護師（初級）-護理學（師）相關專業(yè)知識名師預測卷5單選題（共100題，共100分）(1.)下列疾病以蛋白細胞分離現(xiàn)象為特征的是A.吉蘭-巴雷綜合征B.病毒性腦膜炎C.（江南博哥）化膿性腦膜炎D.結核性腦膜炎E.腦癱正確答案：A參考解析：80%～90%吉蘭-巴雷綜合征患兒腦脊液蛋白含量逐漸增高，2～3周達正常的2倍，而細胞數(shù)正常，出現(xiàn)蛋白細胞分離現(xiàn)象。(2.)新生兒窒息復蘇最關鍵的措施是A.保持呼吸道通暢B.建立呼吸，增加通氣C.維持正常循環(huán)，保證足夠心輸出量D.藥物治療E.評價正確答案：B參考解析：新生兒窒息復蘇，按ABCDE方案，其中ABC最為重要，A是根本，B是關鍵，評價和保溫貫穿于整個復蘇過程。(3.)急性感染性喉炎氣管切開的指征為A.聲帶水腫B.活動后呼吸困難和吸氣性喉鳴C.安靜時有喉鳴和吸氣性呼吸困難D.聲帶充血E.嚴重缺氧征正確答案：E參考解析：有嚴重缺氧征及Ⅲ度喉梗阻者應及時行氣管切開。(4.)下列屬于陰道灌洗禁忌證的是A.婦科手術留置尿管者B.產后10天后C.陰道出血D.慢性子宮頸炎E.婦產科手術2周后正確答案：C參考解析：月經期、妊娠期、產后或人工流產術后子宮頸內口未閉、陰道出血者，宮頸癌患者有活動性出血者，為防止大出血，禁止灌洗。(5.)下列屬于會陰熱敷適應證的有A.會陰白斑B.會陰出血C.會陰血腫D.陰道炎E.長期臥床者正確答案：C參考解析：會陰熱敷常用于會陰水腫、血腫、傷口硬結及早期感染等患者。熱療能降低神經末梢的興奮性，緩解局部疼痛，使患者感覺舒適。(6.)心功能Ⅰ～Ⅱ級分娩方式A.剖宮產B.助產條件下陰道分娩C.產鉗助產D.吸引器助產E.以上都不對正確答案：B參考解析：1．分娩期，心功能Ⅰ～Ⅱ級，胎兒不大，胎位正常，宮頸條件良好者，在嚴密監(jiān)護下可經陰道分娩，但第二產程是需要助產。2．分娩期，心功能Ⅲ～Ⅳ級，胎兒偏大，胎位正常，宮頸條件不佳者，合并有其他并發(fā)癥者，在嚴密監(jiān)護下可選擇剖宮產結束妊娠。(7.)心功能Ⅲ～Ⅳ級分娩方式A.剖宮產B.助產條件下陰道分娩C.產鉗助產D.吸引器助產E.以上都不對正確答案：A參考解析：1．分娩期，心功能Ⅰ～Ⅱ級，胎兒不大，胎位正常，宮頸條件良好者，在嚴密監(jiān)護下可經陰道分娩，但第二產程是需要助產。2．分娩期，心功能Ⅲ～Ⅳ級，胎兒偏大，胎位正常，宮頸條件不佳者，合并有其他并發(fā)癥者，在嚴密監(jiān)護下可選擇剖宮產結束妊娠。(8.)腦梗死急性期的治療原則是A.調整血壓，補充液量B.加強營養(yǎng)，增強抵抗力C.使用抗生素，防治感染D.盡快恢復腦缺血區(qū)的血液供應E.高壓氧艙治療正確答案：D參考解析：腦梗死患者在血栓形成發(fā)生后，盡快恢復腦缺血區(qū)的血液供應是急性期的主要治療原則。早期溶栓可使血管再通，減輕腦水腫，縮小梗死灶。(9.)水中毒對患者危害最大的是A.腦水腫B.腹水C.下肢水腫D.惡心、嘔吐E.眼瞼水腫正確答案：A參考解析：水過多，首先引起細胞外液過多，鈉低，出現(xiàn)低滲，當水進入細胞內則引起細胞水腫，腦細胞水腫導致顱內壓增高發(fā)生腦疝，危及生命。(10.)術前用藥中能解除平滑肌、血管痙攣的藥有A.苯巴比妥B.地西泮C.芬太尼D.東莨菪堿E.異丙嗪正確答案：E參考解析：苯巴比妥是中樞神經抑制藥，有鎮(zhèn)靜催眠作用；地西泮為苯二氮類藥，有鎮(zhèn)靜安定作用；芬太尼為阿片受體激動劑，有鎮(zhèn)痛作用；東莨菪堿是抗膽堿能藥，有減少腺體分泌的作用；異丙嗪屬于H受體阻滯劑，能競爭性拮抗組胺與特異性的H受體結合而解除平滑肌、血管痙攣。(11.)多見于糖尿病患者的是A.深部膿腫B.下頜蜂窩織炎C.癤D.小腿丹毒E.唇癰正確答案：C參考解析：1.糖尿病患者抗感染能力低下，癤的發(fā)生與皮膚不潔、擦傷、局部摩擦或人體抗感染能力低下相關。2．頸部的急性蜂窩織炎，可發(fā)生喉頭水腫而壓迫氣管，引起呼吸困難，甚至窒息。3．癤一般無全身癥狀，發(fā)生在面部危險三角區(qū)的癤，如被擠壓或處理不當時，致病菌可經內眥靜脈、眼靜脈進入顱內的海綿靜脈竇，引起化膿性海綿靜脈竇炎，出現(xiàn)眼部及其周圍組織的進行性紅腫和硬結，伴有疼痛和壓痛。(12.)易導致窒息的是A.深部膿腫B.下頜蜂窩織炎C.癤D.小腿丹毒E.唇癰正確答案：B參考解析：1.糖尿病患者抗感染能力低下，癤的發(fā)生與皮膚不潔、擦傷、局部摩擦或人體抗感染能力低下相關。2．頸部的急性蜂窩織炎，可發(fā)生喉頭水腫而壓迫氣管，引起呼吸困難，甚至窒息。3．癤一般無全身癥狀，發(fā)生在面部危險三角區(qū)的癤，如被擠壓或處理不當時，致病菌可經內眥靜脈、眼靜脈進入顱內的海綿靜脈竇，引起化膿性海綿靜脈竇炎，出現(xiàn)眼部及其周圍組織的進行性紅腫和硬結，伴有疼痛和壓痛。(13.)易導致化膿性海綿靜脈竇炎的是A.深部膿腫B.下頜蜂窩織炎C.癤D.小腿丹毒E.唇癰正確答案：C參考解析：1.糖尿病患者抗感染能力低下，癤的發(fā)生與皮膚不潔、擦傷、局部摩擦或人體抗感染能力低下相關。2．頸部的急性蜂窩織炎，可發(fā)生喉頭水腫而壓迫氣管，引起呼吸困難，甚至窒息。3．癤一般無全身癥狀，發(fā)生在面部危險三角區(qū)的癤，如被擠壓或處理不當時，致病菌可經內眥靜脈、眼靜脈進入顱內的海綿靜脈竇，引起化膿性海綿靜脈竇炎，出現(xiàn)眼部及其周圍組織的進行性紅腫和硬結，伴有疼痛和壓痛。(14.)動脈搏動消失是指A.瞳孔縮小B.橈動脈搏動消失C.股動脈搏動消失D.突然意識喪失、頸動脈搏動消失、沒有呼吸動作E.肱動脈搏動消失正確答案：C參考解析：1.只要清醒者突然意識喪失、頸動脈搏動消失、沒有呼吸動作三點即可診斷呼吸、心搏驟停。2．呼吸、心搏驟停的體征尚有心音消失、血壓測不到，瞳孔散大，反射消失等體征。3．大動脈搏動消失是指頸動脈、股動脈搏動消失。(15.)患者，女性，58歲，乙型肝炎后肝硬化8年，近來感持續(xù)性隱痛或脹痛。出現(xiàn)以下哪種情況時，可診斷為原發(fā)性肝癌A.肝縮小B.腹水C.AFP(+)D.CEA(+)E.糞便隱血試驗(+)正確答案：C參考解析：甲胎蛋白(AFP)現(xiàn)已廣泛用于肝癌的普查、診斷、判斷治療效果和預測復發(fā)。在排除妊娠、肝炎和生殖腺胚胎瘤的基礎上，AFP檢查診斷肝細胞癌的標準為：①AFP大于500μg/L，持續(xù)4周；②ATP由低濃度逐漸升高不降；②AFP在200μg/L以上的中等水平持續(xù)8周。(16.)下面可破壞胃黏膜屏障的藥物是A.三鉀二枸櫞酸鉍B.法莫替丁C.吲哚美辛D.雷尼替丁E.西沙必利正確答案：C參考解析：非甾體類抗炎藥可通過抑制前列腺素合成，削弱對胃黏膜的保護作用，如吲哚美辛、阿司匹林。(17.)年長兒鏈球菌感染引起的上感可誘發(fā)A.中耳炎B.鼻竇炎C.咽后壁膿腫D.急性腎小球腎炎E.泌尿系感染正確答案：D參考解析：本病為免疫復合物性疾病，可為多種病因引起，常發(fā)生在乙型β溶血性鏈球菌感染后。細菌感染后，多數(shù)通過抗原刺激機體產生相應的抗體，形成抗原抗體復合物，沉積在腎小球毛細血管并激活補體，釋放出多種生物活性產物，引起免疫反應和炎癥反應。(18.)屬于呋塞米藥物不良反應的是A.干咳B.電解質紊亂C.下肢輕度水腫D.頭暈、面紅E.胃腸道不適正確答案：B參考解析：呋塞米副作用主要是電解質紊亂。(19.)胎兒頭為身體的一半，B超有心搏的妊娠周數(shù)是A.孕8周末B.孕16周末C.孕20周末D.28周末E.36周末正確答案：A參考解析：孕8周末初具人形，B超可見胎心搏動，孕16周末己長出頭發(fā)，可確定性別，部分孕婦可自覺胎動，孕20周末產前檢查可聽到胎心音，28周末可有呼吸運動，出生后能啼哭和吞咽，但生活能力弱，加強護理可存活。(20.)出生后能啼哭及吞咽但生命力弱的妊娠周數(shù)是A.孕8周末B.孕16周末C.孕20周末D.28周末E.36周末正確答案：D參考解析：孕8周末初具人形，B超可見胎心搏動，孕16周末己長出頭發(fā)，可確定性別，部分孕婦可自覺胎動，孕20周末產前檢查可聽到胎心音，28周末可有呼吸運動，出生后能啼哭和吞咽，但生活能力弱，加強護理可存活。(21.)慢性胃炎的主要確診依據(jù)是A.胃液分析B.纖維胃鏡檢查C.幽門螺桿菌檢查D.胃腸鋇劑X線檢查E.大便隱血試驗正確答案：B參考解析：胃鏡及活組織檢查為慢性胃炎最可靠的確診方法，可通過活檢確定胃炎的類型，由于病變可呈灶性分布，活檢應多部位取材。(22.)百日咳的臨床特點是A.全身散在斑丘疹、水皰疹B.感染性休克，驚厥，心力衰竭C.陣發(fā)性痙攣性咳嗽、吸氣末雞鳴樣吼聲D.發(fā)熱、皮疹、球結膜充血、淋巴結腫大E.發(fā)熱、皮疹、球結膜充血、手足硬腫正確答案：C參考解析：病人出現(xiàn)典型痙咳狀態(tài)。痙咳表現(xiàn)為突發(fā)幾十聲急促的咳嗽，咳至終末伴深長吸氣及高音調雞鳴樣吼聲，伴隨黏液痰咳出或胃內容物嘔出而告終。如此反復發(fā)作，每日數(shù)次至數(shù)十次，日輕夜重。痙咳常因冷空氣刺激、進食、煙熏或情緒波動而誘發(fā)。痙咳頻繁者出現(xiàn)顏面水腫、球結膜下出血（或鼻出血）、舌系帶潰瘍等百日咳面容。(23.)尿比重低而固定的特征性表現(xiàn)見于A.急性腎小球腎炎B.腎病綜合征C.尿毒癥D.慢性腎盂腎炎E.肝腎綜合征正確答案：C參考解析：尿毒癥的尿比重低而固定，多在1.015以下，尿滲透濃度低于350mOsm/(kg．HO)，尿與血滲透濃度之比值低于1.1。(24.)膽堿酯酶復能劑解除有機磷農藥毒性的機制是A.緩解煙堿樣作用B.拮抗毒蕈樣作用C.增加血氧飽和度D.減輕中樞神經系統(tǒng)癥狀E.抑制體溫調節(jié)中樞正確答案：A參考解析：膽堿酯酶復能劑對解除煙堿樣作用明顯。(25.)感染傷口的處理原則是A.控制感染，加強換藥B.控制感染，立即縫合C.徹底清創(chuàng)，擇期植皮D.控制感染，立即植皮E.局部制動、理療正確答案：A參考解析：傷口內有滲出液、膿液、壞死組織等，不可縫合，須經抗感染、換藥逐漸愈合。(26.)沙丁胺醇屬于A.β2受體激動劑B.β2受體阻斷劑C.抗膽堿能藥D.糖皮質激素E.肥大細胞膜穩(wěn)定劑正確答案：A參考解析：本題考核了治療支氣管哮喘的藥物種類，沙丁胺醇、特布他林屬于β2受體激動劑，倍氯米松屬于糖皮質激素，色甘酸二鈉（色甘酸鈉）屬于肥大細胞膜穩(wěn)定劑，異丙托溴銨屬于抗膽堿能藥。(27.)倍氯米松屬于A.β2受體激動劑B.β2受體阻斷劑C.抗膽堿能藥D.糖皮質激素E.肥大細胞膜穩(wěn)定劑正確答案：D參考解析：本題考核了治療支氣管哮喘的藥物種類，沙丁胺醇、特布他林屬于β2受體激動劑，倍氯米松屬于糖皮質激素，色甘酸二鈉（色甘酸鈉）屬于肥大細胞膜穩(wěn)定劑，異丙托溴銨屬于抗膽堿能藥。(28.)色甘酸二鈉（色甘酸鈉）屬于A.β2受體激動劑B.β2受體阻斷劑C.抗膽堿能藥D.糖皮質激素E.肥大細胞膜穩(wěn)定劑正確答案：E參考解析：本題考核了治療支氣管哮喘的藥物種類，沙丁胺醇、特布他林屬于β2受體激動劑，倍氯米松屬于糖皮質激素，色甘酸二鈉（色甘酸鈉）屬于肥大細胞膜穩(wěn)定劑，異丙托溴銨屬于抗膽堿能藥。(29.)異丙托溴銨屬于A.β2受體激動劑B.β2受體阻斷劑C.抗膽堿能藥D.糖皮質激素E.肥大細胞膜穩(wěn)定劑正確答案：C參考解析：本題考核了治療支氣管哮喘的藥物種類，沙丁胺醇、特布他林屬于β2受體激動劑，倍氯米松屬于糖皮質激素，色甘酸二鈉（色甘酸鈉）屬于肥大細胞膜穩(wěn)定劑，異丙托溴銨屬于抗膽堿能藥。(30.)顱內壓增高的患者臨床應用脫水劑以降低顱壓，一般用20%甘露醇250ml應在多長時間內靜脈滴注完畢A.20分鐘內B.30分鐘內C.40分鐘內D.50分鐘內E.60分鐘內正確答案：B參考解析：臨床上對病因不明或一時不能解除病因者，先采取限制液體入量，應用脫水劑和糖皮質激素、冬眠低溫等治療，以減輕腦水腫達到降低顱內壓的目的。常用高滲性脫水劑如20%甘露醇250ml，應在30分鐘內快速靜脈滴注，每日2～4次，靜注后1O～2O分鐘開始顱內壓下降，約維持4～6小時，可以重復使用。(31.)患者，女性，18歲。月經周期紊亂，本次月經10余天未止，量多，測基礎體溫單相型，診斷為功能失調性子宮出血。首選治療原則A.診斷性刮宮B.調整周期C.恢復黃體功能D.促進排卵E.中醫(yī)調養(yǎng)正確答案：B參考解析：內分泌治療極有效果，但應根據(jù)不同年齡的對象采取不同方法。青春期少女和生育期婦女應以止血、調整周期、促使卵巢恢復功能和排卵為原則；圍絕經期婦女出血后則以調整周期、減少經量，防止子宮內膜病變?yōu)樵瓌t。通常遵醫(yī)囑采用性激素止血和調整月經周期。(32.)患者，男，67歲，高血壓病史多年，今日入急診診斷為腦血栓形成，立即給予溶栓治療。該治療的時間為發(fā)病后A.1小時內B.3小時內C.6小時內D.9小時內E.12小時內正確答案：C參考解析：在腦血栓發(fā)生后3小時內作溶栓治療才有效，因為3小時內在磁共振的灌注成像和彌散成像(PWI-DWI)之間有一個不吻合區(qū)（mismatcharea），可以看作為缺血半暗帶(penumbra)，溶栓治療可能挽救其中部分的腦細胞，使其恢復正常。但是在臨床工作中，時間窗的判定并不如此簡單，至少在某些動物實驗中，時間窗可以推遲到6小時，甚至12小時左右。因此，即便在歐洲等國時間窗還是設定在病后6小時溶栓，我國的腦血管病防治指南也同樣以6小時作為溶栓治療的時間窗。故此題選C答案。(33.)妊娠高血壓綜合征產婦，術后靜脈滴注硫酸鎂，不良反應中最早出現(xiàn)的是A.血壓過低B.呼吸減慢C.心率減慢D.膝反射減弱或消失E.心率加快正確答案：D參考解析：硫酸鎂有抑制呼吸、抑制心肌收縮、抑制腱反射等不良反應，最先出現(xiàn)膝反射遲鈍或消失，每次用藥前應觀察：呼吸不少于16/min，膝腱反射存在，尿量每小時少于25ml。(34.)患者，女性，48歲，下肢靜脈曲張，醫(yī)生檢查時，讓患者平臥，下肢抬高，使下肢靜脈排空，在大腿根部扎止血帶，壓迫大隱靜脈，之后站立，立即松開止血帶，進行觀察，此項檢查的目的是了解A.大隱靜脈瓣膜功能B.交通靜脈是否通暢C.深靜脈瓣膜功能D.深靜脈是否通暢E.小隱靜脈是否通暢正確答案：A參考解析：此試驗為大隱靜脈瓣功能試驗，即曲氏試驗。(35.)慢性肝炎患者，腹圍逐漸增大，判斷有無腹水的腹部檢查是A.聽診有振水音B.叩診有移動性濁音C.視診肚臍突出D.視診如蛙腹E.聽診腸鳴音消失正確答案：B參考解析：移動性濁音陽性提示有腹水。(36.)甲狀腺功能亢進時，咪唑類藥物的作用機制是A.抑制促甲狀腺激素釋放B.抑制甲狀腺激素合成C.抑制甲狀腺激素釋放D.抑制抗體產生E.抑制巨噬細胞的吞噬功能正確答案：B參考解析：咪唑類有甲巰咪唑和卡比馬唑比較常用，其作用機制是抑制甲狀腺內過氧化酶系，抑制碘離子轉化為新生態(tài)碘或活性碘，從而抑制TH的合成。(37.)蠟樣管型提示A.慢性腎炎B.膀胱結石C.急性腎炎D.腎衰竭E.慢性腎盂腎炎正確答案：D參考解析：腎衰竭時尿液檢查夜尿增多，尿滲透壓下降。尿沉渣檢查中可見紅細胞、白細胞、顆粒管型和蠟樣管型。(38.)最常引起喉痙攣的麻醉方法是A.布比卡因局部麻醉B.丁卡因蛛網膜下腔麻醉C.氯胺酮靜脈麻醉D.硫噴妥鈉靜脈麻醉E.氟烷吸入麻醉正確答案：D參考解析：硫噴妥鈉是一種超短效的巴比妥類靜脈全麻藥。由于其有抑制呼吸、刺激喉頭引起喉痙攣及支氣管痙攣、直接抑制心肌及擴張血管等不良反應，故禁用于哮喘、心、肺功能障礙及嚴重低血壓患者。(39.)新生兒體內液體總量占其體重的A.35%B.45%C.55%D.80%E.90%正確答案：D參考解析：人體內體液總量因性別、年齡和胖瘦而異。成年男性體液量約占體重的60%；女性因脂肪組織較多，體液量約占50%；嬰幼兒可高達70%～80%。隨年齡增長和體內脂肪組織的增多，體液量逐漸下降，14歲以后少年的體液量占體重的比例已與成人相似。(40.)治療青春期功血，首選的止血藥物是A.雌激素B.孕激素C.中藥止血D.三合激素E.官腔鏡下止血正確答案：A參考解析：應用大劑量雌激素可迅速提高機體雌激素濃度，促使子宮內膜生長，短期內修復創(chuàng)面而止血。適用于內源性雌激素不足的患者，主要用于青春期功血者。(41.)下列藥物中，屬于系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者常用的治療藥物的是A.潑尼松B.阿司匹林C.CTXD.布洛芬E.硝苯地平正確答案：A參考解析：腎上腺糖皮質激素是目前治療重癥自身免疫疾病的首選藥物，可顯著抑制炎癥反應，抑制抗原抗體反應的作用。適用于急性暴發(fā)性狼瘡，腎、中樞神經系統(tǒng)、心、肺等臟器受損者，急性溶血性貧血、血小板減少性紫癜等患者。常用大劑量潑尼松，1～1.5mg(kg·d)，晨起頓服。病情較輕者則給予0.5mg/(kg·d)，一般治療4～6周，病情明顯好轉后開始減量。(42.)經產婦，32歲，孕38+2周，臨產3小時。檢查：宮縮強，宮口開大4cm，自然破膜并出現(xiàn)煩躁、嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，血壓60/30mmHg。最先考慮A.先兆子癇B.子宮破裂C.急性左心衰竭D.胎膜早破E.羊水栓塞正確答案：E參考解析：羊水栓塞大多發(fā)病突然，開始出現(xiàn)煩躁不安、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、氣急等先兆癥狀，繼而出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、發(fā)紺，迅速出現(xiàn)循環(huán)衰竭，進入休克或昏迷狀態(tài)，嚴重者發(fā)病急驟，可于數(shù)分鐘內迅速死亡。根據(jù)本題中患者的癥狀可判斷患者可能出現(xiàn)羊水栓塞。(43.)“阿托品化”的臨床表現(xiàn)不包括A.口干B.顏面潮紅C.皮膚濕冷D.心率加快E.肺部濕啰音減少正確答案：C參考解析：阿托品化的臨床表現(xiàn)有患者瞳孔較前擴大、顏面潮紅、口干、皮膚干燥、肺部濕啰音減少或消失、心率加快等。皮膚濕冷不是阿托品化的表現(xiàn)。(44.)孕婦，25歲，孕10周，醫(yī)生查體時典型的體征是A.尿急B.子宮出現(xiàn)黑加征C.嘔吐D.乳暈變黑E.嗜睡正確答案：B參考解析：婦科檢查子宮增大變軟，妊娠6～8周時，陰道黏膜及子宮頸充血，呈紫藍色，陰道檢查子宮隨停經月份而逐漸增大，子宮峽部極軟，子宮體與子宮頸似不相連，稱黑加征，是孕期的典型體征。(45.)對改善早期肺氣腫癥狀具有重要意義的措施是A.預防呼吸道感染B.預防性使用抗生素C.使用提高免疫力藥物D.呼吸功能鍛煉E.處理并發(fā)癥正確答案：D參考解析：COPD患者需要增加呼吸頻率來代償呼吸困難，這種代償多數(shù)是依賴于輔助呼吸肌參與呼吸，即胸式呼吸，而非腹式呼吸。然而胸式呼吸的有效性低于腹式呼吸，患者容易疲勞。因此，護理人員應指導患者進行縮唇呼氣、腹式呼吸、膈肌起搏（體外膈神經電刺激）、吸氣阻力器等呼吸功能鍛煉，以加強胸、膈呼吸肌肌力和耐力，改善呼吸功能。(46.)患兒，男，3個月。哭鬧時發(fā)現(xiàn)右腹股斜疝，可回納，最佳的治療措施是A.急診手術B.暫不手術C.限期手術D.擇期手術E.禁忌手術正確答案：B參考解析：腹股溝疝一般均應盡早施行手術治療。1歲以下嬰幼兒可暫不手術，因為嬰幼兒腹肌可隨生長逐漸強壯，疝有自行消失的可能。可采用棉線束帶或繃帶壓住腹股溝管深環(huán)，防止疝塊突出。(47.)下列符合小兒結核性腦膜炎早期臨床表現(xiàn)主要癥狀的是A.性情的改變B.頭痛劇烈C.噴射性嘔吐D.強直性痙攣E.昏迷正確答案：A參考解析：小兒結核性腦膜炎臨床上大致可分為3期。早期（前驅期）為1～2周，主要癥狀為性格改變，精神呆滯，對周圍事物不感興趣，易疲倦或煩躁不安，可有低熱、厭食、盜汗、消瘦、便秘及不明原因的嘔吐等。(48.)患者，女，54歲，肝硬化多年，近日行門腔靜脈吻合術，其目的是A.降低門靜脈壓力B.預防肝性腦病C.消除蜘蛛痣D.減少腹水形成E.減輕下肢水腫正確答案：A參考解析：門腔靜脈吻合術將門靜脈的血液部分分流至腔靜脈，減少門靜脈血量，從而降低門靜脈壓力。(49.)患者，女，29歲，婚后3年不孕，連續(xù)3個月每日清晨測得基礎體溫呈一規(guī)則水平線，說明其卵巢A.有排卵B.無排卵C.激素水平異常D.黃體發(fā)育不良E.黃體功能不全正確答案：B參考解析：基礎體溫測量呈單相型，表明無排卵，雙相型表明有排卵。(50.)患兒，女，5歲，突發(fā)雙下肢、臀部紫紅色斑，高出皮膚，壓之不褪色，發(fā)癢，伴低熱、乏力、關節(jié)痛，2周前曾有上呼吸道感染，患兒可能發(fā)生了A.過敏性紫癜B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡C.血友病D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.藥物過敏正確答案：A參考解析：過敏性紫癜臨床表現(xiàn)包括皮膚紫癜，壓之不褪色，多見于下肢和臀部，嚴重者延及上肢和軀干，關節(jié)腫痛，病前1～3周常有上呼吸道感染史，因此考慮患兒可能是過敏性紫癜。(51.)黃體酮試驗提示有早孕表現(xiàn)，停藥后多長時間無陰道出血A.超過2天B.超過5天C.超過2周D.超過3周E.超過7天正確答案：E(52.)關于骨折現(xiàn)場急救，正確的操作是A.骨折都應手法復位后再臨時固定B.對骨端外露者立即回納，以免繼發(fā)感染C.只是懷疑骨折可不必固定，注意妥當搬運D.一般應將骨折肢體在原位固定E.閉合性骨折患者衣服應脫去正確答案：D參考解析：外傷現(xiàn)場救治時，若懷疑有骨折存在，應原位妥善固定，避免搬運過程中引起繼發(fā)損傷。若骨折端已戳出創(chuàng)口，不宜立即復位，以免將污物帶進創(chuàng)口深處。(53.)主要反映腎小球濾過功能的檢查是A.酚紅排泄試驗B.尿濃縮稀釋試驗C.酸堿失衡試驗D.血清補體成分測定E.內生肌酐清除率檢查正確答案：E參考解析：單位時間內腎小球濾過血漿的量稱為腎小球的濾過率，腎小球的濾過率與腎的血流量、濾過壓及濾過膜的通透性有關。反映腎小球濾過率功能的試驗常用菊粉清除率和肌酐清除率。(54.)需要做造影劑過敏試驗的X線造影檢查，除外A.支氣管造影B.胃腸鋇劑造影C.血管造影D.輸卵管造影檢查E.T形膽管造影正確答案：B參考解析：胃腸鋇劑造影不需要做造影劑過敏試驗。(55.)慢性肝炎與肝硬化的血液檢查特征是A.血清轉氨酶升高B.血清堿性磷酸酶升高C.白蛋白與球蛋白比例倒置D.血清總膽紅素升高E.血沉加快正確答案：C參考解析：白蛋白與球蛋白比例降低或倒置見于嚴重肝功能損害及M蛋白血癥，如慢性肝炎、肝硬化和肝癌等。(56.)患者，女，40歲，局麻下行背部脂肪瘤切除術，手術剛開始，患者即出現(xiàn)不安，煩躁，很快呼吸急促，脈快，首要的處理是A.停止再用麻藥B.用鎮(zhèn)痛藥C.肌內注射苯巴比妥鈉D.給予地西泮E.加速輸液正確答案：A參考解析：考慮為局麻藥中毒反應，應立即停用局麻藥。(57.)纖維胃鏡檢查，正確的體位是A.半臥位B.左側臥位，頭稍后仰C.右側臥位，頭稍后仰D.仰臥位E.坐位正確答案：B參考解析：做纖維胃鏡檢查時，患者宜采取左側臥位，頭稍后仰，與肩同高。(58.)心肌梗死患者使用極化液的目的是A.鎮(zhèn)痛B.增加血氧飽和度C.增加血容量D.抗心律失常E.增加心肌興奮性正確答案：D參考解析：極化液療法通常將氯化鉀5g，硫酸鎂5g，胰島素10U加入10%葡萄糖溶液500ml內，此法對恢復心肌細胞膜極化狀態(tài)、改善心肌收縮功能、減少心律失常、使心電圖上抬高的ST段回到等電位線等有益。(59.)閉合性腎損傷使用抗生素的原則是A.一般不使用B.應常規(guī)早期使用C.有膀胱刺激征時使用D.有鏡下血尿時使用E.發(fā)現(xiàn)膿尿時使用正確答案：B參考解析：腎損傷（閉合性和開放性）時，應常規(guī)使用廣譜抗生素，以預防感染。(60.)患者，女，52歲，因陰道血性分泌物就診，確診宮頸癌Ⅱ期，其最恰當?shù)闹委煼桨甘茿.化療B.全子宮切除術，保留正常卵巢C.放療D.廣泛性子宮切除術E.廣泛性子宮切除術及盆腔淋巴清除術正確答案：E參考解析：手術治療適于Ⅰ期和Ⅱ期宮頸癌患者。Ⅰa期：經腹全子宮切除術，卵巢正常者保留；Ⅰa2期：子宮根治術；Ⅰb期和Ⅱ期：子宮根治術及盆腔淋巴清掃術。(61.)對高滲性脫水的患者應首先輸入A.等滲鹽水B.5%葡萄糖溶液C.低分子右旋糖酐D.10%鹽水E.3%～5%鹽水正確答案：B參考解析：高滲性脫水，失水大于失鈉，故應盡早補充水分。能飲水者，盡量飲水；不能飲水者應首先輸入5%葡萄糖溶液。(62.)關于經期衛(wèi)生保健，下列選項中不正確的是A.經期易發(fā)生感染B.做好經期保健教育可預防婦科病C.經期要勞逸結合，避免精神緊張D.保持外陰清潔，1：5000高錳酸鉀水坐浴E.經期應選擇淋浴正確答案：D參考解析：經期禁坐浴，以防感染。(63.)關于損傷的現(xiàn)場急救，下列選項中錯誤的是A.對休克患者首要措施是立即送醫(yī)院搶救B.首先處理威脅生命的癥狀C.開放性損傷伴內臟脫出的，禁止回納D.保持呼吸道通暢E.注意觀察有無神志、瞳孔變化正確答案：A參考解析：對損傷的現(xiàn)場急救應以抗休克為首要任務，注意保溫，有條件應立即輸血、輸液。(64.)多普勒能聽到胎心音的最早時間是A.妊娠6周B.妊娠8周C.妊娠10周D.妊娠16周E.妊娠20周正確答案：B參考解析：多普勒超聲在增大的子宮區(qū)內聽到有節(jié)律的單一高調胎心音的最早時間是在妊娠7周。用聽診器在腹壁聽到快速、滴答雙音的胎心音時間是在妊娠18～20周。(65.)患者，男，52歲，地高辛中毒，心率50/min，首選的藥物是A.苯妥英鈉B.利多卡因C.氯化鉀D.阿托品E.葡萄糖酸鈣正確答案：D參考解析：洋地黃中毒患者如有傳導阻滯及緩慢心律失常者可用阿托品靜脈注射，有快速心律失常者可用利多卡因或苯妥英鈉。(66.)肝穿刺的禁忌證是A.肝包蟲病B.肝炎后肝硬化C.肝結核D.慢性肝病E.原因不明的黃疸正確答案：A參考解析：肝包蟲病嚴禁穿刺，因為穿刺可引起包蟲囊腫破裂，囊液進入腹腔可引起過敏性休克，同時造成包蟲在腹腔內的播散。(67.)嚴重的多根多處肋骨骨折，緊急處理措施是A.氣管插管輔助呼吸B.鎮(zhèn)痛C.胸腔閉式引流D.加壓包扎固定軟化的胸壁E.氣管切開正確答案：D參考解析：加壓包扎、固定軟化的胸壁可糾正反常呼吸，恢復胸壁完整性，維護正常呼吸功能。(68.)患兒，7個月，喂稀飯后發(fā)生腹瀉3天，稀水樣便7～8/d，量中等，偶吐奶，尿量略減少，前囟及眼窩稍凹陷。下列措施不恰當?shù)氖茿.口服抗生素B.限制哺乳次數(shù)，縮短哺乳時間C.給予口服補液鹽D.暫停輔食E.觀察生命體征及大便情況正確答案：A參考解析：水樣便，一般不用抗生素；黏液便、膿血便可選用抗生素。(69.)首選利多卡因治療的疾病是A.急性心絞痛B.高血壓C.竇性心動過速D.室早二聯(lián)律E.肺源性心臟病正確答案：D參考解析：室性期前收縮常選用利多卡因、美西律（慢心律）。(70.)關于心肺復蘇，下列選項中不恰當?shù)氖茿.按壓部位為胸骨中下1/3處交接處B.胸外按壓使胸骨下陷4～5cmC.單人復蘇時，每30秒使肺擴張2次D.開放氣道E.雙人復蘇時，每5秒使肺擴張1次正確答案：C參考解析：單人復蘇時每30秒應使肺擴張8～10次。(71.)短暫性腦缺血發(fā)作，服阿司匹林的目的是A.減輕頭痛B.退熱降溫C.防止血小板凝集D.控制感染E.降低纖維蛋白含量正確答案：C參考解析：阿司匹林的作用是抑制血小板聚集。(72.)孕婦，29歲，妊娠合并心臟病，心功能Ⅱ級，現(xiàn)足月臨產，宮口已開全，患者自感疲勞，下列處理不恰當?shù)氖茿.嚴密監(jiān)測生命體征B.立即行剖宮產C.氧氣吸入D.立即陰道助產E.產后給予抗生素預防感染正確答案：B參考解析：心功能Ⅱ級，宮口已開全，應縮短第二產程，給予陰道助產，不必立即行剖宮產。@jin(73.)131Ⅰ攝取率增高的甲狀腺疾病是A.甲狀腺功能亢進B.甲狀腺功能減退癥C.亞急性甲狀腺炎D.地方性甲狀腺腫E.皮質醇增多癥正確答案：A參考解析：甲狀腺131Ⅰ攝取率是診斷甲狀腺功能亢進癥的傳統(tǒng)方法，甲狀腺功能亢進時常可見甲狀腺131Ⅰ攝取率總攝取量增高，高峰前移。(74.)患者，男，38歲，寒戰(zhàn)高熱，咳嗽，胸痛，來院急診，胸透左上肺有云絮狀陰影，查痰肺炎球菌(+)，其血象表現(xiàn)應為A.嗜酸性粒細胞增加B.全血細胞增加C.大單核細胞增加D.中性粒細胞增加E.單核細胞增加正確答案：D參考解析：肺炎球菌肺炎由肺炎球菌引起，起病急驟，以高熱、寒戰(zhàn)、咳嗽、血痰和胸痛為特征，實驗室檢查常可示：白細胞計數(shù)增高和中性粒細胞比例增多，伴核左移。(75.)按照《2010美國心臟協(xié)會心肺復蘇及心血管急救指南》，成年人心臟按壓頻率至少為A.60/minB.80/minC.90/minD.100/minE.140/min正確答案：D參考解析：心肺復蘇過程中的胸外按壓次數(shù)對于能否恢復自主循環(huán)以及存活后是否具有良好的神經系統(tǒng)功能非常重要，《2010美國心臟協(xié)會心肺復蘇及心血管急救指南》規(guī)定，成年人心臟按壓，頻率至少為100/min。(76.)針對前庭大腺囊腫，處理正確的是A.藥液坐浴B.全身用抗生素C.切除囊腫D.囊腫造口術E.切開囊腫引流正確答案：D參考解析：現(xiàn)多以前庭大腺囊腫造口術取代以前的囊腫剝除術，方法簡單，損傷小，可保留腺體功能。(77.)患者，30歲，有機磷農藥中毒入院，發(fā)生急性肺水腫，最有效的藥物是A.嗎啡B.地高辛C.氨茶堿D.阿托品E.呋塞米正確答案：D參考解析：阿托品是解救有機磷農藥中毒的常用藥物。(78.)阿托品解除有機磷農藥中毒的機制是A.拮抗毒蕈堿樣作用B.緩解煙堿樣作用C.解除肌束顫動D.增加血氧飽和度E.抑制體溫調節(jié)中樞正確答案：A參考解析：阿托品可緩解毒蕈堿樣癥狀、對抗呼吸中樞抑制。(79.)患者，男，67歲，呼吸衰竭。血氣分析顯示患者存在呼吸性酸中毒，其主要治療措施應為A.補充液體B.治療原發(fā)病C.改善通氣D.使用激素E.提高吸氧濃度正確答案：C參考解析：呼吸性酸中毒是各種原因造成的肺泡通氣功能減弱，CO2蓄積引起的，糾正的主要措施是改善通氣，加速CO2排出。(80.)患者，女，32歲，反復出現(xiàn)右季肋部脹痛，伴寒戰(zhàn)，高熱，輕度黃疸，為明確診斷應首選哪項檢查A.CTB.血、尿淀粉酶C.X線D.B超E.ERCP正確答案：D參考解析：由癥狀懷疑患者為膽道疾病，B超為首選的檢查方法。(81.)患兒，5歲，體溫36.9℃，呼吸23/min，心率90/min，其生命體征說明A.呼吸正常、心率正常B.呼吸正常、心率慢C.呼吸慢、心率正常D.呼吸快、心率正常E.呼吸快、心率慢正確答案：A參考解析：5歲小兒正常體溫為36～37℃，呼吸為20～25/min，心率80～100/min。(82.)患者，女，47歲，有糖尿病史，近2周外陰瘙癢，白帶多，白帶黏稠，典型豆腐渣樣，陰道壁充血，宮頸光滑。局部洗液應選用A.1%乳酸B.0.9%氯化鈉C.2%石炭酸D.2%～4%碳酸氫鈉E.1：5000高錳酸鉀正確答案：D參考解析：由癥狀可判斷為真菌性陰道炎，陰道呈酸性，故應選用弱堿性洗液。(83.)下列選項中，不符合急性腎盂腎炎可能出現(xiàn)的實驗室檢查結果的是A.可有肉眼血尿B.可有膿尿C.可有管型尿D.大量蛋白尿E.血沉加快正確答案：D參考解析：急性腎盂腎炎鏡檢尿白細胞明顯增多，血白細胞和中性粒細胞增高，并有中性粒細胞核左移，白細胞計數(shù)≥8*106/L為白細胞尿（膿尿）；見白細胞管型；紅細胞增多，可有肉眼血尿；血沉可增快；但尿蛋白常為陰性或微量，一般＜2.0g/d。(84.)下列藥物中，可導致聽力受損的是A.異煙肼B.利福平C.鏈霉素D.卡巴克洛E.對氨水楊酸鈉正確答案：C參考解析：氨基糖苷類藥物，如鏈霉素、慶大霉素、卡那霉素等的主要不良反應為第Ⅷ對腦神經（聽神經）損害。(85.)陰道分泌物懸滴檢查的目的在于A.了解有無排卵B.檢查陰道pHC.查滴蟲與真菌D.了解卵巢功能E.了解月經周期正確答案：C(86.)患者，女，急性心肌梗死入院，發(fā)生多元頻發(fā)室性期前收縮，應首選A.靜脈推注利多卡因B.同步直流電復律C.含服硝酸甘油D.洋地黃類藥物E.阿托品靜脈注射正確答案：A參考解析：一旦發(fā)現(xiàn)室性期前收縮或室性心動過速，應立即用利多卡因靜脈注射。(87.)患者男，40歲。體檢發(fā)現(xiàn)尿內出現(xiàn)多量管型，表示A.泌尿系感染B.腎盂有病變C.腎實質有病變D.腎髓質有病變E.腎皮質有病變正確答案：C參考解析：管型是蛋白質在腎小管內凝集而成的圓柱狀物，可含有細胞。正常人尿液內不應出現(xiàn)，當尿內出現(xiàn)多量管型時，表示腎實質有病變。(88.)當化膿性闌尾炎細菌侵入闌尾系膜小靜脈時，可引起的嚴重并發(fā)癥是A.壞疽性闌尾炎B.闌尾穿孔腹膜炎C.闌尾周圍膿腫D.腹腔膿腫E.化膿性門靜脈炎正確答案：E參考解析：腸系膜下靜脈回流至門靜脈系統(tǒng)，若細菌侵入闌尾系膜小靜脈可上行感染引起化膿性門靜脈炎。(89.)健康兒童的腦脊液檢查正常的一項是A.腦脊液壓力為50mmH2OB.蛋白質總量為0.3g/LC.糖為5.0mmol/LD.氯化物為135mmol/LE.腦脊液總量為200ml正確答案：B參考解析：健康兒童腦脊液檢查正常值：總量100～150ml，腦脊液壓力為70～200mmH2O，糖為2.8～4.5mmol/L，氯化物為117～127mmol/L，蛋白總量為0.2～0.4g/L。(90.)治療ARDS，糾正低氧血癥，改善肺泡換氣功能的最佳措施是A.吸入100%氧氣B.維持有效循環(huán)C.機械通氣，選用PEEPD.積極抗感染治療E.營養(yǎng)支持正確答案：C參考解析：應用PEEP治療，可使萎陷的肺泡張開、增加功能殘氣量、改善通氣/血流比例，同時增加肺泡和肺間質的壓力，減輕肺水腫，改善患者呼吸功能，糾正低氧血癥。(91.)最有效的治療頑固性腹水的方法是A.應用利尿藥B.定期放腹水C.腹水濃縮回輸D.透析療法E.定期輸新鮮血正確答案：C參考解析：腹水濃縮回輸是治療難治性腹水的較好辦法。(92.)有關閉式胸膜腔引流的拔管，不正確的是A.24小時引流液＜50ml，膿液＜10ml，即可拔管B.拔管后密切觀察患者有無呼吸困難C.準備好凡士林紗布和敷料D.令患者深呼氣后屏氣E.迅速拔管封閉傷口正確答案：D參考解析：肺膨脹良好，引流瓶無氣體和液體排出，應囑患者深吸一口氣，在吸氣末迅速拔除引流管并用凡士林紗布和厚敷料封閉傷口。(93.)患者，女，48歲，近2年來月經無規(guī)律，近2個月未行經，突然陰道出血量多，考慮為無排卵型功血，診斷性刮宮后內膜病理檢查報告應是A.增生過長B.正常分泌期C.分泌不良D.不規(guī)則脫落E.內膜萎縮正確答案：A參考解析：無排卵型功血子宮內膜在雌激素作用下呈增生過長表現(xiàn)。(94.)患者，女，25歲，患破傷風，抽搐頻繁，肘關節(jié)脫位，呼吸道分泌物多，目前需立即采取的措施是A.脫位整復B.氣管切開C.給予大量青霉素D.解痙E.靜脈補液正確答案：B參考解析：破傷風患者，痙攣無法控制時，呼吸道分泌物多，應立即氣管切開，保持呼吸道通暢，防止窒息和吸入性肺炎，減少死亡。(95.)具有中樞性運動障礙、姿勢異常表現(xiàn)的疾病是A.注意力缺陷多動癥B.腦性癱瘓C.化膿性腦膜炎D.病毒性腦炎E.癲癇正確答案：B參考解析：腦性癱