武漢居家隔離協議書?甲方（隔離實施方）：名稱：[具體單位名稱]統一社會信用代碼：[代碼]地址：[詳細地址]聯系方式：[聯系電話]法定代表人：[姓名]乙方（被隔離方）：姓名：[姓名]性別：[性別]身份證號碼：[身份證號]聯系地址：[常住地址]聯系方式：[聯系電話]鑒于當前新冠疫情防控形勢，為有效防控疫情傳播，保護公眾健康，根據相關法律法規及政策要求，甲乙雙方經平等、自愿協商，就乙方在武漢進行居家隔離事宜達成如下協議：一、隔離期間及地點1.隔離期間：自[開始日期]起至[結束日期]止。2.隔離地點：乙方承諾在其位于武漢的[具體居住地址]進行居家隔離，未經甲方書面同意，不得擅自離開該隔離地點。二、隔離措施及要求1.乙方應嚴格遵守國家及地方政府關于新冠疫情防控的各項規定和要求，積極配合甲方實施的居家隔離措施。2.在隔離期間，乙方應保持室內環境清潔衛生，定期開窗通風，每日至少進行[x]次室內全面消毒。3.乙方應每日早晚自行測量體溫，并如實記錄體溫數據。如出現發熱（體溫≥37.3℃）、干咳、乏力、嗅覺味覺減退、鼻塞、流涕、咽痛、結膜炎、肌痛和腹瀉等新冠肺炎相關癥狀，應立即向甲方報告，并配合甲方安排的醫療救治措施。4.乙方在隔離期間應盡量減少與他人接觸，如需與同住人員共同生活，應保持適當的社交距離，做好個人防護措施，如佩戴口罩、勤洗手等。5.未經甲方許可，乙方不得私自邀請他人到隔離地點探訪，不得擅自外出。如有特殊情況確需外出，必須提前向甲方提出書面申請，經甲方審核同意并做好防護措施后方可外出。三、雙方權利與義務（一）甲方權利與義務1.權利有權監督乙方是否嚴格遵守居家隔離協議及相關疫情防控規定。根據疫情防控工作需要，有權要求乙方提供必要的信息和協助。如乙方違反本協議約定或相關疫情防控規定，有權采取相應的措施，包括但不限于要求乙方立即改正、增加監測頻次、采取更嚴格的隔離措施或依法追究乙方的法律責任。2.義務按照國家及地方政府的疫情防控政策和要求，為乙方提供必要的疫情防控指導和支持。定期與乙方溝通，了解乙方的健康狀況和生活需求，及時協調解決乙方在隔離期間遇到的困難。根據乙方的實際情況，合理安排工作人員對乙方進行健康監測，確保監測工作的規范、準確。（二）乙方權利與義務1.權利在遵守本協議及相關疫情防控規定的前提下，有權要求甲方提供必要的生活保障和服務。對甲方實施的隔離措施及相關工作有提出意見和建議的權利。2.義務嚴格遵守本協議約定及國家和地方政府關于新冠疫情防控的各項法律法規、政策要求，積極配合甲方的隔離工作安排。如實向甲方報告個人健康狀況、接觸史等信息，不得隱瞞或虛報。自行承擔隔離期間的生活費用，包括但不限于食品、日用品、水電費等，但甲方提供必要生活保障物資的除外。如因乙方違反本協議約定或相關疫情防控規定導致疫情傳播或造成其他不良后果的，乙方應承擔相應的法律責任。四、生活保障與服務1.甲方根據實際情況，為乙方提供必要的生活保障物資，包括但不限于食品、飲用水、基本生活用品等。生活保障物資的種類、數量及供應方式由雙方另行協商確定。2.甲方應協調安排專業醫療機構或醫護人員，定期為乙方提供健康監測服務，包括測量體溫、進行健康狀況詢問等。如乙方出現健康問題，甲方應及時安排就醫，并協助乙方辦理相關手續。3.乙方如有其他特殊生活需求或困難，應及時向甲方提出，甲方應根據實際情況盡力提供幫助和支持。五、費用承擔1.乙方在隔離期間產生的生活費用由乙方自行承擔。但甲方為乙方提供的生活保障物資，其費用由甲方承擔。2.如乙方因違反本協議約定或相關疫情防控規定導致需要額外增加的監測、醫療救治等費用，由乙方承擔。3.因疫情防控需要，政府相關部門對隔離人員采取特殊補貼政策的，補貼款項歸乙方所有，但乙方應按照政府要求提供相關資料配合申請。六、違約責任1.若乙方違反本協議約定，擅自離開隔離地點或未遵守相關疫情防控規定，甲方有權要求乙方立即返回隔離地點，并按照相關法律法規的規定追究乙方的法律責任。乙方應承擔因此給甲方及其他相關方造成的一切損失。2.如乙方隱瞞或虛報個人健康狀況、接觸史等信息，導致疫情傳播或造成其他不良后果的，乙方應承擔全部法律責任，并賠償甲方及其他相關方因此遭受的所有損失。3.若甲方未按照本協議約定履行義務，導致乙方的合法權益受到損害的，甲方應承擔相應的賠償責任。七、協議變更與解除1.在隔離期間，如遇國家及地方政府疫情防控政策調整或其他不可抗力因素導致本協議無法繼續履行的，雙方應協商變更或解除本協議。2.如乙方在隔離期間因確診感染新冠肺炎或其他原因需要轉為集中隔離或住院治療的，本協議自乙方離開居家隔離地點之日起自動解除。3.經雙方協商一致，可以書面形式變更或解除本協議。八、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。九、其他條款1.本協議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本協議未盡事宜，可由雙方另行協商補充，并以書面形式作為本協議的附件，與本協議具有同等法律效力。甲方（蓋章）：__________________法定代表人或授權代表（簽字）：______簽訂日期：__