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矯正牙齒成交協(xié)議書?甲方(矯正服務(wù)提供方):名稱:[矯正機(jī)構(gòu)名稱]法定代表人:[姓名]地址:[機(jī)構(gòu)地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]乙方(矯正服務(wù)接受方):姓名:[患者姓名]性別:[性別]身份證號(hào)碼:[身份證號(hào)]地址:[常住地址]聯(lián)系方式:[聯(lián)系電話]鑒于乙方有矯正牙齒的需求,甲方具備提供矯正牙齒服務(wù)的專業(yè)資質(zhì)和能力,雙方經(jīng)友好協(xié)商,依據(jù)《中華人民共和國(guó)民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,就乙方接受甲方的牙齒矯正服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議:一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)的物描述1.矯正方案甲方將根據(jù)乙方的口腔狀況、牙齒畸形程度以及乙方的期望,為乙方制定個(gè)性化的牙齒矯正方案。該方案將詳細(xì)說(shuō)明矯正的目標(biāo)、步驟、預(yù)計(jì)療程以及所需使用的矯正器械等內(nèi)容。矯正方案需經(jīng)乙方書面確認(rèn)后實(shí)施。2.矯正器械及材料甲方使用的矯正器械及材料應(yīng)符合國(guó)家相關(guān)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和行業(yè)規(guī)范。具體包括但不限于矯治器(如金屬托槽矯治器、陶瓷托槽矯治器、隱形矯治器等,乙方可根據(jù)自身需求選擇,具體型號(hào)及價(jià)格以雙方協(xié)商確定為準(zhǔn))、弓絲、橡皮圈、粘接劑等。甲方應(yīng)向乙方提供所使用矯正器械及材料的品牌、產(chǎn)地、質(zhì)量保證等相關(guān)信息。3.矯正服務(wù)過程甲方將為乙方提供全程的牙齒矯正服務(wù),包括但不限于口腔檢查、診斷、制定矯正方案、安裝矯正器械、定期復(fù)診調(diào)整矯治力度、指導(dǎo)口腔衛(wèi)生護(hù)理等。在矯正過程中,甲方應(yīng)密切關(guān)注乙方的牙齒矯正情況,根據(jù)實(shí)際進(jìn)展及時(shí)調(diào)整矯正方案,確保矯正效果達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。預(yù)計(jì)整個(gè)矯正療程為[x]個(gè)月至[x]個(gè)月,具體療程將根據(jù)乙方的牙齒矯正進(jìn)展情況而定。二、雙方權(quán)利與義務(wù)(一)甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定收取矯正服務(wù)費(fèi)用。根據(jù)乙方的口腔狀況和矯正進(jìn)展,有權(quán)合理調(diào)整矯正方案,但應(yīng)提前通知乙方并取得乙方書面同意。在乙方未按照約定支付費(fèi)用或違反本協(xié)議其他條款時(shí),有權(quán)暫停或終止矯正服務(wù),并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.義務(wù)按照國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范,為乙方提供專業(yè)、安全、有效的牙齒矯正服務(wù)。向乙方詳細(xì)說(shuō)明矯正方案、矯正過程中的注意事項(xiàng)、可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及應(yīng)對(duì)措施等,確保乙方充分了解并同意矯正方案。為乙方配備專業(yè)的正畸醫(yī)生和護(hù)理人員,確保矯正服務(wù)的質(zhì)量和效果。醫(yī)生應(yīng)具備相應(yīng)的執(zhí)業(yè)資格證書,并定期對(duì)乙方進(jìn)行復(fù)診檢查和指導(dǎo)。保證所使用的矯正器械及材料符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),對(duì)因矯正器械及材料質(zhì)量問題給乙方造成的損害承擔(dān)賠償責(zé)任。嚴(yán)格遵守醫(yī)療保密制度,保護(hù)乙方的個(gè)人隱私信息,未經(jīng)乙方書面同意,不得向任何第三方披露乙方的口腔狀況、矯正情況等信息。(二)乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解矯正方案的具體內(nèi)容、矯正過程中的各項(xiàng)安排以及可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)和應(yīng)對(duì)措施。在矯正過程中,有權(quán)對(duì)矯正方案提出合理的意見和建議,與甲方進(jìn)行溝通協(xié)商。對(duì)甲方提供的矯正服務(wù)質(zhì)量有異議時(shí),有權(quán)要求甲方作出解釋并采取相應(yīng)的改進(jìn)措施。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定按時(shí)足額支付矯正服務(wù)費(fèi)用。積極配合甲方的矯正工作,按照甲方的要求定期復(fù)診,如有特殊情況不能按時(shí)復(fù)診,應(yīng)提前通知甲方并說(shuō)明原因。嚴(yán)格遵守甲方指導(dǎo)的口腔衛(wèi)生護(hù)理方法,保持口腔清潔,正確佩戴矯正器械,避免因自身原因影響矯正效果或?qū)е鲁C正器械損壞。在矯正過程中,如出現(xiàn)任何不適或異常情況,應(yīng)及時(shí)告知甲方,并按照甲方的建議進(jìn)行處理。未經(jīng)甲方書面同意,不得自行拆除、更換或調(diào)整矯正器械,否則應(yīng)承擔(dān)由此造成的一切后果。三、服務(wù)費(fèi)用及支付方式(一)服務(wù)費(fèi)用乙方應(yīng)向甲方支付的矯正服務(wù)總費(fèi)用為人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。該費(fèi)用包含矯正方案制定、矯正器械及材料費(fèi)用、矯正服務(wù)過程中的各項(xiàng)費(fèi)用(如檢查費(fèi)、治療費(fèi)、復(fù)診費(fèi)等),但不包括可能產(chǎn)生的額外費(fèi)用(如因乙方違反協(xié)議約定導(dǎo)致的重復(fù)治療費(fèi)用、因乙方自身原因需要進(jìn)行的特殊治療費(fèi)用等)。(二)支付方式1.預(yù)付款乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[x]個(gè)工作日內(nèi),向甲方支付矯正服務(wù)費(fèi)用的[x]%作為預(yù)付款,即人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。2.分期支付剩余費(fèi)用按照以下方式分期支付:在矯正器械安裝完成后的[x]個(gè)工作日內(nèi),乙方支付總費(fèi)用的[x]%,即人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。在矯正過程中,每[x]個(gè)月復(fù)診時(shí),乙方根據(jù)當(dāng)次復(fù)診情況支付相應(yīng)的費(fèi)用,具體金額以甲方核算為準(zhǔn)。3.尾款支付矯正療程結(jié)束,經(jīng)甲方確認(rèn)矯正效果達(dá)到預(yù)期目標(biāo)后,乙方應(yīng)在[x]個(gè)工作日內(nèi)支付剩余尾款,即人民幣[x]元(大寫:[大寫金額])。四、違約責(zé)任(一)甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定提供矯正服務(wù)或提供的服務(wù)不符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),導(dǎo)致乙方矯正效果未達(dá)到預(yù)期目標(biāo),甲方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的違約責(zé)任。甲方應(yīng)根據(jù)乙方的實(shí)際損失情況,退還部分或全部已收取的服務(wù)費(fèi)用,并負(fù)責(zé)采取補(bǔ)救措施或賠償乙方因此遭受的損失(包括但不限于重新矯正的費(fèi)用、因矯正效果不佳對(duì)乙方造成的精神損害賠償?shù)龋?.若甲方違反醫(yī)療保密制度,泄露乙方的個(gè)人隱私信息,甲方應(yīng)向乙方支付違約金人民幣[x]元,并賠償乙方因此遭受的全部損失。3.若甲方未按照約定時(shí)間為乙方提供復(fù)診服務(wù)或因甲方原因?qū)е鲁C正療程延誤,每延誤一天,甲方應(yīng)按照服務(wù)費(fèi)用總額的[x]%向乙方支付違約金。如因延誤給乙方造成其他損失的,甲方還應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。(二)乙方違約責(zé)任1.若乙方未按照本協(xié)議約定按時(shí)足額支付服務(wù)費(fèi)用,每逾期一天,應(yīng)按照未支付金額的[x]%向甲方支付違約金。逾期超過[x]天的,甲方有權(quán)暫停或終止矯正服務(wù),并要求乙方支付已發(fā)生的服務(wù)費(fèi)用及違約金。乙方應(yīng)承擔(dān)因此給甲方造成的一切損失。2.若乙方未按照甲方的要求定期復(fù)診或擅自中斷矯正治療,導(dǎo)致矯正效果受到影響或矯正療程延長(zhǎng),乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。乙方需按照甲方重新制定的矯正方案繼續(xù)接受治療,并支付因此產(chǎn)生的額外費(fèi)用。3.若乙方違反口腔衛(wèi)生護(hù)理要求或擅自拆除、更換、調(diào)整矯正器械,導(dǎo)致矯正器械損壞或矯正效果不佳,乙方應(yīng)承擔(dān)更換矯正器械的費(fèi)用以及由此給甲方造成的其他損失,并按照服務(wù)費(fèi)用總額的[x]%向甲方支付違約金。4.若乙方提供虛假信息或隱瞞重要病情,影響甲方對(duì)矯正方案的制定和實(shí)施,乙方應(yīng)承擔(dān)由此造成的一切后果,并按照服務(wù)費(fèi)用總額的[x]%向甲方支付違約金。五、爭(zhēng)議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭(zhēng)議解決均適用中華人民共和國(guó)法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭(zhēng)議,應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期至乙方矯正療程結(jié)束且所有費(fèi)用支付完畢之日止。2.本協(xié)議一式兩份,甲乙雙方各執(zhí)一份,具有同等法律效力。3.本協(xié)議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律
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