護師（初級）-護理學（師）專業實踐能力模考試卷2單選題（共100題，共100分）(1.)護士指導患者服用硫酸亞鐵，發藥時應A.等待患者服下后再離開B.囑咐患者服藥后不要飲（江南博哥）茶C.囑咐患者多飲水D.囑咐患者不宜多飲水E.發藥前測脈搏正確答案：B參考解析：服用鐵劑時要采用吸管，盡量避免與牙齒直接接觸，服用后用水漱口，且不可與牛奶、濃茶等同時服用，茶中的成分會使二價的硫酸亞鐵轉化成三價鐵，影響鐵的吸收。因此B是正確答案。解題關鍵：鐵劑不可與牛奶、濃茶等同時服用。(2.)超聲霧化吸入的作用不包括A.防止感染B.解除痙攣C.稀釋痰液D.消除炎癥E.糾正缺氧正確答案：E參考解析：超聲霧化吸入的目的包括減輕呼吸道的炎癥，解除支氣管的痙攣，鎮咳、去痰，減輕呼吸道的水腫。沒有供氧的作用。(3.)采集糞便標本檢查寄生蟲蟲卵時，應采集的部位是A.邊緣部分B.不同部分C.中央部分D.異常部分E.黏液部分正確答案：B參考解析：采集糞便標本查寄生蟲蟲卵時應留取不同部位的糞便，這樣才能提高發現率。(4.)應用最廣、效果最可靠最有效的滅菌方法是A.燃燒法B.高壓蒸汽滅菌法C.煮沸法D.烤箱干熱滅菌法E.消毒液浸泡法正確答案：B參考解析：高壓蒸汽滅菌法利用高壓下的高溫飽和蒸汽殺滅所有微生物及其芽胞，是最有效的物理滅菌法。(5.)高熱患者宜給予A.半流質飲食B.軟質飲食C.低蛋白飲食D.普通飲食E.流質飲食正確答案：E參考解析：給予高熱患者流質飲食，可利于消化吸收，補充消耗。(6.)患者，男性，33歲，血友病，在輸血過程中出現頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇痛、黃疸、血壓下降等癥狀。患者尿液顏色為A.乳白色B.褐色C.紅色D.黃色E.醬油色正確答案：E參考解析：因為大量紅細胞在血管內破壞，形成血紅蛋白尿，呈濃紅茶色或醬油色。(7.)急性白血病初期階段，患者常表現為焦慮不安，此時，最佳的心理護理方法是A.坦率地告知患者，協助其正確對待自己的疾病B.適當隱瞞真實病情，穩定患者情緒C.科學地回答和解釋患者提出的問題D.主動接近患者，以消除其孤獨感E.耐心解釋和安慰，增強患者的抗病能力正確答案：C參考解析：患者的焦慮主要來源于對疾病的恐懼，對預后沒有信心，護士應該從科學的角度幫他介紹疾病的情況，回答患者的問題。(8.)對患者進行心理社會評估采用的最主要方法是A.體格檢查B.交談和觀察C.查閱相關資料D.心理測試E.使用評估工具正確答案：B參考解析：心理社會評估主要是為了了解患者的心理社會情況，因此采用的主要是交談、觀察等方式。(9.)在搬運懷疑腰椎損傷的患者時，錯誤的做法是A.平車搬運B.軀干下加墊木板C.患者側臥D.四人搬運E.速度宜慢正確答案：C參考解析：懷疑腰椎損傷的患者，搬運時應取仰臥位，保持脊柱呈一直線，避免腰部活動加重損傷。故選C。(10.)患者，女性，34歲。急性腎炎，輕度水腫，患者最適宜的飲食是A.高蛋白飲食B.無鹽低鈉飲食C.高膳食纖維飲食D.低蛋白飲食E.高熱量飲食正確答案：D參考解析：低蛋白飲食適用于限制蛋白質攝入者，如急性腎炎、尿毒癥、肝性腦病等患者。故選D。(11.)患者，男性，45歲。自感心前區不適自行步入門診，被診斷為大面積急性心肌梗死，醫師要求其立即平臥制動并緊急入院接受治療，患者不解，認為是小題大做。此時需要采取的護理系統是A.全補償護理系統B.半補償護理系統C.部分補償護理系統D.自我護理系統E.支持一教育護理系統正確答案：A參考解析：因為盡管患者本人有滿足大部分自理需要的愿望，但由于病情所限，需要護士進行全面幫助。故選A。(12.)用系統理論的觀點看護理，護理系統是A.一個具有復雜結構的系統B.一個開放的系統C.一個動態的系統D.一個具有決策與反饋功能的系統E.以上都是正確答案：E參考解析：護理是一種社會活動。護理系統是由若干要素組成的具有一定組織形式，實現一定護理功能的有機整體。護理系統具有以下基本特點：護理系統是一個具有復雜結構的系統；護理系統是一個開放的系統；護理系統是一個動態的系統；護理系統是一個具有決策與反饋功能的系統。故選E。(13.)醫院按分級管理分類可分為A.綜合醫院和專科醫院B.三級十等C.三級九等D.全民、集體、個體和中外合資醫院等E.營利性和非營利性醫療機構正確答案：B參考解析：我國的醫院依據功能分為一、二、三級，一級醫院是直接為社區提供醫療、預防、康復、保健綜合服務的基層醫院，是初級衛生保健機構。二級醫院是跨幾個社區提供醫療衛生服務的地區性醫院，是地區性醫療預防的技術中心。三級醫院是跨地區、省、市以及向全國范圍提供醫療衛生服務的醫院，是具有全面醫療、教學、科研能力的醫療預防技術中心。依據醫院的規模、技術、設備等將醫院分三等：甲乙丙。依據醫院的綜合水平，我國的醫院可分為三級十等，即：—、二級醫院分別分為甲、乙、丙三等.三級醫院分為特、甲、乙、丙四等。因此選答案B。(14.)促進睡眠的護理措施中不包括A.解除疼痛B.減輕焦慮C.指導患者放松的方法D.收集患者睡眠的相關資料E.尊重患者睡眠習慣正確答案：D參考解析：收集患者睡眠相關資料是為了了解和發現患者有無睡眠問題，而不是促進睡眠的措施。(15.)患者，女性，52歲。風濕性關節炎，每日紅外線照射25分鐘，現照射中患者局部皮膚出現桃紅色均勻紅斑，說明A.照射劑量過小B.照射劑量過大C.照射劑量合適D.應立即停止照射E.延長照射時間正確答案：C參考解析：紅外線照射時患者有舒適的溫熱感，皮膚可出現淡紅色均勻的紅斑，說明照射劑量合適，所以選項C是正確的。(16.)臨床上進行尸體護理的依據是A.醫生作出死亡診斷后B.呼吸停止C.各種反射消失D.心搏停止E.意識喪失正確答案：A參考解析：在醫院里患者如果死亡，我們可以看到醫生對患者作出死亡的診斷，填寫死亡通知單，通知親屬及有關單位，護士方能做尸體護理。故選A。(17.)阿米巴痢疾患者留取糞便標本的容器是A.硬紙盒B.玻璃瓶C.蠟紙盒D.無菌容器E.加溫容器正確答案：E參考解析：阿米巴痢疾是由阿米巴原蟲引起的腸道傳染病，病變主要在盲腸與升結腸。臨床上以腹痛、腹瀉、排暗紅色果醬樣大便為特征。糞便標本采集選用加溫容器，目的是保持原蟲活力。故E正確。(18.)應用鼻飼管給患者鼻飼時，下列哪項不妥A.鼻飼時，協助患者取半臥位或坐位B.為昏迷患者插管時，先協助患者去枕、頭向后仰C.每次鼻飼前應確定胃管是否在胃內D.鼻飼前后，應注入少量溫開水E.鼻飼后，囑患者維持原臥位5分鐘正確答案：E參考解析：鼻飼時，半臥位或坐位可減輕胃管通過鼻咽部時的嘔吐反射，使之易于插入，如果患者嘔吐，也可防止窒息，故A正確。為昏迷患者插管時，頭向后仰便于胃管沿咽后壁下行，以免誤入氣管，故B正確。溫開水可濕潤管腔，防止食物黏附于管壁；鼻飼后，注入溫開水，沖凈胃管，避免食物積存于管腔中干結變質，造成胃腸炎或堵塞管腔，故D正確。鼻飼后，囑患者維持原臥位30分鐘，以防嘔吐，避免搬動患者或可能引起誤吸的操作。故選項E錯誤，符合題意。(19.)醫院內的臨床護理工作主要包括A.護理管理和護理科研B.基礎護理和社區護理C.內科護理和外科護理D.基礎護理和專科護理E.護理管理和護理教育正確答案：D參考解析：臨床護理工作主要表現在各科室為單位的護理工作，因此主要包括基礎護理和專科護理工作。(20.)患者，男性，46歲，不慎墜樓，急診入院3天。患者呈睡眠狀態，可以喚醒既而入睡，可以回答問題但有時不正確，請判斷患者的意識狀態是A.淺昏迷B.深昏迷C.嗜睡D.昏睡E.意識模糊正確答案：C參考解析：該患者處于嗜睡狀態，因為患者處于持續睡眠狀態，但能被言語喚醒，醒后能較正確地回答問題，刺激去除后又很快入睡，符合嗜睡的狀況。(21.)以工作為導向，按工作內容分配護理工作的方式是A.個體護理B.功能制護理C.小組制護理D.責任制護理E.綜合護理正確答案：B參考解析：護理工作方式有：①個案護理，由專人負責實施個體化護理；②功能制護理，以工作為導向，按工作內容分配護理工作；③小組制護理，以小組形式對一組患者進行整體護理；④責任制護理，由責任護士和輔助護士按護理程序對患者進行全面、系統和連續的整體護理；⑤綜合護理，恰當地選擇并綜合應用上述幾種工作方式。(22.)護士協助患者進行康復鍛煉屬于紐曼保健系統模式中的A.一級預防B.二級預防C.三級預防D.四級預防E.五級預防正確答案：C參考解析：三級預防是針對發病后期患者采取康復措施，如功能性康復、心理康復等。根據此界定，可以判斷該題選擇三級預防。(23.)肌內注射應選擇髂前上棘與尾骨兩點連線的A.外上1/4處B.外上1/3處C.外上1/2處D.中點處E.下1/2處正確答案：B參考解析：肌內注射選用連線法劃分部位時，其注射區應選擇髂前上棘與尾骨兩點連線的外上1/3處為注射部位，因為該位置可避開坐骨神經。(24.)在給肝硬化患者做口腔護理時發現患者出現肝臭味，提示A.肝功能逐漸好轉B.消化不良C.口腔感染D.肝性腦病前兆E.合并其他腹腔疾病正確答案：D參考解析：肝功能損害嚴重的肝性腦病患者有明顯黃疸、出血傾向和肝臭，因此，發現患者口腔有肝臭應警惕肝性腦病的發生。(25.)患者需吸入的氧氣濃度為41%，氧流量應調節為每分鐘A.4LB.5LC.6LD.7LE.8L正確答案：B參考解析：吸氧濃度(%)=21+4*氧流量(L/min)，從公式中可計算出氧流量為5L/min。(26.)紐曼保健系統模式中的“初級預防”是指A.當壓力源穿透正常防御線引起機體反應后，采取的早期診斷、治療和護理措施B.預防應激原侵犯或減少侵犯的可能，加強機體正常防御C.幫助患者預防并發癥D.幫助患者進行康復鍛煉E.采取預防措施，增強抵抗力，以防止復發正確答案：B參考解析：當懷疑或發現壓力源確實存在而壓力反應尚未發生時，初級預防便可開始。初級預防的目的是防止壓力源侵入正常防線。(27.)有關執行醫囑的操作正確的是A.一般情況下可執行口頭醫囑B.醫囑須經醫生簽字方為有效C.醫囑應隔日仔細核對一次D.需下一班執行的醫囑書面注明即可E.各種通知單次日早晨集中送給相關科室正確答案：B參考解析：醫囑須經醫生簽字方為有效，無簽名為無效醫囑。(28.)大量不保留灌腸時，灌腸筒內液面距肛門的距離是A.10～20cmB.20～30cmC.30～40cmD.40～60cmE.60～80cm正確答案：D參考解析：大量不保留灌腸由于灌入液量較大且保留時間短，因此灌腸筒液面距離肛門距離稍大于其他灌腸方式，為40～60cm。(29.)下列哪項不屬于護理技術操作前解釋的內容A.操作的目的B.患者需配合的內容C.操作過程D.給予心理上的安慰E.感謝患者的合作正確答案：E參考解析：感謝患者的合作屬于操作完畢后的用語。(30.)長期留置導尿的患者，需要定期更換導尿管的主要目的是A.訓練膀胱反射功能B.使膀胱暫時休息C.防止導尿管老化D.防止逆行感染E.保持尿液引流通暢正確答案：D參考解析：留置尿管的一個感染途徑就是尿液的逆行感染，因此更換尿管也是為了防止逆行感染。(31.)通過控制呼吸、垂肩、仰視、自我發泄等方法分散注意力，以緩解疼痛的方法屬于A.催眠術B.松弛術C.理療術D.康復指導E.心理護理正確答案：E參考解析：控制呼吸、垂肩、仰視、自我發泄等方法分散注意力等方法都是從心理方面來緩解疼痛的。(32.)制訂醫院分級護理的主要依據是A.診斷B.意識C.病種D.病情E.自理能力正確答案：D參考解析：分級護理是根據病情的輕、重、緩、急和患者的自理能力，給予不同級別的護理。首先的根據是病情，其次是自理能力，因此本題選擇D。(33.)關于格拉斯哥昏迷評分，其包括的項目有A.呼吸強弱B.語言反應C.血壓情況D.皮膚顏色E.深反射正確答案：B參考解析：格拉斯哥昏迷計分法(GCS)，是用量化的方法來表示意識障礙的程度，分別對睜眼、言語和運動3個方面評分。(34.)認為患病是一種懲罰，社會難以接受自己的病，患者此種心理反應是屬于A.焦慮與震驚B.羞辱和罪惡C.退化和依賴D.恐慌和退縮E.否認和排斥正確答案：B參考解析：當患者認為生病是自己行為不當的結果，內心常產生害羞與罪惡，尤其是患者自認為所患疾病是不易被社會接受的疾病時，常感到無地自容。因此，該患者的心理反應屬于羞辱和罪惡。(35.)關于壓力源的心理社會因素不包括A.喪親B.水災C.離婚D.發熱E.調動正確答案：D參考解析：心理性壓力源，如焦慮、恐懼、生氣、挫折、不祥的預感等；社會性壓力源，如孤獨、人際關系緊張、學習成績不理想、工作表現欠佳等，而發熱屬于生理性壓力源。(36.)患兒，女性，3歲。持續高熱入院。住院后放棄已經學會的能夠控制排尿便的技能，出現尿床現象，其行為屬于A.抑郁B.退化C.恐懼D.懷疑E.抵抗正確答案：B參考解析：患病以后表現為行為退化。患兒出現放棄已經學會的技能，如已經能夠控制大小便的兒童患病后又出現尿床現象。(37.)頸外靜脈穿刺時正確的進針角度是A.持穿刺針與皮膚呈45°進針，入皮后呈25°穿刺B.持穿刺針與皮膚呈25°進針，入皮后呈45°穿刺C.持穿刺針與皮膚呈60°進針，入皮后呈15°進針D.持穿刺針與皮膚呈15°進針，入皮后呈60°進針E.持穿刺針與皮膚呈30°進針，入皮后呈30°進針正確答案：A參考解析：頸外靜脈在下頜角和鎖骨上緣中點連線之上1/3處，頸外靜脈外緣為穿刺點進針。一般與皮膚呈45°進針，入皮后呈25°沿靜脈方向穿刺。(38.)患者，女性，20歲。面部燒傷，恢復期，面部留有瘢痕。患者常有自卑感，不愿見人。護士應特別注意滿足患者需要的層次是A.生理需要B.安全需要C.社交的需要D.尊重的需要E.自我實現的需要正確答案：D參考解析：燒傷導致患者的自卑感.嚴重影響患者對自身價值的判斷，擔心自己成為別人的負擔或被歧視，這是一種尊重的需要。(39.)患者，女性，46歲。有消化性潰瘍病史，近日來上腹部疼痛加劇，需做糞隱血試驗，患者可以進食的食物是A.菠菜、牛肉B.生菜、紅燒青魚C.茭白、雞蛋D.油豆腐、豬血湯E.青菜、炒豬肝正確答案：C參考解析：隱血試驗飲食是協助診斷消化道有無出血，忌食易造成隱血假陽性的食物，如綠色蔬菜、肉類、動物血、含鐵豐富的食物或藥物。只有C類食物不含有上述成分。(40.)對電擊后心跳驟停的患者進行心肺復蘇的步驟是A.人工呼吸，人工循環，開放氣道B.腦復蘇，人工呼吸，人工循環C.人工循環，開放氣道，人工呼吸D.人工呼吸，腦復蘇，開放氣道E.開放氣道，人工呼吸，心臟除顫正確答案：C參考解析：以往主張基本生命支持的三步驟是ABC，即開放氣道，人工呼吸，人工循環。按照《2010美國心臟協會心肺復蘇及心血管急救指南》，三步驟的順序應為CAD，即人工循環，開放氣道，人工呼吸。(41.)護士為患者輸血前的準備工作錯誤的是A.做血型鑒定及交叉配血試驗B.血制品不能加溫，需自然復溫C.與血庫人員共同做好“三查八對”D.先輸入復方氯化鈉溶液E.血液從血庫取出后勿劇烈振蕩，正確答案：D參考解析：輸血前不需要輸注復方氯化鈉溶液，需輸注生理鹽水。(42.)下列患者中應給予鼻飼飲食的是A.嬰幼兒B.經常嘔吐的患者C.拒絕進食的患者D.食欲低下的患者E.剛拔牙的患者正確答案：C參考解析：鼻飼法用于昏迷患者、消化道腫瘤、食管狹窄、顱腦外傷以及其他不能由口進食者，以保證其營養需求。因此，對于拒絕進食的患者，應采取鼻飼飲食。(43.)病區護理管理的核心是A.患者的管理B.陪護的管理C.護理質量管理D.病區環境管理E.護理事故的管理正確答案：C參考解析：護理管理的任務就是提高護理工作的效率和效果，提高護理工作質量，因此核心工作就是護理質量管理。(44.)乙醇擦浴物理降溫時，禁忌擦拭的部位是A.頭部B.肘窩C.腹股溝D.前胸E.兩側腎區正確答案：D參考解析：禁忌擦拭前胸是為了防止引起反射性心率減慢。(45.)注射時減輕疼痛的做法正確的是A.患者注意力要集中B.刺激性強的藥物先注射C.取側臥位，上腿彎曲，下腿伸直D.推藥的速度要稍快E.刺激性強的藥物做深部注射正確答案：E參考解析：無痛注射技術，注射時做到“二快一慢”；注射刺激性強的藥物，針頭宜粗長，且進針要深；先注射無刺激性或刺激性弱的藥物，再注射刺激性強的藥物，且推藥速度宜更慢，以減輕疼痛。(46.)患者，男性，60歲。慢性支氣管炎反復發作，護士詢問患者“你對戒煙有什么想法？”這一問題屬于A.客觀問題B.主觀問題C.開放式問題D.閉合性問題E.誘導式問題正確答案：C參考解析：這是一個開放性問題，開放式提問是不限制對方的回答和反應，允許對方做出廣泛的、不受限制的回答。閉合式提問是將對方的反應限制在特別的信息范疇之內，反應者僅能給予特別的或限制性的回答。常見的閉合性問題只要求對方回答“是”或“不是”。其特點是省時，效率高。但是不利于對方表露自己的情感或提供額外的信息。因此本題選C。(47.)一級醫院指A.鄉村、鎮衛生院和城市街道醫院B.診治專科疾病而設置的醫院C.市級大醫院D.醫學院的附屬醫院E.縣醫院正確答案：A參考解析：醫院的種類按技術水平高低依次分為三級醫院、二級醫院、一級醫院。其中一級醫院包括鄉村、鎮衛生院和城市街道醫院。(48.)當患者PaO2低于多少應給予吸氧A.80mmHg(10.7kPa)B.70mmHg(9.3kPa)C.60mmHg(8.0kPa)D.50mmHg(6.6kPa)E.40mmHg(5.3kPa)正確答案：D參考解析：PaO2低于50mmHg(6.6kPa)（中度和重度缺氧時）應給予吸氧。(49.)患者，女性，60歲。長期服用洋地黃類藥物，護士在每次發藥前應特別注意的是A.仔細核對患者的床號、姓名B.叮囑患者在飯后服藥C.測量患者的脈搏D.叮囑患者服藥后多飲水E.發藥到口正確答案：C參考解析：洋地黃類藥物使用不當極易引起心律失常，因此在患者服藥前需仔細監測患者的脈搏或心率。(50.)抽取血氣分析標本時應注意A.清晨空腹采血B.尋找粗直的靜脈進針C.止血帶應扎于穿刺點上方5cmD.穿刺畢用無菌紗布加壓止血5～10分鐘E.常規消毒皮膚正確答案：D參考解析：由于血氣分析標本采集的是動脈血，因此穿刺完畢后，應加壓按壓止血部位至少5分鐘，以確保止血。(51.)呼吸與呼吸暫停現象交替出現稱為A.潮式呼吸B.庫斯莫呼吸C.蟬鳴樣呼吸D.畢奧呼吸E.浮淺式呼吸正確答案：D參考解析：間斷呼吸（畢奧呼吸）表現為呼吸與呼吸暫停現象交替出現。其特點是有規律地呼吸幾次后，突然停止呼吸，間隔一個短時間后又開始呼吸，如此周而復始。為呼吸中樞興奮性顯著降低的表現，常見于顱內病變或呼吸中樞衰竭的患者。(52.)為糖尿病患者留尿做尿糖定量檢查，采集尿標本的方法是A.留清晨第1次尿B.隨時留尿C.飯前留尿D.留24小時尿E.留取中段尿正確答案：D參考解析：尿糖定量檢查需留24小時尿標本。(53.)面部危險三角區感染時禁用熱療的主要原因是A.熱療可促進血液循環，加重皮下出血、腫脹和疼痛B.熱療可導致細菌入血，使炎癥擴散，造成顱內感染C.熱療不方便、效果差D.容易燙傷E.會掩蓋病情貽誤診斷和治療正確答案：B參考解析：面部危險三角區感染時此處血管豐富，易造成顱內感染和敗血癥。(54.)患者，男性，48歲。患者因晚期肝癌疼痛多日，導致多方面的反應。下列不屬于疼痛所引起的反應是A.血壓升高、手掌出汗、面色蒼白B.血鈣升高、血糖升高、血鈉降低C.胃腸功能紊亂D.皺眉、哭泣、呻吟E.退縮、抑郁、憤怒、依賴正確答案：E參考解析：疼痛的生理病理反應有面色蒼白、呼吸急促、血壓升高、瞳孔散大、出汗、骨骼肌收縮、惡心嘔吐、休克等；情緒反應有緊張、焦慮、恐懼等；行為反應有煩躁不安、呻吟、哭鬧、皺眉等。而退縮、抑郁、憤怒、依賴不是疼痛的反應。(55.)患者，男性，23歲。踝關節扭傷6小時，局部腫脹、疼痛明顯，需進行冷敷，其目的是A.使血管擴張，減輕深部組織充血B.促進炎癥的消散C.減輕局部出血、疼痛D.促進炎癥的局限E.促進末梢循環正確答案：C參考解析：冷敷可減輕局部充血和出血，常用于軟組織損傷的早期。(56.)患者，女性，33歲。于12時順利分娩一女嬰，至19時主訴有尿意，但排尿困難。下列護理措施不正確的是A.立即施行導尿術B.協助其坐起排尿C.用屏風遮擋床單位D.輕輕按摩下腹部E.讓其聽流水聲正確答案：A參考解析：患者發生了尿潴留，對其護理應該是先采用誘導其自行排尿的方法，只有該類方法無效時才采用導尿術。(57.)患病后患者出現抵抗的行為反應，如多方咨詢、四處求醫等，這種心理反應屬于A.焦慮情緒B.依賴心理C.否認患病D.失落心理E.恐懼心理正確答案：C參考解析：否認、拒絕接受患病的事實，懷著僥幸的心情四處求醫，這些反應是患者的一種防衛機制，它可減少不良信息對患者的刺激，以使患者躲避現時的壓迫感，有較多的時間來調整自己。(58.)下列化學消毒劑中，對芽孢無效的是A.環氧乙烷B.氯己定（洗必泰）C.過氧乙酸D.甲醛E.戊二醛正確答案：B參考解析：氯己定（洗必泰）屬于低效消毒劑，能殺滅細菌繁殖體、部分真菌和親脂病毒，無法殺死芽孢。(59.)患者，男性，23歲，腿部外傷后發展為氣性壞疽，為其換藥用的止血鉗消毒滅菌的最佳方法是A.新潔爾滅浸泡B.燃燒C.微波D.高壓蒸汽E.煮沸正確答案：D參考解析：耐高溫、耐濕度的物品和器械，應首選壓力蒸汽滅菌。(60.)患者，女性，30歲。丈夫因車禍突然去世后出現活動受限，生活不能自理等。其主要原因是A.神經系統功能障礙B.心理因素C.內分泌改變D.生理因素E.嚴重疾病正確答案：B參考解析：患者在短期內承受喪夫之痛，心理無法及時調適，表現為軀體的異常。(61.)患者，男性，40歲。因肺結核入傳染科住院隔離治療，限制其活動。該患者活動受限屬于A.心理需要B.安全需要C.社會因素需要D.治療措施需要E.疾病影響機體活動正確答案：D參考解析：肺結核患者被要求人傳染科隔離治療，這是一項治療措施。是利于患者康復的措施。由于該措施使患者的活動空間縮小，影響其活動，屬于治療措施的需要。(62.)患者，男性，59歲。患者胸悶氣短，杵狀指、桶狀胸，叩診過清音，聽診呼吸音減弱、P2亢進，胸透見右心室大。最佳的吸氧方式是A.持續高流量吸氧B.持續低流量吸氧C.加壓給氧D.間斷高流量吸氧E.間斷低流量吸氧正確答案：B參考解析：患者很可能是肺氣腫、肺源性心臟病，應給予持續低流量吸氧，防止出現二氧化碳中毒，引發肺性腦病。(63.)患兒，女性，3歲。不慎將果胨誤吸入氣管，出現“三凹”征，其呼吸困難為A.吸氣性呼吸困難B.呼吸性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.換氣性呼吸困難E.呼氣性呼吸困難正確答案：A參考解析：吸氣性呼吸困難的特征是患者吸氣費力，輔助呼吸肌收縮增強，出現“三凹”征（胸骨上窩、鎖骨上窩和肋間隙或腹上角凹陷）。常見于氣管、喉頭異物等患者。根據患兒的表現和病史可判斷是吸氣性呼吸困難。(64.)碘酊消毒皮膚后，再用75%乙醇脫碘需間隔A.10秒B.20秒C.30秒D.60秒E.90秒正確答案：D參考解析：無菌棉簽蘸2%碘酊涂搽注射部位1遍，1分鐘后，2遍75%乙醇擦凈殘余碘，干燥后注射。(65.)病區洗手間的環境對患者身體安全最有威脅的常見因素是A.醫源性損傷B.跌倒C.燙傷D.采用保護措施E.微波正確答案：B參考解析：洗手間由于地面濕滑易造成患者的跌倒，因此應設置扶手。

用熱不當最可能造成的操作就是燙傷。

人工心臟起搏器是通過人工心臟起搏器發放脈沖電流，通過導線和電極的傳導刺激心肌，使之興奮和收縮。使用心臟起搏器的患者應遠離強磁場和高電壓，裝有起搏器的一側上肢應避免做過度用力或幅度過大的動作。

放射性治療對人體有損害，因此在進行放療時應做好保護措施。

醫源性損傷是醫護人員在實施治療護理措施時給患者帶來的損傷。(66.)治療性用熱不當可造成患者A.醫源性損傷B.跌倒C.燙傷D.采用保護措施E.微波正確答案：C參考解析：洗手間由于地面濕滑易造成患者的跌倒，因此應設置扶手。

用熱不當最可能造成的操作就是燙傷。

人工心臟起搏器是通過人工心臟起搏器發放脈沖電流，通過導線和電極的傳導刺激心肌，使之興奮和收縮。使用心臟起搏器的患者應遠離強磁場和高電壓，裝有起搏器的一側上肢應避免做過度用力或幅度過大的動作。

放射性治療對人體有損害，因此在進行放療時應做好保護措施。

醫源性損傷是醫護人員在實施治療護理措施時給患者帶來的損傷。(67.)使用心臟起搏器的患者應遠離A.醫源性損傷B.跌倒C.燙傷D.采用保護措施E.微波正確答案：E參考解析：洗手間由于地面濕滑易造成患者的跌倒，因此應設置扶手。

用熱不當最可能造成的操作就是燙傷。

人工心臟起搏器是通過人工心臟起搏器發放脈沖電流，通過導線和電極的傳導刺激心肌，使之興奮和收縮。使用心臟起搏器的患者應遠離強磁場和高電壓，裝有起搏器的一側上肢應避免做過度用力或幅度過大的動作。

放射性治療對人體有損害，因此在進行放療時應做好保護措施。

醫源性損傷是醫護人員在實施治療護理措施時給患者帶來的損傷。(68.)用放射性物質做治療時應A.醫源性損傷B.跌倒C.燙傷D.采用保護措施E.微波正確答案：D參考解析：洗手間由于地面濕滑易造成患者的跌倒，因此應設置扶手。

用熱不當最可能造成的操作就是燙傷。

人工心臟起搏器是通過人工心臟起搏器發放脈沖電流，通過導線和電極的傳導刺激心肌，使之興奮和收縮。使用心臟起搏器的患者應遠離強磁場和高電壓，裝有起搏器的一側上肢應避免做過度用力或幅度過大的動作。

放射性治療對人體有損害，因此在進行放療時應做好保護措施。

醫源性損傷是醫護人員在實施治療護理措施時給患者帶來的損傷。(69.)為患者進行治療和護理時應加強無菌觀念，避免動作粗暴，以免引起A.醫源性損傷B.跌倒C.燙傷D.采用保護措施E.微波正確答案：A參考解析：洗手間由于地面濕滑易造成患者的跌倒，因此應設置扶手。

用熱不當最可能造成的操作就是燙傷。

人工心臟起搏器是通過人工心臟起搏器發放脈沖電流，通過導線和電極的傳導刺激心肌，使之興奮和收縮。使用心臟起搏器的患者應遠離強磁場和高電壓，裝有起搏器的一側上肢應避免做過度用力或幅度過大的動作。

放射性治療對人體有損害，因此在進行放療時應做好保護措施。

醫源性損傷是醫護人員在實施治療護理措施時給患者帶來的損傷。(70.)輸液時發生空氣栓塞，應立即協助患者取A.左側、頭低足高位B.左側、頭高足低位C.去枕平臥位D.端坐位E.中凹臥位正確答案：A參考解析：空氣栓塞危險的原因就是右心室肺動脈入口阻塞，血液不能進入肺內。因此可立即取左側、頭低足高位，使氣體浮向右心室心尖部，避開肺動脈入口。

為預防由于腰穿引起顱內壓下降所致頭痛的發生，患者應采用去枕平臥位。(71.)腰椎穿刺術后應協助患者取A.左側、頭低足高位B.左側、頭高足低位C.去枕平臥位D.端坐位E.中凹臥位正確答案：C參考解析：空氣栓塞危險的原因就是右心室肺動脈入口阻塞，血液不能進入肺內。因此可立即取左側、頭低足高位，使氣體浮向右心室心尖部，避開肺動脈入口。

為預防由于腰穿引起顱內壓下降所致頭痛的發生，患者應采用去枕平臥位。(72.)可促進護患有效溝通的行為是A.不評論病人所談及的內容B.在病人沉默時，應及時打破沉默，確保溝通進行C.可以對任何病人進行撫摸，以給予心靈的安慰D.在傾聽病人的同時，及時陳述自己的觀點，有效地引導病人E.對病人的愈后做出保證，以減輕病人的擔憂正確答案：A(73.)床上洗發的操作，下述錯誤的是A.病室溫度在24℃左右B.水溫為45℃C.用指甲揉搓患者的頭發和頭皮D.詢問患者有無不適E.洗發時用棉球塞患者雙耳、紗布蓋雙眼正確答案：C參考解析：應該用指腹輕輕揉搓患者的頭發和頭皮。(74.)下列關于醫院的工作特性哪項不正確A.以患者為中心B.科學性和技術性強C.經濟利益性強D.緊迫性和不間斷性E.社會性和群眾性強正確答案：C參考解析：醫院的所有工作必須圍繞患者進行，所以A正確；醫院的所有醫療衛生保健工作都是以醫學科學技術為基礎，以保證醫療工作的科學性和技術性，所以B正確；時間就是生命，醫療救治必須爭分奪秒，以挽救患者的生命，疾病是一個連續過程，所以醫療工作常常是不間斷的，所以選項D正確；醫院是開放的社會系統，必須滿足社會廣泛的醫療需要，所以選項E正確；除此之外，醫院還是一個隨機性大和規范性強，腦力和體力勞動相結合的復雜性勞動。故答案選C。(75.)小兒靜脈輸液速度為A.10滴/分B.30滴/分C.50滴/分D.70滴/分E.90滴/分正確答案：B參考解析：一般來講，成年人每分鐘滴40～60滴，兒童每分鐘20～40滴是安全的。(76.)測量和記錄呼吸的方法錯誤的是A.測量時注意不要讓患者察覺B.如有情緒激動時應休息30分鐘再測C.呼吸不規則時應測30秒測得數值乘以2D.在體溫單34℃以下相應時間欄內記錄E.兩次呼吸要上下交替書寫正確答案：C參考解析：呼吸不規則時應測1分鐘內呼吸的次數。(77.)男性，37歲，因膽囊結石行B超檢查，檢查前1日晚吃的食物最好是A.牛奶B.炒豆腐C.燒牛肉D.清湯面E.油煎雞蛋正確答案：D參考解析：膽囊B超檢查飲食用于協助B超檢查有無膽囊、膽管、肝膽管疾病，檢查前3天最好禁食易發酵產氣食物，檢查前1天晚進清淡飲食，檢查當日晨禁食。若需了解膽囊收縮功能，在B超顯示膽囊顯影良好后進高脂肪餐，30分鐘后再攝片觀察，效果不明顯可重復一次。(78.)患者，女性，65歲。輸液過程中發生了急性肺水腫，護士給予高流量吸氧，在濕化瓶內放入20%～30%的乙醇，目的是A.擴張肺部毛細血管B.減少回心血量C.提高吸入氧的濃度D.預防肺部感染E.降低肺泡內泡沫的表面張力正確答案：E參考解析：急性肺水腫給予高流量吸氧時，在濕化瓶內需要加入酒精，主要是為了降低肺泡內泡沫的表面張力，使泡沫破裂消散，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀，因此E是正確答案。(79.)留置導尿患者的尿道口護理次數是A.每日2次B.每日3次C.每2日1次D.每周1次E.每周2次正確答案：A參考解析：尿道口是尿道感染的主要途徑，因此要注意其消毒，一般每日消毒2次。(80.)中凹臥位適用于A.腦出血患者B.心包積液患者C.休克患者D.支氣管哮喘患者E.虛脫患者正確答案：C參考解析：中凹臥位包括采用頭胸抬高以增大肺活量，改善缺氧癥狀；下肢抬高，促進靜脈血回流，增加心排血量，有利于緩解休克癥狀。(81.)患者，女性，25歲，因行子宮肌瘤切除術，術前需留置導尿管。為防止逆行感染對留置尿管護理正確的是A.貯尿袋引流管位置低于恥骨聯合B.每天傾倒1次引流袋C.每周更換1次引流管D.每周進行1次膀胱沖洗E.每天更換1次導尿管正確答案：A參考解析：留置尿管護理中應保持管道通暢防止逆行感染，其中的措施包括貯尿袋引流管位置低于恥骨聯合，及時排空集尿袋，定時更換集尿袋。每周更換導尿管1次。定時進行膀胱沖洗。(82.)可出現脈壓增大的疾病是A.心包積液B.糖尿病C.主動脈瓣關閉不全D.高血壓E.主動脈瓣狹窄正確答案：C參考解析：主動脈瓣關閉不全的患者，由于心臟舒張時主動脈瓣關閉不全，引起血液由主動脈回流入心室，從而引起舒張壓下降，引發脈壓增大。(83.)潛在的健康問題應如何陳述A.潛在的……并發癥：與……有關B.潛在的……并發癥：由……引起C.潛在的……問題：與……有關D.潛在的……并發癥：有……危險E.潛在的……并發癥：有……可能正確答案：D參考解析：潛在的健康問題的名稱應是“潛在并發癥”，由于沒有癥狀和體征，多用于“有……危險”的護理診斷的陳述法。(84.)一患者在工地上作業時被重物擠壓造成骨盆骨折、尿道損傷。此患者當時排在首位的護理診斷是A.潛在并發癥：休克B.有感染的危險與損傷有關C.缺乏保健知識D.排尿異常與損傷有關E.焦慮正確答案：A參考解析：1.骨盆骨折會導致大失血而危及生命，故其首要護理問題為潛在并發癥休克。2.患者對其疾病一無所知，因此他對自己如何防護保健也不知道，因此首要護理診斷是缺乏保健知識。3.患者很可能出現了腎損傷，而引起排尿的異常，因此首先要解決的護理問題是排尿異常。(85.)患者，男性，37歲，體檢發現腎結石，直徑小于1cm，無并發癥，宜行非手術治療，患者對此疾病一無所知。此患者排在首位的護理診斷是A.潛在并發癥：休克B.有感染的危險與損傷有關C.缺乏保健知識D.排尿異常與損傷有關E.焦慮正確答案：C參考解析：1.骨盆骨折會導致大失血而危及生命，故其首要護理問題為潛在并發癥休克。2.患者對其疾病一無所知，因此他對自己如何防護保健也不知道，因此首要護理診斷是缺乏保健知識。3.患者很可能出現了腎損傷，而引起排尿的異常，因此首先要解決的護理問題是排尿異常。(86.)患者搬動重物后突然左側下腹痛，放射至大腿內側、會陰部，有鏡下血尿。此患者排在首位的護理診斷是A.潛在并發癥：休克B.有感染的危險與損傷有關C.缺乏保健知識D.排尿異常與損傷有關E.焦慮正確答案：D參考解析：1.骨盆骨折會導致大失血而危及生命，故其首要護理問題為潛在并發癥休克。2.患者對其疾病一無所知，因此他對自己如何防護保健也不知道，因此首要護理診斷是缺乏保健知識。3.患者很可能出現了腎損傷，而引起排尿的異常，因此首先要解決的護理問題是排尿異常。(87.)共用題干患者，女性，48歲，收縮壓158mmHg，舒張壓100mmHg，血脂偏高，勞累后感到心前區疼痛，休息后可緩解，心電圖檢查T波低平。A.5～10mmHg(0.7～1.3kPa)B.10～20mmHg(1.3～2.6kPa)C.20～30mmHg(2.6～4.0kPa)D.30～40mmHg(4.0～5.3kPa)E.40～50mmHg(5.3～6.7kPa)正確答案：B參考解析：2010年《中國高血壓防治指南》的分類方法中指出：高血壓是指在未服用抗高血壓藥的情況下，成人收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。正常高值是指：收縮壓在130～139mmHg，舒張壓在80～89mmHg。

右上肢血壓通常比左上肢高10～20mmHg。

袖帶平整地纏繞于上臂中部，袖帶下緣距肘窩2～3cm。(88.)共用題干患者，女性，48歲，收縮壓158mmHg，舒張壓100mmHg，血脂偏高，勞累后感到心前區疼痛，休息后可緩解，心電圖檢查T波低平。A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cmE.5～6cm正確答案：B參考解析：2010年《中國高血壓防治指南》的分類方法中指出：高血壓是指在未服用抗高血壓藥的情況下，成人收縮壓≥140mmHg和（或）舒張壓≥90mmHg。正常高值是指：收縮壓在130～139mmHg，舒張壓在80～89mmHg。

右上肢血壓通常比左上肢高10～20mmHg。

袖帶平整地纏繞于上臂中部，袖帶下緣距肘窩2～3cm。(89.)共用題干患者，男性，65歲，腦血管意外后左側肢體偏癱，臥床1年。2天前骶尾部出現3cm*4cm的紅色斑，局部麻木、疼痛，每2小時翻身1次無緩解。A.燙傷B.炎癥C.壓瘡D.癤腫E.濕疹正確答案：C參考解析：壓瘡的淤血紅潤期表現是局部受壓的皮膚出現紅、腫、熱、麻木或觸痛感。根據患者的病情和無法活動的情況，再有受壓部位出現的表現，可以判斷是發生壓瘡。

壓瘡是身體局部組織長期受壓，血液循環障礙，局部組織持續缺血、缺氧，營養缺乏，致使皮膚失去正常的功能，而引起組織的破潰和壞死。(90.)患者，男性，65歲，腦血管意外后左側肢體偏癱，臥床1年。2天前骶尾部出現3cm*4cm的紅色斑，局部麻木、疼痛，每2小時翻身1次無緩解。發生的主要原因是A.皮膚感染B.骨骼、關節功能障礙C.新陳代謝障礙D.泌尿系統炎癥E.局部血液循環障礙正確答案：E參考解析：@jin(91.)共用題干患者，女性，66歲，因肺炎住院，既往有慢性肺源性心臟病病史，輸液過程中突然出現呼吸困難、氣促、咳嗽、咳出粉紅色泡沫樣痰。A.急性肺水腫B.右心衰竭C.肺氣腫D.支氣管哮喘E.肺不張正確答案：A參考解析：急性肺水腫的表現是突發呼吸困難，咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。根據患者出現的癥狀，急性肺水腫的可能性大。

應立即停止輸液，取端坐位，以減少靜脈回流量。高流量、20%～30%乙醇濕化氧吸入，減輕缺氧癥狀。給予強心、利尿和擴血管藥物，以舒張周圍血管，加速液體排出。(92.)共用題干患者，女性，66歲，因肺炎住院，既往有慢性肺源性心臟病病史，輸液過程中突然出現呼吸困難、氣促、咳嗽、咳出粉紅色泡沫樣痰。A.繼續輸液B.給予強心藥C.給予血管收縮藥D.10%乙醇濕化吸氧E.采取左側臥位和頭低足高位正確答案：B參考解析：急性肺水腫的表現是突發呼吸困難，咳嗽、咳粉紅色泡沫痰。根據患者出現的癥狀，急性肺水腫的可能性大。

應立即停止輸液，取端坐位，以減少靜脈回流量。高流量、20%～30%乙醇濕化氧吸入，減輕缺氧癥狀。給予強心、利尿和擴血管藥物，以舒張周圍血管，加速液體排出。(93.)共用題干患兒，男性，5歲，因患手足口病收入傳染病醫院，經治療后病情好轉，但因沒有小朋友一起玩而悶悶不樂。A.生理的需要B.安全的需要C.愛與歸屬的需要D.尊重的需要E.自我實現的需要正確答案：C參考解析：愛與歸屬包括給予和得到兩個方面，即個體需要去愛和接納別人，同時也需要被別人愛，被集體接納，以建立良好的人際關系。該患兒就屬于沒有滿足愛的給予和得到兩方面。因此他的悶悶不樂是對愛與歸屬的需要。

患兒5歲，根據艾瑞克森的心理社會發展學說，他正處于學齡前期（生殖運動期），而這期的危機是主動一內疚。

如果