2025年臨床執業醫師考試透析試題及答案姓名：____________________

一、多項選擇題（每題2分，共20題）

1.患者男性，45歲，因“咳嗽、咳痰、氣促2月”入院。查體：體溫37.5℃，呼吸頻率24次/分，血壓120/80mmHg，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。最可能的診斷是：

A.肺炎

B.支氣管擴張

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺結核

2.患者女性，28歲，妊娠32周，因“發熱、咳嗽、乏力1周”入院。查體：體溫38.2℃，脈搏110次/分，呼吸頻率22次/分，血壓100/60mmHg，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。下列處理措施中，錯誤的是：

A.使用抗生素治療

B.保持室內空氣流通

C.給予高熱量、高蛋白飲食

D.避免使用退熱藥

3.患者男性，60歲，因“反復咳痰、氣促10年”入院。查體：體溫36.5℃，呼吸頻率26次/分，血壓130/80mmHg，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。最可能的診斷是：

A.肺炎

B.支氣管擴張

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺結核

4.患者女性，30歲，因“反復發作性腹痛、腹瀉1年”入院。查體：體溫36.5℃，脈搏88次/分，呼吸頻率18次/分，血壓100/70mmHg，腹部柔軟，無壓痛及反跳痛。最可能的診斷是：

A.腸易激綜合征

B.腸結核

C.腸道感染

D.腸梗阻

5.患者男性，65歲，因“突發左側肢體無力3小時”入院。查體：體溫36.5℃，呼吸頻率18次/分，血壓150/90mmHg，左側肢體肌力0級，肌張力降低。最可能的診斷是：

A.腦出血

B.腦梗死

C.腦腫瘤

D.腦膜炎

6.患者女性，25歲，因“月經不調、痛經3年”入院。查體：體溫36.5℃，脈搏82次/分，呼吸頻率18次/分，血壓100/70mmHg，婦科檢查：子宮偏大，質地中等。最可能的診斷是：

A.多囊卵巢綜合征

B.子宮肌瘤

C.子宮內膜異位癥

D.卵巢囊腫

7.患者男性，70歲，因“反復發作性胸痛、氣促1年”入院。查體：體溫36.5℃，呼吸頻率24次/分，血壓130/80mmHg，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。最可能的診斷是：

A.冠心病

B.肺炎

C.肺栓塞

D.肺癌

8.患者女性，35歲，因“反復發作性嘔吐、腹瀉、腹痛1年”入院。查體：體溫37.5℃，呼吸頻率20次/分，血壓100/60mmHg，腹部柔軟，無壓痛及反跳痛。最可能的診斷是：

A.腸易激綜合征

B.腸道感染

C.腸梗阻

D.腸癌

9.患者男性，40歲，因“突發劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙1小時”入院。查體：體溫36.5℃，呼吸頻率16次/分，血壓160/100mmHg，神志模糊。最可能的診斷是：

A.腦出血

B.腦梗死

C.腦腫瘤

D.腦膜炎

10.患者女性，50歲，因“反復發作性關節疼痛、腫脹2年”入院。查體：體溫36.5℃，呼吸頻率18次/分，血壓120/80mmHg，雙膝關節疼痛，活動受限。最可能的診斷是：

A.類風濕性關節炎

B.強直性脊柱炎

C.骨關節炎

D.骨結核

11.患者男性，45歲，因“反復發作性心悸、乏力1年”入院。查體：體溫36.5℃，呼吸頻率18次/分，血壓120/80mmHg，心率150次/分，律齊。最可能的診斷是：

A.心律失常

B.冠心病

C.心臟瓣膜病

D.高血壓

12.患者女性，35歲，因“反復發作性痛經、月經不調2年”入院。查體：體溫36.5℃，脈搏82次/分，呼吸頻率18次/分，血壓100/70mmHg，婦科檢查：子宮偏大，質地中等。最可能的診斷是：

A.多囊卵巢綜合征

B.子宮肌瘤

C.子宮內膜異位癥

D.卵巢囊腫

13.患者男性，60歲，因“反復發作性咳嗽、咳痰、氣促10年”入院。查體：體溫36.5℃，呼吸頻率26次/分，血壓130/80mmHg，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。最可能的診斷是：

A.肺炎

B.支氣管擴張

C.慢性阻塞性肺疾病

D.肺結核

14.患者女性，28歲，妊娠32周，因“發熱、咳嗽、乏力1周”入院。查體：體溫38.2℃，脈搏110次/分，呼吸頻率22次/分，血壓100/60mmHg，雙肺呼吸音粗，可聞及干濕啰音。下列處理措施中，錯誤的是：

A.使用抗生素治療

B.保持室內空氣流通

C.給予高熱量、高蛋白飲食

D.避免使用退熱藥

15.患者男性，45歲，因“反復發作性腹痛、腹瀉1年”入院。查體：體溫36.5℃，脈搏88次/分，呼吸頻率18次/分，血壓100/70mmHg，腹部柔軟，無壓痛及反跳痛。最可能的診斷是：

A.腸易激綜合征

B.腸結核

C.腸道感染

D.腸梗阻

16.患者女性，25歲，因“突發左側肢體無力3小時”入院。查體：體溫36.5℃，呼吸頻率18次/分，血壓150/90mmHg，左側肢體肌力0級，肌張力降低。最可能的診斷是：

A.腦出血

B.腦梗死

C.腦腫瘤

D.腦膜炎

17.患者女性，30歲，因“反復發作性痛經、月經不調2年”入院。查體：體溫36.5℃，脈搏82次/分，呼吸頻率18次/分，血壓100/70mmHg，婦科檢查：子宮偏大，質地中等。最可能的診斷是：

A.多囊卵巢綜合征

B.子宮肌瘤

C.子宮內膜異位癥

D.卵巢囊腫

18.患者男性，70歲，因“反復發作性胸痛、氣促1年”入院。查體：體溫36.5℃，呼吸頻率24次/分，血壓130/80mmHg，雙肺呼吸音粗，可聞及濕啰音。最可能的診斷是：

A.冠心病

B.肺炎

C.肺栓塞

D.肺癌

19.患者女性，35歲，因“反復發作性嘔吐、腹瀉、腹痛1年”入院。查體：體溫37.5℃，呼吸頻率20次/分，血壓100/60mmHg，腹部柔軟，無壓痛及反跳痛。最可能的診斷是：

A.腸易激綜合征

B.腸道感染

C.腸梗阻

D.腸癌

20.患者男性，40歲，因“突發劇烈頭痛、嘔吐、意識障礙1小時”入院。查體：體溫36.5℃，呼吸頻率16次/分，血壓160/100mmHg，神志模糊。最可能的診斷是：

A.腦出血

B.腦梗死

C.腦腫瘤

D.腦膜炎

二、判斷題（每題2分，共10題）

1.心電圖上P波代表心房肌的除極過程。（）

2.血壓的正常范圍是90/60mmHg至120/80mmHg。（）

3.正常成人的體溫在36.5℃至37.5℃之間。（）

4.呼吸頻率在靜息狀態下約為12-20次/分。（）

5.慢性阻塞性肺疾病的典型癥狀為呼吸困難、咳嗽、咳痰。（）

6.腸易激綜合征是一種常見的功能性腸道疾病，不會導致腸道器質性病變。（）

7.腦梗死的臨床表現包括突然發生的局部神經功能缺失。（）

8.子宮肌瘤是女性最常見的良性腫瘤，多數情況下不需要手術治療。（）

9.冠心病患者應避免劇烈運動和情緒激動，以降低心肌梗死的風險。（）

10.類風濕性關節炎是一種自身免疫性疾病，主要侵犯關節滑膜。（）

三、簡答題（每題5分，共4題）

1.簡述肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現。

2.如何評估患者的疼痛程度？

3.請簡述慢性阻塞性肺疾病的診斷標準。

4.請列舉三種常見的婦科檢查方法及其適應癥。

四、論述題（每題10分，共2題）

1.論述高血壓病的病因、發病機制及主要臨床表現。

2.結合臨床實際，探討慢性阻塞性肺疾病的治療原則和護理措施。

試卷答案如下：

一、多項選擇題

1.ACD

2.D

3.C

4.A

5.B

6.B

7.A

8.A

9.A

10.A

11.A

12.B

13.C

14.D

15.A

16.B

17.B

18.A

19.A

20.A

二、判斷題

1.√

2.√

3.√

4.√

5.√

6.√

7.√

8.√

9.√

10.√

三、簡答題

1.肺炎鏈球菌肺炎的臨床表現包括：突發的高熱、寒戰、咳嗽、咳鐵銹色痰，以及胸痛、呼吸困難等癥狀。

2.評估患者的疼痛程度可以通過使用疼痛評分量表，如視覺模擬評分法（VAS）或數字評分法（NRS）。

3.慢性阻塞性肺疾病的診斷標準包括：持續的呼吸困難、慢性咳嗽、咳痰，以及肺功能檢查顯示氣流受限。

4.婦科檢查方法及其適應癥包括：婦科檢查（適應癥：婦科疾病篩查、月經不調等）、宮頸涂片檢查（適應癥：宮頸癌篩查）、乳腺檢查（適應癥：乳腺疾病篩查）、陰道超聲檢查（適應癥：生殖系統疾病診斷）。

四、論述題

1.高血壓病的病因包括：遺傳因素、生活方式（如高