2025年臨床執業醫師考生必讀試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.患者男性，30歲，因反復咳嗽、咳痰2個月，加重1周入院。查體：體溫37.5℃，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕性啰音。下列輔助檢查中，對該患者診斷最有意義的是：

A.胸部X光片

B.血常規

C.支氣管鏡檢查

D.胸部CT

E.肺功能檢查

2.患者女性，40歲，因間斷性頭暈、視物旋轉1周就診。查體：血壓150/95mmHg，頸軟，眼球運動無異常，Romberg征陽性。下列檢查中最有助于診斷的是：

A.血常規

B.血糖

C.腦電圖

D.腦脊液檢查

E.頭顱MRI

3.患者男性，60歲，因突發右側肢體無力、言語不清3小時入院。查體：意識清楚，血壓165/95mmHg，右側肢體肌力2級，肌張力降低，病理征陰性。下列治療方案中，最適宜該患者的是：

A.抗血小板聚集治療

B.抗凝治療

C.腦血管介入治療

D.抗感染治療

E.降血壓治療

4.患者女性，28歲，因反復發熱、皮疹2周入院。查體：體溫38.5℃，面部及軀干部有散在紅色斑丘疹，頸部淋巴結腫大。下列疾病可能性大的是：

A.猩紅熱

B.風疹

C.麻疹

D.傳染性單核細胞增多癥

E.敗血癥

5.患者男性，35歲，因勞累后心悸、氣短2個月入院。查體：血壓120/80mmHg，心率100次/分，律齊，心尖區可聞及收縮期吹風樣雜音。下列檢查中最有助于診斷的是：

A.心電圖

B.超聲心動圖

C.血常規

D.尿常規

E.腎功能檢查

6.患者女性，48歲，因反復發作性胸悶、胸痛3年，加重1周入院。查體：血壓135/85mmHg，心率78次/分，律齊，胸骨后可聞及收縮期噴射性雜音。下列治療方案中，最適宜該患者的是：

A.抗血小板聚集治療

B.抗凝治療

C.抗高血壓治療

D.抗心肌缺血治療

E.抗心絞痛治療

7.患者男性，70歲，因突發左側肢體無力、言語不清1小時入院。查體：意識模糊，血壓130/80mmHg，左側肢體肌力1級，肌張力降低，病理征陽性。下列檢查中最有助于診斷的是：

A.腦電圖

B.腦脊液檢查

C.頭顱CT

D.腦部MRI

E.血糖檢查

8.患者女性，50歲，因反復發作性腹痛、腹瀉2年入院。查體：體溫36.5℃，血壓110/70mmHg，左下腹有壓痛，腸鳴音活躍。下列疾病可能性大的是：

A.腸易激綜合征

B.潰瘍性結腸炎

C.克羅恩病

D.腸結核

E.腸炎

9.患者男性，45歲，因反復發作性關節腫痛、晨僵3年入院。查體：體溫37.2℃，血壓130/80mmHg，雙手關節腫脹，活動受限。下列治療方案中，最適宜該患者的是：

A.非甾體抗炎藥

B.糖皮質激素

C.生物制劑

D.羥氯喹

E.青霉胺

10.患者女性，28歲，因反復發作性喘息、氣促1年入院。查體：體溫36.5℃，血壓120/80mmHg，雙肺可聞及哮鳴音。下列治療方案中，最適宜該患者的是：

A.抗生素

B.糖皮質激素

C.β2受體激動劑

D.茶堿

E.抗膽堿能藥物

（待續）

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.患者出現急性闌尾炎時，麥氏點壓痛是診斷該病的特異性體征。（）

2.肺炎鏈球菌肺炎的治療首選青霉素類藥物。（）

3.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的典型癥狀是呼吸困難。（）

4.腎小球腎炎的主要表現是蛋白尿和血尿。（）

5.心肌梗死患者的心電圖表現為ST段抬高。（）

6.甲型流感病毒主要通過飛沫傳播。（）

7.肝硬化患者最常見的并發癥是肝性腦病。（）

8.風濕性關節炎的特點是游走性關節疼痛。（）

9.肺結核患者的主要傳播途徑是空氣傳播。（）

10.妊娠期糖尿病可以通過飲食控制得到緩解。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述急性心肌梗死的診斷要點。

2.如何鑒別診斷肺炎鏈球菌肺炎與其他細菌性肺炎？

3.簡述慢性胃炎的主要臨床表現和診斷方法。

4.請列舉三種常見的心律失常及其心電圖特征。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述高血壓病的病因、臨床表現、診斷及治療原則。

2.論述糖尿病的病因、分型、臨床表現、診斷及治療原則。

試卷答案如下

一、多項選擇題

1.A

2.E

3.B

4.D

5.B

6.D

7.C

8.B

9.C

10.B

二、判斷題

1.×

2.√

3.√

4.√

5.×

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

三、簡答題

1.急性心肌梗死的診斷要點包括：劇烈胸痛、心電圖ST段抬高、心肌酶學指標升高、心肌肌鈣蛋白升高。

2.肺炎鏈球菌肺炎與其他細菌性肺炎的鑒別診斷要點：肺炎鏈球菌肺炎有典型的鐵銹色痰，白細胞計數升高，CRP升高，痰培養可分離出肺炎鏈球菌。

3.慢性胃炎的主要臨床表現包括：上腹部不適、疼痛、飽脹感、惡心、嘔吐等。診斷方法包括：胃鏡檢查、組織病理學檢查、幽門螺桿