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城鄉醫保科室協議書?甲方(醫療機構):名稱:______________________法定代表人:________________地址:____________________聯系方式:________________乙方(合作方):姓名:____________________身份證號碼:________________地址:____________________聯系方式:________________鑒于甲方擁有城鄉醫保相關科室及醫療服務能力,乙方具備相關合作資源及專業知識,雙方經友好協商,依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規,就城鄉醫保科室合作事宜達成如下協議:一、合作背景及目的隨著城鄉居民基本醫療保險制度的不斷完善和發展,為了更好地為參保患者提供優質、高效、規范的醫療服務,充分發揮甲方在醫療技術、設施設備等方面的優勢,結合乙方在醫保政策解讀、患者資源拓展等方面的能力,雙方決定合作開展城鄉醫保科室相關業務,實現互利共贏。二、合作標的物及服務具體描述1.合作科室雙方合作的科室為甲方現有的[具體科室名稱],該科室具備開展[列舉該科室主要診療項目]等診療服務的資質和能力。2.服務內容乙方負責協助甲方按照城鄉醫保政策要求,規范科室醫療服務行為,確保醫保報銷流程順暢。乙方利用自身資源,積極拓展城鄉醫保患者來源,提高科室門診量和住院患者數量。雙方共同開展醫保政策宣傳活動,向患者普及醫保報銷知識,提高患者對醫保政策的知曉度和滿意度。甲方負責提供科室所需的醫療設備、藥品、醫護人員等醫療資源,按照醫療規范為患者提供高質量的診療服務。甲方承擔科室日常醫療運營管理工作,包括但不限于病歷書寫、醫療質量控制、醫療安全管理等。三、權利與義務(一)甲方權利義務1.權利有權對科室的醫療運營管理工作進行全面監督和指導,確保醫療質量和醫療安全。有權按照國家法律法規、醫保政策及醫院內部規定,對乙方的合作行為進行監督和管理。在乙方違反本協議約定或相關法律法規、醫保政策時,有權解除本協議,并要求乙方承擔相應責任。2.義務按照本協議約定提供合作所需的醫療資源,包括但不限于醫療設備的維護、更新,藥品的供應等,確保科室醫療服務的正常開展。負責對科室醫護人員進行專業培訓,提高醫護人員的業務水平和服務質量,使其熟悉并遵守城鄉醫保政策。按照醫保政策規定,及時準確地為患者辦理醫保報銷手續,確保患者應享有的醫保待遇得到落實。定期向乙方提供科室醫療運營數據,包括門診量、住院患者數量、醫保報銷金額等,以便雙方進行合作分析和決策。負責協調醫院內部各部門之間的關系,為科室合作提供必要的支持和保障。(二)乙方權利義務1.權利有權按照本協議約定,參與科室的合作管理和運營決策,提出合理的建議和意見。在完成本協議約定的合作任務后,有權按照約定獲取相應的收益。有權對甲方提供的醫療資源及運營管理情況進行監督,提出改進建議。2.義務按照本協議約定,積極拓展城鄉醫保患者資源,制定并實施有效的市場推廣方案,提高科室的知名度和影響力。協助甲方規范科室醫保服務行為,定期組織醫護人員學習醫保政策,確保醫保服務符合相關規定。及時向甲方反饋患者對醫保服務的意見和建議,協助甲方改進醫保服務工作。保守甲方的商業秘密和患者隱私,不得泄露甲方在合作過程中知悉的任何信息。按照國家法律法規和醫保政策要求,協助甲方做好醫保費用的結算和管理工作,確保醫保基金的合理使用。四、收益分配1.雙方按照以下方式進行收益分配:每月(或其他約定周期),對科室因城鄉醫保患者產生的醫療收入進行核算。在扣除醫保報銷金額、醫院應收取的管理費(按照[x]%的比例計算)、藥品成本、醫療設備折舊、醫護人員工資及其他必要運營成本后,剩余收益按照甲方[x]%、乙方[x]%的比例進行分配。2.收益分配時間為核算周期結束后的[x]個工作日內,甲方將乙方應得收益支付至乙方指定的銀行賬戶。五、保密條款1.雙方應對在合作過程中知悉的對方商業秘密、技術秘密、患者信息等予以保密,未經對方書面同意,不得向任何第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協議生效之日起[x]年。六、違約責任1.若甲方未按照本協議約定提供醫療資源、支付乙方收益或履行其他義務,應承擔違約責任,向乙方支付違約金[具體金額],并賠償乙方因此遭受的損失。2.若乙方未按照本協議約定拓展患者資源、協助規范醫保服務行為或履行其他義務,應承擔違約責任,向甲方支付違約金[具體金額],并賠償甲方因此遭受的損失。3.如一方違反保密條款約定,應向對方支付違約金[具體金額],并承擔因此給對方造成的全部損失。如損失難以計算,違約方應按照本協議合作期間預計收益的[x]%向對方支付賠償金。4.如一方違反本協議約定導致醫保部門對甲方進行處罰或產生其他不利后果,違約方應承擔全部責任,包括但不限于支付罰款、賠償甲方因此遭受的經濟損失等。七、爭議解決1.本協議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協議過程中如發生爭議,應首先通過友好協商解決;協商不成的,任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。八、協議變更與解除1.本協議的任何變更或補充需經雙方書面協商一致,并簽訂書面協議。2.在履行本協議過程中,如出現下列情形之一,一方有權解除本協議:因不可抗力致使本協議無法繼續履行的;一方嚴重違反本協議約定,經另一方書面通知后在合理期限內仍未改正的;本協議約定的解除條件成就的。3.協議解除后,雙方應按照法律法規及本協議約定進行清算,結清相關費用,處理善后事宜。九、其他條款1.本協議自雙方簽字(或蓋章)之日起生效,有效期為[x]年。協議期滿后,雙方如無異議,則自動延續[x]年。2.本協議一式兩份,甲乙雙方各執一份,具有同等法律效力。3.本協議未盡事宜,雙方可另行協商并簽訂補充協議,補充協議與本協議具有同等法律效力。

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