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文檔簡介
撞人骨折私了協(xié)議書?甲方(肇事者):姓名:[甲方姓名]性別:[甲方性別]身份證號碼:[甲方身份證號]聯(lián)系地址:[甲方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[甲方聯(lián)系電話]乙方(傷者):姓名:[乙方姓名]性別:[乙方性別]身份證號碼:[乙方身份證號]聯(lián)系地址:[乙方聯(lián)系地址]聯(lián)系電話:[乙方聯(lián)系電話]鑒于甲方于[事故發(fā)生日期]在[事故發(fā)生地點(diǎn)]駕駛[車輛品牌及型號]與乙方發(fā)生碰撞,導(dǎo)致乙方骨折。經(jīng)雙方友好協(xié)商,根據(jù)《中華人民共和國民法典》相關(guān)規(guī)定,就此次事故達(dá)成如下私了協(xié)議:一、事故經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定甲方承認(rèn)其在[事故發(fā)生具體情形]時,因[具體原因,如未注意觀察路況等]導(dǎo)致車輛與乙方發(fā)生碰撞,致使乙方受傷骨折。甲方對此次事故負(fù)全部責(zé)任。二、賠償項目及金額1.醫(yī)療費(fèi):乙方因本次事故受傷,在[醫(yī)院名稱]進(jìn)行治療,截至本協(xié)議簽訂之日,已產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用共計人民幣[x]元。甲方同意承擔(dān)乙方此次事故產(chǎn)生的全部醫(yī)療費(fèi)用,該費(fèi)用包括但不限于掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等。乙方應(yīng)向甲方提供真實有效的醫(yī)療費(fèi)用票據(jù),以便甲方核實及后續(xù)保險理賠使用。2.誤工費(fèi):由于乙方因傷無法正常工作,根據(jù)乙方提供的工作證明及收入流水,乙方誤工期間的收入損失為每月人民幣[x]元。經(jīng)雙方協(xié)商,甲方同意賠償乙方誤工費(fèi)共計人民幣[x]元,賠償期限自事故發(fā)生之日起至乙方醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的建議休息期滿之日止。乙方需提供相關(guān)誤工證明材料,如單位出具的誤工證明、工資停發(fā)證明等。3.護(hù)理費(fèi):考慮到乙方骨折行動不便,需要專人護(hù)理。經(jīng)雙方協(xié)商,甲方同意按照每天人民幣[x]元的標(biāo)準(zhǔn),賠償乙方護(hù)理費(fèi)共計人民幣[x]元。護(hù)理期限根據(jù)乙方實際需要及醫(yī)療機(jī)構(gòu)建議確定,最長不超過[x]天。乙方應(yīng)提供護(hù)理人員的身份證明及護(hù)理費(fèi)支付憑證等相關(guān)材料。4.營養(yǎng)費(fèi):為促進(jìn)乙方骨折部位的恢復(fù),甲方同意賠償乙方營養(yǎng)費(fèi)人民幣[x]元。乙方應(yīng)按照醫(yī)生的建議合理安排飲食,以促進(jìn)身體康復(fù)。5.殘疾賠償金(如有):若乙方經(jīng)專業(yè)司法鑒定機(jī)構(gòu)鑒定構(gòu)成傷殘等級,甲方同意按照相關(guān)法律法規(guī)及鑒定結(jié)論,賠償乙方殘疾賠償金。殘疾賠償金的具體金額根據(jù)傷殘等級、受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入或者農(nóng)村居民人均純收入標(biāo)準(zhǔn),自定殘之日起按二十年計算。但六十周歲以上的,年齡每增加一歲減少一年;七十五周歲以上的,按五年計算。計算公式為:殘疾賠償金=受訴法院所在地上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入(農(nóng)村居民人均純收入)×傷殘系數(shù)×賠償年限。傷殘系數(shù)根據(jù)傷殘等級確定,具體以司法鑒定結(jié)論為準(zhǔn)。6.精神損害撫慰金:此次事故給乙方身體和精神上造成了一定的痛苦,甲方同意賠償乙方精神損害撫慰金人民幣[x]元。精神損害撫慰金的數(shù)額系雙方綜合考慮事故責(zé)任、乙方受傷程度、當(dāng)?shù)厮痉▽嵺`等因素協(xié)商確定,乙方承諾在獲得該筆賠償后,不再就精神損害賠償事宜向甲方主張任何權(quán)利。7.后續(xù)治療費(fèi):鑒于乙方骨折部位可能需要后續(xù)治療,甲方同意一次性賠償乙方后續(xù)治療費(fèi)人民幣[x]元。該費(fèi)用涵蓋乙方骨折部位后續(xù)復(fù)查、康復(fù)治療、必要的手術(shù)費(fèi)用等一切因本次事故導(dǎo)致的后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用支出。無論實際發(fā)生的后續(xù)治療費(fèi)用高于或低于本協(xié)議約定金額,雙方均同意不再就后續(xù)治療費(fèi)問題另行主張權(quán)利。綜上所述,甲方應(yīng)向乙方支付的各項賠償費(fèi)用總計人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。此賠償金額為雙方基于本次事故達(dá)成的最終賠償數(shù)額,包含了乙方因本次事故遭受的所有人身損害賠償項目,雙方均認(rèn)可該賠償金額足以彌補(bǔ)乙方因本次事故所遭受的全部損失。三、支付方式及時間甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[x]個工作日內(nèi),將上述賠償款項一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定的收款賬戶信息如下:開戶銀行:[開戶銀行名稱]賬戶名稱:[賬戶所有人姓名]賬號:[銀行賬號]若甲方未能按照本協(xié)議約定的時間支付賠償款項,每逾期一日,應(yīng)按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權(quán)通過法律途徑追究甲方的違約責(zé)任,并要求甲方支付全部賠償款項及違約金。四、雙方權(quán)利義務(wù)1.甲方權(quán)利義務(wù)權(quán)利:甲方有權(quán)要求乙方提供與本次事故相關(guān)的真實、有效的證明材料,如醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、誤工證明、護(hù)理人員身份證明等,以便甲方核實賠償金額及后續(xù)保險理賠事宜。義務(wù):甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償款項。積極協(xié)助乙方辦理與本次事故相關(guān)的保險理賠手續(xù),提供必要的文件和信息。甲方應(yīng)保證所提供的信息真實、準(zhǔn)確、完整,若因甲方提供虛假信息導(dǎo)致乙方或第三方遭受損失的,甲方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。2.乙方權(quán)利義務(wù)權(quán)利:乙方有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的賠償款項。乙方有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理與本次事故相關(guān)的保險理賠手續(xù)。義務(wù):乙方應(yīng)如實向甲方陳述事故經(jīng)過及受傷情況,提供真實、有效的證明材料。積極配合甲方辦理保險理賠手續(xù),按照保險公司要求提供相關(guān)文件和信息。乙方承諾在獲得甲方賠償款項后,不再就本次事故向甲方主張任何其他賠償或權(quán)利,除非出現(xiàn)本協(xié)議約定的可變更或解除協(xié)議的情形。乙方應(yīng)按照醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和康復(fù),合理安排休息和飲食,促進(jìn)身體盡快恢復(fù)。若因乙方自身原因?qū)е聜榧又鼗虍a(chǎn)生其他不必要的費(fèi)用,甲方不承擔(dān)額外的賠償責(zé)任。五、保險理賠1.雙方同意,由甲方負(fù)責(zé)向其投保的保險公司辦理本次事故的保險理賠事宜。乙方應(yīng)積極配合甲方提供保險理賠所需的相關(guān)證明材料,包括但不限于事故認(rèn)定書、醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、診斷證明、誤工證明、護(hù)理人員身份證明等。2.若保險公司最終核定的賠償金額高于或低于本協(xié)議約定的甲方應(yīng)賠償乙方的金額,雙方同意按照以下方式處理:若保險公司核定的賠償金額高于本協(xié)議約定金額,高出部分歸甲方所有,但甲方應(yīng)在收到保險公司理賠款后的[x]個工作日內(nèi)將高出部分支付給乙方。若保險公司核定的賠償金額低于本協(xié)議約定金額,不足部分由甲方自行承擔(dān),甲方應(yīng)在收到保險公司理賠款后的[x]個工作日內(nèi)補(bǔ)足差額支付給乙方。六、保密條款雙方同意對本協(xié)議的內(nèi)容及因履行本協(xié)議而知曉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密,未經(jīng)對方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用。本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起[x]年。若一方違反保密條款,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[x]元,并賠償對方因此遭受的全部損失。七、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定履行支付賠償款項或協(xié)助辦理保險理賠手續(xù)等義務(wù),構(gòu)成違約。甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,除繼續(xù)履行本協(xié)議約定的義務(wù)外,還應(yīng)按照未履行金額的[x%]向乙方支付違約金,并賠償乙方因甲方違約行為而遭受的全部損失。若甲方違約行為導(dǎo)致乙方通過法律途徑解決糾紛,甲方還應(yīng)承擔(dān)乙方因此產(chǎn)生的訴訟費(fèi)、律師費(fèi)、差旅費(fèi)等合理費(fèi)用。2.若乙方未按照本協(xié)議約定履行配合提供證明材料或其他義務(wù),構(gòu)成違約。乙方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任,除繼續(xù)履行本協(xié)議約定的義務(wù)外,應(yīng)按照未履行義務(wù)給甲方造成損失的金額向甲方支付違約金,并賠償甲方因此遭受的全部損失。若乙方違約行為導(dǎo)致甲方無法獲得保險理賠或產(chǎn)生其他損失,乙方應(yīng)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。3.任何一方違反本協(xié)議約定的保密條款、爭議解決條款等其他條款,應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[x]元,并賠償對方因此遭受的全部損失。八、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。在爭議解決期間,除涉及爭議的部分外,雙方應(yīng)繼續(xù)履行本協(xié)議其他無爭議的條款。九、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力,如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的,以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方(簽字/蓋章):__________________簽訂日期:______年
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