老年常見(jiàn)疾病與護(hù)理模擬題及答案一、單項(xiàng)選擇題1、我國(guó)老年期常見(jiàn)疾病的前四位是（

）A.高血壓病、腦血管病、冠心病和惡性腫瘤B.高血壓病、冠心病、腦血管病和惡性腫瘤C.冠心病、高血壓病、惡性腫瘤和腦血管病D.惡性腫瘤、高血壓病、冠心病和腦血管病E.腦血管病、高血壓病、冠心病和惡性腫瘤2、我國(guó)老年期死亡的主要原因依次為（

）A.惡性腫瘤、心血管病、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病B.惡性腫瘤、腦血管病、心血管病、呼吸系統(tǒng)疾病C.心血管病、惡性腫瘤、腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病D.腦血管病、惡性腫瘤、心血管病、呼吸系統(tǒng)疾病E.腦血管病、心血管病、惡性腫瘤、呼吸系統(tǒng)疾病3、老年人餐后2小時(shí)血糖應(yīng)控制在（

）以下A.10mmol/LB.11mmol/LC.12.2mmol/LD.14mmol/LE.13.2mmol/L4、老年人空腹血糖應(yīng)控制在（

）以下A.7mmol/LB.8mmol/LC.9mmol/LD.10mmol/LE.11mmol/L5、可作為糖尿病老年人首發(fā)癥狀的并發(fā)癥為（

）A.

視網(wǎng)膜病變B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.

乳酸性酸中毒D.腎臟病變E.感染6、老年人骨質(zhì)疏松癥臨床表現(xiàn)的描述下列哪項(xiàng)不妥（

）A.早期多無(wú)癥狀B.易發(fā)生骨折C.骨折以脊柱、腰椎和橈骨多見(jiàn)D.脊柱椎體壓縮性骨折導(dǎo)致身長(zhǎng)變短E.疼痛原因是因骨關(guān)節(jié)病所致7、老年人骨質(zhì)疏松癥發(fā)生的根本原因是（

）A.遺傳因素B.性激素機(jī)能減退C.骨重建處于負(fù)平衡D.甲狀旁腺素增高，骨髓細(xì)胞的護(hù)骨素表達(dá)能力下降E.鈣、維生素D、蛋白質(zhì)及微量元素的缺乏8、已知引起COPD的最重要的原因是（

）A.氣道感染B.吸煙C.空氣污染D.過(guò)敏E.遺傳因素9、老年期癡呆早期的首發(fā)癥狀為（

）A.敏感多疑B.記憶減退C.抑郁D.行為改變E.注意力不集中10、老年期癡呆患病率80歲時(shí)可達(dá)（

）A.5.3%B.11%C.22%D.35%E.42%圖源：攝圖網(wǎng)11、老年人最常出現(xiàn)的認(rèn)知改變是（

）A.感覺(jué)B.知覺(jué)C.記憶力D.思維E.抑郁12、老年期抑郁癥患者最嚴(yán)重而危險(xiǎn)的表現(xiàn)是（

）A.自殺B.出走C.妄想D.恐懼E.體重減輕13、老年良性記憶減退與阿爾茨海默病最主要的區(qū)別是后者為（

）A.記憶程度障礙輕B.社會(huì)功能減退不明顯C.智能減退不明顯D.非進(jìn)行性發(fā)展E.疾病進(jìn)行性發(fā)展14、下列哪項(xiàng)不是老年病的共同特點(diǎn)（

）A.起病隱匿，發(fā)展緩慢B.癥狀及體征不典型C.多種疾病并存D.主要以非感染性疾病為主E.病程長(zhǎng)、復(fù)雜，并發(fā)癥和后遺癥多15、下列哪種疾病與老年胃食管反流病的發(fā)生無(wú)關(guān)（

）A.食管裂孔疝B.萎縮性胃炎C.幽門梗阻D.胃泌素瘤E.糖尿病16、導(dǎo)致COPD患者死亡的常見(jiàn)原因是（

）A.肺心病B.嚴(yán)重肺部感染C.急性呼吸衰竭D.肺癌E.肺動(dòng)脈高壓17、為老年患者痰液黏稠不易咳出者提供的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（

）A.遵醫(yī)囑給予霧化吸入，以稀釋痰液B.做呼吸練習(xí)前先做胸部叩擊C.胸部叩擊時(shí)，護(hù)士應(yīng)有規(guī)律地在背部進(jìn)行自下而上的拍背叩擊約10分鐘D.胸部叩擊可在餐后進(jìn)行E.咳嗽練習(xí)有助于患者排痰18、林女士，62歲，因胸悶、惡心、冷汗及瀕死感2小時(shí)而急診入院。體檢：心率114次/分，律齊，交替脈。心電圖顯示有急性廣泛前壁心肌梗死。治療此患者最有效的方法是（

）A.藥物治療B.溶栓治療C.介入治療D.手術(shù)治療E.一般治療19、為預(yù)防抑郁復(fù)發(fā)，對(duì)于大多數(shù)患者應(yīng)持續(xù)服藥多少年（

）A.半年B.1年C.1年半D.2年E.2年半20、黃先生，67歲，退休前為建筑工人，以膝關(guān)節(jié)疼痛、僵硬3年，加重1天而就診。查體膝關(guān)節(jié)腫脹、畸形、局部皮膚發(fā)紅，浮髕試驗(yàn)陽(yáng)性。X線檢查膝關(guān)節(jié)間隙狹窄，軟骨下骨質(zhì)硬化，髕骨關(guān)節(jié)面退變。此患者的護(hù)理措施下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（

）A.可作局部理療和按摩B.可加用藥物治療C.臥床休息以緩解疼痛D.限制關(guān)節(jié)的活動(dòng)E.可作不負(fù)重的活動(dòng)二、多項(xiàng)選擇題1、與高血壓有關(guān)的主要并發(fā)癥有（

）A.腦出血B.左心室肥厚C.冠心病D.尿毒癥E.呼吸衰竭2、與老年性耳聾有關(guān)的疾病因素有（

）A.高血壓B.冠心病C.骨關(guān)節(jié)炎D.高脂血癥E.糖尿病3、對(duì)有胃食管反流病的老人，在飲食上有哪些禁忌（

）A.減少脂肪的攝入量B.減少高糖的攝入C.限制酸性的食物D.減少刺激性食品E.減少鹽的攝入量4、老年AMI患者的心肌酶譜檢查結(jié)果不同于中青年的是（

）A.CK峰值低、延遲出現(xiàn)，且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)B.CK峰值低、提前出現(xiàn)，且持續(xù)時(shí)間短C.AST延遲出現(xiàn)，且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)D.LDH峰值延遲出現(xiàn)E.LDH峰值提前出現(xiàn)5、對(duì)退行性骨關(guān)節(jié)病老人的受累關(guān)節(jié)行X線平片檢查，其典型表現(xiàn)（

）A.關(guān)節(jié)間隙狹窄B.關(guān)節(jié)面萎縮C.軟骨下骨質(zhì)硬化及囊變性D.關(guān)節(jié)邊緣骨贅形成E.關(guān)節(jié)內(nèi)游離骨片6、引起老年人腦梗死危險(xiǎn)性增加的疾病有（

）A.高血壓B.糖尿病C.短暫性腦缺血發(fā)作D.無(wú)瓣膜病變的房顫E.冠心病7、引起老年人腦梗死危險(xiǎn)性增加的疾病有（

）A.高血壓B.糖尿病C.短暫性腦缺血發(fā)作D.無(wú)瓣膜病變的房顫E.冠心病8、患骨質(zhì)疏松癥的老人極易發(fā)生的骨折部位為（

）A.肱骨上端B.脊椎C.股骨頸D.橈骨遠(yuǎn)端E.脛骨遠(yuǎn)端三、簡(jiǎn)答題1、簡(jiǎn)述老年高血壓的用藥護(hù)理包括?2、簡(jiǎn)述老年心肌梗死的護(hù)理：最具特點(diǎn)的護(hù)理是與治療相關(guān)的護(hù)理。3、簡(jiǎn)述該如何做好胃食管反流病患者的飲食護(hù)理。4、簡(jiǎn)述前列腺增生的健康指導(dǎo)內(nèi)容：5、簡(jiǎn)述老年期抑郁癥患者的主要臨床表現(xiàn)：6、簡(jiǎn)述老年性白內(nèi)障手術(shù)的護(hù)理要點(diǎn)？四、論述題1、試述COPD（慢性阻塞性肺疾病）的臨床表現(xiàn)、常見(jiàn)護(hù)理診斷/問(wèn)題及護(hù)理措施。2、試述老年糖尿病常見(jiàn)的護(hù)理診斷/問(wèn)題，其護(hù)理措施及依據(jù)。五、名詞解釋1、老年高血壓2、痛風(fēng)3、骨質(zhì)疏松癥六、填空題1、前列腺增生最常見(jiàn)的早期癥狀為_(kāi)_______，而________是本病最主要特征。2、老年性陰道炎的治療要點(diǎn)包括________和________。3、老年期癡呆主要包括________、________、________和________。4、腦梗死患者康復(fù)功能訓(xùn)練包括________、________及________的訓(xùn)練。參考答案：一、單項(xiàng)選擇題1.B

2.A

3.C

4.C

5.E

6.A

7.C

8.B

9.B

10.C

11.C

12.A

13.E

14.D

15.B

16.C

17.D

18.B

19.D

20.E二、多項(xiàng)選擇題1.ABCD

2.ABDE

3.ACD

4.ACD

5.ACDE

6.CD

7.CD

8.BC三、簡(jiǎn)答題1、答：遵醫(yī)囑使用降壓藥物。老年人在用藥時(shí)要注意避免選用可引發(fā)直立性低血壓、抑郁癥或使心跳減慢的藥物；宜從小劑量開(kāi)始，逐漸加量，并以能控制血壓的最小劑量維持；老人易忘記服藥，最好使用一天一次給藥且降壓作用能持續(xù)24h的藥物，也可以防止腦血栓的發(fā)生；對(duì)血壓增高已多年者，應(yīng)以逐漸降壓為宜。2、答：（1）藥物治療：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（ACEI）可引起頭暈、乏力、腎功能損害等副作用，使用時(shí)要選用短效制劑，并從小劑量開(kāi)始，幾天內(nèi)逐漸加至耐受劑量。用藥過(guò)程一定要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血壓、血清鉀濃度和腎功能。（2）溶栓治療：老年人溶栓治療時(shí)最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是腦出血，對(duì)接受急性溶栓治療的老人，要密切觀察有無(wú)頭痛、意識(shí)改變及肢體活動(dòng)障礙等情況，監(jiān)測(cè)血壓及心率的變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)腦出血的征象。（3）急性冠狀動(dòng)脈介入治療：老年心肌梗死急性冠狀動(dòng)脈介入治療的并發(fā)癥相對(duì)較多，應(yīng)密切觀察有無(wú)再發(fā)心前區(qū)疼痛，心電監(jiān)測(cè)，及時(shí)判斷有無(wú)新的缺血征兆。3、答：胃食管反流病患者的飲食護(hù)理包括：（1）進(jìn)餐方式：協(xié)助老人采取高坐臥位，進(jìn)食速度要慢，注意力要集中，每次只進(jìn)少量食物，并且要吞下后再給另一口，少量多餐。（2）食品要求：根據(jù)個(gè)體的飲食習(xí)慣，注意食物的感觀性狀，搭配多樣化，加工多采用煮、燉、熬、蒸等方法烹調(diào)，宜軟而爛。也可將食物加工成糊狀或泥狀，粗細(xì)兼顧。（3）飲食禁忌：避免進(jìn)食過(guò)飽，減少脂肪的攝入量。限制柑橘汁、西紅柿汁等酸性食品。戒煙限酒，減少飲用濃茶、咖啡、可口可樂(lè)等。4、答：老人自我觀察排尿情況，盡早進(jìn)行排尿功能訓(xùn)練。正確服藥，一定要多飲水，避免受涼、勞累、飲酒、便秘等。定期復(fù)診。如出現(xiàn)排尿困難、疼痛等情況及時(shí)就診。5、答：疑病性；激越性；隱匿性；意志活動(dòng)減退；妄想性；自殺傾向；抑郁癥性假性癡呆；季節(jié)性。6、答：（1）手術(shù)前：①應(yīng)保持正常生活起居，避免因激動(dòng)出現(xiàn)并發(fā)癥。②術(shù)前3天內(nèi)滴用抗生素眼藥，有淚道炎的患者應(yīng)行治療并作結(jié)膜囊細(xì)菌培養(yǎng)，提示無(wú)菌生長(zhǎng)后方能手術(shù)。③保持大便通暢，必要時(shí)服通便藥或灌腸，防止術(shù)后因便秘引起眼部充血、出血。④術(shù)前為眼作局部皮膚清潔、結(jié)膜囊沖洗干凈。（2）手術(shù)后：①一般患者術(shù)后平臥24小時(shí)，手術(shù)中眼內(nèi)出血者，應(yīng)半臥位或頭抬高，24小時(shí)后可下床，但避免過(guò)度活動(dòng)，更要避免低頭彎腰動(dòng)作。②囑保持情緒穩(wěn)定，給易消化半流飲食，禁食刺激性食物，勿用力解便，防寒保暖，預(yù)防感冒。③傷口疼痛時(shí)可酌情給予鎮(zhèn)痛藥物。禁忌患者揉眼。四、論述題1、答：（1）老年COPD的臨床表現(xiàn)：臨床主要表現(xiàn)為慢性咳嗽、咳痰、氣短、胸悶或呼吸困難，合并急性感染期可有間斷發(fā)熱，體格檢查肺內(nèi)可聞及干濕啰音，有典型肺氣腫的體征。但老年COPD者的呼吸困難更突出，日常活動(dòng)，甚至休息時(shí)即可發(fā)生胸悶、氣促；機(jī)體反應(yīng)能力下降，癥狀不典型或缺如；容易反復(fù)感染，引起慢性呼吸衰竭、休克、電解質(zhì)紊亂、肺源性心臟病、肺性腦病、DIC等并發(fā)癥的發(fā)生。（2）常見(jiàn)護(hù)理診斷或問(wèn)題：①氣體交換受損：與呼吸氣道阻塞、分泌物過(guò)多導(dǎo)致通氣不足、呼吸肌疲勞和肺泡呼吸面積減少有關(guān)；②清理呼吸道無(wú)效：與呼吸道分泌物過(guò)多、黏稠，或患者疲乏、氣道濕度減低和無(wú)效咳嗽有關(guān)；③焦慮：與目前健康狀況改變、病情程度、經(jīng)濟(jì)來(lái)源和家人態(tài)度有關(guān)。（3）護(hù)理措施包括：①一般護(hù)理：根據(jù)病情采用舒適體位，保持室內(nèi)合適的溫濕度，防止受涼。促進(jìn)有效排痰，保持呼吸道暢通。鼓勵(lì)老人多飲水，也可遵醫(yī)囑行霧化吸入，護(hù)士或家屬協(xié)助胸部叩擊、體位引流等方法促進(jìn)排痰；②氧療：對(duì)晚期嚴(yán)重的COPD老年人應(yīng)遵醫(yī)囑給予氧療，氧流量1～2L/min，每日濕化吸氧15小時(shí)或以上；③呼吸功能鍛煉：教會(huì)老人做呼吸操及腹式呼吸鍛煉，也可通過(guò)打太極拳、練氣功、定量行走或登樓梯等醫(yī)療體育運(yùn)動(dòng)，改善呼吸功能；④用藥護(hù)理：急性發(fā)作期，根據(jù)藥敏試驗(yàn)和病情遵醫(yī)囑給予使用有效抗生素、支氣管擴(kuò)張劑、祛痰藥等，及時(shí)控制感染，密切觀察藥物療效及不良反應(yīng)，根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)調(diào)整治療方案；⑤心理輔導(dǎo)：長(zhǎng)期患病使老年COPD患者對(duì)自己的生活滿意度下降，社交減少，易形成焦慮、壓抑或失眠的心理狀態(tài)。應(yīng)與家屬相互協(xié)作，指導(dǎo)老人與人互動(dòng)的技巧，改變生活方式，鼓勵(lì)積極參加各種團(tuán)體活動(dòng)，保持樂(lè)觀情緒，促進(jìn)睡眠質(zhì)量，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。2、答：（1）老年糖尿病常見(jiàn)的護(hù)理診斷或問(wèn)題：①營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于或高于機(jī)體需要量與胰島素分泌或作用缺陷引起糖、脂肪、蛋白質(zhì)等代謝紊亂有關(guān)；②潛在并發(fā)癥：低血糖、糖尿病足、酮癥酸中毒、高滲性非酮癥昏迷等。（2）護(hù)理措施及依據(jù)：①飲食和運(yùn)動(dòng)：控制總熱量，嚴(yán)格限制甜食，多進(jìn)食纖維素高的食品，老人的飲食最好按一日四餐或五餐分配，可以有效預(yù)防低血糖。以有氧運(yùn)動(dòng)鍛煉為主，量力而行，持之以恒，餐后散步20～30分鐘是改善餐后血糖的最有效方法。②用藥護(hù)理：使用胰島素時(shí)，要從小劑量開(kāi)始，逐步加量，并監(jiān)測(cè)血糖變化，預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。血糖控制：空腹血糖≤9mmol/L，餐后2小時(shí)血糖≤12.2mmol/L即可。避免使用經(jīng)腎臟排出、半衰期長(zhǎng)的降糖藥物。③心理護(hù)理：老年糖尿病患者須長(zhǎng)期用藥，抽血監(jiān)測(cè)血糖，常存在焦慮心理，治療依從性差，教育老人保持穩(wěn)定的情緒，積極配合治療。五、名詞解釋1