留置針規范使用演講人：日期：目錄CATALOGUE留置針基本概念與優勢留置針操作前準備工作留置針穿刺技巧與注意事項留置針固定方法與維護措施留置針拔除時機與操作方法并發癥預防與處理策略01留置針基本概念與優勢PART定義留置針又稱套管針，是靜脈輸液的一種輸液工具，其使用材料主要是醫用不銹鋼和聚氨酯塑料。作用減少反復穿刺造成的血管損傷和痛苦，保護血管，提高輸液的效率和安全性，同時方便患者活動和護理。留置針定義及作用留置針使用優勢分析減少血管損傷留置針能夠減少反復穿刺對血管的損傷，降低血管破裂、血腫等風險。02040301提高工作效率留置針能夠縮短輸液準備時間，提高工作效率，同時也能夠減少醫務人員的工作強度。減輕患者痛苦留置針的使用能夠減輕患者反復穿刺的痛苦，提高患者的舒適度。方便患者活動和護理留置針能夠留在血管內，不會限制患者的活動，同時也方便護理人員進行各種護理操作。留置針適用于需要長時間接受靜脈輸液的患者，如危重病人、手術病人、化療病人等。適用范圍對于有嚴重凝血功能障礙、脈管炎、嚴重水腫等癥狀的患者應慎用或禁用留置針，以避免引起靜脈炎、靜脈血栓等并發癥。禁忌癥適用范圍與禁忌癥02留置針操作前準備工作PART評估患者全身情況選擇相對較大、較直、彈性較好的血管，避免在靜脈瓣、關節、皮膚破損或感染部位進行穿刺。評估血管情況評估患者的合作程度對于意識不清、躁動不安的患者，需提前進行約束或麻醉，以確保操作的順利進行。包括年齡、性別、病情、營養狀況等，以確定留置針的使用范圍和操作難度。評估患者病情及血管狀況選擇合適型號與材質留置針留置針型號選擇根據患者血管情況和治療需求，選擇合適的留置針型號，一般成人宜選用20-22G，兒童宜選用22-24G。材質選擇留置針的設計選擇生物相容性好、刺激性小的材質，如聚氨酯、硅膠等，以降低感染、過敏等不良反應的風險。選擇帶有自動回血功能的留置針，便于確認針頭是否進入血管，同時降低血液外滲的風險。123消毒及無菌操作準備皮膚消毒以穿刺點為中心，使用碘酊或酒精等消毒劑進行皮膚消毒，消毒范圍應大于敷料面積，確保無菌操作。030201留置針消毒在穿刺前，需對留置針及其附件進行滅菌處理，確保無菌狀態。無菌操作環境在操作過程中，需保持穿刺部位的無菌狀態，避免觸摸穿刺點，同時確保使用的敷料、器械等均為無菌物品。03留置針穿刺技巧與注意事項PART血管選擇選擇相對較大、較直、彈性好的血管進行穿刺，避開靜脈瓣、關節及皮膚有感染的地方。皮膚消毒穿刺前需用碘酒或酒精對穿刺部位進行消毒，確保無菌操作。穿刺角度將留置針與皮膚呈15-30度角進行穿刺，見到回血后降低角度再進針少許。固定與連接穿刺成功后，用無菌敷料固定留置針，并連接輸液裝置。穿刺方法及步驟詳解可能是血管壁貼緊留置針或血液粘稠度較高，可輕輕轉動留置針或調整其位置。若發現液體外滲，需立即停止輸液，拔針后重新穿刺。表現為局部紅腫、疼痛等癥狀，應立即拔針并給予熱敷等處理?？捎蒙睇}水沖管，若無法沖通需拔針重新穿刺。穿刺過程中常見問題處理回血不暢液體外滲靜脈炎導管堵塞通過不斷實踐，提高穿刺技巧及熟練度。熟練度提升穿刺前認真評估血管情況，選擇合適的穿刺部位。血管評估01020304與患者溝通，消除其緊張情緒，提高配合度。心理準備嚴格遵守無菌操作規程，減少感染風險。無菌操作提高穿刺成功率技巧分享04留置針固定方法與維護措施PART固定方法及材料選擇建議選用無菌敷料應選用無菌透明或半透明的敷料進行固定，以減少細菌滋生和感染風險。張力適當固定時要保持適當的張力，避免留置針在血管內移動或貼于血管壁，導致血管損傷或血液外滲。固定位置應選擇平整、清潔、不易被摩擦或拉扯的部位進行固定，如上肢的前臂內側、肘窩等。使用專用膠布建議使用專用醫療膠布進行固定，避免使用普通膠布導致的過敏或固定不穩。觀察局部情況記錄留置針的插入時間和預計拔除時間，以便及時更換或拔除。記錄時間記錄使用情況記錄留置針的使用情況，包括輸液量、藥物名稱、濃度等，以便后續治療和管理。應定期觀察留置針周圍皮膚有無紅腫、滲血、滲液等異常情況，如有異常應及時處理。定期觀察與記錄要求異常情況識別及處理指南導管堵塞如發現導管堵塞，應立即停止輸液，并檢查堵塞原因，如為血凝塊或藥物沉淀，可采用生理鹽水沖管或更換導管。皮膚過敏如出現皮膚過敏癥狀，應立即更換敷料或停用留置針，并遵醫囑給予抗過敏治療。感染癥狀如出現紅腫、疼痛、滲液等感染癥狀，應立即拔除留置針，并遵醫囑給予抗感染治療。05留置針拔除時機與操作方法PART拔除時機判斷標準介紹確?；颊卟∏榉€定，無需繼續通過留置針進行監測或治療。患者病情穩定根據留置針的使用說明書，確定留置時間已達到規定期限。患者感到留置針處疼痛、不適或影響活動，需及時拔除。留置時間達到要求確認留置針周圍皮膚無紅腫、疼痛、滲液等感染癥狀。局部無感染01020403患者舒適度提高0104020503拔除步驟及注意事項說明準備工作消毒處理輕柔拔針輕輕拔出留置針，避免過度用力導致血管損傷。壓迫止血拔出留置針后，用無菌棉簽或敷料壓迫針眼處，防止出血。妥善處理廢棄物將用過的留置針、棉簽等廢棄物放入醫療垃圾袋中，避免交叉感染。用碘伏或酒精對留置針周圍皮膚進行消毒，防止感染。準備無菌棉簽、敷料、膠布等物品，確保操作環境清潔。拔除后護理要點提示觀察局部情況拔除后需觀察局部有無滲血、滲液、紅腫等情況，如有異常及時處理。保持清潔干燥拔除后需保持針眼處清潔干燥，避免污染和感染。適當活動拔除后可適當進行手部活動，促進血液循環，預防血栓形成。遵循醫囑拔除后需遵循醫囑，按時服藥、復查，確保病情穩定。06并發癥預防與處理策略PART由于未嚴格執行無菌操作、留置時間較長或患者免疫力較低等因素導致。血流緩慢、血液高凝狀態或導管在血管內位置不當等因素引起。血液粘稠度增加、導管內凝血或藥物沉積等原因造成?；颊邔α糁冕槻牧匣蚰z帶過敏，出現皮膚紅腫、瘙癢等癥狀。常見并發癥類型及原因分析局部感染血栓形成導管堵塞皮膚過敏嚴格無菌操作進行留置針穿刺時，必須遵循無菌原則，佩戴無菌手套，對皮膚進行消毒。定期更換敷料穿刺后24小時內更換敷料，之后每周至少更換兩次，或根據敷料污染情況隨時更換。導管固定與保護妥善固定導管，避免活動時導管在體內移動或脫出，同時防止患者抓撓導致皮膚破損?；颊呓逃c監測對患者進行留置針相關知識教育，告知其注意事項及可能出現的并發癥，加強日常監測。預防措施制定和執行情況回顧血栓形成處理及時拔除留置針，抬高患肢并制動，使用抗凝藥物或溶栓治療，如肝素、華法林等。皮膚過敏治療去除過