關(guān)于出院賠付協(xié)議書?甲方（賠付方）：姓名：__________身份證號：__________聯(lián)系地址：__________聯(lián)系電話：__________乙方（受償方）：姓名：__________身份證號：__________聯(lián)系地址：__________聯(lián)系電話：__________鑒于乙方因[具體事故或疾病名稱]在[醫(yī)院名稱]接受治療后現(xiàn)已出院，甲乙雙方就乙方出院后的相關(guān)賠付事宜，經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，達(dá)成如下協(xié)議：一、標(biāo)的物或服務(wù)具體描述乙方因[具體事故或疾病名稱]在[醫(yī)院名稱]住院治療，住院期間產(chǎn)生了一系列醫(yī)療費用、誤工費、護(hù)理費、營養(yǎng)費等損失。乙方現(xiàn)已治愈出院，雙方在此就乙方因本次住院所遭受的各項損失達(dá)成賠付協(xié)議。二、權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.甲方有權(quán)要求乙方提供與本次住院治療及損失相關(guān)的真實、完整的資料，包括但不限于病歷、診斷證明、費用清單、誤工證明、護(hù)理證明等。2.甲方應(yīng)按照本協(xié)議約定的金額和方式，向乙方支付賠付款項。3.甲方在支付賠付款項后，有權(quán)要求乙方簽署收款確認(rèn)書，并保留相關(guān)支付憑證作為已履行賠付義務(wù)的證明。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.乙方有權(quán)依據(jù)本協(xié)議獲得甲方支付的相應(yīng)賠付款項。2.乙方應(yīng)向甲方如實陳述本次住院治療的詳細(xì)情況，提供真實、有效的資料和證明文件，不得隱瞞或虛報任何與本次事故或疾病相關(guān)的信息。3.乙方在收到甲方支付的賠付款項后，應(yīng)簽署收款確認(rèn)書，并保證不再就本次住院治療所產(chǎn)生的已在本協(xié)議中約定賠付的損失向甲方主張任何權(quán)利。三、賠付金額及支付方式（一）賠付金額經(jīng)雙方協(xié)商一致，甲方同意向乙方支付以下各項賠付費用：1.醫(yī)療費用賠付：人民幣[x]元，此費用涵蓋乙方在[醫(yī)院名稱]住院期間所產(chǎn)生的全部醫(yī)療費用，包括但不限于檢查費、治療費、藥費、住院費等。乙方應(yīng)提供真實有效的醫(yī)療費用發(fā)票及明細(xì)清單作為本項賠付的依據(jù)。2.誤工費賠付：人民幣[x]元，根據(jù)乙方提供的誤工證明及收入流水，按照乙方誤工期間的實際收入損失計算。誤工證明應(yīng)包括乙方所在單位出具的誤工時間、誤工期間工資停發(fā)證明等材料。3.護(hù)理費賠付：人民幣[x]元，鑒于乙方在住院期間需要專人護(hù)理，按照當(dāng)?shù)刈o(hù)工市場標(biāo)準(zhǔn)及乙方實際護(hù)理天數(shù)計算。乙方應(yīng)提供護(hù)理人員的身份證明、護(hù)理費支付憑證或護(hù)理協(xié)議等相關(guān)證明材料。4.營養(yǎng)費賠付：人民幣[x]元，考慮到乙方身體恢復(fù)需要加強(qiáng)營養(yǎng)，根據(jù)乙方的病情及醫(yī)生建議確定營養(yǎng)費標(biāo)準(zhǔn)及賠付金額。5.其他費用賠付：人民幣[x]元（如有其他合理費用，可在此詳細(xì)列舉并說明賠付依據(jù)）以上各項賠付費用總計人民幣[x]元整。（二）支付方式甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂后的[x]個工作日內(nèi)，將上述賠付款項一次性支付至乙方指定的銀行賬戶。乙方指定銀行賬戶信息如下：開戶銀行：__________銀行賬號：__________開戶名：__________四、違約責(zé)任（一）甲方違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠付款項，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[x%]向乙方支付違約金。逾期超過[x]日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠付款項及違約金，違約金金額按照未支付金額的[x%]計算。2.若甲方支付的賠付款項存在少付、漏付等情況，甲方應(yīng)在乙方提出異議后的[x]個工作日內(nèi)補(bǔ)足差額部分，并按照差額部分的[x%]向乙方支付違約金。（二）乙方違約責(zé)任1.若乙方提供虛假資料或隱瞞重要信息，導(dǎo)致甲方支付的賠付款項與實際損失不符，甲方有權(quán)要求乙方退還多支付的款項，并按照多支付金額的[x%]向甲方支付違約金。乙方還應(yīng)承擔(dān)因此給甲方造成的全部損失，包括但不限于甲方重新核實情況所產(chǎn)生的費用、因乙方違約導(dǎo)致甲方可能面臨的其他法律責(zé)任等。2.若乙方違反本協(xié)議約定，在收到甲方賠付款項后，又就已在本協(xié)議中約定賠付的損失向甲方主張權(quán)利，乙方應(yīng)全額退還甲方已支付的賠付款項，并按照退還金額的[x%]向甲方支付違約金。乙方還應(yīng)承擔(dān)甲方因應(yīng)對乙方再次主張權(quán)利所產(chǎn)生的全部費用，包括但不限于律師費、訴訟費、差旅費等。五、爭議解決若雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。補(bǔ)充協(xié)議內(nèi)容與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（簽字/蓋章）：__________日期：______年____月____日乙方（簽字/蓋章）：__________