簽約治療患者協議合同?甲方（醫療機構）：名稱：______________________法定代表人：________________地址：____________________聯系方式：________________乙方（患者或患者家屬）：姓名：____________________性別：____________________年齡：____________________身份證號碼：________________地址：____________________聯系方式：________________鑒于甲方為具備專業醫療資質的醫療機構，能夠提供特定的醫療服務；乙方或其家屬有意愿接受甲方的治療服務，雙方經友好協商，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規的規定，就乙方接受甲方治療事宜達成如下協議：一、治療服務內容及標的物詳細說明（一）治療項目甲方將為乙方提供針對[具體疾病名稱]的治療服務，治療方案包括但不限于[詳細列舉治療手段，如藥物治療、手術治療、物理治療等]。（二）治療周期預計整個治療周期為[x]個月，自合同簽訂且乙方實際開始接受治療之日起計算。治療周期可能會根據乙方的病情變化及治療效果進行適當調整，甲方將提前告知乙方。（三）治療目標甲方致力于通過專業的治療手段，緩解乙方的癥狀，控制病情發展，提高乙方的生活質量，爭取達到[具體治療預期效果，如癥狀改善程度、疾病緩解指標等]。（四）治療地點乙方的治療將在甲方位于[醫療機構具體地址]的場所內進行。甲方應確保治療場所具備必要的醫療設施和條件，以保障治療的順利進行。二、雙方權利與義務（一）甲方權利義務1.權利有權根據乙方的病情、身體狀況及相關檢查結果，制定合理的治療方案，并要求乙方或其家屬配合執行。對乙方的治療過程進行全程跟蹤和管理，根據治療進展適時調整治療方案。按照國家法律法規及醫療行業規范收取治療費用。2.義務組建專業的醫療團隊為乙方提供治療服務，醫療團隊成員應具備相應的執業資格和豐富的臨床經驗。向乙方或其家屬充分說明治療方案、治療風險、注意事項等內容，確保乙方或其家屬充分理解并同意治療計劃。為乙方提供安全、有效的治療服務，嚴格遵守醫療操作規程，保障乙方的醫療安全。妥善保管乙方的病歷資料及相關醫療信息，保護乙方的隱私。定期對乙方的治療效果進行評估，并及時與乙方或其家屬溝通反饋。（二）乙方權利義務1.權利有權了解自己的病情、治療方案、治療風險及預后情況。對治療方案提出疑問和建議，并有權要求甲方進行解釋和說明。在接受治療過程中，如對治療效果不滿意或出現不適癥狀，有權向甲方咨詢和反映。2.義務如實向甲方告知自己的病史、過敏史、家族病史等相關信息，積極配合甲方進行各項檢查和診斷。按照甲方制定的治療方案按時接受治療，遵守醫療機構的規章制度，聽從醫護人員的安排。按照合同約定及時支付治療費用。尊重甲方的醫療服務，不得干擾醫療秩序，不得侮辱、誹謗、威脅醫護人員。三、費用及支付方式（一）治療費用乙方應支付的治療費用總計為人民幣[x]元。費用明細如下：1.檢查費：[x]元，包括各項實驗室檢查、影像學檢查等費用。2.治療費：[x]元，涵蓋藥物治療、手術治療、物理治療等費用。3.護理費：[x]元，如涉及護理服務的費用。4.其他費用：[x]元，包括床位費、診療費等其他相關費用。上述費用為預估金額，實際費用可能會因治療過程中的具體情況有所增減。甲方應在治療過程中定期向乙方或其家屬通報費用明細，如費用發生變化，應提前告知乙方并說明原因。（二）支付方式乙方應在合同簽訂之日起[x]個工作日內支付治療費用的[x]%作為預付款，即人民幣[x]元。預付款到賬后，甲方開始為乙方安排治療。在治療過程中，乙方應根據甲方通知，按照實際發生的費用情況及時補足差額部分。治療結束后，甲方應向乙方提供詳細的費用結算清單，經乙方確認無誤后，乙方應在[x]個工作日內支付剩余費用。乙方可以選擇以下支付方式：1.銀行轉賬：乙方應將款項轉至甲方指定的銀行賬戶，賬戶信息如下：開戶銀行：____________________賬戶名稱：____________________賬號：____________________2.現金支付：乙方可在甲方財務部門指定的地點以現金方式支付費用。四、保密條款1.雙方應對在履行本合同過程中知悉的對方商業秘密、技術秘密、患者隱私等信息予以保密。未經對方書面同意，任何一方不得向第三方披露或使用該等信息。2.本條款的保密期限為自本合同生效之日起[x]年。五、違約責任（一）甲方違約責任1.若甲方未按照合同約定提供治療服務，導致乙方病情延誤或加重，甲方應承擔相應的賠償責任，賠償范圍包括但不限于乙方因此增加的醫療費用、誤工費、護理費等損失。2.如甲方違反醫療操作規程，造成乙方人身損害的，甲方應按照國家法律法規的規定承擔賠償責任。3.若甲方泄露乙方隱私，給乙方造成不良影響或損失的，甲方應向乙方賠禮道歉，并賠償乙方因此遭受的損失。（二）乙方違約責任1.若乙方未按照合同約定支付治療費用，每逾期一日，應按照未支付金額的[x]%向甲方支付違約金。逾期超過[x]日的，甲方有權暫停治療服務，并要求乙方支付已發生的費用及違約金。2.如乙方隱瞞病史、過敏史等重要信息，導致治療出現不良后果的，乙方應自行承擔相應責任，甲方不承擔賠償責任。3.若乙方違反醫療機構規章制度，干擾醫療秩序，影響治療工作正常進行的，甲方有權要求乙方改正，并可根據情節輕重扣除乙方相應的治療費用。如乙方行為給甲方造成損失的，乙方應予以賠償。六、爭議解決1.本合同的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本合同過程中如發生爭議，應首先通過友好協商解決；協商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本合同自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執一份，具有同等法律效力。2.本合同未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協議。補充協議與本合同具有同等法