PAGEPAGE1《臨床醫學》同等學力申碩歷年考試真題試題庫_附答案一、單選題1.A、急性單核細胞白血病B、惡性組織細胞病C、噬血細胞綜合征D、壞死性淋巴結炎答案：B解析：2.具有趨化作用的炎癥介質是()。A、組胺B、氧自由基C、緩激肽D、C3bE、C5a答案：E解析：炎癥介質是指在炎癥過程中產生的一些生物活性物質，它們能夠引起炎癥反應的發生和發展。具有趨化作用的炎癥介質能夠吸引和激活炎癥細胞，促進炎癥反應的進行。常見的具有趨化作用的炎癥介質包括緩激肽、C3b、C5a等。而組胺和氧自由基雖然也是炎癥介質，但它們的作用主要是引起血管擴張和細胞損傷，不具有趨化作用。因此，本題的正確答案是E。3.前列腺癌血行轉移最常至()A、肋骨B、骨盆C、股骨D、脊椎骨答案：D解析：前列腺癌是男性常見的惡性腫瘤之一，其血行轉移的常見部位是骨骼。前列腺癌細胞可以通過血液循環系統傳播到全身各個部位的骨骼，其中最常見的是脊椎骨。脊椎骨是前列腺癌血行轉移的好發部位，這可能與脊椎骨的血液供應豐富、血流緩慢以及前列腺癌細胞與脊椎骨的親和力較高有關。其他選項如肋骨、骨盆和股骨等也可能是前列腺癌血行轉移的部位，但相對較少見。因此，選項D是正確的答案。4.從一個復制起點可以分出幾個復制叉()。A、5B、4C、3D、2E、1答案：D解析：根據題意，從一個復制起點可以分出多個復制叉，而題目要求的是分出幾個復制叉，因此答案應該是一個具體的數字。根據常識，從一個起點最多只能分出兩個叉，因此答案應該是D選項，即2個復制叉。5.對腸結核的診斷有重要意義的檢查方法是()。A、大便及痰液皆找到抗酸桿菌B、X線鋇餐檢查C、乙狀結腸鏡檢查D、OT試驗E、血沉答案：A解析：腸結核是由結核分枝桿菌引起的腸道慢性特異性感染。大便及痰液找到抗酸桿菌是確診腸結核的重要依據。X線鋇餐檢查對診斷有幫助，但不是最有意義的；乙狀結腸鏡主要用于檢查直腸、乙狀結腸病變，對腸結核意義不大；OT試驗對結核病有一定提示意義，但不是確診的關鍵；血沉可加快，但并非特異性指標。所以答案選A。6.兒茶酚胺與8受體結合后，不會產生下列哪一種生理效應()A、冠狀血管舒張B、子宮平滑肌舒張C、小腸平滑肌舒張D、心肌收縮減弱答案：D解析：兒茶酚胺與β受體結合后，會對心血管系統、平滑肌等產生多種生理效應。作用于冠狀血管時，兒茶酚胺與β受體結合可導致冠狀血管舒張，A選項說法正確。作用于子宮平滑肌時，兒茶酚胺與β受體結合可使子宮平滑肌舒張，B選項說法正確。作用于小腸平滑肌時，兒茶酚胺與β受體結合可導致小腸平滑肌舒張，C選項說法正確。作用于心肌時，兒茶酚胺與β受體結合后會引起心肌收縮增強、心率加快和傳導速度增快，D選項說法錯誤。因此，答案為D。7.AOSC最常見的病因是()A、膽道蛔蟲B、膽管狹窄C、膽道結石D、膽道腫瘤答案：C解析：急性梗阻性化膿性膽管炎（AOSC）是一種嚴重的膽道感染疾病，通常由膽道梗阻和細菌感染引起。膽道結石是導致膽道梗阻的最常見原因，當結石阻塞膽管時，膽汁無法正常流動，細菌容易在梗阻部位滋生和繁殖，引發炎癥和感染。膽道蛔蟲、膽管狹窄和膽道腫瘤也可能導致AOSC，但它們不是最常見的病因。因此，選項C是正確的答案。8.急性口服中毒者，最常使用的吸附劑是()A、樹脂B、牛奶C、活性炭D、雞蛋清答案：C解析：答案解析：在急性口服中毒的情況下，吸附劑的使用是為了減少毒物在胃腸道的吸收，從而減輕中毒癥狀。A選項的樹脂，雖然具有吸附能力，但在急性口服中毒的緊急處理中，它并不是最常用的吸附劑。B選項的牛奶和D選項的雞蛋清，雖然有時被用作保護胃黏膜或提供營養，但它們并不是專門用于吸附毒物的。C選項的活性炭，由于其強大的吸附能力，能夠吸附并固定多種有毒物質，減少它們在胃腸道的吸收，因此在急性口服中毒的緊急處理中，活性炭是最常使用的吸附劑。因此，正確答案是C，活性炭。9.女，75歲，飯后惡心、嘔吐2天，嘔吐物為胃內容物，既往胃潰瘍病史20余年，有關檢查懷疑瘢痕性幽門梗阻，該患者應采取的治療措施為()A、保守治療B、胃大部切除術C、胃竇切除術D、胃空腸吻合術答案：D解析：根據題干，該患者既往有胃潰瘍病史20余年，現出現飯后惡心、嘔吐2天，嘔吐物為胃內容物，考慮可能是瘢痕性幽門梗阻。瘢痕性幽門梗阻是由于幽門附近的胃十二指腸潰瘍愈合后的瘢痕攣縮所致。由于幽門的梗阻，胃內容物排空受阻，患者會出現反復嘔吐、上腹部疼痛、營養不良等癥狀。對于瘢痕性幽門梗阻的治療，主要是通過手術解除梗阻。手術方式包括胃大部切除術、胃竇切除術、胃空腸吻合術等。綜合考慮該患者的年齡和病情，對于老年患者，一般身體狀況較差，難以耐受胃大部切除術等較大的手術，因此胃空腸吻合術是較為適宜的治療措施。胃空腸吻合術可以繞過幽門，將胃與空腸直接連接，使胃內容物能夠順利進入腸道，從而緩解梗阻癥狀。因此，答案為D。需要注意的是，具體的治療方案應根據患者的具體情況進行綜合評估，包括身體狀況、疾病嚴重程度等，并在醫生的指導下進行選擇。同時，術后還需要進行適當的護理和治療，以提高治療效果和患者的生活質量。10.循環血液中的凝血塊隨血流運行至相應大小的血管引起管腔阻塞的過程叫作()A、血栓B、血栓形成C、血栓栓塞D、梗死答案：C解析：循環血液中的凝血塊，隨血流運行至相應大小的血管，引起管腔阻塞的過程，叫作血栓栓塞。11.蛋白質的等電點指的是()。A、蛋白質帶負電荷時溶液的pH值B、蛋白質帶正電荷時溶液的pH值C、蛋白質所帶凈電荷為零時溶液的pH值D、蛋白質溶液的pH等于7時溶液的pH值E、蛋白質溶液的pH等于血液pH的pH值答案：C解析：蛋白質的等電點指的是蛋白質所帶凈電荷為零時溶液的pH值。在等電點時，蛋白質的帶正電荷的氨基基團和帶負電荷的羧基團相互抵消，使蛋白質呈現中性狀態。因此，選項C為正確答案。選項A和B分別指的是蛋白質帶正電荷和帶負電荷時的pH值，不是等電點的定義。選項D和E與蛋白質的等電點無關。12.下列哪項一般不會直接誘發肝性腦病()A、上消化道出血B、長期使用排鉀利尿藥C、高蛋白飲食D、使用氨基糖苷類抗生素答案：D解析：肝性腦病的常見誘因包括上消化道出血、大量排鉀利尿、高蛋白飲食、催眠鎮靜藥、麻醉藥、便秘、尿毒癥、外科手術及感染等。A選項，上消化道出血是肝性腦病的重要誘因之一，因為出血后血液在腸道內分解產生氨，氨被吸收后進入血液循環，可誘發肝性腦病。B選項，長期使用排鉀利尿藥可導致低鉀血癥，低鉀血癥會使腎臟產氨增加，同時使細胞內鉀離子外移，導致細胞外液氨濃度升高，誘發肝性腦病。C選項，高蛋白飲食會增加腸道內氨的產生，氨的吸收增加，從而誘發肝性腦病。D選項，使用氨基糖苷類抗生素一般不會直接誘發肝性腦病，但在肝功能不全的患者中，使用氨基糖苷類抗生素可能會加重肝損傷，間接增加肝性腦病的發生風險。綜上所述，答案為D。13.蛋白質二級結構中通常不存在的構象是()。A、α螺旋B、α轉角C、β轉角D、β折疊E、無規則卷曲答案：B解析：蛋白質的二級結構是指由氫鍵相連的多肽鏈中的局部結構，包括α螺旋、β折疊、β轉角和無規則卷曲等。其中，α螺旋和β折疊是蛋白質中最常見的二級結構，而α轉角和β轉角則是連接α螺旋和β折疊之間的結構。因此，選項A、C、D和E都是蛋白質二級結構中存在的構象。而選項B中的α轉角是指兩個相鄰的α螺旋之間的連接結構，通常不被認為是一種獨立的二級結構。因此，答案為B。14.下述符合限制性心肌病的是()。A、心內膜及心內膜下心肌纖維化B、心肌間質纖維化C、心肌細胞變性壞死D、心肌細胞呈旋渦狀排列E、心肌間質內淋巴細胞浸潤答案：A解析：限制性心肌病是一種罕見的心肌病，其特點是心腔容積受限，導致心肌收縮受限。常見的病理改變包括心內膜及心內膜下心肌纖維化，導致心肌僵硬，從而限制心腔容積。因此，選項A符合限制性心肌病的病理改變。選項B、C、D、E雖然也可能是心肌病的病理改變，但不符合限制性心肌病的特點。因此，答案為A。15.下列方法中，不屬于滅菌法的是()A、煮沸100℃60分鐘B、2%戊二醛水溶液浸泡30分鐘C、煮沸124℃10分鐘D、甲醛蒸氣熏蒸12小時答案：B解析：滅菌法是指殺滅或去除物體上所有微生物的方法，包括細菌芽孢。常見的滅菌方法有：干熱滅菌法（如火焰灼燒、熱空氣滅菌等）、濕熱滅菌法（如高壓蒸汽滅菌、煮沸滅菌等）、射線滅菌法（如紫外線輻射、電子束輻照等）、化學滅菌法（如環氧乙烷氣體滅菌、過氧乙酸消毒等）等。選項A中，煮沸100℃60分鐘可有效殺滅細菌和芽孢，屬于濕熱滅菌法。選項B中，2%戊二醛水溶液浸泡30分鐘，其殺滅能力相對較弱，無法達到滅菌的標準，通常用于消毒或滅除真菌。選項C中，煮沸124℃10分鐘能確保殺滅各種微生物，也是一種濕熱滅菌法。選項D中，甲醛蒸氣熏蒸12小時能夠對物品進行有效滅菌。綜上所述，不屬于滅菌法的是選項B。16.交感和副交感神經節前纖維釋放的遞質為()。A、去甲腎上腺素B、腎上腺素C、乙酰膽堿D、乙酰膽堿和去甲腎上腺素E、腎上腺素和去甲腎上腺素答案：C解析：交感神經和副交感神經是自主神經系統的兩個分支，它們分別通過釋放不同的遞質來調節身體的生理功能。交感神經節前纖維釋放的遞質為去甲腎上腺素，而副交感神經節前纖維釋放的遞質為乙酰膽堿。因此，本題的答案為C，即乙酰膽堿。17.下列關于肺牽張反射的敘述，正確的是()。A、感受器位于肺泡壁B、肺擴張與肺縮小反射的感受器相同C、肺擴張反射的作用是切斷呼氣，轉入吸氣，加速呼氣和吸氣的交替D、平靜呼吸時，參與人的呼吸調節E、有種族差異，兔的最強，人的最弱答案：E解析：肺牽張反射是由肺擴張或肺縮小引起的吸氣抑制或興奮的反射。A選項錯誤，肺牽張反射的感受器位于氣管到細支氣管的平滑肌中，而不是肺泡壁。B選項錯誤，肺擴張與肺縮小反射的感受器不同，肺擴張的感受器是牽張感受器，位于氣管到細支氣管的平滑肌中；肺縮小的感受器是支氣管和細支氣管的平滑肌中的刺激感受器。C選項錯誤，肺擴張反射的作用是抑制吸氣，當肺擴張時，牽張感受器興奮，傳入沖動增加，使吸氣中樞的活動受到抑制，從而切斷吸氣，轉入呼氣，加速呼氣和吸氣的交替。D選項錯誤，肺牽張反射在人的呼吸調節中并不重要，只有在深呼吸或病理情況下才會發揮作用。E選項正確，肺牽張反射有種族差異，一般來說，兔的肺牽張反射最強，人的最弱。因此，正確答案為E。18.急性結石性膽囊炎最常見的致病菌是()A、金黃色葡萄球菌B、大腸埃希菌C、腸球菌D、銅綠假單胞菌答案：B解析：大腸埃希菌是膽道感染中最常見的致病菌，急性結石性膽囊炎多由膽汁淤滯和細菌感染引起，其中以大腸埃希菌最為多見，故答案選B。金黃色葡萄球菌、腸球菌、銅綠假單胞菌等相對較少見。19.下列關于引物酶的敘述，正確的是()A、引物酶也稱DnaB蛋白B、屬依賴RNA的RNA聚合酶C、具有催化引發體形成的功能D、能催化3′，5′-磷酸二酯鍵生成答案：D解析：引物酶是DNA復制過程中的一種酶。A選項，DnaB蛋白是解旋酶，與引物酶不同，所以A錯誤。B選項，引物酶是依賴DNA的RNA聚合酶，而非依賴RNA的RNA聚合酶，B錯誤。C選項，具有催化引發體形成功能的是引發酶，而非引物酶，C錯誤。D選項，引物酶能催化3′，5′-磷酸二酯鍵生成，從而合成引物，D正確。所以這道題的正確答案是D。20.A、增大B、減小C、不變D、先減小后增大E、先增大后減小答案：A解析：根據題目中的圖示，可以看出當物體距離凸透鏡的距離增大時，其成像距離也隨之增大，因此答案為A。21.下列急性中毒毒物與解毒劑的組合，錯誤的是()A、二巰丙醇——銻中毒B、二巰丙醇——汞中毒C、依地酸鈣鈉——鉛中毒D、二巰基丁二酸——銻中毒答案：A解析：二巰丙醇主要用于砷、汞、金等金屬的中毒解毒，對銻中毒無效。銻中毒一般使用二巰丁二鈉解毒。而依地酸鈣鈉是常用的鉛中毒解毒劑。二巰基丁二酸也可用于銻中毒。綜上，選項A錯誤，答案選A。22.再生障礙性貧血治療中恢復最困難的是()。A、血紅蛋白B、中性粒細胞C、網織紅細胞D、單核細胞E、血小板答案：E解析：再生障礙性貧血是一種骨髓造血功能衰竭癥，主要癥狀包括貧血、感染和出血等。在治療過程中，不同的細胞群恢復的速度和難度可能會有所不同。對于血小板來說，其生成需要骨髓中巨核細胞的正常分化和成熟。然而，在再生障礙性貧血的情況下，骨髓受到損傷，巨核細胞的數量和功能可能受到影響，導致血小板生成減少。相比之下，血紅蛋白、中性粒細胞和網織紅細胞等細胞的恢復可能相對較容易，因為它們的生成過程相對簡單，或者可以通過其他途徑進行代償。因此，在再生障礙性貧血的治療中，血小板的恢復通常是最困難的，選項E是正確的答案。需要注意的是，每個患者的病情和治療反應可能會有所不同，因此具體的治療效果和恢復情況還需要根據個體情況進行評估和監測。此外，再生障礙性貧血的治療通常是綜合性的，包括免疫抑制治療、造血干細胞移植等，具體的治療方案應根據患者的具體情況制定。如果對再生障礙性貧血的治療有任何疑問，建議咨詢專業的醫生以獲取詳細的建議和指導。23.X線鋇影跳躍征見于()A、結腸癌B、結腸克羅恩病C、潰瘍型腸結核D、潰瘍性結腸炎答案：C解析：潰瘍型腸結核時，由于炎癥與潰瘍刺激，鋇劑通過時激惹、痙攣，使鋇劑不能在病變部位長時間停留，呈現激惹征象；當鋇劑通過病變部位的潰瘍形成的小瘺管時，鋇劑可直接進入病變部位下方的腸腔，呈現鋇劑跳躍的現象。而結腸癌、結腸克羅恩病、潰瘍性結腸炎一般不會出現這種典型的鋇影跳躍征。所以答案選C。24.決定原核生物RNA聚合酶識別特異性的因子是()A、α亞基B、β亞基C、β′亞基D、σ亞基答案：D解析：原核生物RNA聚合酶由多個亞基組成，其中σ亞基負責識別啟動子序列，決定了RNA聚合酶與特定DNA序列的結合特異性。α亞基、β亞基和β′亞基參與了RNA聚合酶的催化作用，但它們并不直接決定識別特異性。σ亞基可以與DNA結合并改變RNA聚合酶的構象，使它能夠識別并結合啟動子上的特異性序列，從而啟動轉錄過程。因此，決定原核生物RNA聚合酶識別特異性的因子是σ亞基。25.DNA的一條鏈的堿基排列順序是5′……AGCTCG……3′，則另一條鏈的堿基排列順序是()。A、5′……AGCTGG……3′B、5′……CCUGCU……3′C、5′……CCGACC……3′D、5′……CCAGCT……3′E、5′……UCGACC……3′答案：D解析：答案解析：DNA的雙螺旋結構遵循堿基互補配對原則，即A（腺嘌呤）與T（胸腺嘧啶）配對，C（胞嘧啶）與G（鳥嘌呤）配對。在DNA雙鏈中，一條鏈的堿基序列決定了另一條鏈的堿基序列，且兩條鏈是反向互補的。給定DNA的一條鏈的堿基排列順序是5′……AGCTCG……3′，根據堿基互補配對原則，另一條鏈的堿基排列順序應該是3′……TCGAGC……5′，但題目要求的是5′到3′的方向，因此我們需要將序列反向書寫，即5′……CGAGCT……3′。將上述序列中的堿基按照互補配對原則替換為對應的堿基，得到另一條鏈的堿基排列順序為5′……CCAGCT……3′。因此，正確答案是D。選項A、B、C和E的堿基排列順序均不符合堿基互補配對原則或方向錯誤，因此都是錯誤的。26.關于亞急性感染性心內膜炎的敘述，錯誤的是()A、常見于主動脈瓣關閉不全B、房間隔缺損時少見C、心房顫動時多見D、主要發生于器質性心臟病答案：C解析：亞急性感染性心內膜炎主要發生在器質性心臟病患者，主動脈瓣關閉不全會使血流形成渦流增加感染風險，故A、D正確；房間隔缺損時相對少見，B正確；而心房顫動與亞急性感染性心內膜炎并無直接關聯，C錯誤。所以答案選C。27.下列哪項屬于肝性腦病的誘因()A、病毒性肝炎肝硬化B、門體分流術C、上消化道出血D、原發性肝癌答案：C解析：上消化道出血是肝性腦病的重要誘因。當發生上消化道出血時，腸道積血會導致氨等毒物產生增多，可使血氨升高，從而誘發肝性腦病。A選項病毒性肝炎肝硬化是肝性腦病的基礎病因；B選項門體分流術雖然與肝性腦病發生有關，但不是直接誘因；D選項原發性肝癌一般不是肝性腦病的直接誘因。所以正確答案是C。28.男性，50歲。診斷為非霍奇金淋巴瘤。下列哪種說法不準確()A、可以結外病變首發B、定有淋巴結腫大C、可以有高熱D、病變可以跳躍性播散答案：B解析：非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin'sLymphoma）是一組異質性很大的淋巴組織惡性腫瘤。針對題目中的選項，我們逐一進行解析：A選項指出非霍奇金淋巴瘤可以結外病變首發。這是正確的，因為非霍奇金淋巴瘤可以起源于淋巴結外的器官或組織，比如胃腸道、皮膚、肺部等。B選項聲稱非霍奇金淋巴瘤“定有淋巴結腫大”。這是不準確的。雖然許多淋巴瘤病例會涉及淋巴結腫大，但并不是所有非霍奇金淋巴瘤的病例都會有淋巴結腫大。有些情況下，淋巴瘤可以原發于淋巴結外的部位，并不一定會伴隨淋巴結腫大。C選項說非霍奇金淋巴瘤可以有高熱。這也是正確的。淋巴瘤患者在疾病進展或治療過程中，由于感染、腫瘤負荷過大或免疫反應等因素，可能出現發熱癥狀。D選項提到非霍奇金淋巴瘤的病變可以跳躍性播散。這也是準確的。淋巴瘤的播散模式可以是跳躍性的，意味著腫瘤可以跨越多個區域或器官而不連續地分布。綜上所述，B選項“定有淋巴結腫大”是不準確的描述，因此答案是B。29.不屬于引起術后傷口裂開原因的是()。A、病人營養不良B、病人合并糖尿病C、手術技術缺陷D、術后腹壓升高E、手術切口過長答案：E解析：本題考查的是術后傷口裂開的原因，選項中除了E選項之外，其他選項都是可能引起術后傷口裂開的原因。A選項，病人營養不良會導致術后傷口愈合緩慢，容易感染，從而引起傷口裂開。B選項，病人合并糖尿病會影響傷口愈合，使得傷口裂開的風險增加。C選項，手術技術缺陷會導致傷口愈合不良，從而引起傷口裂開。D選項，術后腹壓升高會增加傷口裂開的風險，尤其是在腹部手術中更為明顯。因此，選項E不屬于引起術后傷口裂開的原因，是本題的正確答案。30.有關原發性肝癌的轉移錯誤的是()。A、肝內血行轉移發生最早，也最常見B、容易侵犯門靜脈分支形成癌栓C、經淋巴轉移至肝門淋巴結的最多D、肝外血行轉移中，轉移至肺的達半數E、種植轉移常見答案：E解析：本題考查原發性肝癌的轉移情況。根據題干，選項A、B、C、D、E分別給出了原發性肝癌的不同轉移情況，要求選出錯誤的選項。A選項：肝內血行轉移發生最早，也最常見。這個選項是正確的，因為原發性肝癌的轉移途徑中，肝內血行轉移是最常見的，也是最早發生的。B選項：容易侵犯門靜脈分支形成癌栓。這個選項是正確的，因為原發性肝癌的轉移途徑中，門靜脈分支是最容易被侵犯的部位，形成癌栓的情況也比較常見。C選項：經淋巴轉移至肝門淋巴結的最多。這個選項是正確的，因為原發性肝癌的淋巴轉移途徑中，肝門淋巴結是最容易被侵犯的部位，也是最容易發生淋巴轉移的部位。D選項：肝外血行轉移中，轉移至肺的達半數。這個選項是正確的，因為原發性肝癌的肝外血行轉移途徑中，轉移至肺的情況比較常見，達到了50%左右。E選項：種植轉移常見。這個選項是錯誤的，因為原發性肝癌的轉移途徑中，種植轉移并不常見，相對較少發生。綜上所述，本題的正確答案為E。31.基因表達的基本調控點在()A、基因活化B、轉錄起始C、轉錄延長D、翻譯階段答案：B解析：基因表達是指將基因中的遺傳信息轉化為功能性產物的過程，包括轉錄和翻譯兩個階段。在這個過程中，轉錄起始是基因表達的基本調控點。轉錄起始是基因表達的第一步，它決定了基因是否能夠被轉錄成RNA。在轉錄起始階段，RNA聚合酶與基因的啟動子區域結合，形成轉錄起始復合物，從而啟動轉錄過程。因此，選項B是正確的答案。32.關于小腸蠕動的敘述，哪項是錯誤的()A、可發生于整個小腸B、蠕動波傳播較慢C、蠕動波傳播距離較短D、蠕動沖在正常生理情況下多見答案：D解析：小腸蠕動是小腸的一種重要運動形式，其生理意義是推進食糜在小腸內的混合和消化吸收。正常情況下，小腸蠕動較為緩慢，蠕動波傳播距離較短，且可發生于整個小腸。而蠕動沖則是一種強烈的小腸蠕動形式，通常在進食后或受到其他刺激時才會出現，不是正常生理情況下多見的。因此，選項D是錯誤的，正確答案是ABC。33.A、單純擴散B、易化擴散C、原發性主動轉運D、出胞或入胞E、繼發性主動轉運答案：A解析：本題考查細胞膜傳輸的方式。根據題干中的圖示，可以看出物質是從高濃度區域向低濃度區域擴散，因此答案為單純擴散，選項A。易化擴散是指通過載體蛋白介導的擴散，原發性主動轉運是指需要消耗ATP能量的物質轉運，出胞或入胞是指物質通過胞吞或胞吐的方式進出細胞，繼發性主動轉運是指利用原發性主動轉運的離子梯度來驅動其他物質的轉運。這些選項與題干中的情景不符，因此均不是正確答案。34.A、急性膀胱炎B、急性腎盂腎炎C、尿道綜合征D、腎結核答案：A解析：本例有膀胱刺激征，無全身感染癥狀，其致病菌為大腸埃希菌最可能診斷是急性膀胱炎。急性腎孟腎炎體溫多在38.0℃以上。至于腎結核，因病史短，尿沉渣未提示到抗酸桿菌，所以可排除。尿道綜合征者雖有尿頻、尿急、尿痛，但多次檢查均無真性細菌尿，可排除。35.有關A型胃炎正確的是()。A、較常見B、大多數由幽門螺桿菌感染引起C、病變主要累及胃體和胃底D、最終不易導致惡性貧血E、發病與遺傳素質無關答案：C解析：A型胃炎，也被稱為慢性自身免疫性胃炎，是一種特殊類型的慢性胃炎。關于這道題目，我們可以逐項進行分析：A.較常見-實際上，A型胃炎并不如其他類型的胃炎（如B型胃炎）常見。因此，A選項是不正確的。B.大多數由幽門螺桿菌感染引起-A型胃炎主要是由自身免疫反應引起的，而非幽門螺桿菌感染。幽門螺桿菌感染更多地與B型胃炎相關。因此，B選項是不正確的。C.病變主要累及胃體和胃底-這是A型胃炎的一個顯著特點。A型胃炎的病變主要發生在胃體和胃底，并可能導致胃酸分泌減少或缺失。因此，C選項是正確的。D.最終不易導致惡性貧血-實際上，A型胃炎由于影響了胃酸的分泌，可能導致維生素B12吸收不良，進而引起惡性貧血。因此，D選項是不正確的。E.發病與遺傳素質無關-A型胃炎的發病確實與遺傳素質有一定關系，一些研究表明遺傳因素可能在其中起作用。因此，E選項也是不正確的。綜上所述，正確答案是C，即A型胃炎的病變主要累及胃體和胃底。36.A、停用抗甲狀腺藥物后觀察B、改用丙硫氧嘧啶+升白細胞藥C、停用抗甲狀腺藥物+升白細胞藥D、原治療+升白細胞藥答案：C解析：患者甲巰咪唑治療3個月后，出現粒細胞減少癥，應停藥并應用升白細胞藥。37.診斷感染性心內膜炎最重要的方法是()A、心電圖B、超聲心動圖C、心導管檢查D、血細菌培養陽性答案：D解析：答案解析：血細菌培養對于感染性心內膜炎的診斷具有關鍵意義。通過血細菌培養能明確致病菌的種類，為后續精準選擇抗菌藥物提供依據。這對于確診感染性心內膜炎及制定有效的治療方案至關重要。而心電圖主要用于檢查心臟的電活動，對心律失常等疾病診斷價值較大。超聲心動圖可觀察心臟結構和功能，但對于病原體的明確不如血培養。心導管檢查雖能獲取心臟信息，但屬于有創檢查，不是診斷感染性心內膜炎最重要的常規方法。綜上所述，答案選D。38.下列哪項不符合慢性型特發性血小板減少性紫癜的特點()A、起病隱匿B、多數病變輕而局限C、易復發D、嚴重內臟出血常見答案：D解析：慢性型特發性血小板減少性紫癜的特點包括起病隱匿、多數病變輕而局限、易復發等。而嚴重內臟出血常見通常不是其特點。一般來說，此病癥主要表現為皮膚黏膜出血，如瘀點、瘀斑等，內臟出血相對少見。綜上，選擇D。39.病理改變在腎臟而癥狀在膀胱的是()A、腎結石B、海綿腎C、腎結核D、腎腫瘤答案：C解析：答案解析：腎結核的典型病理改變主要在腎臟，但臨床癥狀往往最先表現在膀胱。這是因為腎結核的結核菌隨尿液下行，侵入膀胱，引起膀胱刺激癥狀，如尿頻、尿急、尿痛等。相比之下，腎結石主要引起腎區疼痛和血尿；海綿腎一般無明顯癥狀，多在體檢時發現；腎腫瘤早期癥狀多為無痛性血尿和腎區腫塊。故這道題答案是C。40.關于動脈栓塞的特點，下列哪項不正確()A、皮膚色澤改變是最早出現的癥狀B、以心源性栓子栓塞最常見C、下肢動脈栓塞較上肢多見D、可有“5P”表現答案：A解析：動脈栓塞是一種嚴重的血管疾病，以下是對每個選項的分析：-A選項：皮膚色澤改變通常不是動脈栓塞最早出現的癥狀，疼痛往往是最早的癥狀之一。-B選項：心源性栓子栓塞確實是動脈栓塞的常見原因之一。-C選項：下肢動脈相對于上肢動脈更容易發生栓塞，這是由于下肢的解剖結構和血流動力學特點所致。-D選項：“5P”表現是動脈栓塞的典型癥狀，包括疼痛（pain）、蒼白（pallor）、無脈（pulselessness）、感覺異常（paresthesia）和麻痹（paralysis）。綜上所述，不正確的選項是A。41.關于單純性甲狀腺腫，下列敘述哪一項是正確的()A、男性顯著多于女性B、年齡越大發病者越多C、甲狀腺多呈結節狀腫大D、一般不伴有功能亢進或功能低下答案：D解析：單純性甲狀腺腫多數是由甲狀腺素合成不足或需求增加，導致甲狀腺呈彌漫性腫大，一般無功能亢進或功能低下癥狀，所以選項D正確。這種疾病女性比男性更常見，尤其是青春期、妊娠期和哺乳期女性，因此選項A錯誤。發病與年齡無明顯關系，選項B錯誤。單純性甲狀腺腫甲狀腺多為彌漫性腫大，結節狀腫大較少見，選項C錯誤。42.非競爭性抑制劑存在時，酶促反應動力學的特點是()A、B、C、D、答案：D解析：非競爭性抑制劑與酶活性中心以外的基團結合，形成的復合物不能釋放出產物。其特點是最大反應速度（Vmax）降低，米氏常數（Km）不變。選項D的曲線符合非競爭性抑制劑存在時酶促反應動力學的特點，即Vmax降低，Km不變。所以，答案是D。43.下列關于國內白血病的敘述，正確的是()A、慢性白血病比急性白血病多見B、急性粒細胞性白血病比急性淋巴細胞性白血病多見C、急性白血病中，兒童急性粒細胞性白血病多見D、女性發病率高于男性答案：B解析：白血病是一類造血干細胞惡性克隆性疾病?？寺⌒园籽〖毎驗樵鲋呈Э?、分化障礙、凋亡受阻等機制在骨髓和其他造血組織中大量增殖累積，并浸潤其他非造血組織和器官，同時抑制正常造血功能。臨床可見不同程度的貧血、出血、感染發熱以及肝、脾、淋巴結腫大和骨骼疼痛。根據白血病細胞的分化成熟程度和自然病程，將白血病分為急性和慢性兩大類。急性白血病的細胞分化停滯在較早階段，多為原始細胞及早期幼稚細胞，病情發展迅速，自然病程僅幾個月。慢性白血病的細胞分化停滯在較晚的階段，多為較成熟幼稚細胞和成熟細胞，病情發展緩慢，自然病程為數年。白血病的發病率在不同地區和人群中有所差異。一般來說，急性白血病比慢性白血病多見，其中急性粒細胞性白血病比急性淋巴細胞性白血病多見。在兒童中，急性淋巴細胞性白血病更為常見。白血病的發病率在男性和女性中大致相等，但在某些類型的白血病中可能存在性別差異。綜上所述，選項B是正確的答案。44.DNA復制時辨認復制起始點主要靠()A、拓撲異構酶B、解螺旋酶C、引物酶D、naA蛋白答案：D解析：DnaA蛋白在DNA復制起始過程中起到關鍵作用，它能識別并且結合復制起始點特有的序列，從而起始DNA復制。拓撲異構酶主要與DNA的拓撲結構改變相關；解螺旋酶是解開DNA雙螺旋的；引物酶是合成引物的。而辨認復制起始點的主要是DnaA蛋白，所以答案選D。45.在腎素-血管緊張素系統中，具有最強縮血管效應的是()A、腎素B、血管緊張素ⅠC、血管緊張素ⅡD、血管緊張素Ⅲ答案：C解析：腎素-血管緊張素系統中，血管緊張素Ⅱ是最重要的成分，具有強烈的縮血管作用。當腎素作用于血管緊張素原產生血管緊張素Ⅰ后，血管緊張素Ⅰ在血管緊張素轉換酶的作用下轉化為血管緊張素Ⅱ。血管緊張素Ⅱ作用于血管平滑肌的血管緊張素受體，引起血管收縮，增加外周血管阻力，從而升高血壓。相比之下，腎素主要作用是促使血管緊張素原轉化為血管緊張素Ⅰ，其本身并沒有直接的縮血管效應。血管緊張素Ⅰ雖然也可以引起血管收縮，但其作用相對較弱。血管緊張素Ⅲ的作用相對較弱，對血管的收縮作用不如血管緊張素Ⅱ明顯。因此，在腎素-血管緊張素系統中，具有最強縮血管效應的是血管緊張素Ⅱ，答案為C。46.不能再生的組織或細胞是()A、軟骨B、心肌C、纖維組織D、脊髓內的神經細胞答案：B解析：答案解析：心肌細胞在人體中屬于不可再生的終末分化細胞。一旦心肌細胞受損或死亡，不能通過細胞分裂來補充新的細胞。軟骨細胞有一定的修復和再生能力。纖維組織細胞也能夠通過增殖和分化進行修復。脊髓內的神經細胞在一定條件下可以有有限的再生。所以，不能再生的組織或細胞是心肌，答案為B選項。47.急性心肌梗死應用主動脈內球囊反搏的最佳適應證是()。A、并發心源性休克B、并發急性左心衰竭C、并發右心室梗死D、并發惡性心律失常E、并發慢性腎衰竭答案：A解析：本題考查急性心肌梗死的治療方法。主動脈內球囊反搏是一種治療心源性休克的方法，通過在主動脈內插入球囊，在心臟收縮時球囊膨脹，增加主動脈內壓力，促進冠狀動脈灌注，同時在心臟舒張時球囊縮小，減少主動脈內壓力，降低心臟后負荷，從而改善心肌缺血和心功能。因此，本題的最佳答案是A，即并發心源性休克。其他選項并不是主動脈內球囊反搏的適應證。48.患者，女，28歲，右乳外上象限有一直徑約2cm大小的圓形腫塊，邊界清楚，表面光滑，可移動，無疼感。此腫塊最可能是()。A、乳腺癌B、乳腺增生癥C、乳腺纖維瘤D、乳腺纖維腺瘤E、乳腺炎癥性腫塊答案：D解析：根據患者的年齡、腫塊的位置、大小、邊界、表面、可移動性和無疼感等特征，可以初步判斷為良性腫瘤。乳腺癌通常不會出現明顯的可移動性和無疼感，而乳腺增生癥和乳腺炎癥性腫塊通常會伴隨疼痛和不適感。因此，最可能的診斷是乳腺纖維腺瘤。乳腺纖維瘤也是一種常見的良性腫瘤，但通常會出現疼痛和不適感，因此不太可能是最終診斷。因此，答案為D。49.人出現去大腦僵直時，意味著病損發生的部位在()。A、脊髓B、小腦C、腦干D、延髓E、大腦皮質答案：C解析：答案解析：去大腦僵直是一種神經系統體征，通常表示腦干部分受損。腦干對保持身體的姿勢、肌緊張及調節隨意運動具有重要作用。當病損發生在腦干時，易化區的活動較強，抑制區活動較弱，兩者失衡，造成患者出現四肢伸直、頭后仰等角弓反張狀態。而脊髓、小腦、延髓和大腦皮質等部位的損傷，一般不會直接導致去大腦僵直。因此，正確答案是C。50.患者，男，35歲，近來食欲下降，輕度黃疸，肝區疼痛，肝功能異常。肝穿病理檢查發現肝細胞有變性壞死、淋巴單核細胞浸潤，肝細胞輕度增生，診斷為急性肝炎。此例炎癥的性質屬于()。A、漿液性炎B、化膿性炎C、纖維素性炎D、變質性炎E、增生性炎答案：D解析：答案解析：炎癥的性質主要根據炎癥局部的組織變化來確定。在急性肝炎中，肝細胞出現變性壞死，這是炎癥的主要特征之一，提示炎癥的性質為變質性炎。此外，題目中還提到了淋巴單核細胞浸潤，這也是炎癥的常見表現之一，但它并不是判斷炎癥性質的關鍵因素。綜上所述，此例炎癥的性質屬于變質性炎，答案為D。51.早期胃癌的病理診斷標準是癌組織()A、只限于黏膜層內B、未侵及肌層C、直徑在2.5cm以內D、未侵犯漿膜層答案：B解析：早期胃癌是指癌組織浸潤僅限于黏膜層或黏膜下層，不論癌組織大小、是否有淋巴結轉移。早期胃癌的病理診斷標準是癌組織未侵及肌層。因此，選項B是正確的答案。52.下列關于膽汁的敘述，哪項是錯誤的()A、膽管細胞也可分泌膽汁B、肝膽汁呈弱酸性C、在消化間期內分泌的膽汁未立即排入十二指腸D、膽汁的主要固體成分是膽鹽和磷脂答案：B解析：膽汁是一種由肝臟分泌的重要消化液。A選項正確，膽管細胞也能分泌少量膽汁。C選項正確，在消化間期，膽汁會暫時儲存于膽囊中，不會立即排入十二指腸。D選項正確，膽汁的主要固體成分包括膽鹽和磷脂。而B選項錯誤，肝膽汁呈弱堿性。正常情況下，膽汁pH值為7.4，呈弱堿性，能中和胃酸。因此，正確答案是B。53.目前控制克羅恩病病情活動最有效的藥物是()A、柳氮磺吡啶B、美沙拉嗪C、潑尼松D、硫唑嘌呤答案：C解析：糖皮質激素（潑尼松）是目前控制克羅恩病病情活動最有效的藥物，適用于中、重度患者以及對氨基水楊酸制劑無效的輕、中度患者。故答案為C項。54.有關破傷風臨床表現的敘述錯誤的是()。A、肌肉痙攣性收縮最初發生在咀嚼肌B、可引起尿潴留C、可出現骨折D、輕微刺激可引起肌肉陣發性痙攣E、抽搐時神志往往不清答案：E解析：本題考查對破傷風臨床表現的理解。破傷風是由破傷風梭菌引起的急性傳染病，主要通過傷口感染傳播。其主要臨床表現為肌肉痙攣性收縮，最初發生在咀嚼肌，逐漸波及全身肌肉，可引起吞咽困難、呼吸困難等。破傷風還可引起尿潴留，但不會出現骨折。輕微刺激可引起肌肉陣發性痙攣，而抽搐時神志往往清醒。因此，本題的正確答案為E。55.測定酶活性時要測酶促反應的初速度，其目的是()。A、為了防止出現底物抑制，或產物抑制B、為了提高測定的靈敏度C、為了節約使用底物D、使酶促反應速度與酶濃度成正比E、為了維持二級結構答案：D解析：本題考查對酶活性測定的基本知識。酶活性測定時，測定酶促反應的初速度可以消除底物抑制或產物抑制的影響，提高測定的靈敏度，節約使用底物，同時也可以使酶促反應速度與酶濃度成正比，因此選項D為正確答案。選項A、B、C、E都與酶活性測定無關，是干擾項。56.結核病化療時采用聯合用藥的主要目的是()A、縮短療程B、提高療效C、減少或防止耐藥性D、減少剮作用答案：C解析：答案解析：結核病是由結核分枝桿菌引起的慢性傳染病，治療結核病通常需要長期使用抗結核藥物。然而，長期使用單一藥物容易導致結核菌產生耐藥性，從而降低治療效果。聯合用藥是指同時使用兩種或兩種以上的抗結核藥物進行治療。這種治療方法的主要目的是減少或防止結核菌產生耐藥性。通過聯合使用不同作用機制的藥物，可以增加結核菌對藥物的敏感性，提高治療效果。此外，聯合用藥還可以減少單個藥物的劑量，從而降低藥物的副作用。同時，聯合用藥還可以針對結核菌的不同生長階段進行治療，進一步提高治療效果。因此，選項C是正確的答案。57.股疝的常見特點不包括()。A、多見于中老年婦女B、疝塊較小C、易嵌頓、易絞窄D、咳嗽沖擊感明顯E、疝塊呈半球形答案：D解析：本題考查股疝的常見特點，要求考生辨別哪個選項不屬于股疝的特點。A選項：股疝多見于中老年婦女，屬于股疝的常見特點。B選項：股疝疝塊較小，屬于股疝的常見特點。C選項：股疝易嵌頓、易絞窄，屬于股疝的常見特點。D選項：股疝咳嗽沖擊感明顯，不屬于股疝的常見特點。E選項：股疝疝塊呈半球形，屬于股疝的常見特點。綜上所述，選項D不屬于股疝的常見特點，故選D。58.最常發生肋骨骨折的是()A、第1～3肋B、第4～7肋C、第8～10肋D、第11～12肋答案：B解析：在胸部創傷中，肋骨骨折最常見。暴力直接作用于肋骨，可使肋骨向內彎曲折斷，前后擠壓暴力使肋骨腋段向外彎曲折斷。第1～3肋骨粗、短，并有鎖骨、肩胛骨和肌肉保護，一般不易發生骨折，出現骨折常提示傷情較重，多有鎖骨、肩胛骨及頸部、腋部血管神經損傷。第4～7肋骨較長且薄，最易發生骨折。第8～10肋骨前端類軟骨形成肋骨與胸骨相連，第11～12肋骨前端游離，彈性較大，一般不易發生骨折，若發生骨折，常提示腹內臟器和膈肌損傷。59.與燒傷有關的應激性潰瘍是()。A、急性消化性潰瘍B、出血性胃炎C、糜爛性胃炎D、Curling潰瘍E、Cushing潰瘍答案：D解析：應激性潰瘍是指在嚴重創傷、燒傷、手術等應激狀態下，由于胃腸道黏膜血流減少、胃酸分泌增加等因素導致的消化道黏膜損傷所致的潰瘍。其中，Curling潰瘍是指在大面積燒傷后出現的應激性潰瘍，因此本題答案為D。其他選項與燒傷無關。60.系膜增生性腎小球腎炎電鏡下可見()。A、上皮下駝峰樣沉積物B、上皮細胞足突消失C、系膜區沉積物D、內皮下、致密層和上皮下沉積物E、上皮下沉積物伴基膜增厚答案：C解析：本題考查的是系膜增生性腎小球腎炎的電鏡表現。系膜增生性腎小球腎炎是一種以系膜細胞和基質增生為主要特征的腎小球疾病，電鏡下可見系膜區沉積物，故選C。其他選項在系膜增生性腎小球腎炎的電鏡表現中均不符合。61.肝硬化時增高最顯著的免疫球蛋白是()A、IgAB、IgDC、IgGD、IgM答案：C解析：肝硬化是一種慢性肝臟疾病，其特征是肝細胞的損傷和纖維化。在肝硬化患者中，免疫系統會受到影響，導致免疫球蛋白水平的變化。免疫球蛋白是一種由免疫系統產生的蛋白質，它們在免疫反應中起著重要的作用。在肝硬化患者中，由于肝細胞的損傷和纖維化，免疫系統會被激活，導致免疫球蛋白的產生增加。在肝硬化患者中，IgG是增高最顯著的免疫球蛋白。這是因為IgG是一種主要的免疫球蛋白，它在免疫反應中起著重要的作用。在肝硬化患者中，由于肝細胞的損傷和纖維化，免疫系統會被激活，導致IgG的產生增加。因此，選項C是正確的答案。62.下列哪種生理活動改變能使抗利尿激素分泌增多()A、循環血量增加B、血漿晶體滲透壓增高C、血漿膠體滲透壓增高D、心房鈉尿肽分泌增多答案：B解析：抗利尿激素的主要作用是促進水的重吸收，使尿量減少。當血漿晶體滲透壓增高時，會刺激下丘腦滲透壓感受器，促使抗利尿激素分泌增多，以增加水的重吸收，維持水的平衡。而循環血量增加、血漿膠體滲透壓增高和心房鈉尿肽分泌增多，都不會直接導致抗利尿激素分泌增多。因此，答案選B。63.有關胸腔積液的敘述錯誤的是()。A、積液量在300～500ml時可無臨床癥狀B、積液量大于300ml可出現X線表現C、T檢查對提示積液性質無效D、X線胸片可不表現為弧形向上的積液影E、B超是敏感性最高的檢查胸腔積液的無創性診斷方法答案：C解析：A選項：積液量在300～500ml時可無臨床癥狀，符合臨床實際情況，正確。B選項：積液量大于300ml可出現X線表現，符合臨床實際情況，正確。C選項：CT檢查對提示積液性質無效，不符合臨床實際情況。CT檢查可以明確積液的性質，如判斷積液是否為滲出液或漏出液，是否為惡性積液等。因此，C選項錯誤。D選項：X線胸片可不表現為弧形向上的積液影，符合臨床實際情況，正確。E選項：B超是敏感性最高的檢查胸腔積液的無創性診斷方法，符合臨床實際情況，正確。綜上所述，選項C錯誤。64.老年人的動脈管壁組織發生變性可引起()。A、大動脈彈性貯器作用增強B、收縮壓降低，舒張壓升高C、收縮壓和舒張壓變化都不大D、脈壓增大E、收縮壓降低，舒張壓不變答案：D解析：老年人的動脈管壁組織發生變性，會導致動脈壁的彈性降低，同時管腔變窄，從而使得脈壓增大。因此，本題的正確答案為D。其他選項與老年人動脈管壁組織變性無關，可以排除。65.有一混合蛋白質溶液，所含5種蛋白質的pH分別為4.6，5.0，5.3，6.7和7.3，電泳時欲使其中4種泳向正極，電泳緩沖液的pH應是()。A、8.0B、7.0C、6.0D、5.OE、4.0答案：B解析：蛋白質在電場中泳動的方向取決于其電荷量，在pH大于等電點時帶負電，向正極泳動。要使4種蛋白質泳向正極，說明這4種蛋白質的等電點小于緩沖液pH，而只有當緩沖液pH為7.0時，4.6、5.0、5.3、6.7這4種蛋白質的等電點均小于該pH，會泳向正極，7.3的蛋白質會泳向負極。所以答案選B。66.下列哪一項不符合腺泡中央型肺氣腫()A、慢性細支氣管炎是本型發生的主要原因B、病變累及肺腺泡的中央部分，以細支氣管病變最明顯，呈囊狀擴張C、與a-抗胰蛋白酶減少無關D、肺泡管、肺泡囊變化不明顯答案：B解析：腺泡中央型肺氣腫的病變特點是位于肺腺泡中央的呼吸性細支氣管呈囊狀擴張，而肺泡管和肺泡囊擴張不明顯。慢性細支氣管炎是導致腺泡中央型肺氣腫發生的主要原因。此外，α?-抗胰蛋白酶缺乏也是引起肺氣腫的原因之一。選項A符合腺泡中央型肺氣腫的特點；選項C也與腺泡中央型肺氣腫的病因相符；選項D描述了肺泡管和肺泡囊的變化情況，與該型肺氣腫的病變特點一致。而選項B中提到病變以細支氣管病變最明顯，這與腺泡中央型肺氣腫的病變特點不符，因為該型肺氣腫的主要病變部位是肺腺泡中央的呼吸性細支氣管。因此，不符合腺泡中央型肺氣腫的是選項B。67.心交感神經引起心縮力加強的主要機制是()。A、B、減弱自律細胞4期的內向電流C、D、E、能量的利用效率提高答案：A解析：心交感神經興奮時，節后纖維末梢釋放去甲腎上腺素，作用于心肌細胞膜上的β受體，激活腺苷酸環化酶，使細胞內c濃度升高，進而增強膜上鈣通道開放概率，Ca2?內流增加，最終導致心縮力加強。題目中的選項A正符合這一機制，而其他選項B減弱自律細胞4期的內向電流、C、D、E等表述均不符合心交感神經引起心縮力加強的主要機制。所以答案是A。68.下列對于輸血后溶血反應的處理，錯誤的是()A、減慢輸血速度B、5%碳酸氫鈉溶液堿化尿液C、給予糖皮質激素D、必要時給予血液透析答案：A解析：輸血后溶血反應是輸血最嚴重的并發癥，一旦出現，應立即停止輸血，而非減慢輸血速度。同時，可采取5%碳酸氫鈉溶液堿化尿液、給予糖皮質激素、必要時給予血液透析等措施進行處理。因此，答案選A。69.下列關于免疫球蛋白變性的敘述，哪項是不正確的()A、原有的抗體活性降低或喪失B、溶解度增加C、蛋白質的空間構象破壞D、易被蛋白酶水解答案：B解析：蛋白質變性主要是空間結構被破壞，其一級結構并無改變。因其肽鏈展開，增加了蛋白酶的酶切位點，所以易被蛋白酶水解；因包埋在蛋白質內部的疏水性氨基酸暴露，溶解度降低，而不是溶解度增加。因空間構象紊亂，而使原有的抗體活性降低或喪失。70.A、B、C、D、答案：B解析：71.金黃色葡萄球菌感染最常引起()A、漿液性炎B、纖維素性炎C、蜂窩織炎D、膿腫答案：D解析：金黃色葡萄球菌是一種常見的病原菌，它產生的一些酶和毒素能夠破壞組織，導致炎癥反應。膿腫是一種局限性的化膿性炎癥，通常由金黃色葡萄球菌引起。這種細菌可以分泌一些物質，破壞周圍組織，形成膿腫。漿液性炎主要由漿液滲出引起，通常是較輕的炎癥反應。纖維素性炎則是以纖維蛋白原滲出為主，常與某些細菌感染有關，但不一定是金黃色葡萄球菌。蜂窩織炎是疏松結締組織的彌漫性化膿性炎，通常由溶血性鏈球菌引起。綜上所述，金黃色葡萄球菌感染最常引起膿腫，答案為D。72.關于手指肌腱損傷的表現，下列哪項是錯誤的()A、指淺屈肌腱斷裂時近側指間關節不能主動屈曲B、指深屈肌腱斷裂時遠側指間關節不能主動屈曲C、指深淺屈肌腱均斷裂時手指呈伸直位D、拇長屈肌腱斷裂時掌指關節不能主動屈曲答案：D解析：指淺屈肌腱主要負責近側指間關節的屈曲，其斷裂時會導致近側指間關節不能主動屈曲，A選項正確；指深屈肌腱主要負責遠側指間關節的屈曲，其斷裂時會導致遠側指間關節不能主動屈曲，B選項正確；指深淺屈肌腱均斷裂時，手指失去了屈曲的力量，會呈伸直位，C選項正確；拇長屈肌腱主要負責拇指的屈曲，其斷裂時會導致拇指不能主動屈曲，但掌指關節仍然可以屈曲，D選項錯誤。因此，正確答案是D。73.起搏器最基本的心臟起搏方式為()A、AIB、VVIC、DDDD、VVIR答案：B解析：心室按需起搏（VVI）是最基本、最常用的起搏方式。它通過在心室感知自身心電活動并在需要時發放起搏脈沖，保證心室的有效起搏。AAI主要用于竇房結功能良好但房室傳導阻滯的情況；DDD則功能更全面，但相對復雜；VVIR是頻率適應性起搏。綜合比較，VVI是起搏器最基本的起搏方式，所以答案選B。74.下列哪項不是流行性腦脊髓膜炎的典型病變()A、腦實質受累B、蛛網膜血管高度擴張C、腦室擴張D、腦脊髓膜血管高度擴張答案：A解析：流行性腦脊髓膜炎主要病變在腦脊膜，表現為腦脊髓膜血管高度擴張、蛛網膜下腔大量炎癥滲出物，會引起腦室擴張等，而腦實質一般不受累。故正確答案為A。75.下列不參加DNA的切除修復過程的酶是()。A.DNA聚合酶ⅠA、DNA聚合酶ⅢB、DNA連接酶C、AP內切核酸酶D、蛋白質UvrE、UvrB等答案：B解析：DNA的切除修復過程包括核苷酸切除修復和錯配修復兩種方式。其中，核苷酸切除修復需要多種酶的參與，包括UvrA、UvrB、UvrC、DNA聚合酶Ⅰ、DNA連接酶等。而錯配修復則需要DNA聚合酶Ⅲ等酶的參與。因此，本題要求找出不參加DNA的切除修復過程的酶，根據上述分析，可知答案為B.DNA連接酶。76.食管X線吞鋇檢查示食管下段狹窄呈鳥嘴狀，狹窄上方食管擴張，最可能的診斷是()。A、食管賁門失弛緩癥B、食管靜脈曲張C、癔球癥D、食管癌E、食管良性狹窄答案：A解析：食管下段狹窄呈鳥嘴狀，狹窄上方食管擴張，提示食管下段括約肌失弛緩，最可能的診斷是食管賁門失弛緩癥。選項B食管靜脈曲張通常不會引起食管狹窄，選項C癔球癥和選項D食管癌都可能引起食管狹窄，但不符合題干中的鳥嘴狀狹窄表現。選項E食管良性狹窄也可能引起食管狹窄，但通常不會伴隨食管擴張。因此，本題答案為A。77.消化性潰瘍大出血是指每分鐘的出血量()A、＞0.5mlB、＞1mlC、＞2mlD、＞3ml答案：B解析：當出血量大時，每分鐘出血量超過1ml就可導致循環障礙，引起嘔血、黑便等癥狀，這是消化性潰瘍大出血比較常見的判斷標準。A選項0.5ml一般不會有明顯嚴重表現；C、D選項的出血量雖然也可能導致嚴重后果，但1ml是較為明確界定消化性潰瘍大出血的標準。所以答案選B。78.男性，50歲。慢性肺心病心衰患者，因水腫加重，尿少，使用較多利尿藥，因而產生一系列并發癥。但應除外下列哪一項()A、易導致低鉀、低氯性堿中毒B、出現神經精神癥狀C、痰液黏稠不易咳出D、使血液稀釋，增加循環阻力答案：D解析：答案解析：慢性肺心病心衰患者使用較多利尿藥，會導致大量電解質隨尿液排出。A選項，易造成鉀、氯丟失，引發低鉀、低氯性堿中毒。B選項，電解質紊亂可能出現神經精神癥狀。C選項，利尿后使痰液黏稠不易咳出。而D選項，使用利尿藥會減少血容量，降低循環阻力，而非增加循環阻力。綜上所述，正確答案是D。79.不屬于局部麻醉的是()。A、局部浸潤麻醉B、表面麻醉C、區域麻醉D、骶管麻醉E、神經阻滯答案：D解析：本題考查的是麻醉分類的知識點。局部麻醉是指在局部麻醉部位注射麻醉藥物，使該部位的神經傳導受到阻斷，達到麻醉效果的一種麻醉方式。而不屬于局部麻醉的是骶管麻醉，因為骶管麻醉是一種脊髓麻醉，是通過在骶骨尾部脊髓膜下腔內注射麻醉藥物，使下半身麻醉的一種麻醉方式，不屬于局部麻醉范疇。因此，本題的答案為D。其他選項均屬于局部麻醉的范疇。80.Pratt試驗可了解()。A、下肢深靜脈通暢的狀況B、下肢深靜脈瓣膜的狀況C、大隱靜脈瓣膜的狀況D、深靜脈交通支瓣膜的狀況E、肢體動脈供血狀況答案：D解析：本題考查對Pratt試驗的了解。Pratt試驗是一種檢查下肢深靜脈瓣膜功能的方法，通過壓迫肌肉使靜脈內壓力升高，觀察下肢深靜脈瓣膜是否關閉，從而判斷深靜脈交通支瓣膜的狀況。因此，答案為D。其他選項與Pratt試驗無關。81.如果克隆的基因能夠在宿主菌中表達，且表達產物與宿主菌的營養缺陷互補，那我們可以()。A、利用營養突變株進行篩選B、通過α互補進行藍白篩選C、利用營養完全株進行篩選D、免疫組化篩選E、抗藥性標志答案：A解析：本題考查基因克隆的應用?？寺〉幕蚰軌蛟谒拗骶斜磉_，且表達產物與宿主菌的營養缺陷互補，說明克隆的基因可以用來修復宿主菌的營養缺陷。因此，我們可以利用營養突變株進行篩選，找到能夠生長的菌落，從而篩選出克隆的基因。因此，選項A正確，其他選項與題目無關。82.A、呼吸機輔助通氣B、糾正低血壓C、持續低濃度吸氧D、呼吸興奮劑答案：A解析：呼吸衰竭的搶救要求臨床醫生對病情作全面的考慮。本例為Ⅱ型呼吸衰竭，嚴重的呼吸性酸中毒伴有缺氧，有應用呼吸機的指征。但患者同時伴有低血壓，恰是正壓通氣的反指征。在這種情況下，宜首先糾正低血壓，為使用呼吸機創造條件。83.女，35歲，行肝移植術后8個月后發現皮膚、鞏膜出現輕度黃染，后逐漸加重，她發生的排斥反應是()A、超急性排斥反應B、血管排斥反應C、急性排斥反應D、慢性排斥反應答案：D解析：肝移植術后排斥反應是常見的并發癥之一，根據排斥反應發生的時間、病理特點和臨床表現的不同，可以分為超急性排斥反應、急性排斥反應、慢性排斥反應和血管性排斥反應等。以下是對每個選項的分析：A.超急性排斥反應：超急性排斥反應一般發生在移植術后數分鐘至數小時內，主要是由于受者體內預先存在的抗體與供體器官的抗原結合，導致移植物迅速被破壞。該患者肝移植術后8個月才出現黃疸，因此超急性排斥反應可以排除。B.血管排斥反應：血管排斥反應通常發生在移植術后數天至數周內，主要是由于供體器官的血管內皮細胞與受者的免疫細胞相互作用，導致血管炎癥和血栓形成，從而影響器官的血液供應。該患者出現黃疸的時間較晚，且沒有提到與血管相關的癥狀，因此血管排斥反應的可能性較小。C.急性排斥反應：急性排斥反應一般發生在移植術后數天至數月內，主要是由于受者的免疫系統對供體器官的抗原產生免疫應答，導致移植物的炎癥和損傷。急性排斥反應的癥狀通常包括發熱、黃疸、肝功能異常等。該患者出現了黃疸，但沒有提到發熱等其他癥狀，因此急性排斥反應的可能性也較小。D.慢性排斥反應：慢性排斥反應一般發生在移植術后數月至數年，主要是由于受者的免疫系統對供體器官的抗原長期持續的免疫應答，導致移植物的慢性炎癥、纖維化和功能障礙。慢性排斥反應的癥狀通常比較隱匿，可能僅有輕度的黃疸、肝功能異常等。該患者肝移植術后8個月出現黃疸，逐漸加重，符合慢性排斥反應的特點。因此，根據患者的臨床表現和時間，考慮慢性排斥反應的可能性較大，答案為D。但需要注意的是，明確診斷還需要結合患者的病史、體格檢查、實驗室檢查和病理活檢等綜合判斷。如果懷疑排斥反應，應及時就醫并進行相關檢查和治療。84.男，25歲，開放性股骨骨折，下列處理影響其骨折愈合的是()A、清創要爭取在6～8小時內進行B、清洗傷口先從傷口周圍開始，逐步擴大，最后沖洗傷口C、徹底切除一切無血運的組織D、徹底切除污染的骨骼及一切碎骨塊答案：D解析：骨折愈合需要良好的血液供應和穩定的環境。在開放性股骨骨折的處理中，清創是非常重要的步驟，目的是清除污染物和細菌，減少感染的風險。一般來說，清創應爭取在6～8小時內進行，以降低感染的發生率。清洗傷口時，應從傷口周圍開始，逐步擴大，最后沖洗傷口，這樣可以避免將污染物帶入傷口深部。對于無血運的組織，徹底切除可以減少感染的風險，并為骨折愈合創造良好的條件。然而，對于污染的骨骼和碎骨塊，是否徹底切除需要根據具體情況進行判斷。在某些情況下，保留一些污染的骨骼和碎骨塊可能有助于維持骨折的穩定性和促進骨折愈合。因此，選項D的處理可能會影響骨折愈合。在實際處理中，醫生會根據患者的具體情況進行綜合評估，并采取最合適的治療方案。85.確定主動脈瓣反流最敏感的方法是()A、X線檢查B、磁共振顯像C、二維超聲心動圖D、脈沖式多普勒和彩色多普勒血流顯像答案：D解析：答案解析：在檢測主動脈瓣反流方面，X線檢查主要用于觀察心臟外形和大小，對反流的診斷敏感性相對較低。磁共振顯像雖然可以提供詳細的心臟結構信息，但在檢測血流方面不如超聲心動圖直接和敏感。二維超聲心動圖可以觀察心臟結構，但對于血流的評估準確性不如多普勒技術。脈沖式多普勒和彩色多普勒血流顯像能夠直接顯示血流的方向、速度和反流情況，能夠更敏感和準確地檢測出主動脈瓣反流。所以，選項D是正確答案。86.男性，48歲，有間歇性頭痛、頭暈、血壓偏高病史，昨日出現劇烈頭痛、心悸、多汗、嘔吐、視物模糊、抽搐、面色蒼白，血壓220/122mmHg，心率120次/分。合理診斷是()A、高血壓3級B、高血壓腦病C、惡性高血壓D、高血壓危象答案：B解析：答案解析：該男性患者有高血壓病史，此次出現劇烈頭痛、心悸、多汗、嘔吐、視物模糊、抽搐、面色蒼白等癥狀。高血壓腦病是指血壓突然升高，超過腦血管自動調節閾值，導致腦組織灌注過多，引起腦水腫和顱內壓增高，從而出現一系列神經系統癥狀?；颊叩陌Y狀符合高血壓腦病的表現。高血壓3級是指血壓的數值分級，不能完全解釋患者的癥狀。惡性高血壓主要表現為血壓顯著升高，舒張壓持續≥130mmHg，常有血尿、蛋白尿等。高血壓危象是指短時間內血壓急劇升高，常伴有心、腦、腎等重要臟器功能不全。綜合判斷，該患者合理診斷是高血壓腦病，選項B正確。87.組織發生壞死時，間質發生變化的情況應該是()。A、較實質細胞出現更早B、和實質細胞同時發生C、一般不發生改變D、在實質細胞病變之后發生E、只發生輕度變化答案：D解析：本題考查組織壞死時間質的變化情況。組織壞死是指組織細胞死亡，導致組織結構和功能的嚴重破壞。在組織壞死過程中，實質細胞先受到影響，而間質則在實質細胞病變之后發生變化。因此，選項D正確，其他選項均不符合實際情況。88.與急性壞死型胰腺炎的檢查結果相符的是()。A、皿清淀粉酶升高B、血清脂肪酶早期升高C、血糖升高D、血白蛋白升高E、血鈣升高答案：C解析：急性壞死型胰腺炎時，胰腺組織受損，導致胰酶釋放進入血液。其中，血清淀粉酶在發病后數小時內升高，但持續時間較短；血清脂肪酶在發病后24~72小時開始升高，持續時間較長。此外，由于胰腺炎癥和組織損傷，胰島素分泌減少，血糖會升高。白蛋白和血鈣的水平通常不會在急性壞死型胰腺炎中明顯升高。因此，正確答案是C。89.冠心病心絞痛患者應用β受體阻滯劑，下列哪一種提法是正確的()A、不管心功能如何，均可選用B、主要通過阻斷交感胺減慢心率，降低心肌收縮力，緩解心絞痛C、與硝酸酯類合用不需考慮減量問題D、對低血壓、支氣管哮喘患者也可選用答案：B解析：β受體阻滯劑是治療冠心病心絞痛的常用藥物之一。其主要作用是通過阻斷交感神經遞質對心臟的刺激，減慢心率，降低心肌收縮力，從而減少心肌耗氧量，緩解心絞痛癥狀。B項正確，因為這是β受體阻滯劑的主要作用機制。A項錯誤，心功能較差的患者應慎用β受體阻滯劑，因為其可能會進一步降低心肌收縮力，加重心力衰竭。C項錯誤，β受體阻滯劑與硝酸酯類藥物合用時需要適當減量，以避免低血壓等不良反應。D項錯誤，低血壓和支氣管哮喘患者禁用β受體阻滯劑，因為其可能會導致血壓進一步降低和支氣管痙攣?？傊?，β受體阻滯劑可用于治療冠心病心絞痛，但應根據患者的具體情況合理選擇藥物，并在使用過程中密切監測患者的反應。90.治療早期胃癌的有效方法是()A、胃竇切除術B、全胃切除術C、根治性切除術D、胃大部切除術答案：C解析：對于早期胃癌，除非術前證實確有癌遠處轉移和惡病質外，應爭取及早剖腹探查；只有在探查發現癌已固定、有腹水或廣泛轉移時才放棄根治手術等。91.A、僅占甲亢病例的5%B、在中年人群和缺碘地區常見C、D、TSH減少答案：B解析：92.治療急性左心衰時，利尿劑首選()A、呋塞米B、氫氯噻嗪C、阿米洛利D、氨苯蝶啶答案：A解析：急性左心衰時，患者會出現肺水腫，導致呼吸困難。利尿劑可以通過促進體內多余水分的排出，減輕心臟的負擔，緩解肺水腫。在眾多利尿劑中，呋塞米是一種強效的利尿劑，能夠迅速增加尿量，減輕水腫。它作用于腎小管髓袢升支粗段，抑制鈉離子和氯離子的重吸收，從而促進尿液的生成。相比之下，氫氯噻嗪、阿米洛利和氨苯蝶啶等利尿劑的作用相對較弱，起效較慢。因此，在治療急性左心衰時，利尿劑首選呋塞米。但具體用藥應根據患者的具體情況和醫生的建議進行選擇。93.A、只能診斷為心內膜炎可能B、可確診為心內膜炎C、要診斷成立，至少培養到兩次相同的細菌D、超聲心動圖未見贅生物不能確立診斷答案：B解析：感染性心內膜炎的Duke診斷標準，凡符合兩項主要診斷標準，或一項主要診斷標準和三項次要診斷標準，或五項次要診斷標準可確診感染性心內膜炎。該例有一項主要診斷標準(血培養3次，其中兩次可培養到草綠色鏈球菌)和三項以上[持續低熱38℃，眼結膜有淤斑，尿蛋白(+)，眼底見Roth斑]次要診斷標準，可確立診斷。94.下列哪一項不是化生()A、食管由柱狀上皮取代了正常的鱗狀上皮B、胃黏膜下層中出現胰腺組織C、膀胱黏膜出現鱗狀上皮D、外傷的骨骼肌中出現骨組織答案：B解析：化生是一種分化成熟的組織轉化為另一種分化成熟組織的過程。A選項食管的柱狀上皮取代鱗狀上皮屬化生。C選項膀胱黏膜出現鱗狀上皮，正常應為移行上皮，此為化生。D選項外傷的骨骼肌中出現骨組織，也屬于化生。而B選項胃黏膜下層中出現胰腺組織，屬于組織異位，而非化生。所以這道題選B。95.心指數為()A、每搏量/體表面積B、每搏量/體重C、心排出量/體表面積D、每搏做功/體表面積答案：C解析：答案解析：心指數是將心排出量除以體表面積得出的指標。心排出量反映了心臟整體的射血功能，單純的心排出量受身高、體重等個體差異影響較大。為消除個體差異的影響，更準確地評估心臟功能，引入了心指數這一概念，即心排出量除以體表面積。因此，答案選C。96.患者，女，66歲，行走時不慎摔倒，右臀著地，傷后右髖痛，不能站立行走。檢查見患肢短縮，有內收外旋60°畸形，最可能的診斷是()。A、髖關節后脫位B、股骨頸骨折C、右骶髂關節脫位D、股骨轉子間骨折E、骨盆骨折答案：B解析：根據患者的癥狀和體征，可以初步判斷為髖部損傷。排除選項A、C、D、E后，最可能的診斷是股骨頸骨折。股骨頸骨折是老年人常見的髖部損傷，常見于女性，多數是由于骨質疏松所致。患者的短縮和畸形也支持了這一診斷。因此，答案為B。97.左半結腸癌伴急性腸梗阻原則上應()A、作左半結腸癌根治術B、先作橫結腸造口C、先作乙狀結腸造口D、Hartmann手術答案：B解析：左半結腸癌伴急性腸梗阻時，直接進行一期根治手術風險較大。先作橫結腸造口可以緩解腸梗阻癥狀，待腸道準備充分、患者一般情況改善后，再二期行根治手術，這樣能降低手術風險和并發癥發生率。A選項直接根治術風險大；C選項乙狀結腸造口不是常規首選；D選項Hartmann手術主要用于一些不宜行一期吻合的情況，但也不是原則上首先采用的。所以答案選B。98.腎上腺外嗜鉻細胞瘤主要位于()A、腎門B、腎上腺C、腎上極D、腹主動脈旁答案：D解析：嗜鉻細胞瘤是一種起源于腎上腺髓質、交感神經節或其他部位的嗜鉻組織的腫瘤。腎上腺外嗜鉻細胞瘤主要位于腹部，其中腹主動脈旁是最常見的部位之一。因此，選項D是正確的答案。99.關于非霍奇金淋巴瘤的發生部位，下列正確的是()A、局限于深部淋巴結B、可發生在身體的任何部位C、局限于造血器官D、局限于結外的淋巴組織答案：B解析：非霍奇金淋巴瘤是一種常見的血液系統惡性腫瘤，其發生部位較為廣泛。它可以起源于身體的任何部位，包括淋巴結、骨髓、脾臟、胃腸道、皮膚等。與霍奇金淋巴瘤不同，非霍奇金淋巴瘤通常不局限于深部淋巴結，而是可以侵犯身體的各個部位。因此，選項B正確。100.骨肉瘤的典型臨床表現不包括()。A、多見于年輕人B、早期肺轉移C、骨膜下三角形新生骨(Codman三角)D、出現蜂窩狀骨吸收區，夾有鈣化斑塊E、好發于骨骺生長活躍部位答案：D解析：骨肉瘤是一種惡性骨腫瘤，常見于年輕人，好發于骨骺生長活躍部位，如股骨、脛骨、肱骨等。其典型臨床表現包括骨痛、腫脹、運動受限等，X線檢查可見骨膜下三角形新生骨（Codman三角），但早期肺轉移也是常見的表現之一。而出現蜂窩狀骨吸收區，夾有鈣化斑塊并不是骨肉瘤的典型臨床表現，因此選D。101.當頸動脈竇壓力感受器的傳入沖動增多時，可引起()。A、心交感緊張加強B、心迷走緊張減弱C、交感縮血管緊張減弱D、心率加快E、動脈血壓升高答案：C解析：頸動脈竇是一種重要的壓力感受器，當其受到刺激時，會引起反射性的調節作用。傳入沖動增多時，說明頸動脈竇受到的壓力增加，此時會引起交感神經的興奮，導致交感縮血管緊張減弱，從而使血管擴張，血壓下降。因此，選項C正確，其他選項與題意不符。102.女性，59歲，有慢性咳嗽、咳痰、氣促病史12余年，診斷為阻塞性肺病，有心力衰竭，下列哪項不是體循環淤血的表現()A、頸靜脈怒張B、腹水、肝大C、靜脈壓升高D、肺水腫答案：D解析：體循環淤血是指體循環靜脈系統內血液淤積，通常由于右心衰竭引起。其主要表現包括頸靜脈怒張、腹水、肝大、靜脈壓升高等。而肺水腫是由于肺循環淤血導致的，是左心衰竭的表現之一。因此，正確答案是選項D。103.傷寒并發腸穿孔或大出血最常見于病程()A、第2周B、第3周C、第4周D、第5周答案：B解析：傷寒腸道病變分4期：髓樣腫脹期(第1周)、壞死期(第2周)、潰瘍期(第3周)及愈合期(第4周)，每期大約持續1周。在起病第3周，壞死腸黏膜脫落后形成潰瘍，潰瘍一般深及黏膜下層，但壞死嚴重時可深達肌層及漿肌層，甚至穿孔。如侵及小動脈，可引起大出血。104.關于拆線時間的敘述，錯誤的是()A、減張縫合應在術后14天B、會陰部在術后6～7天C、背部、臀部在術后7～9天D、頭面頸部在術后10天答案：D解析：通常情況下：-頭、面、頸部手術的拆線時間為術后4-5天；-下腹及會陰部手術的拆線時間為術后6-7天；-減張縫合的拆線時間為術后14天；-背部、臀部手術的拆線時間為術后7-9天。綜上所述，答案為D。105.女性，46歲，發作性頭痛、心悸、面紅3年，查血壓200/140mmHg，擬診嗜鉻細胞瘤，在患者的化驗結果中最不可能出現下列哪項()A、血糖過高，糖耐量減低B、低鉀血癥C、腎素、醛固酮升高D、糖皮質激素升高答案：D解析：嗜鉻細胞瘤是一種起源于神經外胚層嗜鉻組織的腫瘤，腫瘤細胞主要合成和分泌兒茶酚胺，如去甲腎上腺素、腎上腺素和多巴胺等。由于這些激素的作用，患者可能會出現以下癥狀：-高血壓：是嗜鉻細胞瘤最主要的癥狀，通常表現為陣發性高血壓或持續性高血壓伴陣發性加重。-頭痛、心悸、多汗：由于兒茶酚胺分泌過多，導致交感神經興奮，患者可能會出現頭痛、心悸、多汗等癥狀。-血糖升高：兒茶酚胺可以促進糖原分解和糖異生，導致血糖升高。-低鉀血癥：兒茶酚胺可以促進鉀離子進入細胞內，導致血鉀降低。-代謝紊亂：兒茶酚胺可以影響脂肪代謝和蛋白質代謝，導致患者出現消瘦、乏力等癥狀。糖皮質激素是由腎上腺皮質分泌的一種激素，主要參與調節糖、脂肪和蛋白質的代謝。嗜鉻細胞瘤患者的糖皮質激素水平通常是正常的，因此答案為D。106.患者，男，35歲，從高處墜落，騎在欄桿上，自訴會陰部疼痛，尿道滴血伴排尿困難。體檢會陰部血腫，無其他傷勢，導尿管不能置入。恰當的治療措施為()。A、經會陰清創并行尿道端端吻合術B、病人能排尿暫不處理，如日后尿道狹窄再行尿道擴張術C、恥骨上膀胱穿刺造口待半年后再施行尿道修補術D、急診行尿道會師術E、急診行尿道套入術答案：A解析：患者高處墜落騎跨傷，會陰部疼痛、尿道滴血伴排尿困難，會陰部血腫且導尿管不能置入，提示尿道斷裂。對于尿道斷裂應盡早行尿道修補術，經會陰清創并行尿道端端吻合術是常用的治療方法。B選項暫不處理可能會延誤病情導致更多并發癥；C選項恥骨上膀胱穿刺造口等待時間過長；D選項尿道會師術一般不用于這種情況；E選項尿道套入術較少用。所以正確答案為A。107.下列哪項不是引起血氨升高的因素()A、糖尿病B、低鉀性堿中毒C、便秘D、腹瀉答案：A解析：血氨升高的原因主要有以下幾點：-攝入過多含氮食物或藥物，或上消化道出血，導致腸道產氨增多。-低鉀性堿中毒時，腎小管上皮細胞排鉀減少，排氨增多。-便秘時，腸道細菌分解含氮物質產生氨增加。-肝硬化、肝癌等疾病導致肝功能嚴重受損，尿素合成障礙，血氨升高。而糖尿病患者一般不會出現血氨升高的情況。因此，答案為A。108.不符合心臟壓塞特點的是()A、血壓升高B、脈壓減小C、奇脈D、靜脈壓升高答案：A解析：心臟壓塞時，心臟的舒張受限，導致回心血量減少，心臟射血減少，進而出現脈壓減??；同時可出現奇脈，即吸氣時脈搏明顯減弱或消失；靜脈回流受阻會使靜脈壓升高。而血壓升高通常不是心臟壓塞的特點，反而多表現為血壓降低。所以答案選A。109.A、腎上腺素B、皮質醇C、甲狀腺激素D、醛固酮E、ADH答案：D解析：本題考查的是人體內分泌系統中的激素。根據題干中的提示“調節血壓和水鹽平衡”，可以確定答案為D選項，即醛固酮。醛固酮是由腎上腺分泌的一種激素，它的主要作用是調節體內的水鹽平衡和血壓，通過促進腎臟對鈉離子的重吸收和鉀離子的排泄來實現這一作用。其他選項的作用分別為：A選項腎上腺素主要作用于心血管系統，能夠增加心率和收縮力；B選項皮質醇主要作用于代謝和免疫系統，能夠調節葡萄糖代謝和抑制炎癥反應；C選項甲狀腺激素主要作用于代謝和生長發育，能夠促進蛋白質合成和骨骼生長；E選項ADH主要作用于腎臟，能夠促進水分的重吸收，從而調節體內的水分平衡。因此，本題的正確答案為D選項。110.下列關于MODS的敘述，錯誤的是()A、休克晚期易發生MODSB、嚴重創傷、燒傷易發生MODSC、MODS指兩個或兩個以上的器官或系統同時發生功能障礙D、急重癥患者出現呼吸困難、心率加快、尿量減少、神志異常等應警惕MODS答案：C解析：多器官功能障礙綜合征（MODS）是指機體在遭受嚴重創傷、休克、感染及外科大手術等急性疾病過程中，有兩個或兩個以上的器官或系統同時或序貫發生功能障礙。A選項，休克晚期常出現多個器官功能障礙，易發生MODS，正確；B選項，嚴重創傷、燒傷是導致MODS的常見原因，正確；C選項不準確，MODS不僅是同時發生，也包括序貫發生，故該選項錯誤；D選項，急重