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文檔簡介
家屬免責協議書范本?甲方:[甲方姓名],[甲方性別],[出生日期]出生,住址:[詳細住址],身份證號碼:[身份證號]乙方:[乙方名稱],住所地:[詳細地址],統一社會信用代碼:[代碼]鑒于:[具體事由,例如乙方為甲方提供某種服務或與甲方存在某種關系的背景情況介紹]甲乙雙方經友好協商,根據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定,就[具體事項]達成如下免責協議:一、標的物或服務具體描述(一)服務內容乙方為甲方提供[詳細服務內容,如醫療護理服務,包括但不限于協助甲方進行日常生活起居護理,如洗漱、穿衣、飲食照料等;定期為甲方進行身體檢查,并根據檢查結果提供健康建議;按照醫囑為甲方進行相應的康復訓練等]服務。(二)服務地點服務地點為[詳細地址,如甲方住所地址,具體到門牌號](三)服務期限自[起始日期]起至[結束日期]止。如雙方需要續簽協議,應在本協議期滿前[x]天書面通知對方。二、雙方權利義務(一)甲方權利義務1.權利甲方有權要求乙方按照本協議約定提供相應的服務。甲方有權對乙方的服務質量進行監督,提出合理的意見和建議。2.義務甲方應如實向乙方告知自身的身體狀況、病史、過敏史等相關信息,以便乙方提供更準確、合適的服務。甲方應積極配合乙方的服務工作,按照乙方的要求進行日常生活起居、康復訓練等活動。甲方應按照本協議約定向乙方支付服務費用。(二)乙方權利義務1.權利乙方有權按照本協議約定收取服務費用。乙方有權根據甲方的身體狀況和實際需求,合理調整服務方案。2.義務乙方應具備提供本協議約定服務所需的資質和能力,安排具備相應專業知識和技能的人員為甲方提供服務。乙方應按照本協議約定的服務內容、服務標準和服務期限,為甲方提供優質、安全、規范的服務。乙方應定期對甲方的身體狀況進行評估,并根據評估結果及時調整服務方案。乙方應妥善保管甲方的個人信息和隱私,不得泄露給任何第三方。乙方在服務過程中發現甲方身體出現異常情況或突發疾病時,應及時采取必要的急救措施,并通知甲方家屬或相關醫療機構。三、服務費用及支付方式(一)服務費用甲方應向乙方支付的服務費用為每月人民幣[x]元(大寫:[大寫金額]元整)。(二)支付方式甲方應在每月[具體支付日期]前,將當月服務費用支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下:開戶銀行:[開戶銀行名稱]銀行賬號:[銀行賬號]戶名:[賬戶名稱]四、保密條款1.雙方應對在本協議履行過程中知悉的對方商業秘密、技術秘密、個人隱私等信息予以保密,未經對方書面同意,不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協議生效之日起[x]年。五、違約責任1.若甲方未按照本協議約定向乙方支付服務費用,每逾期一日,應按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的,乙方有權解除本協議,并要求甲方支付已產生的服務費用及違約金。2.若乙方未按照本協議約定的服務內容、服務標準和服務期限為甲方提供服務,乙方應承擔違約責任,退還甲方已支付的相應服務費用,并按照已支付服務費用的[x%]向甲方支付違約金。如因乙方原因給甲方造成損失的,乙方還應承擔賠償責任。3.任何一方違反本協議的保密條款,應向對方支付違約金人民幣[x]元(大寫:[大寫金額]元整)。如因違約行為給對方造成損失的,違約方還應承擔賠償責任。六、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效。本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜,可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本協議具有同等法律效力。甲方(簽字):__________________簽訂日期:______年____月____日乙方(蓋章):__________________法定代表人或授權代表(簽字):______簽訂日期
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