傳染病信息報告規范傳染病信息報告與管理規范傳染病信息報告規范

內容

一、疫情監測概述二、疫情信息報告三、傳染病報告卡的填寫及錄入四、傳染病報告管理五、報告機構和報告管理機構的具體工作六、傳染病管理及疫情報告質量的評估

七、醫療機構死亡病例監測報告傳染病信息報告規范一、疫情監測概述（1、2）1、什么是疫情監測報告？任何單位和個人發現傳染病病人、疑似病人（帶菌者）向國家規定的機構報告。2、為什么要進行傳染病疫情信息報告？（1）保護群眾健康的需要（2）傳染病預防控制的需要（3）傳染病防治法的要求傳染病信息報告規范3、傳染病疫情報告的重要意義:由于傳染病具有傳播與流行的特征,可以跨越區域跨越國界流行,因此全人類都受到傳染病流行的潛在威脅（1）傳染病的本質是一種寄生感染現象,最突出的特征是具有傳染性,可在社會人群中引起流行。患傳染病的結果，不僅與普通疾病同樣損害患者本人的健康和生命，還因其傳染性而對周圍人群和當地社會構成威脅和危害。疫情監測概述（3）傳染病信息報告規范

（2）把傳染病置于國家和人民的監督之下，從而保證預防、控制和消除傳染病的各項措施的落實（3）疫情報告是傳染病發生和流行的重要信息，也是控制、撲滅傳染病流行的開始。疫情報告的及時與準確是取得傳染病防治效果的前題，對傳染病的控制起著決定性的作用。傳染病信息報告規范疫情報告是傳染病防治的一項重要的基礎工作，及時、準確的疫情報告是有效控制傳染病流行的前提，通過分析傳染病流行趨勢，提供及時、科學的防治決策信息，為政府制定和評價傳染病預防對策服務的依據和基礎。傳染病信息報告規范疫情監測概述（4、5）

4、監測組織(1)法定組織機構各級疾病預防控制機構各級醫療保健機構村級衛生組織

其它組織機構中負責疾病防治工作的部門或人員(2)義務監測報告:任何單位和個人

5、管理組織：各級衛生行政部門傳染病信息報告規范疫情監測概述（6）6、疫情監測的手段與方式（1）臨床檢查（2）實驗室檢查（3）專題調查（4）疫情報告：卡片、網絡、電話、傳真傳染病信息報告規范二、疫情信息報告（1）

1、報告人員（1）義務報告人任何單位和個人為義務報告人,發現傳染病病人或者疑似傳染病病人時,都應當及時向附近的衛生院、醫院或疾病預防控制機構報告。（2）責任疫情報告人各級醫療機構、疾控機構、采供血機構、衛生檢疫機構執行職務的醫護、檢驗、檢疫、疾控、社區衛生服務人員以及鄉村醫生、個體開業醫生均為疫情責任報告人。

傳染病信息報告規范疫情信息報告（2）2、責任報告單位（1）各級各類醫療保健機構、疾控機構、采供血機構為責任報告單位。（2）鄉鎮以上責任報告單位都必須建立疫情報告管理的組織，明確責任人，負責單位或轄區工作。（3）縣級、鄉鎮責任報告單位實行網絡直報，私立醫院逐步實行網絡直報。傳染病信息報告規范疫情信息報告（3）3、報告內容（1）報告的種類

根據我國2004年12月1日實施的《傳染病防治法》(修訂版)的規定,我國法定傳染病共分為甲、乙、丙三類39種。

甲類傳染病是指：鼠疫、霍亂。（2種）乙類傳染病是指：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾、2009年新增:甲型H1N1流感。（26種）丙類傳染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、2008年新增:手足口病。（11種）其它性病：尖銳濕疣、生殖器皰疹、生殖道沙眼衣源體感染（3種）傳染病信息報告規范疫情信息報告（4報告內容2）（2）報告類型①病例報告：首次診斷的甲、乙、丙各類診斷病例。②病原攜帶者報告：鼠疫、霍亂、肺炭疽、脊灰、艾滋病以及衛生部規定的其他傳染病。無癥狀的乙肝攜帶者不作網絡報告。③炭疽、病毒性肝炎、梅毒、瘧疾、肺結核要進行分型報告；炭疽分為肺炭疽、皮膚炭疽和未分型三類；病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類；梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性五類；瘧疾分為間日瘧、惡性瘧和未分型三類；肺結核分為涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢四類；乙型肝炎、血吸蟲病應分為急性和慢性。

傳染病信息報告規范疫情信息報告（5）

5、報告程序（1）責任報告人診斷傳染病病例或帶菌者后，立即填寫報告卡，交由單位傳染病疫情信息管理人員核實后進行報告。村醫發現傳染病后在門診日志做好標記，并登記在村醫的藍本上，同時立即電話報告衛生院，由衛生院填卡片并進行網絡直報。傳染病信息報告規范疫情信息報告（6）

6、報告方式（1）網絡直報縣級、鄉鎮醫療單位；有條件的行業、部隊醫療機構。（2）電話報告發現甲類或按甲類管理的乙類傳染病病原學診斷、臨床診斷和疑似病例均應進行電話報告，未實行網絡直報的鄉鎮必須通過電話立即報告。傳染病信息報告規范疫情信息報告(6報告方式)（3）卡片報告各級各類醫療機構醫務人員診斷的病例、病原攜者填寫傳染病報告卡片報單位內管理部門，再由管理部門統一上報。鄉鎮以下村衛生站（室）填寫傳染病報告卡片向鄉鎮傳染病疫情管理組織報告，然后由鄉鎮管理部門統一上報。傳染病信息報告規范疫情信息報告（7）7、報告時限（1）甲類和乙類中按甲類管理的傳染病（病例和帶菌者）責任報告單位接診醫生診斷病人或帶菌者后應于2小時內將傳染病報告卡通過網絡直報，同時以最快方式（電話、傳真）向當地疾控機構報告。（2）其他乙、丙類傳染病、不明原因疾病暴發疫情按甲類傳染病報告。（3）其他乙、丙類傳染病病例、疑似病例和部分要求報告的病原攜帶者，在診斷后24小時內報告。傳染病信息報告規范三、傳染病報告卡的填寫及錄入1、傳染病報告卡的填寫

傳染病疫情報告質量的總體要求是“全、快、準”；“全”指發現的所有應該報告的傳染病均應填卡實行網絡報告；“快”指報告的時限符合規定要求，無遲報；“準”指診斷準確無誤，填寫報告的信息準確。14歲以下兒童要填寫家長姓名、聯系電話、就讀學校。傳染病信息報告規范3、規范傳染病疫情信息報告（1）加強醫務人員傳染病報告的法律意識，杜絕傳染病疫情漏報執行職務的醫務人員和鄉村醫生、個體開業醫生均為責任疫情報告人。法定傳染病報告的病種分三類39種，其中甲類2種，乙類26種，丙種11種。性病管理條例規定報告的病種6種，其中有三種已納入法定傳染病，實際增加3種，兩項合計應報告的病種共45種。責任疫情報告人發現以上45種疾病均應按照規定及時上報

（2）加強醫務人員專業知識學習，提高傳染病疫情報告質量

首先要學習傳染病的診療技術，掌握傳染病的診斷標準、防止傳染病的誤診、漏診。第二要學習傳染病疫情信息報告和管理的各項法律、法規、規章、制度，做到管理規范，程序規范，處置規范。防止錯報、漏報、遲報、誤報。第三要加強加強檢查和督導，防止因管理失調、工作失誤造成傳染病漏登、重登、重報。（3）嚴格執行傳染病診斷標準，防止錯報、誤報。傳染病信息報告規范（4）從2008年起，各醫療機構設立傳染病主檢醫生、負責對該院醫務人員診斷的傳染病進行審核，并在傳染病報告卡上簽字，保健科根據審核結果進行網絡報告，訂正，修改。（5）甲類傳染病和按甲類傳染病管理的乙類傳染病，以及診斷權限在上級機構的疾病應先作電話報告，經區疾控中心組織調查核實，專家組明確診斷后再進行網絡報告。（6）對乙型肝炎病毒攜帶者，各醫療機構只作登記、統計，每月上報統計及報表不進行網絡報告。（7）結核病報告中的轉診病人，如接診單位已進行各項檢查確定為結核病人的，由接診單位報告，如只懷疑為結核轉結核病防治所診斷的，接診單位不作網絡報告，由結防所明確診斷后上報。傳染病信息報告規范四、報告機構和報告管理機構的具體工作:

1、疫情報告管理科室:(1)督促所有的科室建立門診日志,其項目包括病名、患者姓名、性別、年齡、職業、居住地點、發病時間、就診時間、初/復診等(2)收集醫生填寫的《傳染病報告卡》，檢查卡片填寫是否有邏輯錯誤、缺項、字跡不清楚，發現問題,立即要求醫生重填;(3)對接到的卡片逐一登記，然后剔除本單位內重復報告的卡片,并按照規定的時限報出;(４)疫情報告自查：至少每周檢查１次所有醫生的門診日志，看有無傳染病漏報現象，發現漏報及時提醒醫生補報；傳染病信息報告規范續22、各業務科室（1）門診各科室及村醫：建立門診日志登記,其項目包括病名、患者姓名、性別、年齡、職業、居住地點、發病時間、就診時間、初/復診、就診醫師和報告時間（聯系電話）等門診日志登記與處方符合率>95%（2）住院各科室：建立出入院登記，登記內容包括姓名、性別、年齡、現住址、入院日期、入院診斷、出院日期、出院診斷出入院登記與病歷符合率為100%（3）化驗室和放射科：建立化驗和放射登記，登記內容最少應包括送檢科室、患者姓名、性別、年齡、檢查項目、送檢醫師、檢查時間、化驗和放射結果、檢查醫師、陽性結果反饋及登記。傳染病信息報告規范1、監測對象各級各類醫療機構門(急)診及住院的死亡病例。2、報告內容按照《死亡醫學證明書》的格式和死因推斷的有關規范，進行網絡直報，報告內容包括：（1）基本信息：姓名、性別、年齡、職業、發病日期