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醫(yī)療美容和解協(xié)議書?甲方(患者):姓名:__________________性別:__________________身份證號:__________________聯(lián)系方式:__________________地址:__________________乙方(醫(yī)療美容機構):名稱:__________________法定代表人:__________________地址:__________________聯(lián)系方式:__________________鑒于甲方在乙方處接受醫(yī)療美容服務過程中產生了相關糾紛,現(xiàn)甲乙雙方經友好協(xié)商,在平等、自愿、公平、合法的基礎上,就該糾紛的解決達成如下和解協(xié)議:一、醫(yī)療美容服務具體情況說明(一)服務項目甲方于______年______月______日在乙方處接受了以下醫(yī)療美容服務項目:1.眼部整形:包括雙眼皮手術,乙方承諾通過手術為甲方打造自然、對稱的雙眼皮效果。2.面部填充:使用[具體填充材料名稱]對甲方面部特定部位進行填充,以改善面部輪廓,增加面部飽滿度。(二)服務過程描述1.在眼部整形手術前,乙方醫(yī)師對甲方眼部進行了詳細檢查和評估,并向甲方說明了手術的風險、預期效果及術后注意事項。甲方在充分了解相關情況后,簽署了手術知情同意書。2.手術過程中,乙方醫(yī)師按照預定方案進行操作,但據甲方稱,手術過程中感覺疼痛較為明顯,且術后發(fā)現(xiàn)雙眼皮形態(tài)與術前溝通的效果存在一定差異。3.面部填充過程中,乙方使用了經國家相關部門批準的填充材料,并在操作前再次向甲方確認了填充部位、劑量等細節(jié)。然而,術后甲方出現(xiàn)了局部腫脹、硬結等不適反應,且填充效果未達到其預期的面部年輕化效果。二、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權了解醫(yī)療美容服務的詳細內容、流程、風險及預期效果。對醫(yī)療美容服務過程及效果不滿意時,有權提出異議并要求乙方采取合理措施解決。2.義務如實向乙方告知自身健康狀況、過敏史等與醫(yī)療美容服務相關的信息,以便乙方做出準確的診斷和治療方案。按照乙方要求配合進行術前檢查、術后護理等相關事項,遵守乙方制定的各項規(guī)章制度。按照本協(xié)議約定及時支付相關費用。(二)乙方權利與義務1.權利有權要求甲方支付相應的醫(yī)療美容服務費用。在合理范圍內,根據甲方的具體情況和需求制定個性化的醫(yī)療美容方案。2.義務具備開展相關醫(yī)療美容服務的合法資質和專業(yè)技術人員,確保服務符合國家法律法規(guī)及行業(yè)標準。向甲方充分說明醫(yī)療美容服務的內容、流程、風險及預期效果,保障甲方的知情權。在服務過程中,嚴格遵守醫(yī)療規(guī)范和操作流程,盡最大努力確保服務質量和效果。對甲方在醫(yī)療美容服務過程中出現(xiàn)的問題及時采取合理有效的措施進行處理,承擔相應的責任。三、和解內容(一)費用處理1.甲方已支付的醫(yī)療美容服務費用共計人民幣______元。經雙方協(xié)商,乙方同意退還甲方人民幣______元,該款項應在本協(xié)議簽訂后的______個工作日內支付至甲方指定的銀行賬戶。2.對于尚未支付的剩余費用,甲方不再支付,乙方也不再就此向甲方主張權利。(二)后續(xù)治療與修復1.乙方承諾為甲方提供后續(xù)的免費治療與修復服務,以改善目前存在的問題。具體治療與修復方案如下:針對雙眼皮形態(tài)問題,乙方將于本協(xié)議簽訂后的______周內為甲方安排修復手術,手術費用由乙方承擔。修復手術應在確保甲方安全的前提下,盡力達到甲方滿意的效果。對于面部填充后的局部腫脹、硬結等不適反應及效果不理想問題,乙方將為甲方制定個性化的修復方案,包括但不限于藥物治療、物理治療等,并在接下來的______個月內密切跟蹤甲方的恢復情況,根據實際情況及時調整治療方案。2.甲方應積極配合乙方的后續(xù)治療與修復工作,按照乙方要求按時到院接受治療,并如實反饋自身的恢復情況。(三)賠償與補償1.考慮到甲方因本次醫(yī)療美容服務遭受了一定的身體和精神痛苦,乙方同意向甲方支付一次性賠償及補償費用共計人民幣______元,該款項應在本協(xié)議簽訂后的______個工作日內支付至甲方指定的銀行賬戶。2.此賠償及補償費用涵蓋了甲方因本次醫(yī)療美容服務所產生的醫(yī)療費、誤工費、護理費、精神損害撫慰金等所有相關費用,甲方收到該款項后,不得再就本次醫(yī)療美容服務糾紛向乙方主張任何其他賠償或補償。四、違約責任(一)甲方違約責任1.若甲方未按照本協(xié)議約定配合乙方的后續(xù)治療與修復工作,導致治療效果受到影響或無法達到預期目標,乙方有權不再承擔后續(xù)的治療與修復責任,且已支付的賠償及補償費用不予退還。同時,甲方應返還乙方已退還的部分服務費用,并按照未退還費用的______%向乙方支付違約金。2.若甲方違反本協(xié)議約定,將本協(xié)議內容泄露給第三方或用于任何非法目的,給乙方造成損失的,甲方應承擔全部賠償責任。(二)乙方違約責任1.若乙方未按照本協(xié)議約定的時間和方式退還費用、支付賠償及補償費用或提供后續(xù)治療與修復服務,每逾期一日,應按照未履行金額的______%向甲方支付違約金。逾期超過______日的,甲方有權解除本協(xié)議,并要求乙方一次性支付全部未履行金額及違約金,同時乙方應承擔甲方因此遭受的全部損失。2.若乙方提供的后續(xù)治療與修復服務仍無法達到合理的效果,乙方應繼續(xù)采取有效措施進行改進,直至達到甲方基本滿意的程度。如因乙方原因導致甲方的損害進一步擴大,乙方應承擔全部賠償責任,包括但不限于增加的醫(yī)療費、誤工費、護理費、精神損害撫慰金等。五、保密條款雙方同意對在本協(xié)議簽訂及履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密。未經對方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用該等信息。本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起______年。六、爭議解決(一)協(xié)商解決本協(xié)議履行過程中如發(fā)生爭議,雙方應首先通過友好協(xié)商解決。協(xié)商應在爭議發(fā)生后的______個工作日內啟動,并在______個工作日內達成解決方案。(二)訴訟解決若雙方協(xié)商不成,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。在爭議解決期間,除涉及爭議的部分外,雙方應繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。七、其他條款(一)協(xié)議生效本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。(二)協(xié)議變更與解除本協(xié)議的任何變更或解除均需雙方書面協(xié)商一致,并簽訂書面協(xié)議。(三)不可抗力如因不可抗力事件導致一方無法履行本協(xié)議約定的義務,該方不承擔違約責任,但應及時通知對方并提供相關證明文件。在不可抗力事件影響消除后的合理時間內,雙方應協(xié)商恢復本協(xié)議的履行。如因不可抗力事件導致本協(xié)議無法繼續(xù)履行或部分無法履行,雙方應協(xié)商解決善后事宜。甲方(簽字/蓋章):__________________

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