工傷導(dǎo)致賠償協(xié)議書?甲方（用人單位）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯(lián)系電話：________________乙方（勞動者）：姓名：____________________性別：____________________身份證號碼：________________家庭地址：________________聯(lián)系電話：________________鑒于乙方在為甲方工作期間遭受工傷事故，現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，經(jīng)友好協(xié)商，就乙方工傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷事故詳情乙方于____年__月__日在甲方______崗位工作時(shí)，因____________________原因發(fā)生工傷事故，導(dǎo)致乙方______（具體受傷部位及傷情）。事故發(fā)生后，乙方被送往______醫(yī)院進(jìn)行治療，住院______天，于____年__月__日出院。出院診斷為：____________________。二、賠償項(xiàng)目及金額1.醫(yī)療費(fèi)：甲方已支付乙方工傷治療期間的全部醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)人民幣______元（大寫：______元整）。該費(fèi)用包含掛號費(fèi)、檢查費(fèi)、治療費(fèi)、藥費(fèi)、住院費(fèi)等所有與工傷治療相關(guān)的費(fèi)用。2.停工留薪期工資：根據(jù)乙方的傷情及相關(guān)規(guī)定，乙方的停工留薪期為____個(gè)月，自工傷事故發(fā)生之日起計(jì)算。甲方應(yīng)按照乙方受傷前月平均工資______元/月的標(biāo)準(zhǔn)，向乙方支付停工留薪期工資共計(jì)人民幣______元（大寫：______元整）。此款項(xiàng)甲方已支付完畢。3.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)：按照當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，甲方應(yīng)向乙方支付住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)人民幣______元（大寫：______元整）。該款項(xiàng)甲方已支付乙方。4.護(hù)理費(fèi)：乙方在住院期間需要專人護(hù)理，經(jīng)雙方協(xié)商確定，甲方應(yīng)向乙方支付護(hù)理費(fèi)共計(jì)人民幣______元（大寫：______元整）。此款項(xiàng)甲方已支付乙方。5.一次性傷殘補(bǔ)助金：經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定，乙方的傷殘等級為____級。根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》的規(guī)定，甲方應(yīng)向乙方支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為乙方受傷前月平均工資______元/月×____個(gè)月=人民幣______元（大寫：______元整）。該款項(xiàng)甲方已支付乙方。6.一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金：按照當(dāng)?shù)毓ｋU(xiǎn)政策，甲方應(yīng)向乙方支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金。經(jīng)計(jì)算，一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金的金額為人民幣______元（大寫：______元整）。該款項(xiàng)甲方已支付乙方。7.一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金：甲方應(yīng)向乙方支付一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金，金額為人民幣______元（大寫：______元整）。該款項(xiàng)甲方已支付乙方。8.后續(xù)治療費(fèi)：考慮到乙方工傷部位可能需要后續(xù)治療，雙方協(xié)商確定，甲方應(yīng)一次性支付乙方后續(xù)治療費(fèi)人民幣______元（大寫：______元整）。乙方承諾，若后續(xù)治療實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用低于此金額，乙方不再要求甲方支付差額部分；若實(shí)際發(fā)生的費(fèi)用高于此金額，超出部分由乙方自行承擔(dān)，乙方不得再向甲方主張任何賠償。三、雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)要求乙方提供與工傷賠償相關(guān)的真實(shí)、有效的證明材料，如病歷、診斷證明、費(fèi)用清單、勞動能力鑒定結(jié)論等。在乙方違反本協(xié)議約定或法律法規(guī)規(guī)定的情況下，有權(quán)拒絕支付未支付的賠償款項(xiàng)，并要求乙方返還已支付的不當(dāng)款項(xiàng)。2.義務(wù)按照本協(xié)議約定的時(shí)間和方式向乙方支付各項(xiàng)工傷賠償款項(xiàng)。協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，提供必要的證明材料和信息。承擔(dān)乙方因工傷事故產(chǎn)生的符合工傷保險(xiǎn)基金支付范圍的費(fèi)用，在乙方提供合法有效的報(bào)銷憑證后，及時(shí)向工傷保險(xiǎn)基金申報(bào)報(bào)銷。不得因乙方遭受工傷而解除或終止與乙方的勞動合同，除非乙方嚴(yán)重違反甲方的規(guī)章制度或法律法規(guī)規(guī)定。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)按照本協(xié)議約定獲得甲方支付的各項(xiàng)工傷賠償款項(xiàng)。有權(quán)要求甲方協(xié)助辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)。在工傷治療期間，享有法律法規(guī)規(guī)定的各項(xiàng)工傷待遇，如休息休假、工資福利待遇不變等。2.義務(wù)如實(shí)向甲方提供與工傷事故相關(guān)的情況和信息，不得隱瞞或虛報(bào)。積極配合甲方辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)，按照要求提供各種證明材料。在收到甲方支付的各項(xiàng)工傷賠償款項(xiàng)后，向甲方出具收款憑證。遵守國家法律法規(guī)和甲方的規(guī)章制度，如因乙方違反相關(guān)規(guī)定導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。按照本協(xié)議約定，不再就本次工傷事故向甲方主張其他任何賠償或補(bǔ)償，除非本協(xié)議另有約定或法律法規(guī)另有規(guī)定。四、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時(shí)間和金額向乙方支付工傷賠償款項(xiàng)，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的____%向乙方支付違約金。逾期超過____日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部未支付的賠償款項(xiàng)及違約金，同時(shí)承擔(dān)乙方因主張權(quán)利而產(chǎn)生的合理費(fèi)用，如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。2.若乙方違反本協(xié)議約定，如隱瞞或虛報(bào)工傷事故情況、不配合辦理相關(guān)手續(xù)、違反保密義務(wù)等，乙方應(yīng)向甲方返還已收取的全部賠償款項(xiàng)，并按照甲方已支付賠償款項(xiàng)總額的____%向甲方支付違約金。乙方還應(yīng)賠償甲方因此遭受的全部損失，包括但不限于甲方為乙方支付的醫(yī)療費(fèi)用、停工留薪期工資、一次性傷殘補(bǔ)助金等各項(xiàng)賠償費(fèi)用，以及甲方因處理乙方工傷事故而產(chǎn)生的其他費(fèi)用，如律師費(fèi)、訴訟費(fèi)、差旅費(fèi)等。3.任何一方違反本協(xié)議約定，導(dǎo)致對方遭受損失的，違約方應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。賠償范圍包括但不限于直接損失、間接損失、可得利益損失等。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議。補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力。如補(bǔ)充協(xié)議與本協(xié)議不一致的，以補(bǔ)充協(xié)議為準(zhǔn)。3.本協(xié)議履行完畢后，甲乙雙方就本次工傷事故所產(chǎn)生的權(quán)利義務(wù)關(guān)系即告終結(jié)，雙方均不得再就本次工傷事故向?qū)Ψ街鲝埲魏螜?quán)利或承擔(dān)任何義務(wù)，但法律法規(guī)另有規(guī)定的除外。甲方（蓋章）：________________法定代表人（簽字）：________________