在組織間隙C.針頭斜面一半在血管外D.針頭斜面緊貼血管壁E.針頭阻塞(2)關于抽吸藥液的方法，描述正確的是（B）A.自密閉瓶內抽藥，針頭與瓶塞應平行B.密封瓶內應先注等量空氣后再抽吸C.排氣時須以食指扶住針梗D.吸藥時針頭斜面在液面以上E.吸取藥液時可手握活塞(3)采取聯線法定位臀大肌注射區時，正確的方法是（E）A.髂嵴和尾骨聯線的外上1/3處B.髂嵴和尾骨聯線的外下1/3處C.髂前上棘和尾骨聯線的內下1/3處D.髂前上棘和尾骨聯線的中1/3處E.髂前上棘和尾骨聯線的外上1/3處(4)造成滴管內液面自行下降的原因可能是（D）A.液面壓力過高B.輸液管徑過粗C.針頭處漏水D.滴管有裂隙E.輸液器連接不緊(5)靜脈注射葡萄糖最佳的注射部位是（B）A.手背靜脈B.頭靜脈C.股靜脈D.大隱靜脈E.頸外靜脈22.給藥方法及原則（2）(1)靜脈注射葡萄糖最佳的注射部位是（B）A.手背靜脈B.頭靜脈C.股靜脈D.大隱靜脈E.頸外靜脈(2)關于抽吸藥液的方法，描述正確的是（B）A.自密閉瓶內抽藥，針頭與瓶塞應平行B.密封瓶內應先注等量空氣后再抽吸C.排氣時須以食指扶住針梗D.吸藥時針頭斜面在液面以上E.吸取藥液時可手握活塞(3)采取聯線法定位臀大肌注射區時，正確的方法是（E）A.髂嵴和尾骨聯線的外上1/3處B.髂嵴和尾骨聯線的外下1/3處C.髂前上棘和尾骨聯線的內下1/3處D.髂前上棘和尾骨聯線的中1/3處E.髂前上棘和尾骨聯線的外上1/3處(4)有關中藥服藥方法的描述，正確的是（C）A.解表劑需冷服B.解毒劑需熱服C.祛蟲劑需飯后服D.補益劑需飯前服E.催吐劑需冷服(5)預防接種行皮內注射時，最常選用的部位是（D）A.前臂上段內側B.上臂外側C.大腿外側D.上臂三角肌下緣E.肩胛下方23.給藥方法及原則（3）(1)有關中藥服藥方法的描述，正確的是（C）A.解表劑需冷服B.解毒劑需熱服C.祛蟲劑需飯后服D.補益劑需飯前服E.催吐劑需冷服(2)使用手壓式霧化吸入器的正確方法是（B）A.適用于一般的咽炎B.使用前充分搖勻C.呼氣時按壓D.吸入藥物后，迅速吸氣E.吸入藥物后，呼氣，然后屏氣(3)有關服藥方法的描述，正確的是（D）A.助消化藥應飯后服用B.鐵劑可用茶水沖服C.磺胺藥服后不宜飲水D.硝酸甘油置于舌下含服E.服用強心甙類藥物前必須監測血壓(4)預防接種行皮內注射時，最常選用的部位是（D）A.前臂上段內側B.上臂外側C.大腿外側D.上臂三角肌下緣E.肩胛下方(5)下列有關取藥的方法，描述正確的是（B）A.膠囊可用手拿取B.藥液不足1ml時須用滴管計量C.油劑用量杯計量后直接倒入藥杯D.服用幾種液體藥物時，可混合在一起E.先配固體藥，再配水劑24.慎用藥物指導(1)青光眼患者慎用哪一項藥物？（B）A.抗生素B.阿托品C.抗結核藥D.激素類E.利尿劑(2)禁止使用指的是？（B）A.放心使用B.絕對禁止使用C.謹慎使用D.避免使用E.最好不用(3)哺乳期婦女慎用藥物不包括那一項？（C）A.西咪替丁B.法莫替丁C.解熱鎮痛藥D.654-2E.雷尼替丁(4)孕產婦及哺乳期婦女可用藥物（D）A.青霉素B.二代抗生素C.三代抗生素D.雷尼替丁E.鈣劑(5)孕婦禁用藥物不包括那一項？（C）A.抗癲癇藥B.雄激素C.抗菌藥D.雌激素E.抗凝血藥25.用藥失誤的概念及分類(1)下面哪種描述屬于給藥技術錯誤？（B）A.未按照醫囑給藥B.給藥的程序、途徑、部位、速度等不正確C.劑量計算錯誤D.給患者非醫囑規定的劑型(2)下面對用藥失誤描述正確的是？（B）A.不可預防的B.可預防的C.部分可預防D.大部分不可預防(3)下面哪項描述不屬于處方差錯？（C）A.患者對藥物存在適應性問題B.患者對藥物存在過敏反應C.給藥時間錯誤D.患者對藥物有禁忌證(4)ME的分類的有十分重要的作用,其作用主要表現在？（D）A.有關部門可根據用藥失誤的類別進行診斷、分析B.有關部門可根據用藥失誤的類別采取針對性措施，減少或避免再次發生C.用藥失誤的分類有利于用藥失誤報告體系建立D.以上都是(5)美國醫院藥師學會將用藥失誤細分為幾類？（C）A.5類B.8類C.12類D.9類26.用藥的失誤的原因及危害(1)根據NCCMERP關于用藥失誤危害的分級H級隊患者造成的損害是？（C）A.增加患者住院天數B.造成患者死亡C.引起危及生命事件D.致患者需要進行另一種治療或干預(2)要求單一醫療人員小心不犯錯，是否可以避免ME造成的傷害？（B）A.就可以避免用藥失誤的傷害B.不可能避免用藥失誤的傷害C.可很大程度上避免用藥失誤的傷害D.不確定(3)用藥失誤增加患者住院天數屬于NCCMERP損害分級的哪級？（C）A.B級B.D級C.F級D.G級(4)NCCMERP將ME按患者機體受損害程度而分為幾級？（A）A.9級B.8級C.12級D.10級(5)用藥失誤可造成什么后果？（D）A.藥源性疾病,甚至死亡B.增加醫療成本浪費醫療資源C.造成醫療事故影響醫療機構聲譽D.以上都是27.用藥失誤的報告及防范(1)醫療機構ME報告制度成功的要素是什么？（D）A.非懲罰性B.保密性\獨立性及導向性C.用藥失誤分析者的專業分析能力D.前述都是(2)建立用藥失誤報告制度的目的是？（C）A.處罰用藥失誤的當事人B.追究發生失誤的部門管理者C.吸取教訓，找出改進方法和途徑，避免今后類似事故的發生D.收集用藥失誤(3)下面對ME報告系統描述錯誤的是哪項？（B）A.屬于專業人士共享資源B.目的在于找出犯錯的個人或單位C.旨在從個案經驗中提煉出系統性問題所在，進而提出相應的預防差錯建議D.系統的建立與完善有賴于全體藥師以及醫護人員的通力合作(4)醫療機構領導人在用藥管理中的最主要責任是什么？（D）A.責備與差錯相關的人B.組織分析失誤C.營造主動報告的氛圍D.對藥物治療的工作程序和系統的建設、維護及保證其安全(5)下列哪項是醫療機構ME報告制度成功的關鍵之一？（A）A.對不遵守操作規程或惡意違規造成ME的人或行為必須追究責任B.只對惡意違規的人或行為規造成ME的人處罰C.對任何原因所致的ME都不追究責任、不處罰D.對任何原因所致的ME都追究責任、進行處罰28.老年人用藥及其不良反應和注意事項(1)老年人盡量多采用的給藥途徑是：（A）A.口服B.肌肉注射C.靜脈給藥(2)以下哪些情況需要注意定期監測血藥濃度：（D）A.需要長期用藥時候B.使用有效劑量與中毒劑量很接近的藥物C.存在合并用藥（藥動學發生改變）情況下D.以上均是(3)常見的藥物不良反應不包括：（B）A.直立性低血壓B.肝功異常C.精神癥狀D.耳毒性(4)以下關于老年人用藥原則不正確的是：（D）A.明確診斷才能對癥下藥B.用藥因人而異C.治療多用其他療法D.老年病多長期、慢性，故需要預防服用營養補益藥(5)以下關于藥品不良反應的定義正確的是：（C）A.為藥品在不正確的用法用量情況下出現的與用藥目的無關的或意外的有害反應B.為藥品在適當的用法用量情況下出現的與用藥目的有關的或意外的有害反應C.為藥品在正常用法用量情況下出現的與用藥目的有關的或意外的有害反應29.妊娠期和哺乳期婦女用藥(1)藥物吸收途徑包括（E）A.胎盤B.胃腸道C.羊水D.腸道循環E.以上全是(2)藥物與胎兒血漿蛋白的結合率（C）A.大于母體B.等于母體C.低于母體D.無法確定E.以上全都不是(3)分布藥物較多的器官不包括（A）A.心B.脾C.腎D.大腸E.肺(4)含有大量藥物代謝酶的是（A）A.胎盤B.腎上腺C.肝臟D.心E.腎(5)藥物的排泄主要經過哪個器官排泄（C）A.大腸B.小腸C.腎D.膀胱E.以上都不是30.嬰幼兒及小兒用藥（上）(1)關于小兒藥物吸收的特點，敘述正確的是：（C）A.胃內藥物吸收很不完全B.十二指腸藥物吸收增多C.不宜肌肉注射給藥，宜靜脈給藥D.外用藥物吸收較少(2)小兒對藥物的反應因年齡而異，以下敘述正確的是：（A）A.嗎啡對新生兒呼吸中樞的抑制作用明顯高于年長兒B.麻黃堿使血壓升高的作用在未成熟兒高得多C.巴比妥類、嗎啡、四環素在嬰幼兒腦中濃度明顯低于年長兒(3)關于小兒藥物代謝的特點，敘述錯誤的是：（B）A.出生2周后肝臟處理藥物的能力接近成人水平B.嬰幼兒和兒童藥物的代謝速率低于成人C.肝的相對重量約為成人的2倍D.主要酶系統的活性已經成熟(4)適合嬰幼兒服用的劑型不包括：（D）A.糖漿B.沖劑C.水劑D.片劑(5)關于小兒藥物排泄的特點，敘述錯誤的是：（C）A.新生兒腎功能低下導致藥物半衰期延長B.新生兒腎小管調節酸堿平衡的能力較成人差C.兒童期的腎功能低于成年人31.嬰幼兒及小兒用藥（下）（1）關于腎上腺皮質激素敘述錯誤的是(D)A.短期大量用藥可掩蓋病情B.較長期使用可抑制骨骼生長C.長期使用可導致腎上腺萎縮D.可提高免疫力并使病灶局限（2）關于小兒用藥原則敘述錯誤的是(C)A.治療過程中要抓住主要矛盾B.精確計算藥物劑量和選擇適當的用藥方法C.治療過程中不易更改治療方案D.合并使用的藥物不宜過多（3）關于小兒止瀉藥與瀉藥敘述錯誤的是(A)A.腹瀉時使用止瀉藥以防脫水和電解質紊亂B.腹瀉時可輔以活菌制劑調節腸道的微生態環境C.腹瀉時采用口服補液療法防治脫水和電解質紊亂D.便秘不宜使用瀉藥，多采用飲食調整和通便法（4）用于小兒退熱的藥物最好選擇(C)A.安乃近B.阿司匹林C.對乙酰氨基酚（5）7~12個月小兒體重的計算公式是(B)A.3+月齡×0.7B.7.2+（月齡—6）×0.4C.年齡×2+832.藥物不良反應和藥源性疾病—背景和定義(1)近40年，因安全問題被FDA召回的藥物有：（B）A.12種B.121種C.211種(2)根據美國FDA分析藥物的風險來源，以下不屬于可預防的藥品不良事件的是：（D）A.用藥錯誤B.假藥、劣藥C.藥品質量問題D.不可避免的藥物已知的不良反應(3)以下屬于藥物不良反應的是：（A）A.苯甲醇致臀肌攣縮B.反應停事件C.齊二藥亮菌甲素事件(4)關于藥品不良反應定義的五層含義敘述錯誤的是：（C）A.合格藥品B.正常的用法用量C.與用藥目的有關D.意外發生(5)關于藥品不良反應定義的敘述正確的是：（C）A.合格藥品在正常用法用量下出現的與用藥目的有關的或意外的有害反應B.不合格藥品在正常用法用量下出現的與用藥目的無關的或意外的有害反應C.合格藥品在正常用法用量下出現的與用藥目的無關的或意外的有害反應D.不合格藥品在正常用法用量下出現的與用藥目的有關的或意外的有害反應33.藥物不良反應和藥源性疾病—內容(1)關于藥品副作用的定義敘述正確的是：（C）A.停藥以后血藥濃度已降至有效水平以下時殘存的藥物效應B.繼發于藥物的治療作用之后的一種反應C.藥品按正常劑量服用時所出現的與用藥目的無關的其他藥理作用D.藥物引起身體較重的功能紊亂或組織病理變化(2)關于藥物的毒性作用敘述錯誤的是：（D）A.引起身體較重的功能紊亂或組織病理變化B.多因個體差異、病理狀態或合用其他藥致敏感性增加所致C.治療劑量與中毒劑量較接近的藥物易引起D.青壯年易發生(3)藥物的“三致”作用不包括：（D）A.致畸B.致癌C.致突變D.致死(4)關于藥物的依賴性敘述錯誤的是：（B）A.某些藥物反復足量應用后機體產生的一種反應B.完全是一種心理依賴C.一旦停藥會產生痛苦D.病人強烈要求應用這些藥物來避免停藥時的不適(5)“停藥以后血藥濃度已降至有效水平以下時殘存的藥物效應”描述的是：（A）A.后遺效應B.繼發反應C.副作用D.毒性作用34.藥物不良反應和藥源性疾病—影響因素與診治(1)青霉素應該選擇的溶媒是：（C）A.5%的葡萄糖B.10%的葡萄糖C.0.9%的氯化鈉D.以上均可(2)16至20種藥并用的不良反應發生率是：（C）A.4.2%B.24.2%C.40%D.45%(3)處理藥物不良反應首先應該：（A）A.停藥B.對癥治療C.抗過敏治療D.收集信息(4)以下關于我國對于合理用藥的概念錯誤的是：（B）A.安全B.無痛苦C.經濟D.適當(5)5種藥并用的不良反應發生率是：（B）A.2.4%B.4.2%C.14.2%D.24.2%35胸痛(1)下列哪項是引起胸痛的胸壁疾病(B)A.肺癌B.肋間神經炎C.自發性氣胸D.胸膜腫瘤E.胸膜炎(2)下列引起胸痛的原因，其中哪項不是胸壁??？(A)A.胸膜腫瘤B.肋間神經炎C.肋間骨折D.非化膿性軟骨炎E.帶狀皰疹(3)下列哪項不屬于疼痛的性質？(E)A.刺痛B.刀割樣痛C.燒灼痛D.絞痛E.牽涉痛(4)胸痛隨呼吸、咳嗽而加重常見于(A)A.胸膜炎B.帶狀皰疹C.心絞痛D.心肌梗死E.反流性食管炎(5)胸骨的燒灼痛見于(E)A.肺梗塞B.肺癌C.干性胸膜炎D.心絞痛E.食管炎36.呼吸困難(1)呼吸困難依據病因可分為下列幾種，但除外（E）A.肺源性呼吸困難B.心源性呼吸困難C.中毒性呼吸困難D.血源性呼吸困難E.吸氣性呼吸困難(2)下列哪項表現不屬于呼氣性呼吸困難（C）A.呼氣延長B.呼氣費力C.嚴重時出現“三凹征”D.伴有哮鳴音E.常見于支氣管哮喘(3)左心衰竭引起呼吸困難的主要機制是（A）A.肺淤血B.體循環淤血C.肺部炎癥D.呼吸中樞抑制E.精神因素(4)呼吸困難伴昏迷常見于下列各項疾病，但除外（B）A.腦出血B.胸膜炎C.腦膜炎D.肺性腦病E.糖尿病酮癥酸中毒(5)呼吸困難時出現的三凹征是（B）A.胸骨上窩，鎖骨下窩，肋間隙明顯下陷B.胸骨上窩，鎖骨上窩，肋間隙明顯下陷C.胸骨上窩，雙側鎖骨上窩明顯下陷D.胸骨上窩，雙側鎖骨下窩明顯下陷E.雙側鎖骨上窩，肋間隙明顯下陷37.急性腹痛（上）(1)先出現急性腹痛，后有發熱、嘔吐，且腹痛持續6小時以上不見緩解，應考慮（E）A.門診觀察B.留院觀察C.內科治療D.外科治療E.外科急診治療(2)急性腹痛者，嘔吐物為大量暗綠色液體常見于（A）A.急性胃擴張B.急性胰腺炎C.急性膽囊炎D.急性胃炎E.急性腹膜炎(3)急性腹痛者，嘔吐物為大量酸性液體常見于（D）A.胃潰瘍B.十二指腸潰瘍C.胃十二指腸潰瘍D.胃十二指腸潰瘍并發幽門梗阻E.胃十二指腸潰瘍并發穿孔(4)關于急性腹痛的說法，哪項錯誤（C）A.常見臨床癥狀之一B.主要由腹腔內臟的器質性病變或功能失常引起C.疼痛部位即病變部位D.伴隨癥狀可以提示病變部位及性質E.既往病史有助于疾病診斷(5)急性腹痛的程度由輕變重時多考慮（B）A.潰瘍穿孔B.炎性疾患C.臟器痙攣D.腫瘤E.蛔蟲梗阻38.急性腹痛（下）(1)8～10題共用題干\par女，39歲。突發腹部疼痛伴黏液血便3天入院。患者1月前開始腹痛，反復發作，自己感覺有“氣塊”串動，有時伴惡心、嘔吐。查體：消瘦，蒼白，腹稍脹，軟，下腹正中可捫及一個9cm×6cm腫塊，堅硬，活動尚可，輕度壓痛，腸鳴音活躍。\par8．最可能的診斷（E）A.腸套疊B.腸扭轉C.腸息肉D.卵巢囊腫蒂扭轉E.直腸癌(2)9．為進一步診斷，首選的檢查是（E）A.腹部平片B.鋇餐造影C.乙狀結腸鏡檢查D.B超E.直腸指檢(3)10．下列哪項處理最為有效（C）A.鎮靜止痛B.胃腸減壓C.手術治療D.輸液觀察E.對癥處理(4)6．急性腹痛伴嘔血最常見的原因為（B）A.急性胃炎B.胃十二指腸潰瘍C.膽道出血D.胃癌E.應激性潰瘍(5)7．男，28歲。突發上腹部刀割樣劇痛3小時，既往常有胃部不適，飯后可緩解。查體：全腹部壓痛、反跳痛（+）。臨床診斷為（D）A.急性胃炎B.慢性胃炎急性發作C.胃潰瘍穿孔D.十二指腸潰瘍穿孔E.胃癌39.慢性腹痛(1)鉛中毒導致腹痛的特征性表現是（A）A.齒齦鉛線B.多是上腹痛C.心電圖異常D.多系統損害E.血沉增快(2)上腹劇烈疼痛呈陣發性加劇，仰臥位時疼痛明顯，前傾位或俯臥位時減輕，可見于（C）A.胃黏膜脫垂B.十二指腸潰瘍C.急性胰腺炎D.反流性食管炎E.以上都不是(3)慢性、周期性、反復發作的節律性上腹疼痛見于（A）A.消化性潰瘍B.慢性潰瘍C.慢性胰腺炎D.慢性膽囊炎E.膽石癥(4)暴飲暴食，飲酒后中上腹痛發作應考慮（A）A.胰腺炎B.食管炎C.潰瘍病D.膽石癥E.膽道蛔蟲癥(5)慢性腹痛依據臨床特點分為（E）A.器質性、功能性B.繼發性、原發性C.腸性、腸外性D.持續性、功能性E.持續性、間歇性、難治性40.嘔吐(1)8個月女嬰，1天來嘔吐4次，無大便，伴哭鬧不止應首先除外（B）A.急性胃腸炎B.腸套疊C.急性闌尾炎D.奶汁吸入E.急性胃痙攣(2)3歲男孩高熱3天，噴射性嘔吐伴頭痛1天，最可能的病因為（C）A.胃食管反流B.消化道的先天畸形C.中樞神經感染導致的顱內高壓D.急性胃腸炎E.急性闌尾炎(3)4歲男孩劇烈嘔吐2天，口渴明顯，診斷為消化道梗阻，應首先予（C）A.腸鏡檢查，明確梗阻部位B.補液治療（口服補液鹽）C.禁食、禁水、胃腸減壓D.氣鋇灌腸E.嗎丁啉止吐(4)患兒嘔吐物量多并混有隔夜宿食，應考慮（B）A.幽門痙攣B.幽門梗阻C.幽門肥大性狹窄D.十二指腸以下消化道梗阻E.腸套疊(5)13歲男孩嘔吐少量咖啡色物，應首先考慮做的檢查是（A）A.嘔吐物潛血檢查B.急診胃鏡C.胸片D.胃腸道造影E.立位腹平片41.腹瀉(1)下列那種疾病所致腹瀉可伴重度脫水（A）A.霍亂B.潰瘍性結腸炎C.腸結核D.慢性細菌性痢疾E.吸收不良綜合征(2)甲亢時腹瀉屬于（B）A.吸收不良性腹瀉B.動力性腹瀉C.滲出性腹瀉D.滲透性腹瀉E.分泌性腹瀉(3)下列哪項提示阿米巴痢疾（B）A.柏油樣便B.暗紅色果醬樣糞便C.粘液膿血便D.洗肉水樣糞便E.粘液便，無病理成分(4)有關腹瀉的敘述，哪項是不正確的（E）A.變態反應可引起腹瀉B.腹瀉的某些發病因素互為因果C.病程超過兩個月者屬于慢性腹瀉D.分泌性腹瀉是由于胃腸粘膜分泌過多的液體所致E.滲出性腹瀉粘膜組織學基本正常(5)慢性腹瀉是指病程超過（D）A.2周B.3周C.1月D.2月E.3月42.嘔血與便血(1)食管疾病引起嘔血，最常見的是（C）A.食管癌B.食管炎C.門靜脈高壓導致食管靜脈曲張破裂D.食管賁門損傷E.食管憩室炎(2)黏液膿血便伴腹痛－便意－便后緩解，不伴有里急后重可見于（C）A.急性細菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.潰瘍性結腸炎D.腸易激綜合征E.急性壞死性小腸炎(3)下列哪項疾病的嘔血與門靜脈高壓有關（A）A.食管胃底靜脈曲張破裂B.食管賁門黏膜撕裂C.胃及十二指腸潰瘍D.胃黏膜脫垂E.以上都不是(4)嘔血量大，患者出現脈搏細弱，血壓下降，呼吸急促，甚至休克，表明出血量占患者血容量的（D）A.5%B.10％～15％C.20％以上D.30%以上E.50％以上(5)阿米巴痢疾的糞便特點是（C）A.黏液膿血便B.洗肉水樣便C.果醬樣便D.柏油便E.成形糞便外帶鮮血43.黃疸(1)下列除哪項外，均為急黃的主癥（D）A.突然高熱B.黃疸迅速加深C.神昏譫語D.舌淡苔白膩E.衄血、大便黑、小便短赤(2)黃疸陽黃證的主要治法是（E）A.健脾化濕B.疏肝利膽C.逐瘀退黃D.溫陽化濕E.清熱利濕(3)患者張某，男，47歲。身目發黃1年余，黃色晦暗如煙熏，伴有食少脘悶，腹脹便溏，神疲畏寒，舌質淡，苔白膩，脈濡緩。應辨證選用（C）A.理中湯B.黃芪建中湯C.茵陳術附湯D.歸脾湯E.參苓白術散(4)溫陽化濕是治療哪一證型黃疸的主要治法（D）A.陽黃B.陽黃濕盛于熱C.陽黃熱盛于濕D.陰黃E.急黃(5)診斷黃疸最重要依據的是（B）A.面黃B.目黃C.尿黃D.身黃E.便溏44.水腫(1)關于水腫，下列哪項描述是不正確的（E）A.心源性水腫常從機體下垂部位開始B.腎源性水腫常伴有高血壓C.營養不良性水腫先消瘦后水腫D.肝源性水腫以腹水為主要表現E.甲狀腺功能低下病人常出現兩下肢凹陷性水腫(2)下列屬于非凹陷型水腫的是（E）A.心源性水腫B.肝源性水腫C.腎源性水腫D.營養不良型水腫E.黏液性水腫(3)下列因素中，支持心源性水腫的是（B）A.血壓升高B.頸靜脈怒張C.尿液改變D.肝掌、蜘蛛痣E.腹壁靜脈曲張(4)全身性水腫的原因不包括（D）A.心源性水腫B.腎源性水腫C.肝源性水腫D.絲蟲病E.黏液性水腫(5)先消瘦后水腫常見于（B）A.心源性水腫B.營養不良性水腫C.特發性水腫D.肝源性水腫E.腎源性水腫45.少尿和多尿(1)病人出現少尿時的體格檢查重點包括：（E）A.檢查患者有無體液潴留的體征B.檢查患者有無低血容量的體征C.恥骨上區有無膨脹、叩診是否濁音、能否叩及膀胱及其他腹塊D.腎區有無叩痛、壓痛，輸尿管區有無叩痛，能否捫及腎臟等E.以上均是(2)病人出現少尿癥狀時的急救對策不包括：（D）A.留置尿管，精確記錄尿量B.處理高鉀血癥C.糾正代謝性酸中毒D.血糖檢測E.液體處理是重點(3)腎性少尿的病因包括：（E）A.急性腎炎B.急進性腎炎C.急性間質性腎炎D.急性腎小管壞死E.以上均是(4)少尿伴腰痛、尿痛、尿量易改變，見于：（C）A.前列腺肥大B.腎病綜合征C.尿路結石D.肝腎綜合征(5)少尿是指：（A）A.24小時內尿量小于400ml，或每小時尿量少于17mlB.24小時內尿量少于100ml，或12小時內完全無尿者C.24小時平均尿量為1500ml46.尿頻、尿急、尿疼(1)尿液顯微鏡檢查不包括（C）A.紅細胞B.上皮細胞C.尿糖D.膿細胞E.管型(2)前列腺增生癥病人發生急性尿潴留時應首先（B）A.導尿后拔除尿管B.導尿并留置導尿管C.膀胱穿刺抽吸尿液D.金屬導尿管導尿E.急診膀胱造瘺術(3)尿液有爛蘋果樣氣味見于（C）A.服維生素B12后B.尿放置過久C.糖尿病酮癥D.多吃蘋果后E.慢性膀胱炎(4)尿液中出現管型提示病變位置在（A）A.腎實質B.腎盂C.膀胱D.輸尿管E.尿道(5)前列腺增生發生排尿困難的程度主要決定于（C）A.前列腺的大小B.病人年齡C.增生的部位D.是否癌變E.是否鈣化47.貧血(1)正常人消化道內鐵吸收效率最高的部位是（B）A.胃B.十二指腸及空腸上部C.空腸D.回腸E.回盲部(2)下列除哪項外能抑制鐵的吸收（D）A.咖啡B.蛋類C.茶D.維生素CE.菠菜(3)下列哪項結果診斷缺鐵性貧血最有意義（D）A.紅細胞平均體積降低B.紅細胞平均血紅蛋白濃度降低C.紅細胞平均直徑變小D.血清鐵降低E.骨髓象幼紅細胞增生活躍(4)根據國內標準，血紅蛋白測定值下列哪項可診斷為貧血（B）A.成年男生低于130g/LB.成年女性低于110g/LC.妊娠期低于105g/LD.哺乳期低于115g/LE.初生兒至3個月低于150g/L(5)貧血是外周血單位體積中（D）A.紅細胞數低于正常B.紅細胞壓積低于正常C.紅細胞數及血紅蛋白量低于正常D.紅細胞數，血紅蛋白量和紅細胞壓積低于正常E.循環血量較正常者減少48.頭痛(1)慢性進行性頭痛伴有顱內壓增高的表現提示（C）A.腦炎B.腦血管疾病C.顱內占位性病變D.緊張性頭痛E.偏頭痛(2)下列不引起頭痛的因素是（E）A.高血壓B.缺氧C.大量飲酒D.貧血E.濫用抗生素(3)男，28歲。慢性頭痛半年，近來逐漸加重，出現噴射性嘔吐，脈率52次/分，提示下列哪項是頭痛的病因（E）A.血管性頭痛B.神經官能癥性頭痛C.蛛網膜下腔出血引起頭痛D.腦出血引起頭痛E.顱內占位性病變引起頭痛(4)頭疼的發病機制不包括（E）A.血管因素B.頭頸部肌肉收縮C.內分泌D.頸椎病E.不孕(5)偏頭痛治療可用（A）A.麥角胺B.抗抑郁藥物C.利尿劑D.苯巴比妥E.卡馬西平49.精神癥狀(1)下列關于狀態焦慮說法正確的是：（D）A.多由于某個非固定的情景所引起B.一般不伴有植物神經系統的變化C.是個體對環境變化的應激，反映了非特定時間的焦慮D.其焦慮程度隨時間和環境的變化而波動(2)關于焦慮下列說法正確的是：（D）A.一種不伴有瀕死感的不愉快情緒B.客觀的軀體不適和/或可見軀體功能紊亂的表現C.指向未來，不伴有某種受威脅感或危險感D.一種主觀為恐懼的情緒狀態(3)關于焦慮的分類以下說法錯誤的是：（D）A.促進型焦慮，也稱為"積極的焦慮"B.能意識到的焦慮稱顯性焦慮C.由個體對自己能力消極評價引起的焦慮稱為認知焦慮D.妨礙型焦慮，又稱潛伏焦慮(4)關于焦慮的測量量表，以下說法正確的是：（A）A.泰勒（E.B.Tylor）編制了顯性焦慮量表B.施皮爾伯格（Spielberger）編制了《測驗焦慮問卷》C.曼德勒（G.Mandler）和泰勒（E.B.Tylor）發表了《測驗焦慮問卷》D.泰勒（E.B.Tylor）編制了焦慮狀態-特質問卷(5)關于焦慮的產生，弗洛伊德認為：（C）A.焦慮的產生與個體能力有關，無能為力是焦慮的特征之一B.指出焦慮的根源在于社會性刺激的威脅作用，明確了自尊因素在焦慮發生過程中的核心作用C.內外刺激威脅自我是焦慮產生的根本原因，焦慮是自我受威脅的產物，焦慮的發生有認知的參與D.認為個體的自主性受到損害是焦慮的原因，外部環境也是導致焦慮的因素50.意識障礙(1)持續睡眠但可較輕易喚醒，刺激一旦去除又轉入睡眠的狀態是：（A）A.嗜睡B.昏睡C.暈厥D.驚厥(2)據暈厥原因分類的暈厥種類包括：（D）A.心源性暈厥B.腦源頭性暈厥C.反射性暈厥D.以上都是(3)暈厥的臨床特點不包括：（C）A.發病率高B.誤診率高C.易找到明確原因D.發生率隨年齡增長增高(4)所有意識障礙中病人危險性最小的是：（C）A.暈厥狀態B.