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文檔簡介
摘要幼兒患者由于支氣管哮喘的反復發作會嚴重影響其生長、發育和日常生活學習,通過了解幼兒支氣管哮喘的預防及護理方法,幫助家長做好幼兒支氣管哮喘的預防與護理工作。年輕父母應該學習幼兒支氣管哮喘的預防和護理,這對幼兒的健康成長具有重要意義。方法:本文主要是從非藥物預防、一般護理、藥物性預防治療等方面來講述如何對幼兒支氣哮喘進行防護,并根據科學正規的治療方法進行治療,力求控制好幼兒支氣管哮喘的發生。結果:通過大量研究表明,非藥物預防、一般護理、藥物性預防治療對預防和護理幼兒支氣管哮喘具有重要作用。結論:積極做好兒童支氣管哮喘的預防及護理工作,可以在一定程度上控制兒童的哮喘狀況,減少哮喘復發的頻率和頻率,一些兒童甚至可以達到不復發的效果。關鍵詞:幼兒;支氣管哮喘;預防;護理
前言支氣管哮喘(bronchialasthma)簡稱哮喘病,屬于一種慢性的氣道持續的炎癥反應,通常以氣道高反應性為主要的臨床特征,是一種多因疾病。主要的表現癥狀為咳嗽、胸悶、呼吸困難、喘息。支氣管哮喘是無論男女,無論年長或者年輕的人都可能會得的一種危及生命的疾病。根據數據調查顯示,我國已經約有2800萬位支氣管哮喘患者,目前是我國呼吸系統疾病發病率的第2名。幼兒病情惡化由于哮喘疾病的反復發作會嚴重影響其身體生長、發育及日常學習生活,對孩子造成自卑心理。一旦拖延治療就會容易造成患者呼吸衰竭、呼吸驟停或者肺心病等眾多并發癥。兒童哮喘是最常見的呼吸道疾病之一,嚴重影響兒童的身心健康。近年來,兒童哮喘的發病率和死亡率均呈上升趨勢。哮喘患兒的家庭護理是一門學問。如果護理措施得當,病人會很快康復,甚至康復。不適當的注意。它會導致疾病復發或惡化。因此,家長有必要掌握一些簡單的家庭護理和康復措施,加強對哮喘的管理。幼兒支氣管哮喘的非藥物預防飲食指導張鴻研究表明,支氣管哮喘患者會因為過敏原內因而引起發病,通常如果吸進食用魚、蝦,花粉、煙塵,接觸油漆、化學品等,或者是服用青霉素、磺胺藥等藥物,這些都有可能成為過敏原。所以,家長應該在過敏原上留意誘發哮喘的因素,盡量排除誘發因素。易繪等人提出,支氣管哮喘幼兒平時最好是選擇一些易消化的清淡食物,可以選擇以軟飯或半流質食物為主,并且也要注意多進食一些富含維生素的蔬菜及水果,盡量少吃或不吃過于刺激的食物,也不要吃調味劑太多或者加了添加劑的食物。居住環境支氣管哮喘幼兒患兒平時住的房間要時刻保持空氣流通,可以在白天定時開窗通風,注意房間內溫濕度適宜,避免灰塵飛揚。在平時生活中,要經常將患兒物品置放在陽光下暴曬,這樣可以起到殺菌消毒的作用。另外,盡量不要用羽毛類衣被,房子里擺設要簡單,不要鋪地毯和養動物,室內不要吸煙,不要養花。日常穿著吳雯研究了兒童居住環境與支氣管哮喘患病率之間的關系,發現支氣管炎兒童應該穿棉質衣物,而不應穿著化學纖維制品、深色染料產品,同時應穿著寬松舒適的衣物,不要太小和太緊。防止呼吸道感染林娜[7]的研究表明,幼兒支氣管哮喘與呼吸道感染之間存在密切關系。因此,在寒冷季節,父母不應帶孩子去交通繁忙的公共場所,可以在兒童居住的臥室里用醋或艾條熏蒸,每2-3天進行一次,或在午餐時添加一些抗病毒藥可以預防由流感引起的哮喘;也可以每年花費一段時間將孩子帶到農村或山區呼吸新鮮空氣,通過改變環境來控制孩子支氣管哮喘的發生。當季節變化或溫度變化時,特別是在冬天,保暖非常重要。另外要鼓勵母親以母乳喂養嬰兒,因為母乳含有嬰兒生長發育所需的各種營養,包含各種免疫蛋白,可以增強嬰兒的身體抵抗力,預防呼吸道感染和哮喘的發生。加強抗寒能力和肺功能鍛煉代君研究了支氣管哮喘肺功能的動態變化,發現加強肺功能鍛煉對支氣管哮喘有一定的作用。因此,我們必須重視這類兒童的身體鍛煉,以加速其新陳代謝并改善其呼吸功能。要著重于兒童的抗寒鍛煉,以提高他們適應外界環境溫度變化的能力,同時也要增加他們的食欲,保持愉快的心情,并具有積極樂觀的精神,這有利于兒童的康復。在兒童進行抗寒鍛煉的過程中,必須注意科學方法并保持鼓勵他們持之以恒地進行鍛煉。幼兒支氣管哮喘的護理對策心理護理李云的研究表明,支氣管哮喘的心理護理對疾病的治療具有一定的積極作用。支氣管哮喘兒童由于疾病反復發作,通常容易存在大量的心理壓力和精神壓力。這種心理和精神上的不良反應也將誘發支氣管哮喘并引起疾病發生,造成惡性循環。因此,應引導兒童排解其思想負擔,以建立對疾病治療的信心。在日程生活中,采取積極的防護措施,可以防止哮喘發作。一般護理卞國本采用中醫四季治療。在春秋季節,使用固本止喘丸,每人服3g,每日兩次,3個月為療程。夏季采用外涂、冬、夏處理,熱少,熱大,節能效果好。冬用中藥軟膏,根據肺、脾、腎虧虛程度及不同癥狀,辨證治療。中醫四季特點的防治,在其門診十余年的臨床經驗中,對哮喘患兒的病情控制和根治,取得了良好的效果。周仲瑛主張“發時未必皆實平時未必皆虛”,主要采用補肺補腎、祛風祛痰法治療哮喘緩解期,認為在這一時期,大多為肺腎兩虛、風痰兩虛,同時采用溫養痰法治療肺腎氣寒痰虛,用化痰祛痰法治療肺腎陰虛證和痰熱證。可以緩解患者的臨床癥狀,達到相應的治療目的。金繼超等根據趙坤教授臨床經驗,認為肺虛按氣虛陰虛證治療,氣虛用咳嗽痰方(麻黃、杏仁、半夏、陳皮、僵蠶、甘草)和玉屏風散治療,陰虛則用方合沙參麥冬湯治療。健脾方加減健脾方合六君子湯加減。腎虛方方用咳痰方合桂附地黃丸加減。在兒童咳嗽變異型哮喘的臨床防治中,取得了良好的效果。幼兒支氣管哮喘的藥物性預防治療藥物護理張愛玲等認為暴飲暴食、酸寒或脂肪、厚厚的油膩等飲食不當會影響人的氣,從脾治療應貫穿哮喘發作期和緩解期,為消除痰源,常用陳皮、半夏、獲荃、紫蘇子、紫蘇梗、白芥子、萊旅子、蒼術、厚樸、烏梅、元胡等藥物祛痰止脾,祛痰止逆。吳兆利從小兒生理病理特點方面總結,哮喘的特點是反復發作、糾纏和難以治愈。脾是痰的來源,肺是痰積的工具。脾臟是后天的基礎,人體的生長和衰老離不開脾臟的運輸。因此,建議從脾臟治療小兒哮喘緩解期,對臨床治療有一定的啟示和理論指導作用。王立增自擬培土生金方:太子參、獲荃、黃茂、毛冬青、白術、法夏、人參葉、陳皮、防風、生甘草,采用臨床對照試驗,將60例患兒隨機分為對照組和治療組。治療組治療3周1個療程,每療程1次間隔1周,共6個療程,隨訪6個月后評價療效。健脾補肺法對兒童哮喘的防治具有重要的臨床意義。鎮靜、降壓、擴容護理曹頌昭主張兒童哮喘的延遲應以痰癖、祛痰、活血為重點,津液化生痰液,痰阻經可導致血流量差,形成癖血,痰癖影響肺氣促進循環,減少氣喘,從而加重兒童哮喘的病情。曹老還根據”久病生痰,氣虛血癖”理論,使用麻黃二陳湯加天竺黃、桃仁、紅花等。黃陵認為癖血不僅是哮喘發作的病理產物,也是加重病情和病情發展的重要因素,其目的是清熱宣肺,化癖平喘功效的化癖安喘方:桃仁、丹參、地龍、炙麻黃、草澇子、杏仁、桑白皮、石膏、生甘草。124例急性哮喘發作的有效率為93.5%。劉志宏等采用肺、脾、腎功能調理,活血通絡法制定益氣活血湯:黃蔑、太子參、冤絲子、山藥、丹參、桃仁、當歸、威靈仙、甘草。120例兒童哮喘總有效率為92.5%,證明益氣活血湯不僅能減少兒童哮喘發作的次數,而且能改變主要癥狀和身體體征,改善兒童肺功能,降低復發率。哮喘護理除了中藥方劑內服外,亦有常見的外敷方法預防及治療哮喘。穴位貼敷療法在臨床上有著廣泛的應用。穴位貼敷通過中藥外敷刺激穴位,通過皮膚吸收藥物,減少或減輕哮喘的發作。該方法安全有效,適用于需要長期治療的患者。張培培采用傳統拔罐法刺激背部穴位,增強脾胃,配合治療兒童哮喘,總有效率為93%。李雅心等人采用中藥綜合治療,治療組采用中藥霧化、背部拔罐、閃光罐法結合,中藥穴位敷貼,中藥膏方,辨證使用。緩解期采用中藥香薰,佩戴香囊、穴位貼敷、中藥膏方、辨證結合使用。對照組給予激素霧化或靜脈注射,口服或靜脈注射受體激動劑,緩解期應用小劑量激素。對照試驗表明,治療組療效優于對照組。健康教育李健坤等人研究健康教育對兒童呼吸性哮喘的影響,分析哮喘發病因素,評價家庭和生活環境中的過敏原,以避免接觸;避免暴露于冷空氣中,進行保護性隔離,避免與呼吸道感染患者接觸,避免感染所致哮喘。教育兒童和家長識別哮喘發作的早期體征、癥狀和適當的治療方法;教導家長掌握兒童常用藥物的劑量、使用、副作用和注意事項,以便在出院后不間斷地對兒童進行治療;教兒童在運動前使用氣管擴張器預防哮喘發作;介紹呼吸治療儀的使用和維護。引導呼吸運動,增強膈肌呼吸肌,在進行呼吸鍛煉前,應摘除兒童鼻道分泌物。
結束語預防哮喘比治療更重要。通過有計劃、有目的的健康教育和家庭護理指導,使兒童及其家長掌握哮喘及其治療的基本知識和保健知識,樹立戰勝疾病的信心,提高對哮喘的認識和預防、自我保健、自我保健的能力,以避免或減少哮喘的發作。正確的健康教育可以緩解哮喘患兒的病情,防止復發。除了積極做好兒童支氣管哮喘的預防及護理工作外,大部分年輕家長應及時帶子女到正規醫院接受正規的系統治療。只要我們能科學、正式地堅持治療,兒童的哮喘狀況就可以得到普遍控制,可以減少哮喘復發的頻率和頻率,一些兒童仍然可以達到不復發的效果,學習和與健康的兒童一起生活,使兒童能夠盡快緩解疼痛,恢復自信心,成為一個活潑健康的孩子。
致謝值此即將完成學業之際,我要衷心地感謝導師在論文的選題、研究以及撰寫過程中,自始至終得到了導師的精心指導和熱情幫助,其中無不凝聚著導師的心血和汗水。導師嚴謹求實和一絲不茍的學風、扎實勤勉和孜孜不倦的工作態度時刻激勵著我努力學習,并將鞭策我在未來的工作中銳意進取、奮發努力。在論文的撰寫和資料搜集期間,前人的資料對我提供了莫大的幫助,這里再次感謝。最后再次感謝我的導師對我的論文寫作指導和生活關懷。
參考文獻[1]陶桂華.小兒支氣管哮喘應該如何預防和護理[J].益壽寶典,2020(011):000.[2]馮瓊英.小兒哮喘的家庭防治與護理[J].2020.[3]李青.如何預防及護理小兒哮喘[J].人人健康,2020,No.523(14):29-29.[4]汪欽.小兒支氣管哮喘的護
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