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文檔簡介

腕帶使用管理制度6?一、目的規(guī)范腕帶的使用流程,確保患者身份識別的準確性和唯一性,保障醫(yī)療護理工作的安全與質(zhì)量,防止醫(yī)療差錯事故的發(fā)生。二、適用范圍本制度適用于全院各臨床科室、醫(yī)技科室、門急診等涉及患者診療活動的區(qū)域。三、職責分工(一)醫(yī)務(wù)科1.負責監(jiān)督、檢查腕帶使用管理制度在全院的執(zhí)行情況。2.協(xié)調(diào)解決腕帶使用過程中出現(xiàn)的重大問題。(二)護理部1.制定和完善腕帶使用相關(guān)的護理操作規(guī)范和流程,并組織培訓(xùn)。2.對各科室腕帶使用情況進行定期檢查和指導(dǎo),確保護理人員正確使用腕帶。(三)信息科1.負責腕帶信息系統(tǒng)的維護和管理,確保腕帶信息與醫(yī)院信息系統(tǒng)的準確對接。2.根據(jù)臨床需求,優(yōu)化腕帶信息錄入和查詢功能。(四)物資管理部門1.負責腕帶的采購、供應(yīng)和質(zhì)量控制,確保腕帶的質(zhì)量符合相關(guān)標準。2.定期對腕帶庫存進行盤點,保證物資充足。(五)臨床科室1.負責本科室患者腕帶的佩戴、更換、信息核對與維護等工作。2.組織本科室醫(yī)護人員學習腕帶使用管理制度,確保每位工作人員熟悉并正確執(zhí)行。四、腕帶的選擇與采購(一)選擇原則1.材質(zhì)應(yīng)安全、舒適、透氣,不對患者皮膚造成過敏或其他不良影響。2.具備防水、防撕毀、耐用等特性,以保證在患者住院期間能夠持續(xù)有效使用。3.腕帶上的信息標識應(yīng)清晰、易讀,不易褪色或磨損。(二)采購流程1.物資管理部門根據(jù)臨床需求,定期統(tǒng)計各科室腕帶的使用量,制定采購計劃。2.按照醫(yī)院采購管理規(guī)定,通過招標、詢價等方式選擇合格的供應(yīng)商,簽訂采購合同。3.采購的腕帶應(yīng)具備相關(guān)資質(zhì)證明文件,如醫(yī)療器械注冊證等,并確保質(zhì)量符合國家標準和醫(yī)院要求。4.物資管理部門對采購的腕帶進行驗收,檢查其外觀、數(shù)量、質(zhì)量等是否符合要求。驗收合格后,辦理入庫手續(xù),并建立庫存臺賬。五、腕帶信息內(nèi)容及標識要求(一)基本信息1.患者姓名:應(yīng)使用患者的真實姓名,與病歷等醫(yī)療記錄一致。2.性別:填寫患者的性別。3.年齡:填寫患者的實際年齡。4.住院號:與患者住院病歷中的住院號一致,是患者在醫(yī)院的唯一標識。5.科室:填寫患者所在的臨床科室。6.床號:填寫患者在科室的具體床號。(二)特殊標識1.過敏標識:如有藥物過敏等過敏史,應(yīng)在腕帶上醒目標注過敏藥物名稱。例如,青霉素過敏患者,可在腕帶上注明"青霉素過敏"。2.血型標識:填寫患者的血型,如"A型""B型""AB型""O型"等。3.緊急聯(lián)系人信息:可包括緊急聯(lián)系人姓名、與患者關(guān)系及聯(lián)系電話等,以便在緊急情況下能及時聯(lián)系到家屬。(三)標識要求1.腕帶上的信息應(yīng)采用打印或電子編碼方式,確保清晰、準確、完整。2.信息字體應(yīng)大小適中,易于辨認。對于重要信息,如過敏標識等,應(yīng)采用醒目的顏色或字體進行區(qū)分。3.電子腕帶的信息應(yīng)具備加密存儲和傳輸功能,防止信息泄露。同時,應(yīng)定期進行數(shù)據(jù)備份,以防止數(shù)據(jù)丟失。六、腕帶佩戴流程(一)新入院患者1.患者辦理入院手續(xù)后,護士應(yīng)及時為其佩戴腕帶。2.佩戴前,護士需認真核對患者身份信息,包括姓名、性別、年齡、住院號等,確保與住院病歷及患者本人一致。3.將腕帶佩戴在患者手腕合適位置,避免過緊或過松。對于意識不清、躁動不安的患者,需采取適當?shù)募s束措施,防止患者自行摘除腕帶。4.佩戴完成后,再次核對腕帶信息與患者信息,確保準確無誤。(二)轉(zhuǎn)科患者1.患者轉(zhuǎn)科時,轉(zhuǎn)出科室護士負責將患者腕帶上的信息進行核對更新,并在腕帶上注明轉(zhuǎn)出科室及時間。2.將更新后的腕帶取下,交與患者或家屬,告知其帶到轉(zhuǎn)入科室。3.轉(zhuǎn)入科室護士在接收患者時,再次核對患者身份及腕帶信息,無誤后為患者重新佩戴腕帶,并在腕帶上注明轉(zhuǎn)入科室及時間。(三)手術(shù)患者1.手術(shù)科室護士在術(shù)前訪視時,為手術(shù)患者佩戴腕帶,嚴格核對患者身份信息。2.手術(shù)患者進入手術(shù)室前,手術(shù)室護士應(yīng)再次核對腕帶信息,確認無誤后在手術(shù)護理記錄單上簽字。3.手術(shù)結(jié)束后,手術(shù)室護士將患者送回病房,病房護士在接收患者時,再次核對腕帶信息,確保患者身份準確。(四)急診患者1.對于急診就診的患者,在進行初步評估和處理后,立即為其佩戴腕帶,快速準確核對患者身份信息。2.在搶救過程中,可先佩戴簡易腕帶,待病情穩(wěn)定后,及時更換為正式腕帶,并補充完整信息。七、腕帶信息核對與更新(一)日常核對1.醫(yī)護人員在為患者進行各項診療操作前,必須認真核對腕帶信息與患者身份,至少同時使用兩種身份識別方式,如姓名、住院號、出生日期等,確保患者身份準確無誤。2.護理人員在執(zhí)行醫(yī)囑、給藥、輸血、標本采集等關(guān)鍵環(huán)節(jié),應(yīng)嚴格執(zhí)行雙人核對制度,核對腕帶信息與醫(yī)囑單、輸血單、檢驗申請單等相關(guān)單據(jù)一致。3.醫(yī)生在查房、開具醫(yī)囑、手術(shù)等過程中,也應(yīng)仔細核對患者腕帶信息,防止差錯發(fā)生。(二)信息變更1.患者基本信息發(fā)生變更時,如姓名更改、科室調(diào)整、床號變動等,責任護士應(yīng)及時在醫(yī)院信息系統(tǒng)中更新患者信息,并同步更新腕帶信息。2.對于患者過敏史、血型等特殊信息的變更,醫(yī)生應(yīng)及時下達醫(yī)囑,護士根據(jù)醫(yī)囑更新腕帶信息,并在護理記錄中詳細記錄變更情況。3.信息更新后,醫(yī)護人員需再次核對腕帶信息與患者實際情況一致,確保信息準確無誤。(三)定期核對1.科室應(yīng)定期組織對患者腕帶信息進行全面核對,一般每周至少一次。核對內(nèi)容包括患者基本信息、特殊標識等,確保腕帶信息的準確性和完整性。2.在核對過程中,如發(fā)現(xiàn)腕帶信息與患者實際情況不符或腕帶損壞等問題,應(yīng)及時進行更正或更換,并做好記錄。八、腕帶的更換與取下(一)更換時機1.腕帶出現(xiàn)損壞、字跡模糊不清等情況,影響信息識別時,應(yīng)及時更換腕帶。2.患者手腕局部皮膚出現(xiàn)過敏、破損、腫脹等不適,無法繼續(xù)佩戴腕帶時,需更換腕帶佩戴部位或暫時取下腕帶,待皮膚情況好轉(zhuǎn)后再重新佩戴。(二)更換流程1.責任護士在發(fā)現(xiàn)需要更換腕帶時,先核對患者身份信息,確認無誤后準備新的腕帶。2.取下舊腕帶前,再次核對患者身份,確保操作準確。取下舊腕帶后,妥善保管,防止信息泄露。3.按照腕帶佩戴流程,為患者佩戴新的腕帶,并認真核對新腕帶信息與患者信息一致。4.在護理記錄中詳細記錄腕帶更換的時間、原因及新腕帶信息等。(三)取下時機1.患者出院時,護士應(yīng)在患者辦理出院手續(xù)后,取下腕帶,并進行妥善保管。2.患者死亡后,護士應(yīng)及時取下腕帶,交與科室統(tǒng)一處理。(四)取下流程1.取下腕帶前,護士需再次核對患者身份,確認無誤后進行操作。2.輕輕解開腕帶,避免強行拉扯導(dǎo)致患者皮膚損傷。取下腕帶后,檢查腕帶信息是否完整,如有信息缺失或損壞,應(yīng)及時記錄并報告。3.將取下的腕帶按照醫(yī)院醫(yī)療廢物管理規(guī)定進行處理,防止信息泄露。九、培訓(xùn)與監(jiān)督(一)培訓(xùn)1.護理部負責組織全院范圍內(nèi)的腕帶使用管理制度培訓(xùn),培訓(xùn)對象包括新入職護士、進修護士、實習護士等。2.培訓(xùn)內(nèi)容包括腕帶的功能、信息內(nèi)容及標識要求、佩戴流程、信息核對與更新、更換與取下等方面的知識和技能。3.培訓(xùn)方式可采用集中授課、現(xiàn)場演示、案例分析等多種形式,確保培訓(xùn)效果。培訓(xùn)結(jié)束后,應(yīng)對培訓(xùn)人員進行考核,考核合格后方可上崗。4.各科室應(yīng)定期組織本科室醫(yī)護人員進行腕帶使用相關(guān)知識的培訓(xùn)和復(fù)習,強化工作人員對腕帶使用重要性的認識,提高操作技能水平。(二)監(jiān)督1.醫(yī)務(wù)科、護理部定期對各科室腕帶使用管理制度的執(zhí)行情況進行監(jiān)督檢查,檢查內(nèi)容包括腕帶佩戴情況、信息核對情況、更換與取下流程執(zhí)行情況等。2.檢查可采用現(xiàn)場查看、病歷查閱、人員訪談等方式進行,對發(fā)現(xiàn)的問題及時反饋給相關(guān)科室,并要求限期整改。3.對于腕帶使用管理制度執(zhí)行不力,

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