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文檔簡介
順產家屬陪護協議書?甲方(陪護家屬):姓名:______性別:______身份證號碼:______聯系地址:______聯系電話:______乙方(醫療機構):名稱:______法定代表人:______地址:______聯系電話:______鑒于甲方家屬即將在乙方處進行順產分娩,為保障分娩過程順利進行以及甲方家屬在陪護期間的權益,根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,甲乙雙方經友好協商,就甲方家屬在乙方處順產時的家屬陪護事宜達成如下協議:一、陪護服務內容1.乙方同意甲方家屬在產婦順產過程中進行陪護,陪護范圍包括產婦分娩所在的病房及分娩操作區域(具體以乙方醫院實際規定為準)。2.甲方家屬應在乙方指定的區域內進行陪護活動,遵守乙方醫院的各項規章制度,不得干擾醫院的正常醫療秩序。3.在陪護期間,甲方家屬需協助醫護人員進行產婦護理相關工作,如觀察產婦身體狀況、協助產婦進行必要的身體移動等,但不得從事超出家屬合理協助范圍的醫療行為。二、雙方權利與義務(一)甲方權利與義務1.權利有權了解產婦在分娩過程中的基本情況及醫療進展。在不違反醫院規定和醫護人員指導的前提下,對產婦進行適當的關心和照顧。2.義務提前向乙方提供準確的個人信息及聯系方式,確保在陪護期間能夠及時聯系到甲方。遵守乙方醫院的各項規章制度,包括但不限于作息時間、探視制度、病房管理規定等。如有違反,愿意接受乙方按照醫院規定進行的相應處理。積極配合乙方醫護人員的工作安排,尊重醫護人員的專業意見和建議,不得干擾正常醫療護理工作。自行承擔陪護期間的食宿等費用(如有相關需求),乙方不提供額外的食宿安排,但可協助甲方家屬了解醫院周邊的餐飲住宿信息。對乙方提供的信息、資料及服務內容予以保密,不得向無關人員泄露。(二)乙方權利與義務1.權利按照醫院的收費標準向甲方收取陪護相關費用(如有)。根據醫院的管理規定,對甲方家屬的陪護行為進行監督和管理,如發現甲方家屬違反規定,有權要求其改正,情節嚴重的可拒絕其繼續陪護。根據醫療需要,合理安排病房及醫療資源,優先保障產婦的醫療救治工作。2.義務為甲方家屬提供必要的關于產婦分娩及護理的信息咨詢服務,解答甲方家屬的疑問。對甲方家屬進行必要的醫院規章制度培訓,告知其在陪護期間的注意事項。醫護人員應具備專業的醫療知識和技能,為產婦提供安全、有效的醫療服務,確保順產過程順利進行。在產婦分娩過程中,及時向甲方家屬通報產婦的身體狀況及醫療進展,保障甲方家屬的知情權。對甲方家屬在陪護過程中提出的合理訴求,應積極給予回應并盡力解決。三、費用及支付方式1.本次陪護服務費用為人民幣______元整(大寫:______元整)。該費用包含了甲方家屬在乙方醫院順產陪護期間乙方提供的相關服務費用,但不包括甲方家屬的食宿費用及其他額外費用。2.甲方應在本協議簽訂之日起______個工作日內,將陪護服務費用一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:______賬戶名稱:______賬號:______四、違約責任1.若甲方未按照本協議約定支付陪護服務費用,每逾期一日,應按照未支付金額的______%向乙方支付違約金。逾期超過______日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方支付已發生的陪護服務費用及違約金,同時乙方有權拒絕甲方家屬繼續陪護。2.若甲方家屬違反乙方醫院的規章制度,經乙方多次勸阻仍不改正,導致乙方或第三方遭受損失的,甲方應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括但不限于乙方因此遭受的經濟損失、名譽損失以及乙方為解決糾紛而支付的合理費用(如律師費、訴訟費等)。3.若乙方未按照本協議約定履行義務,影響甲方家屬正常陪護或給甲方造成損失的,乙方應承擔相應的賠償責任。賠償范圍包括但不限于甲方因此遭受的經濟損失、精神損失以及甲方為解決糾紛而支付的合理費用(如律師費、訴訟費等)。4.如因不可抗力或政府政策調整等不可預見、不可避免的原因導致本協議無法履行或部分無法履行的,雙方互不承擔違約責任,但應及時通知對方并提供相關證明文件,雙方應協商解決善后事宜。五、保密條款1.雙方應對在本協議簽訂及履行過程中知悉的對方商業秘密、技術秘密、患者信息等予以保密。未經對方書面同意,任何一方不得向第三方披露或使用對方的保密信息。2.本條款的保密期限為本協議生效之日起______年。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在本協議履行過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向乙方所在地有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至產婦順產出院且完成相關醫療護理工作后終止。2.本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。3.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力,如補充協議與本協議不一致的,以補充協議為準。甲方(簽字/蓋章):______簽訂日期:______年______月______日乙方(蓋章):______法定代表人或授權代表(簽字):______簽訂日期:______年______月__
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