工傷康復(fù)服務(wù)協(xié)議書?甲方（康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________乙方（工傷職工）：姓名：____________________性別：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯(lián)系方式：________________所在單位：________________單位地址：________________單位聯(lián)系方式：________________鑒于乙方遭受工傷，需要進(jìn)行康復(fù)治療，甲方作為專業(yè)的工傷康復(fù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，具備為乙方提供康復(fù)服務(wù)的資質(zhì)和能力。雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，就甲方為乙方提供工傷康復(fù)服務(wù)事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容及標(biāo)準(zhǔn)（一）康復(fù)服務(wù)項(xiàng)目1.物理治療：包括但不限于電療、熱療、按摩、牽引等，旨在緩解乙方身體疼痛、改善肌肉功能、促進(jìn)血液循環(huán)。2.運(yùn)動療法：根據(jù)乙方的身體狀況和康復(fù)需求，制定個性化的運(yùn)動方案，指導(dǎo)乙方進(jìn)行針對性的康復(fù)訓(xùn)練，提高身體的運(yùn)動能力和協(xié)調(diào)性。3.作業(yè)療法：通過各種作業(yè)活動，幫助乙方恢復(fù)日常生活自理能力、工作能力及社會適應(yīng)能力，如穿衣、進(jìn)食、洗漱、簡單手工操作等。4.言語治療：針對因工傷導(dǎo)致言語功能障礙的乙方，提供專業(yè)的言語訓(xùn)練，改善言語表達(dá)和理解能力。5.心理治療：關(guān)注乙方工傷后的心理狀態(tài)，提供心理咨詢和心理疏導(dǎo)服務(wù)，幫助乙方緩解焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，樹立積極的康復(fù)心態(tài)。（二）服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)1.甲方應(yīng)按照國家及地方有關(guān)工傷康復(fù)服務(wù)的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，為乙方提供優(yōu)質(zhì)、專業(yè)的康復(fù)服務(wù)。2.甲方配備的康復(fù)治療師應(yīng)具備相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，嚴(yán)格按照治療計(jì)劃為乙方實(shí)施康復(fù)治療。3.甲方應(yīng)定期對乙方的康復(fù)效果進(jìn)行評估，并根據(jù)評估結(jié)果及時調(diào)整康復(fù)方案，確保康復(fù)服務(wù)的有效性和針對性。二、服務(wù)期限本協(xié)議約定的康復(fù)服務(wù)期限自____年__月__日起至____年__月__日止。具體服務(wù)期限根據(jù)乙方的實(shí)際康復(fù)情況，由雙方協(xié)商確定是否延長。三、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解乙方的工傷情況、病史及康復(fù)需求，以便制定個性化的康復(fù)方案。按照本協(xié)議約定收取康復(fù)服務(wù)費(fèi)用。根據(jù)乙方的康復(fù)進(jìn)展和實(shí)際情況，有權(quán)合理調(diào)整康復(fù)服務(wù)計(jì)劃和項(xiàng)目。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，為乙方提供高質(zhì)量的工傷康復(fù)服務(wù)。建立乙方的康復(fù)檔案，詳細(xì)記錄康復(fù)過程、治療方案、評估結(jié)果等信息，并妥善保管。為乙方提供康復(fù)服務(wù)所需的場地、設(shè)備及設(shè)施，并確保其安全、有效、正常運(yùn)行。安排專業(yè)的康復(fù)治療師為乙方進(jìn)行康復(fù)治療，治療師應(yīng)遵守職業(yè)道德規(guī)范，保護(hù)乙方的隱私和個人信息。定期向乙方及其所在單位通報(bào)康復(fù)進(jìn)展情況，聽取意見和建議，并積極改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。在康復(fù)服務(wù)過程中，如發(fā)現(xiàn)乙方出現(xiàn)病情變化或其他緊急情況，應(yīng)及時采取相應(yīng)的救治措施，并通知乙方及其所在單位。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解康復(fù)服務(wù)的內(nèi)容、流程、方法及預(yù)期效果，有權(quán)要求甲方對康復(fù)方案進(jìn)行解釋。有權(quán)根據(jù)自身實(shí)際情況，對康復(fù)服務(wù)提出合理的意見和建議。在康復(fù)服務(wù)過程中，如因甲方的過錯導(dǎo)致乙方受到損害，有權(quán)要求甲方承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。2.義務(wù)如實(shí)向甲方告知自己的工傷情況、病史、過敏史及其他與康復(fù)相關(guān)的信息，積極配合甲方進(jìn)行康復(fù)治療。按照甲方制定的康復(fù)計(jì)劃和要求，按時接受康復(fù)治療，遵守康復(fù)機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)規(guī)章制度。支付本協(xié)議約定的康復(fù)服務(wù)費(fèi)用。在康復(fù)期間，注意自身安全，避免因自身原因?qū)е驴祻?fù)效果受到影響或發(fā)生其他意外事故。如對康復(fù)服務(wù)有任何疑問或不滿，應(yīng)及時與甲方溝通協(xié)商，不得采取過激行為影響康復(fù)機(jī)構(gòu)的正常工作秩序。四、費(fèi)用及支付方式（一）康復(fù)服務(wù)費(fèi)用1.經(jīng)雙方協(xié)商確定，乙方本次工傷康復(fù)服務(wù)的總費(fèi)用為人民幣______元（大寫：______元整）。2.該費(fèi)用包含但不限于康復(fù)治療費(fèi)用、康復(fù)設(shè)備使用費(fèi)、康復(fù)評估費(fèi)、專家會診費(fèi)、心理治療費(fèi)等與康復(fù)服務(wù)直接相關(guān)的所有費(fèi)用。（二）支付方式1.乙方所在單位應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起____個工作日內(nèi)，向甲方支付康復(fù)服務(wù)費(fèi)用的____%作為預(yù)付款，即人民幣______元（大寫：______元整）。2.在康復(fù)服務(wù)期限過半時，乙方所在單位應(yīng)向甲方支付康復(fù)服務(wù)費(fèi)用的____%，即人民幣______元（大寫：______元整）。3.康復(fù)服務(wù)期滿后，經(jīng)雙方確認(rèn)乙方達(dá)到預(yù)期康復(fù)效果或完成了合理的康復(fù)療程，乙方所在單位應(yīng)在____個工作日內(nèi)支付剩余的康復(fù)服務(wù)費(fèi)用，即人民幣______元（大寫：______元整）。（三）費(fèi)用調(diào)整如因乙方康復(fù)需求增加、康復(fù)項(xiàng)目變更或國家政策調(diào)整等原因?qū)е驴祻?fù)服務(wù)費(fèi)用發(fā)生變化，雙方應(yīng)另行協(xié)商確定調(diào)整后的費(fèi)用，并簽訂補(bǔ)充協(xié)議。五、保密條款1.雙方應(yīng)對在本協(xié)議履行過程中知悉的對方商業(yè)秘密、技術(shù)秘密、個人隱私等信息予以保密。未經(jīng)對方書面同意，任何一方不得向第三方披露或使用。2.本條款的保密期限為自本協(xié)議生效之日起____年。六、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的服務(wù)內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和期限為乙方提供康復(fù)服務(wù)，應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任，退還乙方已支付的相應(yīng)費(fèi)用，并按照未履行部分服務(wù)費(fèi)用的____%向乙方支付違約金。如因甲方違約給乙方造成損失的，甲方還應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。2.若乙方未按照本協(xié)議約定支付康復(fù)服務(wù)費(fèi)用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的____%向甲方支付違約金。逾期超過____日的，甲方有權(quán)暫停康復(fù)服務(wù)，并要求乙方支付已發(fā)生的服務(wù)費(fèi)用及違約金。如因乙方欠費(fèi)導(dǎo)致甲方遭受其他損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。3.若乙方違反本協(xié)議約定，不配合甲方進(jìn)行康復(fù)治療或擅自中斷康復(fù)服務(wù)，導(dǎo)致康復(fù)效果受到影響或延長康復(fù)期限的，乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)后果，甲方不承擔(dān)任何責(zé)任。同時，乙方仍應(yīng)按照本協(xié)議約定支付全部康復(fù)服務(wù)費(fèi)用。4.如一方違反保密條款的約定，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣______元（大寫：______元整）。如因違約行為給對方造成損失的，違約方還應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。七、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本協(xié)議一式三份，甲乙雙方各執(zhí)一份，乙方所在單位執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。甲方（蓋章）：____________________法定代表人（簽字）：________________簽訂日期：____年__月__日乙方（簽字）：____________________簽訂日期：____年__月__日乙方所在單位